Go tšwa madi ka gare ka mpeng? (Hemoperitoneum) A re boleleng ka se!

Na o kile wa ba le go opša ke mpa mo go sa hlalosegego, go ikwa o tletše gomme wa ikwa o dikologela gatee-tee? Mohlomongwe se ke boemo bja tšhoganetšo. Lehono re tlo bolela ka hemoperitoneum, yeo e tšwago madi ka gare ga mpa. Se ga se selo se bonolo go se dira, ka gona go bohlokwa go theetša ka kelohloko.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Hemoperitoneum ke go kgoboketšwa ga madi sebakeng se se se nago selo ka gare ga mpa ya gago, e lego lešoba la peritoneal. ‘Hemo’ e ra madi, gomme ‘peritoneum’ e ra lera leo le lokeletšago lešoba le la ka mpeng. Ka gona, go tšwa madi ka gare ga mmele ka tsela ye (re e bitša gape go tšwa madi ka gare goba go tšwa madi) go kotsi kudu gomme go nyaka go robatšwa sepetlele ka pela.

Ke ka baka la’ng se e le se segolo gakaakaa?

Akanya, go direga’ng ge e ba madi mmeleng wa rena a dutlela ka ntle ga methapo gomme a kgoboketšwa felotsoko? Tekanyo ya madi ao a fihlago dithong tša rena tše bohlokwa le ditlhalenama e a fokotšega. Ge madi a elela ka gare ga mmele, ga re bone gore a elela madi a makae le gore a sepela ka lebelo le lekaakang. Kudu-kudu ka gare ga lešoba le la ka mpeng, tekanyo e kgolo ya madi e ka kgoboketšwa. Ge e ba go tšwa madi go sa emišwe ka tsela ye, go na le kotsi ya go lahlegelwa ke madi a lekanego go fihla bokgoleng bjoo a ka beago bophelo kotsing. Ke ka fao se se lego serious kudu.

Matshwao ke afe?

Dika tša hemoperitoneum di ka fapana go ya ka batho, go ithekgile ka sebaki.

• Gatee-tee o ka ba le bohloko bjo bogolo bja ka mpeng goba bohloko bja pelvic.
• Eupša ka mabaka a mangwe, bohloko bo ka fokotšega ge o dutše o etla.
• Mpa ya gago e ka ikwa e phatlogile e bile e le bohloko ge e e kgoma .
• Ge e ba go tšwa madi go tšwela pele, dika tša anemia e šoro di tla thoma go tšwelela ganyenyane-ganyenyane.
• O ka ikwa o dikologela, o na le hlogo e bofefo e bile o hlatša .
• Le gona o ka kwa go betha ga pelo ya gago go oketšega .

Ge e ba o itemogela dika tše, ruri o swanetše go nyaka keletšo ya tša kalafo gatee-tee.

Mabaka e ka ba afe?

Go na le dibaki tše dintši tšeo di ka bago gona tša hemoperitoneum, eupša tše dingwe ke tše di tlwaelegilego kudu. Dingaka di arola dibaki tše ka magoro a mararo:

1. E kwešago bohloko

2. Go itiragalela

3. Bjalo ka ditlamorago tša kalafo ya kalafo (Iatrogenic) .

Go tše, dikgobalo ka baka la dikotsi le boimana bja ka ntle ga popelo ke dibaki tše dikgolo tša hemoperitoneum.

1. Hemoperitoneum e kwešago bohloko

Se se direga ge e ba setho goba mothapo wa madi ka gare ga lešoba la gago la ka mpeng o gobetše. Mafelo a tlwaelegilego kudu ao a amegago ke sebete le letswele.Ditho tše tše pedi di ka tšwa madi kudu. E ka direga go tšwa go go otlwa ka thata (masetla-pelo a sa bonagalego) goba go tšwa go selo se sengwe seo se phunyago ka gare (masetla-pelo a tsenelelago) nakong ya kotsi.

Nagana ka dilo tše bjalo ka tše:

• Go wa go tšwa godimo.
• Dikotsi tša dikoloi.
• Dithulano ge o bapala.
• A otlolohileng ka mpeng.
• A hlaba ka thipa.
• Go thunya ga sethunya.

Ge e ba o kwa bohloko bja ka mpeng le dika tše dingwe ka morago ga kotsi e kgolo ya go swana le ye, selo se sebotse kudu ke go ya sepetlele ka pela.

2. Hemoperitoneum e itiragalelago

Se se bitšwa Hemoperitoneum ya go itiragalela goba yeo e sa kwešego masetla-pelo. Se ke go tšwa madi mo go diregago ka go itiragalela, go se na kotsi le ge e le efe. E ka bakwa ke bolwetši goba ka tshepedišo ye nngwe ka gare ga mmele. Ka dinako tše dingwe setho goba mothapo wa madi o ka phatloga ka gare, ka baka la go ruruga go tšwa ka gare goba ka baka la kgobalo ya nakong e fetilego. Dikgolo tša dinama tše di sa tlwaelegago (go swana le dihlagala) le tšona di ka direga ka gare ga mpa gomme tša tšwa madi.

Anke re lebelele mabaka a sego kae:

• Mothapo wa madi wo o phatlogilego (Ruptured Aneurysm).
• Go phatloga ga malformation ya arteriovenous (AVM).
• Di-varices tša ka mpeng tše di phatlogilego.
• Go phatloga ga hematoma.
• Dihlagala di a thuthupa.
• Cyst ya mae a dikgogo yeo e phatlogilego.
• Boimana bja ka ntle ga popelo bjo bo phatlogilego - se se itšego go basadi.
• Go phatloga ga Splenic ka go itiragalela.
• Go phunyega ga mala goba mala (Gastrointestinal Perforation).
• Gallbladder e phunyeleditšwego.
• Manyeme a go tšwa madi.

3. Bjalo ka ditlamorago tša kalafo ya kalafo (Iatrogenic Hemoperitoneum) .

Se se direga e le ditla-morago tša kalafo e itšego ya tša kalafo. Se se direga ka sewelo kudu, eupša se ka direga. Se se direga ge e ba setho goba mothapo wa madi o senyegile ka phošo nakong ya kalafo.

Mehlala e mengwe:

• Go buiwa ka mpeng, go swana le laparoscopy, go buiwa mo go tlošago setho goba ge ngwana a belegwa ka karolo ya cesarean.
• Diteko tša go tšea sampole ya dinama (Biopsy), mohlala, go tšwa sebeteng (Liver Biopsy) goba dipshiong (Kidney Biopsy).
• Mekgwa ya go tsenya tube (catheter) ka mpeng, ke gore, ge o dira PEG goba Paracentesis.
• Diteko tša endoscopy, mohlala, endoscopy ya ka godimo goba colonoscopy.

Ge o itemogela dika dife goba dife tše di sa tlwaelegago ka morago ga selo sa go swana le se, go bohlokwa go botša ngaka yeo e go alafilego ka yona.

E ama bjang basadi ka go lebanya?

Ditho tša tshepedišo ya pelego ya basadi le tšona di hwetšwa ka gare ga lešoba le la ka mpeng. Ka gona, ba ka boela ba tšhologa madi ka mpeng ka tsela ye. Ka mohlala, dilo tše bjalo ka di- cyst tša mae a dikgogo (mae ao a phatlogilego) le boimana bja ka ntle ga popelo di ka direga . Tše ke maemo a akgofilego kudu.

Kotsi ya hemoperitoneum nakong ya boimana e ka oketšega ka ditsela tše mmalwa. Mehuta e mengwe ya dihlagala tša sebete e ka gola ka lebelo gomme ya phatloga nakong ya boimana. Le gona, go tšwa madi go ka direga nakong ya pelego, e ka ba ka go itiragalela goba ka baka la mabaka a tša kalafo.

Na ke kotsi e kgethegilego nakong ya boimana? (Hemoperitoneum ya go itiragalela ka Boimana - SHiP)

Spontaneous Hemoperitoneum in Pregnancy (SHiP) ke boemo bjo bo sa tlwaelegago bjo bo diregago nakong ya boimana. Gantši e direga ka kgweditharo ya bobedi goba ya boraro. Sebaki se se nepagetšego ga se tsebje. Gantši kudu, ke mothapo wa madi wo o phatlogilego. Eupša dingaka di sa dutše di sa kgonthišege gore ke ka baka la’ng go direga. Bohlatse bjo bongwe bo šišinya gore e ka ba e tswalana le endometriosis yeo e bego e le gona pele goba go nontšhwa ka gare ga vitro (IVF) .

Na go na le mabaka a mangwe a kotsi?

Ee, dilo tše dingwe tše dingwe di ka oketša kotsi ye.

• Ge e ba o e-na le bolwetši bja go tšwa madi goba go hlaelela ga go kgotlelwa ga madi, go na le kgonagalo e kgolo ya gore o tšwe madi ka kakaretšo. Se se ka akaretša go tšwa madi ka go itiragalela goba go tšwa madi kudu ka baka la dikgobalo tše dinyenyane. Le gona o ka tšwa madi go feta ba bangwe.
• Go batho bao ba nago le malwetši a itšego a sa folego, ge e ba bolwetši bo mpefala gomme setho se phatloga, ba ka tšwa madi ka go itiragalela ka mpeng. Lega go le bjalo, se ga se se se tlwaelegilego kudu.

Ke mathata afe ao a ka bago gona?

Go tšwa madi ka gare ga mpa ke selo se segolo ka gobane ke selo seo se diregago ka gare ga mmele gomme e ka ba se segolo kudu ka nako yeo o e lemogago. Mathata a direga ge e ba o lahlegelwa ke madi a mantši ka pela. O ntšha madi a kaakang le gore a direga ka pela gakaakang go ithekgile ka sebaki sa mathomo (kgobalo goba bolwetši), gore gantši o ntšha madi a makae le gore o hwetša kalafo ka pela gakaakang.

Ge e ba go tšwa madi go le šoro, go ka lebiša boemong bjo bo bitšwago Hypovolemic Shock. Ka ntle le moo, go palelwa ga ditho gaešita le lehu go ka direga. Ka gona, se ke boemo bjo bo akgofilego kudu, gomme ga se motsotswana wo o swanetšego go senywa.

O hwetša bjang se? (Tlhahlobo) .

Ge e ba o e-na le go tšwa madi ka gare, go bohlokwa gore o lemogwe ka pela. Ge dingaka di nyaka go bona ka pela seo se diregago ka gare ga mmele wa gago, gantši di thoma ka teko ya go tšea diswantšho ka pela.

• Seo se bolela gore go dirwe ultrasound.Selo se sengwe se se swanago le CT scan.
• FAST Ultrasound ke teko ya ka thoko ga malao yeo e hlametšwego ka mo go kgethegilego go lekola ge e ba go tšwa madi ka gare ga lešoba la gago la ka mpeng. FAST ke khutsofatšo ya Tekolo ye e Tsepamego ka Sonography for Trauma.

Gantši, dingaka di ka diriša diteko tše tša go tšea diswantšho go bona ge e ba o e-na le hemoperitoneum le moo madi a tšwago gona. Eupša ka dinako tše dingwe, diswantšho ga di hlake. Ba ka swanelwa ke go tšea sampole ya seela go tšwa ka mpeng ya gago ka nalete goba phaephe (paracentesis). Ge e ba o babja kudu, ba ka swanelwa ke go go iša lefelong la go bua la go nyakišiša, e lego go buiwa ga go hwetša bothata le go bo lokiša gatee-tee.

Dikalafo ke dife?

Gatee-tee ge ngaka e lemogile hemoperitoneum, e tla lebelela go bona gore go tšwa madi go tšwa kae le ge e ba go sa dutše go e-tla. Ge e ba go e-na le go tšwa madi, go swanetše go emišwa ka pela. Tsela yeo se se dirwago ka yona e tla ithekga ka boemo bja gago.

• Boemong bja tšhoganetšo, go ka swanelwa ke go buiwa ka tšhoganetšo bakeng sa go lokiša lebadi goba go tswalela mothapo wa madi.
• Ge e ba boemo bja gago bo tsepame, o ka no se kgone go dira selo se segolo gomme wa fo bo laola ka tsela e bolokago.

Dikalafo di ka akaretša:

• Taolo ya Bohloko.
• Tšhelo ya madi.
• Go hudušwa/Go ntšha meetse.
• Go alafa boemo bja motheo.
• Embolization ke kalafo yeo e thibelago mothapo wa madi.
• Endoscopy mekgwa ya tshebetso ho koala leqeba.
• Laparoscopy ke tshepedišo ya go bua go hlahloba bothata le/goba go lokiša lebadi ka go diriša mokgwa o swanago.
• Exploratory laparotomy go hwetša bothata le/goba go lokiša lebadi ka go buiwa ka mpeng.

Kholofelo ya go fola e bjang?

Go fola ga gago go tla ithekga ka gore o hwetša kalafo ka pela gakaakang le gore madi a gago a elela gabotse gakaakang. Ge e ba o e-na le bolwetši bja go kgotlelwa ga madi goba boemo bjo bongwe bjo bo sa folego bjo bo kgomago bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo, boemo bja gago e ka ba bjo bo šoro kudu. Go hwetša kalafo kapejana ka mo go kgonegago go ka thuša go thibela mathata a go tšwa go tahlegelo e kgolo ya madi. Ge e ba o ka thibela mathata ao, o na le sebaka se sekaone sa go fola ka mo go feletšego.

Hemoperitoneum ke boemo bja tšhoganetšo bjo bo diregago gatee-tee le ka mo go sa letelwago. Ge e ba o bile le kotsi, o ka ba o šetše o hwetša tlhokomelo ya tša kalafo. Eupša go sego bjalo, o ka no se lemoge seo se diregago ge dika di tšwelela.Selo sa bohlokwa kudu ke gore o se ke wa hlokomologa dika tša gago gomme o nyake keletšo ya tša kalafo pele di mpefala. Ge e ba o ka swara bolwetši e sa le ka pela gomme wa hwetša kalafo, dibaka tša gago tša go fola ke tše dibotse.

Sa mafelelo, dilo tšeo o swanetšego go di gopola

Hemoperitoneum ke boemo bja tšhoganetšo bjo bo beago bophelo kotsing bjoo go bjona go tšwa madi go diregago ka gare ga mpa.

• Ge e ba o e-ba le dika tše bjalo ka bohloko bjo bogolo bja ka mpeng bja gatee-tee, go ruruga, go tsenwa ke phefo goba go ikwa o fokola , o se ke wa e tšea gabohwefo.
• Se se ka direga e le ditla-morago tša dikotsi, malwetši a itšego, mathata ao a tswalanago le boimana le dikalafo tša kalafo.
• Selo sa bohlokwa kudu ke go hlahloba le go alafa bolwetši ka pela. Ge e ba o dira bjalo, o ka thibela mathata a magolo gomme wa fola ka mo go feletšego.
• Ge o na le dika tše, bona ngaka ka pela goba o ye sepetlele sa kgauswi. Nako ke ya motheo mo. O se ke wa tshwenyega, eupša akgofela.

` Hemoperitoneum, go tšwa madi ka mpeng, go tšwa madi ka gare, madi a ka mpeng, bohloko bja ka mpeng, go buiwa, tlhokomelo ya tšhoganetšo