Na ngaka ya gago e go boditše goba motho yo mongwe ka lapeng la gago gore o swanetše go ba le tshepedišo yeo e bitšwago "Tshepetšo ya Hartmann"? O ka ba o ile wa ikwa o tšhogile ganyenyane ge o be o e-kwa leina leo. E tlwaelegile kudu. Eupša ye ke go buiwa mo go bohlokwa kudu mo go dirwago go phološa maphelo. Ka fao lehono, a re boleleng ka yona gabonolo kudu, ka tsela yeo e tlago tloša dipotšišo ka moka le dipoifo tšeo o ka bago le tšona ka yona.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, Tshepedišo ya Hartmann ke eng?
Nagana ka tshepedišo ya rena ya tšhilo ya dijo e le tube e telele. Mafelelo a tube ye ke seo re se bitšago mala a magolo. Mokgweng wa Hartmann, mafelelo a bolwetši le a senyegilego a mala a magolo (ao a bitšwago kolone ya sigmoid) gomme ka dinako tše dingwe karolo ya rectum, moo mantle a bolokilwego gona, a a tlošwa.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, ye ke go buiwa mo go tlošago karolo ya mala a magolo (colectomy). Lega go le bjalo, selo se se kgethegilego ke gore ka morago ga ge karolo e tlošitšwe, dikarolo tše pedi tše di šetšego tša mala ga di kgokagane gape gatee-tee.
Go e na le moo, ngaka ya go bua e dira selo se sengwe se se swanago le se:
1. Bofelo bja mala a kgokagantšwego le rectum e rokilwe e tswaletšwe.
2. Karolo ye e phetšego gabotse ya mala a gago yeo e tšwago godimo e kgokagantšwe le lešoba le lenyenyane (leo le bitšwago stoma) leo le dirilwego letlalong la mpa ya gago.
Ke moka, mokotla wa colostomy o bewa ka ntle ga lešoba le. Ke moka mantle a gago a tla feta ka ntle ga mmele wa gago ka mokotleng wo. Le ge se se ka kwagala e le phetogo e kgolo, gantši ke sa nakwana. Ka morago ga ge mala a gago a fodile, mo e ka bago dikgwedi tše 6 go ya go tše 12 ka morago, go ka dirwa go buiwa gape bakeng sa go tloša mokotla le go kgokaganya gape dikarolo tše pedi tša mala a gago.
Ke ka baka la’ng go nyakega gore go buwe mohuta wo?
Go na le mabaka a mabedi a magolo a go dira tshepedišo ya Hartmann. E nngwe ke go tloša karolo ya mala. E nngwe ke go bea mokotla wa colostomy. A re lebelele mabaka a e nngwe le e nngwe ya tše.
Ke ka baka la’ng karolo ya mala e segwa gomme ya tlošwa?
Motho a ka swanelwa ke go tlošwa karolo ya mala a gagwe a magolo ka mabaka a a latelago:
- Go thibana ga mala: Ge e ba karolo ya mala e thibetšwe ka mo go feletšego ka baka la hlagala, kankere goba sebaki se sengwe, karolo yeo e tla swanelwa ke go tlošwa.
- Go Phulega ga Mala: Ge e ba tshwaetšo goba kotsi e baka lešoba ka maleng, e dira gore mantle a dutle ka gare ga lešoba la ka mpeng, go bea bophelo kotsing. Ka fao, karolo yeo e senyegilego e swanetše go tlošwa ka pela.
- Twatši goba bolwetši bjo bo sa laolegego: Go emiša go phatlalala ga ditwatši tše dingwe (mohlala, diverticulitis ye šoro) goba malwetši a go swana le kankere, karolo ye e babjago e swanetše go tlošwa ka botlalo.
Ke ka baka la’ng go bewa mokotla wa colostomy?
Go tloša karolo ya mala le go kgokaganya gape dikarolo tše pedi tše di šetšego ka go buiwa go tee go bitšwa "anastomosis ya mathomo." Lega go le bjalo, go dira se, boemo bja molwetši bo swanetše go ba bjo bobotse kudu, gomme ga se gwa swanela go ba le kotsi ya go fetelwa ke twatši.
Eupša tshepedišo ya Hartmann gantši e dirwa boemong bja tšhoganetšo.Ke gore, ge molwetši a na le twatši ye šoro goba go ruruga ka gare ga lešoba la ka mpeng. Boemong bjo bjalo bjo bo lego kotsing, ge e ba dikarolo tše pedi tša mala di kgokagantšwe gotee, dirokele di ka no se fole gabotse, gomme mantle a ka dutlela gape, a dira gore boemo bo befetšwe le go feta.
Ka gona, seo ngaka ya go bua e se dirago ke go thoma ka go rarolla bothata bja kapejana (tloša karolo yeo e babjago) gomme e nee mala nako ya go fola. Ke seo mokotla wa colostomy o se dirago. Ke moka, ge dilo ka moka di fodile, go na le sebaka sa go buiwa gape bakeng sa go e bušetša boemong bjo bo tlwaelegilego ka nako e swanetšego.
Mabaka afe a magolo a go dira go buiwa ga Hartmann?
Go na le maemo a mmalwa a tša kalafo ao gantši a nyakago go buiwa mo.
| Boemo bja tša kalafo | Tlhaloso e bonolo |
|---|---|
| Diverticulitis e raraganego | Mekotla ye mennyane ka lebotong la mala a magolo e a fetelwa gomme ya phatloga, ya phatlalatša tshwaetšo go ralala le lešoba la ka mpeng (peritonitis). Ye ke boemo bjo bo šoro kudu. |
| Kankere ya Colorectal | Go buiwa mo go ka dirwa boemong bja tšhoganetšo, go swana le ge hlagala ya kankere e baka go šitišwa ga mala, go phulega goba go tšwa madi ka mo go feteletšego. |
| Mabaka a mangwe | Maemong a bjalo ka go šitišwa ga mala ka baka la mabadi ao a tšwago go go buiwa ga nakong e fetilego, go lahlegelwa ke kabo ya madi ka maleng, kotsi e šoro goba go dutla ga dirokele go tšwa go go buiwa ga nakong e fetilego. |
Go buiwa go dirwa bjang?
Go buiwa ga Hartmann go ka dirwa ka ditsela tše pedi.
1. Open Surgery: Go se, go buiwa go dirwa ka go dira sega se segolo go se nene ka mpeng le go bula lešoba la ka mpeng.
2. Go Buiwa ka Laparoscopic: .Se se bitšwa gape "go buiwa ga keyhole." Go buiwa go dirwa ka mašoba a sego kae a manyenyane ka mpeng, gomme go tsenywa khamera (laparoscope) le diletšo tše di kgethegilego. Mokgwa wo o tlogela mabadi a mannyane gomme o na le nako ye kopana ya go fola.
Lega go le bjalo, go ithekgile ka go ba thata ga boemo bja gago, o ka thoma ka mokgwa wa laparoscopic gomme ka morago wa fetogela go buiweng mo go bulegilego nakong ya mogato. Se se tla dirwa phetho ke ngaka ya gago ya go bua.
Go direga’ng pele ga go buiwa?
- O tla kgopelwa go tlogela go ja le go nwa diiri tše 6-12 pele ga go buiwa.
- Go ithekgile ka boemo bja gago, o ka newa seno se se kgethegilego bakeng sa go hlwekiša mala a gago.
- Ge o amogetšwe sepetlele, go tsenywa catheter ya IV ka mothapong wa letsogong la gago.
- Ngaka e tla go hlalosetša dihlare tša go okobatša bohloko e sa le pele.
Go direga’ng nakong ya go buiwa?
O tla newa dihlare tša go idibatša ka kakaretšo, ka gona o ka se ikwe selo. Go buiwa go ka tšea diiri tše ka bago tše pedi go ya go tše nne. Ngaka ya go bua e tla tloša karolo yeo e babjago ya mala, ya hlama colostomy bjalo ka ge re boletše pejana gomme ya roka mafelo ao a segwago.
Ke eng seo o ka se letelago ka morago ga go buiwa?
Ka morago ga go buiwa, o tla thoma ka go išwa phapošing ya go fola. Ge seemo sa gago se šetše se tsepame, o tla fetišetšwa lefelong la go hlokomela balwetši.
- Go dula sepetlele: Ka tlwaelo, o tla swanelwa ke go dula sepetlele matšatši a ka bago a 7-10.
- Dijo: Ke dijo tša seela fela tšeo di fiwago mehleng ya mathomo. Ganyenyane-ganyenyane, ba tsebišwa dijong tša ka mehla.
- Bohloko: Dihlare tša go okobatša bohloko tšeo di tsenywago ka methapong di newa matšatšing a sego kae a mathomo, ke moka tša fetošetšwa go matlapa.
- Go šoma ga mala: Go ka tšea matšatši a sego kae gore mala a thome go šoma gape ka morago ga go buiwa.
- Mokotla wa Colostomy: Mooki yo a tlwaeditšwego ka mo go kgethegilego (mooki wa stoma) o tla go bontšha kamoo o ka o dirišago, go o hlwekiša le go o fetoša. O se tshwenyege, go tla tšea nako e itšego gore o tlwaele.
Nka ya gae neng?
- Ge dilo tša go swana le go betha ga pelo ya gago le kgatelelo ya madi di boela sekeng.
- Ge o kgona go tsoga wa sepela ntle le thušo ya motho.
- Ge mantle a thoma go dutla ka gare ga mokotla wa colostomy.
- Ge bohloko bo ka laolwa ka dipilisi.
- Ge o ka fetola mokotla wa colostomy ka bowena.
Ke dikotsi dife tšeo di ka bago gona le ditla-morago tše mpe?
Go swana le ka go buiwa le ge e le gofe, go na le dikotsi tšeo di akaretšwago, gomme go bohlokwa go boledišana le ngaka ya gago tše.
- Mathata ao a ka bago gona: Twatši ya dintho, nyumonia, go tšwa madi ka gare, go kgotlelwa ga madi, go bopega ga hernia, bjalobjalo.
- Ditlamorago tše mpe:
- Go se šome gabotse ga mala ka nakwana (Ileus): Ka morago ga go buiwa, go ka diega gore mala a šome. Bakeng sa matšatši ao, phepo e newa ka saline.
- Go tšhologa ga mantle: Gaešita le ge mantle a sa tšwe, ka dinako tše dingwe seela se se swanago le mucus se ka tšwa karolong e šetšego ya rectum.
- Ditlamorago mošomong wa thobalano: Ke ka sewelo kudu, tshenyo ya methapo ya tšhika lefelong la go buiwa e ka baka diphetogo go kwešišeng ga thobalano goba mošomong. Ge e ba o e-na le dilo tšeo o tshwenyegilego ka se, boledišana le ngaka ya gago pepeneneng.
Na mokotla wa colostomy o ka tlošwa gape? (Go Buiwa ga go Bušetša morago) .
Ye ke bothata bjo bogolo bjoo batho ba bantši ba nago le bjona. Ee, batho ba bantši ba ka bušetša se boemong bjo bo tlwaelegilego.
Magareng ga dikgwedi tše 6 le tše 12 ka morago ga tshepedišo ya Hartmann, ngaka ya gago e tla hlahloba bophelo bja gago bjo bobotse gape. Ge e ba o fola gabotse gomme o se na maemo a mangwe a magolo a tša kalafo, go ka dirwa go buiwa mo gongwe bakeng sa go tloša mokotla wa colostomy le go kgokaganya gape dikarolo tše pedi tša mala a gago.
Lega go le bjalo, batho ba bangwe ba ka no se kgone go buiwa mo ga bobedi. Mohlala:
- Ge e ba kankere e phatlaletše dikarolong tše dingwe tša mmele.
- Ge o na le malwetši a mangwe a magolo go swana le bolwetši bja pelo goba bolwetši bja maswafo.
- Ge e ba o sa kgone go lefelela go buiwa gape ka baka la nywaga goba go nona kudu.
Ngaka ya gago ya go bua ke motho yo mokaone kudu go dira phetho ye.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Tshepedišo ya Hartmann ga se selo seo o swanetšego go se boifa. Gantši e dirwa go go phološa go selo seo se beago bophelo kotsing, go swana le kankere goba twatši ye šoro.
- Go tšea nako e itšego go tlwaela go phela ka mokotla wa colostomy, eupša e a laolega. Sepetlele se tla go fa keletšo le thekgo yeo o e hlokago.
- Selo sa bohlokwa kudu ke gore go batho ba bantši se ke boemo bja nakwana. Go na le kgonagalo ya gore ba tla fola ka morago ga go buiwa gape ka morago ga dikgwedi tše sego kae.
- Ke tshwanelo ya gago go boledišana pepeneneng le ngaka ya gago ka dipotšišo le ge e le dife, poifo goba dipelaelo tšeo o ka bago o e-na le tšona.











💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago