Dilo tšeo o swanetšego go di tseba ka Heparin

Na o kile wa kwa ka ngaka e go fa goba motho yo mongwe ka lapeng la gago 'sethibela madi' sepetlele? Sehlare seo o se fiwago e ka ba heparin. Batho ba bantši gape ba e bitša ‘sethibela madi’. Eupša leina le le ka aroša ganyenyane. Ge e le gabotse ga e ‘tshese’ madi bjalo ka meetse. Ka gona ke eng? E thibela go kgotlelwa ga madi mo go kotsi go bopega ka gare ga mebele ya rena, goba e thibela go kgotlelwa ga madi mo go lego gona go gola. Ka gona lehono, a re boleleng ka heparin, yeo e lego bohlokwa go batho ba bantši, ka tsela e bonolo le e kwešišegago.

Ge e le gabotse Heparin ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, heparin ke sehlare-tagi seo se thibelago go kgotlelela . Ke gore, sehlare-tagi seo se thibelago madi go kgotlelwa. Ga e thubege le go tološa lešoba la madi leo le šetšego le bopegile, eupša e ka thuša mmele go le tološa ka go le thibela gore le se ke la gola.

O ka ba o ipotšiša gore ke ka baka la’ng se se sa newe e le pilisi. Lebaka ke gore mala a rena ga a kgone go monya sehlare se se bitšwago heparin. Ka fao, ge re ka e nwa bjalo ka pilisi, e ka se be le mohola. Ke ka baka leo sehlare seo se bitšwago heparin se dulago se newa ka ditsela tše pedi:

1. Ka tharollo ya letswai yeo e fiwago ka mothapong (IV Infusion): Se se šoma ka pela kudu ka gobane sehlare se tsena thwii mading.

2. Bjalo ka ente ka fase ga letlalo (Subcutaneous Injection): Ge e fiwa ka tsela ye, go tšea mo e ka bago iri goba tše pedi gore sehlare se monywe mmeleng.

Heparin e šoma bjang ka gare ga mebele ya rena?

Go kwešiša se, a re tšeeng mohlala o monyenyane. Akanya gore go bopega ga lešoba la madi mmeleng wa rena ke tshepedišo e raraganego, go swana le go dira setšweletšwa feketoring. Se se nyaka gore bašomi ba bantši ba go fapana (dikhemikhale le diprotheine tše di fapanego mmeleng wa rena) ba šome mmogo ka kwano.

Bašomi ba babedi ba bagolo ka feketoring ye ke ‘Thrombin’ le ‘Factor Xa’ . Ba babedi ba ba dira tše dingwe tša megato ya mafelelo le ya bohlokwa kudu tshepedišong ya go dira gore madi a kgotle.

Heparin e dira bjalo ka mookamedi yo bohlale yo a tsenago gomme a beela ka thoko dibetša tšeo bašomi ba ba babedi ba bohlokwa ba nago le tšona. Ke gore, heparin e tsena gomme e tima bobedi ‘thrombin’ le ‘factor Xa’. Ke moka ba ka se kgone go dira mošomo wa bona. Mafelelong, feketori ka moka e kgaotša go šoma, gomme di- clot tše difsa tša madi di kgaotša go bopega ka mo go feletšego. Na o a kwešiša? E bonolo kudu, akere?

Ke maemo afe ao dingaka di dirišetšago heparin bakeng sa ona?

Heparin ke seokobatši sa bohlokwa kudu seo se ka phološago maphelo. Ka fao, e šomišwa go alafa le go thibela maemo a go fapafapana a kalafo. A re lebelele melato e megolo.

Go oketša moo, go na le maemo ao go ona heparin e dirišwago ge e ba mma a le kotsing e kgolo ya go kgotlelwa ga madi nakong ya boimana, ka ge e sa gobatše lesea leo le sa tšwago go belegwa.

Go direga’ng ge heparin e newa? E beilwe leihlo bjang?

Dingaka ga di go fe heparin fela. Ye ke sehlare seo se fiwago ka kelohloko kudu le ka go bewa leihlo ka mehla.

Teko ye e bitšwa aPTT (nako ya karolo ya thromboplastin yeo e šomišitšwego) . E ela gore ka tlwaelo go tšea nako e kaakang gore madi a gago a kgotle. Sephetho se dirišetšwa go bona tekanyo ya heparin yeo o swanetšego go e newa.

Le ka morago ga ge o thomile kalafo ya heparin, madi a gago a tla gogwa ka dikgaotšo tša ka mehla (mohlala, diiri tše dingwe le tše dingwe tše 6) gomme teko ye ya aPTT e tla boeletšwa. E hlahloba ge e ba tekanyo ya heparin yeo o e newago e le e lekanego, e phagame kudu goba e sa lekana. Ka go dumelelana le seo, gantši ngaka ya gago e tla beakanya tekanyo ya yona gore e dule e le boemong bjo bo go swanetšego. Maemong a mangwe a tšhoganetšo, ge go nyakega dipoelo tša kapejana, go dirišwa teko e nngwe yeo e bitšwago ACT (nako ya go kgotlelwa yeo e šomišitšwego) .

Ke swanetše go nwa heparin nako e kaaka’ng?

Se se ithekgile ka mo go feletšego ka lebaka leo o newago heparin. Ka mohlala, ka morago ga go buiwa mo gogolo, e ka newa matšatši a ka bago a 7 go fihlela o kgona go tsoga le go sepela. Bakeng sa boemo bjo bo swanago le tlhaselo ya pelo, bo ka newa matšatši a sego kae go fihlela boemo bo laolwa.

Heparin gantši ke sehlare seo se newago sepetlele. Pele o boela gae o e-tšwa sepetlele, ngaka ya gago e tla go tloša heparin yeo e newago ka IV gomme ya go fetolela go sehlare se sengwe seo se sesafatšago madi seo o ka se nwago e le pilisi.

Mehola, dikotsi le ditla-morago tša heparin

Go swana le dihlare le ge e le dife, heparin e na le mehola le dikotsi.

Melemo e ka sehloohong ea heparin

• Go dira ka lebelo: Go šoma ka pela, kudu-kudu ge e newa ka methapong.
• Go fedišwa ka pela: Ge sehlare-tagi se emišitšwe, ditla-morago tša sona di nyamelela mmeleng ka pela. Se se bohlokwa kudu maemong a go swana le pele ga go buiwa.
• Go bušetšwa morago ga mafelelo: Ge e ba tekanyo ya heparin e oketšega ka tsela e itšego gomme go tšwa madi go direga, go na le sebolaya-ditwatši seo se bitšwago protamine seo se ka bušetšago morago mafelelo a sona gatee-tee.
• Nywaga ya go bota:Ke sehlare-tagi seo se ithutilwego gabotse seo se dirišitšwego ka mo go šireletšegilego ke dingaka lefaseng ka bophara ka nywaga-some.

Dikotsi le ditlamorago

Kotsi e kgolo le e kgolo kudu ke go tšwa madi ka mo go feteletšego . Ge heparin e le mmeleng, gaešita le lebadi le lenyenyane le ka baka go tšwa madi ka mo go feteletšego.

Ge e ba o tsoga malaong ge o le sepetlele, kgopela motho yo mongwe gore a go thuše go fokotša kotsi ya go wa. Ge e ba o wa, o kotsing e kgolo ya go tšwa madi.

Ge e ba tekanyo e phagamego kudu e amogelwa, go na le kgonagalo e nyenyane ya gore ditho tša ka gare tše bjalo ka bjoko, maswafo le mala di ka tšwa madi ka go itiragalela. Lega go le bjalo, kotsi ye e tlase kudu ka gobane tekanyo e laolwa ke diteko tša ka mehla tša madi sepetlele.

Selo se sengwe sa bohlokwa! Dihlare tše dingwe tšeo o di nwago di ka dirišana le heparin. Ka gona, go bohlokwa go botša ngaka ya gago ka dihlare le ge e le dife tše dingwe, dibithamine goba dihlare tša mešunkwane tšeo o di nwago.

Ditlamorago tše dingwe:

• Bohloko goba go tšhošwa lefelong la ente.
• Tahlehelo ya moriri (sena ke sa nakwana).
• Palo ya di-platelet e tlase (Thrombocytopenia). Se gape ke selo seo dingaka gantši di se hlokomelago ka diteko tša madi.

Maswao a temošo ao a nyakago tlhokomelo ya tša kalafo ka pela

Ge e ba o itemogela le ge e le efe ya dika tše di latelago ge o dutše o e-nwa heparin, e ka ba pontšho ya go tšwa madi mo gogolo. Ka gona , o se ke wa diega gomme wa nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela goba o ye Sepetlele sa kgaufsi Lefapha la Tšhoganetšo (ETU).

Ge e ba ngaka sepetlele e tšere sephetho sa go go fa heparin, o se ke wa boifa. Go ra gore go bohlokwa kudu go thibela go kgotlelwa ga madi go ya ka seemo sa gago. Dingaka di tla go hlokomela ka mehla gomme tša go nea tekanyo e nyakegago le e šireletšegilego kudu. Ge e ba o na le dipotšišo mabapi le se, o se ke wa tšhaba go botšiša ngaka ya gago.