Na o kile wa lemoga gore maoto a gago le maqaqailaneng a fo ruruga? Goba o lemogile gore ge o rota, go na le mafofa? Tše ga se dika tšeo di swanetšego go fo hlokomologa. E ka ba maswao a gore go na le selo se sengwe se se fošagetšego ka dipshio tša gago. Lehono re tlo bolela ka seemo seo se sa tlwaelegago eupša se bohlokwa seo se amago dipshio tša gago. Seo se bitšwa Membranous Nephropathy (MN).
Bolwetši bja Membranous Nephropathy (MN) ke eng?
Ge re bolela ka tsela e bonolo, Membranous Nephropathy (MN) ke boemo bjoo go bjona tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši, e lego tshepedišo yeo e go šireletšago malwetšing, e hlaselago dipshio tša gago ka noši. Na ga go makatše? Ditšhireletšo tša rena ka noši di a re hlasela.
Bjale lebelela, ka gare ga dipshio tša rena, go na le dimilione tša difiltara tše nnyane tšeo di hlwekiša madi. Re bitša tše di- glomeruli . Go swana le sefepi sa teye, di- glomeruli tše di sefa ditšweletšwa tše di sa nyakegego tša ditlakala mading gomme di di fetišetša ka ntle ga mmele e le moroto. Mošomo o mongwe wa difiltara tše ke go boloka dilo tše bohlokwa go swana le diprotheine tšeo mmele o di hlokago mading.
Seo se diregago go motho yo a nago le MN ke gore tshepedišo ya go lwantšha malwetši, bjalo ka ge ke boletše, e hlasela le go senya difiltara tše tšeo di bitšwago glomeruli. Ge tshenyo ye e direga, mašoba a difiltara a ba a magolo. Ke moka diprotheine tšeo di nyakegago mmeleng di thoma go sefa ka gare ga sefa gomme tša tšwa le moroto. Ye ke bothata bja motheo bja bolwetši bjo.
Boemo bjo bo ka tšwelela gatee-tee, goba bja tšwelela ganyenyane-ganyenyane ge nako e dutše e e-ya. Ka dinako tše dingwe, batho ba ka no se tsebe le gore ba na le boemo bjo ka nywaga e mentši.
Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya bolwetši bjo.
Re arola boemo bjo bja Membranous Nephropathy (MN) ka magoro a mabedi a magolo. Go hlopha mo go dirwa go ya ka sebaki.
| Mohuta wa bolwetši | Tlhalošo |
|---|---|
| Bolwetši bja Mathomo bja Membranous Nephropathy (Idiopathic) . | Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu (e ka bago 75% ya balwetši). Seo se diregago mo ke gore tshepedišo ya go lwantšha malwetši e hlasela dipshio ka go lebanya, ntle le bolwetši bjo bongwe. Se se lebelelwa e le boemo bja go itšhireletša ga mmele. |
| Bobedi bja Membranous Nephropathy | Se se direga ge dipshio di sentšwe ke boemo bjo bongwe bja tša kalafo, twatši goba dihlare. Se se ra gore dipshio di senyegile bjalo ka ditlamorago tša selo se sengwe. Mo e ka bago 25% ya balwetši ba na le mohuta wo. |
Na le wena o na le dika tše?
Dika tše dikgolo tša bolwetši bja MN di bakwa ke tekanyo e kgolo ya diprotheine tšeo di ntšhwago ka moroto, bjalo ka ge ke boletše pejana. Ka tša kalafo, re bitša kgoboketšo ya dika tšeo di bakwago ke boemo bjo gore ke Nephrotic Syndrome .
Dika tše kgolo ke tše:
- Edema: Go ruruga, kudu-kudu maotong, maqaqailaneng, maotong gomme ka dinako tše dingwe sefahlegong le diatleng. Go ruruga mo go direga ge go e-na le go fokotšega ga diprotheine mading, e lego seo se dirago gore meetse a methapong ya madi a dutle ka gare ga ditlhalenama.
- Moroto wa go ba le mafofa ka mo go feteletšego (Proteinuria): Ka lebaka la diteng tša proteine tše di phagamego ka morotong, o ka bonagala o na le mafofa, go swana le meetse a sesepa.
- Go lapa kudu le go lapa: O ka ikwa o lapile ka mehla ka gobane mmele wa gago o lahlegelwa ke matla le diphepo tšeo o di nyakago.
- Go oketšega ga boima bja mmele ka tšhoganetšo: Se ge e le gabotse ga se go ba se segolo, eupša go e na le moo ke go oketšega ga boima bja mmele ka baka la go swara meetse.
- Kholeseterole e phagamego: Ge tekanyo ya diprotheine mading e fokotšega, sebete sa rena se tšweletša makhura a oketšegilego le cholesterol bakeng sa go lefela.
- Kgateletšo e Phagamego ya Madi: Kgateletšo ya madi e ka oketšega ge dipshio di palelwa.
- Bothata bja go hema: Boemo bjo bo ka direga ge e ba seela se kgoboketšwa go dikologa maswafo.
Ke ka baka la’ng se se direga? Mabaka ke afe?
Mabaka le ona a fapana go ya ka mehuta ye mebedi yeo re boletšego ka yona pejana.
Sebaki sa MN ya mantlha
Ke boletše gore MN ya mathomo ke boemo bja go itšhireletša ga mmele. Seo se diregago mo ke gore tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši e hlaola ka phošo proteine ye e kgethegilego yeo e bitšwago phospholipase A2 receptor (PLA2R) ka gare ga difiltara tša dipshio (glomeruli) bjalo ka "lenaba." Ke moka, e dira dithibela-maikwelo tša go senya protheine ye ya PLA2R gomme e e hlasela. Ntwa ye ke yona e dirago gore difiltara tšeo di senyege gomme proteine e dutle.
Dilo tšeo di ka hlolago MN ya bobedi
Secondary MN ke sephetho sa selo se sengwe. Dilo tše dingwe tšeo di ka e kgomago ke tše:
- Malwetši a mangwe a go itšhireletša ga mmele: Malwetši a go swana le Lupus le Rheumatoid Arthritis.
- Diphetetšo: Diphetetšo tše bjalo ka Hepatitis B, Hepatitis C, Malaria le Syphilis.
- Kankere: Kudu-kudu kankere ya maswafo le ya mala a magolo.
- Dihlare: .Tšhomišo ya nako ye telele ya dihlare tša go swana le dihlare tše dingwe tša go okobatša bohloko (NSAIDs) le penicillamine.
- Mpholo: Go pepentšhwa ga ditšhipi tše boima tša go swana le mercury.
Gopola gore ge e ba o e-na le dika tše, selo sa bohlokwa kudu ke go bona ngaka ya gago kapejana ka mo go kgonegago gomme o nyake keletšo, go e na le go phopholetša sebaki.
Ke mathata afe ao se se ka a bakago?
Ge e ba MN e sa alafše gabotse, mathata a magolo a ka tšwelela ge nako e dutše e e-ya.
- Kholeseterole e phagamego le kotsi ya bolwetši bja pelo: Makhura a oketšegilego mading a oketša kotsi ya maemo a bjalo ka bolwetši bja pelo le go hwa lehlakore.
- Go kgotlelwa ga madi: Ge diprotheine di ntšhwa ka morotong, diprotheine tšeo di thibelago go kgotlelwa ga madi le tšona di ntšhwa mmeleng. Se se ka lebiša go go kgotlelwa ga madi go bopega ka methapong ya maoto. Se re se bitša Deep Vein Thrombosis (DVT) . Ge e ba go kgotlelwa mo ga madi go lokologana gomme gwa kgotlelela mothapong wa maswafo, ke boemo bjo šoro le bjo bo beago bophelo kotsing bjo bo bitšwago Pulmonary Embolism (PE) .
- Go Palelwa ga Dipshio: Ge e ba bolwetši bo sa laolwe, tshenyo ya dipshio e a oketšega ganyenyane-ganyenyane, gomme mafelelong dipshio di ka palelwa ka mo go feletšego.
Ngaka e hwetša bjang se?
Ge o na le dika tše di lego ka mo godimo, ngaka ya lapa la gago e tla go fetišetša go setsebi sa dipshio (Nephrologist). O tla dira diteko tše mmalwa go hlahloba bolwetši bjo ka mo go nepagetšego.
| Leka | O lekola eng? |
|---|---|
| Teko ya Moroto | Ba lekola gore go na le proteine le madi a makae ka morotong. |
| Teko ya Madi | Dilo tše bjalo ka creatinine, naetrotšene ya urea mading (BUN) , tšeo di elago go šoma ga dipshio le tekanyo ya diprotheine mading (albumin) di a hlahlobja. |
| Sekhahla sa go Sefa sa Glomerular (GFR) . | Se se dirwa gape ka tlhahlobo ya madi. E ela gore dipshio tša gago di sefa ditšweletšwa tša ditlakala ka lebelo gakaakang. |
| Biopsy ya dipshio | Ye ke tsela ye kaone ya go tiišetša bolwetši 100% ya nako. Ka go diriša nalete e nyenyane, seripa se senyenyane kudu sa ditlhalenama se tšewa dipshiong gomme sa hlahlobja ka maekerosekopo. Se se ka laetša ka nepo ge e ba diphetogo le dithibela-maikwelo tšeo di sepedišanago le bolwetši bja MN di le gona. |
Ke dikalafo dife tša se?
Kalafo e ithekgile ka gore o na le mohuta ofe wa MN le gore dika tša gago di šoro gakaakang. Maikemišetšo a magolo a kalafo ke go fokotša dika le go thibela bolwetši gore bo mpefala.
E tee goba tše ntši tša tše di latelago di ka šomišwa bjalo ka kalafo:
- Dihlare tša kgatelelo ya madi: Dihlare tša go swana le dithibela-madi le di-ARB di laola kgatelelo ya madi gomme gape di fokotša go ntšhwa ga proteine ka morotong.
- Diuretics: Tše di bitšwa gape "dipilisi tša meetse." Di thuša go fokotša go ruruga ka go fediša seela se se feteletšego mmeleng bjalo ka moroto.
- Dihlare-tagi tšeo di fokotšago cholesterol (Statins): Tše di newa bakeng sa go laola tekanyo e phagamego ya cholesterol mading.
- Dihlare tša go fokotša madi: Tše di dirišetšwa go fokotša kotsi ya mathata a bjalo ka DVT.
- Di- immunosuppressant: Dihlare-tagi tše bjalo ka di- corticosteroid di newa bakeng sa go gatelela modiro wa tshepedišo ya go lwantšha malwetši le go leka go e thibela go hlasela dipshio.
- Diphetogo tša dijo: Go bohlokwa kudu go fokotša go ja ga gago dijo tšeo di nago le letswai le makhura a mantši . Ngaka ya gago e tla go eletša ka dijo tše di swanetšego.
Ge e ba dikalafo tše tše di tlwaelegilego di sa lekana go laola bolwetši, ka morago ngaka e ka tšwela pele go dikalafo tše matla kudu tšeo di bitšwago kalafo ya go lwantšha malwetši . Diokobatši tša go swana le Rituximab le Cyclophosphamide di šomišwa go senya disele tšeo di tšweletšago dithibela-maikwelo tšeo di hlaselago dipshio.
Go motho yo a nago le MN ya bobedi, go alafa sebaki sa motheo (e.g., tshwaetšo ya hepatitis, lupus) go ka emiša goba go fokotša tshenyo ya dipshio.
Ge e ba bolwetši bo tšwela pele go fihla mogatong o šoro kudu gomme bo baka go palelwa ga dipshio, go ka nyakega gore go dirwe dialysis goba go bjalwa dipshio.
Bophelo bo bjang ka bolwetši bjo?
Tsela ya bolwetši bjo e fapana go ya ka batho. Go batho ba bangwe, bolwetši bo fola ka mo go feletšego ka kalafo e nyenyane goba e sa alafše. Go ba bangwe, bolwetši bo phegelela ka nywaga e mentši.
Karolo ye kaone ke gore ka fase ga 15% ya batho bao ba nago le MN ba tšwela pele go ba le go palelwa ga dipshio, go ra gore bontši bo ka phela bophelo bjo bo tlwaelegilego ka kalafo.
Eupša selo sa bohlokwa kudu seo re swanetšego go se gopola ke gore bolwetši bjo bo ka boela gape le ka morago ga kalafo. Ka fao, go bohlokwa go etela dikliniki le go dira diteko ka dinako tše di rulagantšwego bjalo ka ge di laetšwe ke ngaka ya gago ya nephrologist. Ke moka, ge e ba go e-na le maswao a gore bolwetši bo boe, kalafo e ka thongwa gatee-tee.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Ge e ba o e-na le go ruruga mo go sa hlalosegego maotong a gago, maotong goba sefahlegong, goba o lemoga mafofa a feteletšego ka moroto wa gago, o se ke wa go hlokomologa. Bona ngaka ya gago ka pela.
- Membranous Nephropathy (MN) ke boemo bja go itšhireletša ga mmele bjoo go bjona tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e hlaselago dipshio tša gago.
- Biopsy ya dipshio e bohlokwa kudu go hlahloba bolwetši bjo ka mo go nepagetšego.
- Gaešita le ge bolwetši bjo bo ka se fodišwe ka mo go feletšego, go na le dikalafo tše di šomago kudu tša go laola dika, go fokotša tshenyo ya dipshio le go thibela mathata.
- Go latela ditaelo tša ngaka ya gago ka mo go nepagetšego le go ya dikliniki ka nako go bohlokwa bakeng sa go boloka bophelo bjo bobotse bja dipshio tša gago.











💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago