Na go elela ga gago ga madi maotong a gago go fokotšegile? A re boleleng ka go buiwa ga Aortobifemoral Bypass

Na o kwa bohloko bjo bo bogale goba go gagamala maotong a gago, kudu dirope le maragong, ge o sepela bokgole bjo bokopana? Bohloko bo fela ka morago ga lebakanyana, eupša bo boa ge o thoma go sepela gape? Goba na o ba le dintho maotong a gago ka ntle le lebaka gomme di tšea nako e telele gore di fole? Ge e ba o e-na le dika tše, ngaka ya gago e ka ba e boletše le wena ka go buiwa. O ka ba o ile wa tšhoga ganyenyane ge o ekwa leina leo. Lehono re bolela ka seo, go buiwa mo go bitšwago Aortobifemoral Bypass. O se tshwenyege, a re hlaloseng se ka tsela e bonolo kudu.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Aortobifemoral Bypass ke eng?

Akanya gore tsela e kgolo motseng e thibetšwe ka mo go feletšego ka baka la sephethephethe. Ga go na tsela yeo dikoloi di ka fetago ka yona. O dira eng bjale? Re efoga lefelo leo le thibetšwego gomme ra aga tsela ye mpsha ya ‘bypass’ gore re fihle ka lehlakoreng le lengwe, akere? Ke seo go buiwa mo go se dirago.

Aortobifemoral bypass ke go buiwa mo go akaretšago methapo ya madi mmeleng wa rena. Go se, dingaka tša go bua di hlama tsela e mpsha, yeo e bitšwago bypass , bakeng sa go tlola mafelo a thibetšwego goba a tshesane a methapo e megolo ya madi ka mpeng ya rena. Se se bušetša go elela ga madi maotong a rena.

Go buiwa mo, dingaka di diriša mothapo wa maitirelo wa madi, wo o bitšwago graft . Se gantši se dirilwe ka sedirišwa sa go swana le poliester. A re kwešišeng gore e hweditše bjang leina la yona:

• "Aorto" e šupa mothapo o mogolo kudu wa madi mmeleng wa rena, e lego aorta . E thoma pelong gomme ya feta ka sehubeng gomme ya tsena ka mpeng.
• "Femoral" e šupa ditšhika tša femoral, tšeo di thomago ka gare ga groin ya rena gomme di kitima go bapa le dirope tša rena go fihla ka morago ga mangwele a rena.
• "Bi" e ra gore 'pedi'. Seo se ra gore graft ye e kgokagana le ditšhika ka bobedi tša femoral maotong a gago ka bobedi.

Graft ye e bonala bjalo ka "Y" yeo e thulamego. Ntlha e tee ka godimo e kgokagantšwe le karolo ya ka tlase ya aorta ka mpeng. Maoto a mabedi a Y a kgokagantšwe le ditšhika tša femoral maotong. Ka tsela ye, madi a ka tlola go thibana gomme a elela gabonolo go ya maotong.

Ke ka baka la’ng re nyaka go buiwa ga mohuta wo?

Go buiwa mo go dirwa kudu e le kalafo ya boemo bjo bo bitšwago bolwetši bja go thiba bja Aortoiliac . Le ge leina le le ka kwagala le raragane go se nene, kanegelo e bonolo kudu. Seo se diregago ke gore cholesterol le dipeeletšo tše dingwe tša makhura (plaque) di kgoboketšwa ge nako e dutše e e-ya methapong e megolo ya madi ka mpeng le pelvis ya rena. Methapo e megolo ya madi yeo e kgongwago ka tsela ye ke:

• Aorta ya ka mpeng: Ye ke karolo ya aorta yeo e theogelago fase go tšwa ka gare ga mpa ya rena.
• Methapo ya iliac: .Tše di thoma kgauswi le groin, moo aorta e aroganago ka tše pedi. Tše ke tšona tšeo di sepelago go ya lefelong la groin gomme tša fetoga ditšhika tša femoral.

Ge diphaphathi di kgoboketšwa ka gare ga ditšhika tše tša madi gomme di di tshesane, dikarolo tša ka tlase tša mmele wa rena, tše bjalo ka maoto, maoto le ditho tše dingwe ka gare ga letheka, ga di hwetše tekanyo e nyakegago ya madi ao a nago le oksitšene. Ge boemo bjo bo thoma go ba bjo šoro, mathata a fapa-fapanego a ka direga.

Na ye ke go buiwa mo gogolo? Na go na le dikgetho tše dingwe?

Ee, aortobifemoral bypass ke go buiwa mo go bulegilego mo go dirwago ka go segwa mo gogolo ka mpeng. Ka gona, e lebelelwa e le go buiwa mo gogolo goba mo gogolo.

Eupša mehleng yeno, ka tšwelopele ya thekinolotši, go na le dikalafo tše dingwe bakeng sa se. E nngwe ya tše dikgolo ke mokgwa wo o bitšwago aortoiliac stenting with bifurcation reconstruction (AISBR) . Se ke sa legoro la go buiwa ga methapo ya ka gare .

Ge go bolelwa ka tsela e bonolo, se se akaretša go tsenya cannula ka gare ga mothapo wa madi ka lešoba le lenyenyane ka gare ga letheka, go ya lefelong leo le thibetšwego gomme go bea phaephe e nyenyane yeo e swanago le letlooa (stent) ka gare ga yona bakeng sa go katološa mothapo wa madi gape. Mokgwa wo o na le mathata a sego kae a go bua le go dula sepetlele nako e kopana.

Ngaka ya gago e tla dira phetho ya gore ke kgetho efe yeo e go loketšego. Ka tlwaelo, go kgothaletšwa go tsenywa ga stent bakeng sa batho bao ba lego kotsing e kgolo ya go buiwa mo gogolo ka baka la maemo a mangwe a tša kalafo. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe, go ithekgile ka bogolo bja go thibana, go ka nyakega gore go buwe mo go bulegilego. Ka gona boledišana le ngaka ya gago ka dikgetho tša gago le mehola le mathata.

Re itokišeletša bjang pele ga go buiwa?

Go buiwa mo gogolo mo go swanago le mo go nyaka go itokišetša kudu. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla go nea ditaelo tše di nyakegago. Ka kakaretšo, o swanetše go hlokomela dilo tše.

• Go tlogela go kgoga: Ge e ba o le mokgogi, o swanetše go kgaotša ka mo go feletšego bonyenyane dibeke tše 3-4 pele ga go buiwa. Go tlogela go kgoga go bohlokwa kudu bakeng sa katlego ya go buiwa, gotee le bakeng sa bophelo bjo bobotse bja pelo ya gago le methapo ya madi ka morago.
• Botša ngaka ya gago ka dihlare le ge e le dife tšeo o di nwago: Ge e ba o nwa dihlare tša dilo tše bjalo ka bolwetši bja swikiri goba kgatelelo ya madi, o swanetše go botša ngaka ya gago ka yona. Dihlare tše dingwe di ka swanelwa ke go emišwa goba go fetošwa tekanyo ya tšona pele ga go buiwa.
• Go ikona dijo pele ga go buiwa: O tla laelwa gore o pheme go ja goba go nwa ka morago ga bošegogare bošegong bja pele ga go buiwa. Latela ditaelo tše gabotse.
• Go hwetša diteko tše di nyakegago: O tla swanelwa ke go dira diteko tše mmalwa go kgonthišetša bophelo bja gago bjo bobotse bja mmele pele ga go buiwa.
• Ankle-brachial index (ABI): Teko yeo e elago kgatelelo ya madi maotong.
• Ultrasound ya methapo (Doppler scan): Sekene sa go lebelela ka kelohloko go elela ga madi ka gare ga methapo ya madi le go thibana le ge e le gofe.
• Diteko tša go swana le ECG le Echo tšeo di hlahlobago bophelo bjo bobotse bja pelo le ditšhika tša pelo.

Ge e le gabotse go direga’ng nakong ya go buiwa?

O ka se ikwe selo nakong ya go buiwa, ka ge o tla ba ka tlase ga anesthesia ya kakaretšo. Sehlopha sa go bua se tla latela megato ye:

1. Anesthesia: O robala boroko bjo bogolo.

2. Go dira di- incision: Sa pele, go segwa mo gogolo (laparotomy) go bapa le botelele bja mpa gore e fihle aorta. Ke moka, go segwa gape gabedi ka godimo ga letheka bakeng sa go fihlelela ditšhika tša letheka.

3. Go tsenywa ga graft: .Ngaka ya go bua e tšea mothapo wa madi wa maitirelo wa sebopego sa "Y" gomme e roka ntlha ya ka godimo ya wona ka godimo ga go thibana ga aorta. Maoto a mabedi a ka tlase a Y a rokilwe ka tlase ga go thibana ga ditšhika tša femoral.

4. Go tswalela mafelo ao a segwago: Ka morago ga ge go dirilwe tsela e mpsha ya go kgaotša, dikotwana tšeo di dirilwego ka mpeng le ka gare ga letheka di tswalelwa ka dirokele goba di- staple.

Go buiwa mo ka moka gantši go ka tšea diiri tše magareng ga tše 2 le tše 6 .

Go direga’ng sepetlele ka morago ga go buiwa?

Ka morago ga go buiwa, o tla swanelwa ke go dula sepetlele matšatši a magareng ga a 4 le a 7. Nakong ye, sehlopha sa tša kalafo se tla go hlokomela gabotse kudu.

• O tla bolokwa ka yuniting ya tlhokomelo ye e tseneletšego (ICU) goba lefelong le le kgethegilego gomme wa hlokomelwa kgauswi bakeng sa mathata afe goba afe, kudukudu ditwatši.
• Ka mehla ke hlahloba go bona ge e ba go elela ga madi maotong a gago go lokile.
• Di tla go thuša ganyenyane-ganyenyane go sepela. Sa pele sekgala se se kopana, ke moka o oketše sekgala letšatši le letšatši.
• Dihlare tša go okobatša bohloko di fiwa go laola bohloko.

Katlego le dikotsi tša go buiwa mo ke dife?

Go buiwa mo go atlegile kudu. Go ya ka dipalopalo, magareng ga 80% le 95% ya go buiwa ka katlego go boloka go elela ga madi ka mengwaga ye 5. Ka mengwaga ye 10, tekanyo ya katlego e magareng ga 74% le 86%.

Go swana le ka go buiwa le ge e le gofe mo gogolo, go na le dikotsi le mathata ao a ka diregago. Pele o tšhoga, gopola gore sehlopha sa tša kalafo se tla dira sohle seo se ka se kgonago go fokotša kgonagalo ya gore tše di direge.

Mathata ao a ka bago gona:

• Tlhaselo ya pelo
• Seterouku
• Go tšwa madi ka mo go feteletšego
• Go kgotlelwa ga madi
• Diphetetšo tša lebadi tša go bua
• Twatši ya graft
• Go palelwa ga dipshio
• Go palelwa ga maswafo

Bolela pepeneneng le ngaka ya gago ka dikotsi tše pele ga go buiwa gomme o botšiše dipotšišo le ge e le dife tšeo o nago le tšona.

Go fola le magato a tšhireletšo ka morago ga go ya gae

Go ka tšea dikgwedi tše 2 go ya go tše 3 go fola ka botlalo, eupša o swanetše go kgona go thoma gape ganyenyane-ganyenyane mediro ye e tlwaelegilego mo dibekeng tše 4 go ya go tše 6.

Dikgao di ka ba bohloko dibeke tše mmalwa tša mathomo. Diriša dihlare tša go okobatša bohloko tšeo ngaka ya gago e di laetšego bakeng sa se.

• Nwa dihlare tša gago tlwaa kamoo o laetšwego ka gona: Nwa dihlare ka moka tšeo di laetšwego ke ngaka ya gago ka nako e swanetšego le ka tekanyo e swanetšego.
• Boloka dintho di hlwekile: Latela ditaelo tša ngaka ya gago ka kelohloko mabapi le go hlatswa le go tlotša dihlare.
• Itšhidulla:Boitšhidullo bjo bobotse kudu bjo o ka bo dirago megatong ya mathomo ke go sepela. Ganyenyane-ganyenyane oketša bokgole bjo o bo sepelago letšatši le lengwe le le lengwe. Eupša o se ke wa ya ka thata go feta kamoo ngaka ya gago e kgothaletšago ka gona.
• Phema go phagamiša dilo tše boima: Phema go phagamiša dilo tše boima ka mo go feletšego ka dikgwedi tše sego kae.

Botšiša ngaka ya gago gore o ka thoma neng go otlela gape, go ya mošomong le go dira boitšhidullo bjo boima.

Ke swanetše go leletša ngaka mogala ka nako mang?

Ge e ba o ba le dika le ge e le dife tša tše di latelago ka morago ga go boela gae, leletša ngaka ya gago mogala goba o ye sepetlele gatee-tee .

Ke eng seo o swanetšego go se dira boemong bja tšhoganetšo? (Tšhoganetšo)

Ge e ba o itemogela dika le ge e le dife tša tše di latelago tša tlhaselo ya pelo goba go hwa lehlakore , leletša tirelo ya ambulense ya 1990 mogala ntle le go diega goba o ye Yuniti ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ya sepetlele sa kgaufsi.

Matšoao a tlhaselo ya pelo

• Bohloko, go gagamala goba go se iketle bogareng bja sehuba.
• Bothata bja go hema.
• Go nyema moko, go se iketle ka mpeng.
• Go betha ga pelo.
• Go lapa mo go feteletšego.
• Go tsenwa ke phefo, go lahlegelwa ke tlhaologanyo.
• Go fufulelwa ka mo go feteletšego.

Matšoao a setorouku

• Go tšhošwa goba go fokola ka lehlakoreng le tee la mmele (sefahlego, letsogo goba leoto).
• Bothata bja go bolela goba go tšhoša mantšu.
• Tahlegelo ya tšhoganetšo ya pono, pono e tee goba tše pedi.
• Hlogo e opšago kudu ka tšhoganetšo.
• Bothata bja go sepela, go lahlegelwa ke tekatekano.

Go lebeletšana le go buiwa mo gogolo e ka ba mo go gateletšago maikwelong. Seo ke se se tlwaelegilego. Bolela ka dipoifo tša gago le dilo tšeo o tshwenyegilego ka tšona le lapa la gago, gotee le ngaka ya gago le sehlopha sa tša kalafo. Go hwetša tshedimošo ka moka yeo o e hlokago le go tsena go yona ka go lokišetša gabotse monagano go tla thuša kudu ka tshepedišo ya phodišo.