Seo o swanetšego go se tseba ka Bolwetši bja Castleman

Na o kile wa ba le legogo, seo re se bitšago "legoba," molaleng wa gago, makhwapheng goba lethekeng? Ka nako ye nngwe, dithotobolo tša go swana le tše di a ruruga ge o na le sedidi se se tlwaelegilego goba mohuta wo mongwe wa tshwaetšo. Seo ke se se tlwaelegilego. Eupša ge e ba o e-na le dithotobolo tše di rurugilego tša go swana le tše ka ntle le lebaka, ka nako e telele, gomme gape o ikwa o lapile e bile o fokotša boima bja mmele, o swanetše go tshwenyega ganyenyane. Lehono, re ya go bolela ka seemo seo se sa tlwaelegago seo se ka belaelwago ka dinako tše bjalo. Ke Bolwetši bja Castleman bjoo.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Bolwetši bja Castleman ke eng?

Akanya gore mmele wa rena o swana le naga. Ke moka tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši ke madira ao a šireletšago naga yeo. Ge twatši (lenaba) e tsena mmeleng go tšwa ka ntle, madira a a ya ntweng gomme a fenya lenaba leo. Ge ntwa e fedile, madira a boela morago mafelong a go šireletša gomme a homola. Se ke seo se diregago mmeleng wa motho yo a phetšego gabotse.

Eupša ka motho yo a nago le bolwetši bja Castleman, go fapane. Seo se diregago mo ke gore madira ao a ilego ntweng, e lego tshepedišo ya go lwantšha malwetši, ga e homole le ka morago ga ge ntwa e fedile. Ba dula ba le mafolofolo. Go bjalo ka ge eka ba dula ba itokišeleditše ntwa. Se se baka go ruruga ga nako e telele mmeleng. Se se ka senya ditho tša rena.

Go sa le bjalo, di- lymph node tša rena, dilo tšeo tše dinyenyane, di swana le mafelo a tša bohlabani. Di dira mošomo o montši, go swana le go sefa ditwatši le go boloka disele tša masole a mmele. Ga bjale, ka ge tshepedišo ya go lwantšha malwetši e dula e šoma, di- lymph node tše le tšona di dula di šoma. Ka baka leo, disele tšeo di lego go tšona di thoma go gola ka mo go feteletšego. Ke ka lebaka leo di- lymph node di rurugago bolwetšing bja Castleman. Ga se go ruruga feela, e bile go baka diphetogo ditlhalenama tša di- lymph node tšeo.

Ke mehuta efe ye megolo ya bolwetši bja Castleman?

Bolwetši bja Casselman bo arotšwe ka mehuta ye mebedi ye megolo. Dika le dikalafo tša e nngwe le e nngwe di fapane kudu. Ka fao, go bohlokwa go kwešiša mehuta ye mebedi ye ka nepo.

Na go na le mehuta ya ka fasana ya bolwetši bja Castleman bjo bo nago le mafelo a mantši (MCD)?

Ee, MCD e arotšwe gape ka mehuta e mmalwa e menyenyane. Go hlopha mo go dirwa go ya ka sebaki le maemo a mangwe ao a diregago le yona.

• MCD yeo e amanago le DIRETO: DIRETO ke bolwetši bja madi bjo bo sa tlwaelegago kudu. Ka nako ye nngwe MCD e ka direga mmogo le DIRETO.
• MCD yeo e sepedišanago le HHV-8: Se se bakwa ke tshwaetšo ya twatši yeo e bitšwago Human Herpes Virus-8 (HHV-8). Mohuta wo o tlwaelegile kudu bathong bao ba fetetšwego ke HIV goba bao ba nago le matla a go lwantšha malwetši ka mabaka a mangwe.
• Idiopathic MCD (iMCD): Polelo ya bongaka " idiopathic " e ra gore "ga go na lebaka leo le hweditšwego." Bontši bja balwetši ba MCD ba na le mohuta wo. Se se ra gore sebaki se se nepagetšego ga se sa hlwa se tsebja.

Mohuta wo wa iMCD o arotšwe gape ka magoro a mararo a mannyane:

1. iMCD yeo e amanago le TAFRO: TAFRO ke leina leo le tšwago go kopanyo ya dika tše mmalwa. Ke gore, Thrombocytopenia (di-platelet tša madi a tlase), Anasarca (go ruruga ga mmele ka meetse), Letšhollo (feberu), Go se šome gabotse ga dipshio (go fokola ga mošomo wa dipshio) le Organomegaly (go godišwa ga sebete goba letswele) ke dika tšeo di ka bonwago go se.

2. iMCD yeo e nago le idiopathic plasmacytic lymphadenopathy (iMCD-IPL): Mohuteng wo, palo ya di-platelet e ka ba e phagame. Gape go ka ba le tšweletšo e feteletšego ya dithibela-maikwelo ke disele tše tšhweu tša madi.

3. iMCD, yeo e sego ya laetšwa ka tsela ye nngwe (iMCD-NOS): Balwetši bao ba nago le iMCD bao ba sa amanago le TAFRO le bao go bona go se nago sebaki se sengwe se se itšego seo se ka hwetšwago ba wela ka legoro le.

Dika tša bolwetši bjo e ka ba dife?

Dika di fapana go ya ka mohuta wa bolwetši bja Castleman bjo o nago le bjona.

Bolwetši bja Casselman bjo bo sa tsepamago (UCD) gantši ga bo na dika . Pontšo e nnoši ke lymph node e rurugilego (adenoid). Ka nako ye nngwe, dika (mohlala, bohloko, go hema ka go hlaelela) di direga fela ge node ye e rurugilego e gatelela setho se sengwe.

Lega go le bjalo, bolwetšing bja Castleman bjo bo nago le mafelo a mantši (MCD), dika di bonagala kudu. Go tlaleletša go dikgeleswa tše di rurugilego, o ka itemogela:

• Letšhollo la kgafetšakgafetša
• Go ikwa o lapile kudu e bile o lapile ka ntle le lebaka (se le sona se ka ba se bakwa ke anemia) .
• Go fufulelwa ka mo go feteletšego bošego
• Go nyema moko le go hlatša
• Go fokotšega ga boima bja mmele mo go sa letelwago
• Go ruruga ga maoto, maqaqailaneng goba mpa
• Letswele le le godilego (splenomegaly) goba sebete se se godilego (hepatomegaly) .
• Go tšhošwa ke diatleng le maotong (peripheral neuropathy) .

Ke ka baka la’ng bolwetši bjo bo direga? Na go na le mabaka le ge e le afe ao a bakago kotsi?

Ge e le gabotse, bo-rathutamahlale ga se ba hlwa ba hwetša sebaki se itšego sa bolwetši bja Castleman bjo bo sa tsepamago (UCD) .

Bolwetši bja Castleman bjo bo nago le mafelo a mantši (MCD) bo tswalanywa le twatši ya HHV-8 yeo go boletšwego ka yona pejana . Lega go le bjalo, banyakišiši ba sa dutše ba nyakišiša ge e ba ditwatši tše dingwe, diphetogo tša dikarolwana tša leabela goba dikarabelo tša go itšhireletša ga mmele di ka ba di ikarabela ka mohuta wo o sa tsebjego wa iMCD.

Ge go tliwa go mabaka a kotsi, ga go na mabaka a kotsi ao a tsebjago bakeng sa UCD le iMCD. Lega go le bjalo, ge e ba o na le tshwaetšo ya HIV goba tshepedišo e nngwe e fokolago ya go lwantšha malwetši, o kotsing e kgolo ya go ba le MCD yeo e sepedišanago le HHV-8.

Gaešita le ge bolwetši bjo bo ka tšwelela bathong ba nywaga le ge e le efe, bo tlwaelegile kudu bathong ba nywaga ya magareng ga e 30 le e 60 .

Ke mathata afe ao a ka bago gona a bolwetši bjo?

Bolwetši bja Castleman bo ka oketša ganyenyane kotsi ya gago ya go ba le maemo a mangwe, kudu-kudu dikankere , tše bjalo ka lymphoma, e lego kankere ya tshepedišo ya lymphatic.

Go oketša moo, batho bao ba nago le UCD ba kotsing ya go ba le boemo bja letlalo bjo bo sa tlwaelegago eupša e le bjo šoro bjo bo bitšwago paraneoplastic pemphigus (PNP). Batho bao ba nago le MCD ba kotsing e kgolo ya go ba le ditwatši tše di fapa-fapanego. Ge e ba di sa alafše, ditwatši tše di ka baka tshenyo ya ditho gaešita le lehu.

Eupša o se ke wa tshwenyega, ngaka ya gago e tla dula e hlokomela boemo bjo gomme ya gata megato e nyakegago bakeng sa go thuša go thibela mathata a ka mo go kgonegago.

Ngaka e hlahloba bjang bolwetši bjo ka mo go nepagetšego?

Ka ge dika tša bolwetši bja Castleman di swana le tša malwetši a mangwe, a bjalo ka sedidi se se tlwaelegilego goba flu, ngaka e tla thoma ka go hlahloba malwetši a tlwaelegilego. Ke feela ka nako yeo moo ba tlago go belaela bolwetši bja Castleman gomme ba dira diteko tše itšego.

Diteko tše di latelago di dirwa kudu:

• Diteko tša lapeng la go dira diteko: Madi a gago a tla hlahlobja ka tlase ga maekerosekopo go lekola go se tlwaelege ga dipalo tša gago tša disele tša madi le go se tlwaelege mo gongwe. Ge e ba go belaelwa gore MCD yeo e sepedišanago le HHV-8, teko ya HIV le yona e ka dirwa.
• Diteko tša go tšea diswantšho: Di- CT le di- PET di ka thuša go šupa moo di- lymph node tše di rurugilego di lego gona mmeleng. Ba ka hlahloba gape go godišwa ga ditho tša go swana le sebete le letswele.
• Lymph node biopsy: Ye ke tsela e nnoši le e tiilego kudu ya go kgonthišetša bolwetši . Se se akaretša go tšea karolo e nyenyane kudu ya ditlhalenama go tšwa go lymph node yeo e rurugilego gomme wa e hlahloba ka tlase ga maekerosekopo. Ke moka se se ka botša ka kgonthe ge e ba go e-na le diphetogo le ge e le dife tše itšego tša disele tšeo di sepedišanago le bolwetši bja Casselman.

Ke dikalafo dife tša se?

Mekgwa ya kalafo e fapana ka mo go feletšego go ithekgile ka mohuta wa bolwetši.

Kalafo ya Bolwetši bja Casselman bjo bo sa tsepamago (UCD) .

Kalafo e kgolo le e atlegilego kudu ya UCD ke go tlošwa ga lymph node yeo e kgomilwego ka go buiwa . Maemong a mantši, bolwetši bo fodišwa ka mo go feletšego ka morago ga go buiwa mo.

Ka dinako tše dingwe, ge e ba hlagala e le e kgolo, kalafo ya mahlasedi goba kalafo ya masole a mmele e newa pele ga go buiwa bakeng sa go e fokotša le go dira gore go be bonolo go e tloša.

Ge e ba legogo le le lefelong leo le ka se tlošwego ka go buiwa, gomme o se na dika, ngaka ya gago e ka dira phetho ya go se le alafe gomme ya fo le lebelela. Lega go le bjalo, go motho yo e sego nkgetheng wa go buiwa gomme a sa dutše a e-na le dika, kalafo e swanago le ya MCD e ka newa.

Kalafo ya bolwetši bja Casselman bjo bo nago le mafelo a mantši (MCD) .

Ka ge MCD e le boemo bjo bo phatlalalelago dikarolong tše dintši tša mmele, e ka se fodišwe ka go buiwa goba kalafo ya mahlasedi. Ka gona, go dirišwa dikalafo tše dingwe. Kalafo e ithekgile ka gore o na le HHV-8 le gore bolwetši bo šoro gakaakang.

Dikalafo tše di latelago di newa kudu:

• Corticosteroids: Dihlare tše di thuša go laola dika ka go fokotša go ruruga mmeleng.
• Dihlare-tagi tša kalafo ya dikhemikhale: Tše di šoma ka go laola lebelo leo disele tšeo di lego tshepedišong ya lymphatic di golago ka pela kudu. Rituximab e šomišwa ka tlwaelo bakeng sa MCD yeo e sepedišanago le HHV-8.
• Kalafo ya go lwantšha malwetši: Dikalafo tše di šoma ka go homotša tshepedišo ya mmele ya gago ya go lwantšha malwetši yeo e šomago ka mo go feteletšego. Siltuximab (Sylvant®) ke yona feela seokobatši seo se dumeletšwego bakeng sa iMCD.
• Dihlare-tagi tša go lwantšha twatši: Ge e ba o na le MCD yeo e sepedišanago le HHV-8, o ka fiwa dihlare tše bakeng sa go laola tshwaetšo ya HIV goba HHV-8.

Ke swanetše go bona ngaka ka nako mang?

Ge e ba o lemoga legogo goba lešobana molaleng, makhwapheng goba lethekeng leo o ka le kwago, kgonthišetša gore o botša ngaka ya gago ka lona.

Le gona, ge e ba dika tšeo di boletšwego sehlogong se, tše bjalo ka phišo e sa hlalosegego, go fokotšega ga boima bja mmele le go lapa ka mo go feteletšego, di phegelela ka dibeke tše mmalwa, kgonthišetša gore o nyaka keletšo ya tša kalafo.

Na go a kgonega go phela le bolwetši bjo?

Karabo ya potšišo ye e ithekgile ka mohuta wa Casselman yeo o nago le yona.

Motho yo a nago le UCD a ka letela dipoelo tše dibotse kudu . Ge hlagala e tlošwa ka go buiwa, gantši bolwetši bo fodišwa ka mo go feletšego. Ka morago ga kalafo, se se ka se ame kholofelo ya gago e tlwaelegilego ya bophelo.

Prognose ya batho bao ba nago le MCD e raragane ganyenyane . E fapana go ya ka mohuta le bogale bja bolwetši. Go ba bangwe, dika di ka ba tše šoro gatee-tee gomme tša bea bophelo kotsing. Go ba bangwe, dika di ka tšea nako e telele, eupša go na le kholofelo. Magareng ga 65% le 75% ya batho bao go hweditšwego gore ba na le MCD ba phela nywaga e fetago e mehlano . Se se a kaonefala ka dikalafo tše difsa.

Ga go na karabo e bonolo, yeo e lekanago bohle ya bolwetši bja Casselman. Go tla ithekga ka maitemogelo a gago, mohuta wa bolwetši bjo o nago le bjona, le ge e ba o na le maemo a mangwe, a bjalo ka HIV, TAFRO, goba DIRETO. Ka dinako tše dingwe go buiwa le go bewa leihlo ka mehla ka tša kalafo e tla ba mo go lekanego. Goba o ka swanelwa ke go hwetša dikalafo tše dintši bophelong bja gago ka moka. So it’s best to talk openly le ngaka ya gago ka seemo sa gago, kalafo ya gago, le bokamoso bja gago.