Na go na le motho ka lapeng la gago, kudu-kudu e sa le yo monyenyane, yo a ilego a ba le kankere ya mala a magolo? Goba na ngaka e go boditše gore o na le di- polyp tše dintši ka gare ga mala a gago? Mohlomongwe se se bakwa ke boemo bja leabela bjo bo sepelago ka malapeng. Lehono re ya go bolela ka se sengwe sa maemo a bjalo ao a sa tlwaelegago eupša e le a bohlokwa kudu. Ke FAP, goba Lelapa la Adenomatous Polyposis. Le ge leina le le raragane go se nene, a re le kwešišeng gabonolo.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, FAP ke eng?
FAP ke boemo bja leabela bjo bo ka fetišetšwago go tloga molokong o mongwe go ya go o mongwe. Batho bao ba nago le boemo bjo ba ba le palo e kgolo ya dihlagala tšeo di bitšwago di- adenomas , tšeo di ka bago kankere, ka gare ga mala a bona a magolo le ka gare ga rectum.
Bjale o ka ba o nagana gore, "Na ke selo se se tlwaelegilego go ba le cyst godimo ga mala a gago?" Ee, ke mo go tlwaelegilego gore batho ba bangwe ba be le e tee goba tše pedi tša di- cyst tše ge ba dutše ba tšofala. Eupša motho yo a nago le FAP a ka ba le makgolo, mohlomongwe gaešita le dikete, tša di- cyst tše. Gomme e thoma e sa le yo monyenyane kudu , mohlomongwe e sa le e nyenyane go fihla go nywaga e 15 goba e 16.
Di- polyp tše ga se tša kankere mathomong. Eupša di bitšwa ‘precancerous’. Se se bolela gore ge e ba e sa alafše, go na le kotsi e kgolo kudu ya gore e tee goba tše dintši tša di- polyp tše mafelelong di tla ba kankere ya colorectal .
Nagana kamoo go bego go tla ba thata ka gona go tloša dihlagala tše tše makgolo ka e tee ka e tee. Go tloga go sa kgonege. Ke ka baka leo, bakeng sa go laola kotsi ye e kgolo, dingaka di kgothaletša go tloša mala ka moka a magolo ka go buiwa, e lego colectomy ka moka . Ka linako tse ling, rectum e boetse e tlosoa (proctocolectomy).
Ka ntle le go buiwa mo, bontši bja batho bao ba nago le FAP go bonagala ba tla ba le kankere nywageng ya magareng. Le gona, batho bao ba nago le FAP ba kotsing ya go ba le dihlagala e sego feela ka gare ga mala a magolo eupša gape le dikarolong tše dingwe tša mmele (ka mohlala, mala, mala a manyenyane, letlalo le marapo). Ka gona, gaešita le ka morago ga ge mala a magolo a tlošitšwe, ba tla nyaka go hlahlobja ka mehla ka tša kalafo bophelong bja bona ka moka.
Kotsi ya kankere ke efe ka FAP?
Ge e sa alafše, FAP e na le kgonagalo ya mo e nyakilego go ba 100% ya go ba le kankere ya mala a magolo. Ye ke boemo bjo bo šoro kudu. Batho bao ba nago le FAP ba ba le kankere nywageng ya pejana kudu le ka lebelo le legolo go feta motho yo a tlwaelegilego. Ka fao, ge o tseba gore go na le histori ya lapa ya FAP, ngwana wa gago o swanetše go dira colonoscopy ngwaga o mongwe le o mongwe go thoma a na le mengwaga ye 10.
Go tlaleletša go kankere ya mala a magolo, batho bao ba nago le FAP le bona ba kotsing ya go ba le mehuta e mengwe ya kankere.
| Mofuta wa kankere | Kotsi ya go direga (ka kotsi ) . |
|---|---|
| Kankere ya duodenal | ~ 8% . |
| Kankere ya thyroid ya papillary | ~ 2% . |
| Kankere ya manyeme | ~ 2% . |
| Kankere ya sebete (Hepatoblastoma) - haholo-holo baneng | ~ 1.5% . |
| Kankere ya mala | ~ 1% . |
| Boko le mokokotlo lihlahala | Ka fase ga 1% . |
Na go na le mehuta ye e fapanego ya di-FAP?
Ee, go na le mohuta wo mogolo wa FAP le mehuta ye mmalwa ya ka fasana yeo e fapanego gannyane le yeo e sego ye šoro kudu. A re boneng gore ke eng.
| Mofuta wa FAP | Tlhalošo |
|---|---|
| FAP ya kgale (FAP ya kgale) . | Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu. Di- polyp tše fetago 100, mohlomongwe tše dikete, di tšwelela ka gare ga mala a magolo. |
| FAP e fokoditšwego (AFAP) . | Se ga se selo se segolo go se nene. Palo ya di- cyst tšeo di tšwelelago ka maleng e magareng ga tše 20 le tše 100. |
| Letšatši la Gardner | Se se swana le Classic FAP, go ra gore dihlagala tše fetago 100 di a tšwelela. Go oketša moo, mehuta e mengwe ya dihlagala le yona e tšwelela dikarolong tše dingwe tša mmele, ka mohlala, letlalong, ditlhalenama tše boleta le marapong. |
| Tšhomišo ya Turcot | Se se dira gore dihlagala tše dintši di bopege ka maleng, gotee le gore hlagala ya kankere e bopege bjokong. |
Phapano ke efe magareng ga FAP le Lynch Syndrome?
Lynch syndrome ke boemo bjo bongwe bja leabela bjo bo ka fetišetšwago melokong gomme bja oketša kotsi ya kankere ya mala a magolo. Eupša go na le phapano e kgolo magareng ga tše pedi tše. Batho bao ba nago le Lynch syndrome ga ba hlagolele di- polyp tše makgolo, go etša ge ba dira go FAP. Ka dinako tše dingwe, polyp e tee goba tše pedi di a tšwelela, gomme di ka ba le kankere ka pela. Ke ka lebaka leo Lynch syndrome ka dinako tše dingwe e bitšwago boemo bja "nonpolyposis". Maemo a ka bobedi a bakwa ke diphošo dikarolwaneng tša leabela tše di fapanego.
Ke dika dife tša FAP?
Ka go FAP, dihlagala tša mala di thoma go gola pejana kudu go feta baagi ka kakaretšo, gantši ba sa le ba banyenyane. Dihlagala tše gantši ga di bake dika le ge e le dife go fihlela e le tše dikgolo ka tsela e kotsi. Ke ka lebaka leo go hlahloba go lego bohlokwa kudu.
Lega go le bjalo, ka ge palo ya di- cyst e le e kgolo kudu gomme di gola ka lebelo, ka dinako tše dingwe dika di ka tšwelela. Dika tše bjalo di akaretša:
- Go tšwa madi ka rectal
- Letšhollo le le phegelelago
- Bohloko bjo bo sa felego bja ka mpeng
Go tlaleletša go se, batho bao ba nago le FAP le bona ba ka ba le dika tša ka ntle tšeo ngaka e ka di bonago gabonolo.
- Dermatofibromas: Dithopa tše thata tše di swanago le mabadi tšeo di bopegago ka tlase ga letlalo.
- Epidermal cysts: Dikgopa tša nkgokolo tšeo di tletšego keratin tšeo di bopegago ka fase ga letlalo.
- Di- osteoma: .Dihlagala tšeo e sego tša kankere tšeo di bopegago ka marapong. Tše gantši di bonwa ka legata goba pelvis.
- Meno a oketšegilego goba meno ao a kgomilwego: Tše di ka lemogwa ka X-ray ya meno.
- Matheba a retina a nago le mmala (CHRPE): Tše di ka bonwa nakong ya tlhahlobo ya mahlo. Lega go le bjalo, gantši ga di kgome pono.
Sebaki se segolo sa FAP ke eng?
Bjalo ka ge re boletše pejana, FAP e bakwa ke phetogo ya dikarolwana tša leabela. Lephelo leo le amago se le bitšwa lephelo la APC (Adenomatous Polyposis Coli) .
Se sengwe le se sengwe mmeleng wa rena se laolwa ke dikarolwana tša leabela, go swana le lenaneo la khomphutha. Lephelo le la APC ke ‘lephelo la go thibela hlagala’. Ke gore, modiro o mogolo wa lephelo le ke go thibela disele gore di se arogane ka mo go sa laolegego le go bopa dihlagala. Go no swana le diporiki tša koloi.
Motho yo a nago le FAP o na le lephelo la APC leo le fetotšwego, go ra gore ga le na bosodi. Ke moka, go swana le koloi yeo e nago le diporiki tše di robegilego, disele di arogana ka mo go sa laolegego gomme di bopa dihlagala tše makgolo.
Sefoa se sa leabela se abelwa. Ge e ba yo mongwe wa batswadi a e-na le phetogo ye ya leabela ya APC, ngwana o na le kgonagalo ya 50% ya go e abelwa . Se se ra gore ngwana yo mongwe le yo mongwe a ka e hlagolela goba a se e hlagolele. Le ge go le bjalo, mo e ka bago 30% ya batho bao ba lemogilwego gore ba na le FAP ga ba na histori ya lapa. Se se ra gore phošo ye ya leabela e tšweletše mmeleng wa bona morago bjale (phetogo ya diphedi ya mathomo).
Ke mathata afe ao a ka bago gona a FAP?
Mathata a bohlokwa kudu le a kotsi ao a swanetšego go laola ka FAP ke kankere ya mala a magolo . Kotsi ye e fokotšega kudu ge mala a magolo a tlošwa ka go buiwa. Lega go le bjalo, go na le mathata a mangwe a go phela ntle le mala a magolo. Tshepedišo ya go ntšha mala e a fetošwa. Bakeng sa se, go ka dirišwa mokotla wa ileostomy goba mokotla wa ileal .
Ka ge phošo ya lephelo la APC e le gona seleng e nngwe le e nngwe mmeleng, dihlagala le tšona di ka bopega ka ntle ga mala. Tše dingwe tša tše di na le kotsi ya go ba le kankere.
- Di- polyp tša duodenal: Tše di tšwelela mo e nyakilego go ba go motho yo mongwe le yo mongwe yo a nago le FAP. Palo e nyenyane ya tše e ka gola ya ba kankere ya duodenum, duct ya bile goba duct ya manyeme.
- Dipolyp tša ka mpeng: Le ge di direga go batho ba ka bago 90%, ke phesente ye nnyane fela, ye e ka bago 1%, yeo e tšwelelago go ba kankere.
- Dihlagala tša Desmoid: Tše ga se tša kankere. Eupša di ka ba bogale kudu gomme di ka phatlalalela ditho tša kgaufsi le methapong ya madi, tša di senya. Go thata go di tloša e bile di ka boa.
- Kankere ya thyroid: Se se ka direga go batho ba ka bago 2% bao ba nago le FAP. Gantši tše di fodišwa ka mo go feletšego.
- Kankere ya sebete: hepatoblastoma, kudukudu go bana bao ba nago le FAPGo na le kotsi e nyenyane ya go ba le mohuta wa kankere ya sebete yeo e sa tlwaelegago yeo e bitšwago.
E swarwa bjang le go laolwa bjang?
Leano la kalafo la FAP le ka arolwa ka dikarolo tše pedi: go buiwa le go dira diteko tša bophelo ka moka.
1. Go buiwa
Bontši bja batho bao ba nago le FAP ya kgale ba tla swanelwa ke go ba le colectomy ya palomoka, yeo e akaretšago go tloša mala ka moka, ba le nywageng ya bona ya bo-20 goba mathomong a bo-30. Ngaka ya gago e tla dira phetho ya gore e tla dira neng le kamoo e tlago go dira go buiwa mo, go ithekgile ka boemo bja gago.
2. Go hlahlobja ka mehla
O tla swanelwa ke go dira diteko tše di fapafapanego pele le ka morago ga go buiwa, le bophelong bja gago ka moka. Ye ke tsela e kaone ya go šireletša bophelo bja gago.
| Mohuta wa teko | Morero | Ka kakaretšo kgothaletswa nako |
|---|---|---|
| Kolonoscopy ya kholonoscopy | Go hlahloba dihlagala ka gare ga mala a magolo le rectum. | Go bao ba lego kotsing, ngwaga o mongwe le o mongwe go tloga ge ba e-na le nywaga e 10 go fihla ge ba buiwa. |
| Sigmoidoscopy ya sigmoidoscopy | Go hlahloba rectum e šetšego goba mokotla wa ileal ka morago ga go buiwa. | Ka morago ga go buiwa, dikgweding tše dingwe le tše dingwe tše 6-12 goba mengwaga ye mengwe le ye mengwe ye 1-4. |
| Endoscopy ya ka godimo | Go hlahloba dihlagala ka mpeng le mala a manyenyane (kolone). | Ka dikgao tša ka mehla bjalo ka ge go kgothaletšwa ke ngaka. |
| Sekena sa ultrasound | Bakeng sa kankere ya thyroid goba ya sebete. | Ka keletšo ya tša kalafo. |
| CT goba MRI skena | Go hlahloba dihlagala tša desmoid. | Ka keletšo ya tša kalafo. |
Bophelo bo bjang ka FAP?
Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o nyamile le go tšhoga ge o ekwa gore o na le boemo bja leabela bja go swana le bjo. Lega go le bjalo, go tseba ka boemo bjo e sa le ka pela ke tsela e kaone ya go laola kotsi ya gago ya kankere.
Ka tlhokomelo e swanetšego ya tša kalafo le go hlahlobja ka mehla, motho yo a nago le FAP a ka phela bophelo bjo bo tlwaelegilego, bjo botelele le bjo bo phetšego gabotse . Ka morago ga ge mala a magolo a tlošitšwe, kotsi e kgolo e tšwa dikankere tše dingwe tša pampišana ya mala goba dihlagala tša desmoid. Eupša tše di direga ka sewelo kudu go feta kankere ya mala a magolo.
Gaešita le ge go buiwa e le phetogo e kgolo bophelong, ka thekinolotši ya lehono e tšwetšego pele, go buiwa ka laparoscopic go ka go thuša go fola ka pela.
Selo sa bohlokwa kudu ke go tseba gore ga o noši. Go na le dingaka, ba lapa le bagwera bao ba ka go hlahlago le go go thekga leetong le. Ka gona, ge e ba o e-na le dipotšišo goba dilo tšeo o tshwenyegilego ka tšona, boledišana le ngaka ya gago ka tšona pepeneneng.
Molaetša wa go Išwa Gae
- FAP ke bolwetši bjo šoro bja leabela bjo bo fetišetšwago melokong gomme bo dira gore dihlagala tše makgolo di bopege ka gare ga mala a magolo.
- Ge e sa alafše, kotsi ya go ba le kankere ya mala a magolo e kgauswi le 100%.
- Ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a bile le kankere ya mala a magolo goba dihlagala tše dintši e sa le yo monyenyane, boledišana le ngaka ya gago mabapi le go dira diteko tša leabela.
- Go lemogwa ka pela le go hlahlobja ka mehla go bohlokwa go phološa maphelo. Go hlahlobja go swanetše go thoma ka mengwaga ye 10 bakeng sa bana bao ba lego kotsing.
- Kalafo e kgolo ya go thibela kotsi ya kankere ke go tlošwa ga mala a magolo ka go buiwa (colectomy).
- Ka kalafo e swanetšego ya tša kalafo le tlhokomelo, o ka phela bophelo bjo bo tletšego le bjo bo phetšego gabotse gaešita le ka FAP.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago