Kamoo bothata bja sebete bo kgomago dipshio ka go lebanya: A re ithuteng gabotse ka Hepatorenal Syndrome!

Na o kile wa nagana gore bothata bjo bogolo bja sebete sa gago bo ka dira gore dipshio tša gago ka bobedi tšeo di phetšego gabotse ka mo go phethagetšego di kgaotše go šoma ka nako e tee? Ke kgopolo ye e tšhošago, na ga go bjalo? Lehono re ya go bolela ka seemo se segolo, seo se beago bophelo kotsing seo se ka diregago ka go palelwa ga sebete. Se ke seo dingaka di se bitšago Hepatorenal Syndrome (HRS) . A re lebelele seo e lego sona, lebaka leo ka lona e diregago le gore ke eng se sengwe seo re ka se dirago.

Hepatorenal Syndrome ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, hepatorenal syndrome (HRS) ke boemo bjoo go bjona sebete sa gago se sa šomego gabotse, e lego bothata bjo bogolo kudu bjo bo diregago megatong ya mafelelo ya go palelwa ga sebete. Seo se diregago tabeng ye ke gore dipshio tša gago gateetee di lahlegelwa ke mošomo wa tšona ka lebaka la mathata a sebete. What’s special ke gore se se lebelelwa e le go palelwa mo go šoro ga dipshio pele ga dipshio . Se se ra gore o ka ba le seemo se le ge o se na bolwetši bja dipshio bja peleng gomme go se na diphetogo tša mmele goba tshenyo ya dipshio tša gago. Dipshio tša gago di ka ba di phetše gabotse ka mo go phethagetšego, eupša ka baka la bothata bja sebete, kabo ya madi go tšona e a šitišwa, gomme ga di kgone go dira mošomo wa tšona.

Nagana ka yona bjalo ka pompo ya meetse yeo e šomago gabotse, eupša ge e ba phaephe ya meetse yeo e yago tankeng ya meetse e thibetšwe, meetse a ka se tšwe. Dipshio di lokile, eupša mathata a sebete a dira gore ditšhika tša madi tšeo di rwalago madi dipshiong di thibege le go tshesane. Ke moka, dipshio ga di hwetše madi ao di a nyakago, gomme mošomo wa tšona o fokotšega ganyenyane-ganyenyane. Se se lebelelwa e le boemo bja tšhoganetšo , gomme maemong a mantši, kalafo e nnoši ya sa ruri bakeng sa se ke go bjalwa ga sebete .

Ke mang yo a kgongwago kudu ke boemo bjo?

Boemo bjo, bjo bo bitšwago hepatorenal syndrome (HRS), bo kgoma kudu batho bao ba nago le bolwetši bjo šoro bja sebete . Ka mo go kgethegilego, batho bao ba nago le bolwetši bjo bo sa folego le bjo bo tšwelago pele bja sebete , bao sebete sa bona se bego se dutše se fokola ganyenyane-ganyenyane ge nako e dutše e e-ya, ba kotsing e kgolo kudu ya boemo bjo. Na o be o tseba gore ka baka la bolwetši bjo bjalo bja sebete bja nako e telele, ditlhalenama tša sebete di ba le mabadi gomme sebete se thatafala. Re bitša se cirrhosis . Ka baka la boemo bjo, kabo ya madi sebeteng e a fetoga, gomme ge nako e dutše e e-ya, sebete se kgaotša go šoma.

Gape, tabeng ya go palelwa ga sebete mo go šoro mo go diregago gatee-tee ka baka la mabaka a itšegoLega go le bjalo, HRS e ka direga. Dinyakišišo di bontšhitše gore HRS e ka direga go fihla go 40% ya batho bao ba nago le bolwetši bja sebete bja kgato ya mafelelo. Le ge e ka direga mengwageng efe goba efe le bong, e tlwaelegile kudu go batho ba seripagare sa bona sa bobedi sa bophelo. E direga gape go mo e ka bago 10% ya batho bao ba robetšego sepetlele ka go palelwa ga sebete mo go sa felego goba mo go šoro. Gaešita le ge go na le dibaki tše fetago e tee tša go palelwa ga dipshio ka baka la bolwetši bja sebete, HRS ke ya moswana-noši ka gore e direga bathong bao ba se nago bolwetši bja dipshio bja nakong e fetilego.

Cirrhosis e baka bjang bolwetši bja hepatorenal syndrome?

Ye ke taba ye e raraganego go se nene. Go sa dutše go e-na le dikgopolo tše di fapanego gare ga banyakišiši mabapi le kamoo gabotse bolwetši bja sebete bo bakago bolwetši bja hepatorenal syndrome (HRS), ke gore, pathophysiology ya bjona .

Ge e le gabotse se se direga bjang? (Phathophysiology) .

Bjalo ka ge re tseba, go palelwa ga dipshio go direga ge methapo ya madi ka dipshiong e tshesane, e thiba gomme go elela ga madi go tšona go fokotšega. Banyakišiši ba dumela gore go tshesane mo ga methapo ya madi go bakwa ke motswako wa mabaka ao a sepedišanago le bolwetši bja sebete le go palelwa ga sebete. Sebaki se segolo sa se ke kgatelelo ya madi ya kgoro .

Kgatelelo ya madi ya kgoro ke boemo bjoo go bjona kgatelelo ya madi ka mothapong wa kgoro, e lego mothapo o mogolo wo o sepelago ka sebeteng sa gago, le methapo yeo e kgokaganago le yona le go atologela tshepedišong ya gago ka moka ya tšhilo ya dijo, e oketšegago. Sebaki se se tlwaelegilego kudu sa se ke cirrhosis . Cirrhosis le yona e ka baka boemo bjo bo bitšwago cirrhotic cardiomyopathy , bjo bo dirago gore tše dingwe tša ditšhika mmeleng wa gago di nabile ka mo go sa tlwaelegago. Phetogo ye e raraganego ya go elela ga madi e dira gore ditšhika tše dingwe tša madi di katološe mola tše dingwe (kudu-kudu tšeo di lego dipshiong tša gago) di tshesane. Nagana ka yona bjalo ka pitlagano ya sephethephethe ka lehlakoreng le lengwe la tsela, yeo e kgomago le mahlakore a mangwe.

Ke mabaka afe ao a akgofišago ao a gakatšago boemo bjo?

Go na le dilo tše dingwe tšeo di amanago le bolwetši bja sebete tšeo e ka bago "sehlohleletši" goba selo seo se akgofišago bakeng sa HRS. E tlwaelegilego kudu ya tše ke Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) . Ye ke tshwaetšo ya baktheria ya lera la mpa ya gago (peritoneum). SBP ke bothata bja ascites , e lego go kgoboketšwa ga seela ka mpeng. Ascites e hlolwa ke go dutla ga seela go tšwa methapong ka mpeng ka lebaka la kgatelelo ya madi ya kgoro.

Akanya, ge e ba mpa ya gago e tletše meetse (ascites), ditwatši di ka tsena moo gabonolo gomme tša baka twatši. Ke seo peritonitis ye ya baktheria yeo e itiragalelago (SBP) e bitšwago sona.

Le gona, kgatelelo ya madi ya kgoro e ka dira gore methapo ya gago e thunye gomme e tšwe madi ka gare ga lešoba la gago la ka mpeng. Go swana le se:Tahlegelo e šoro ya madi ka baka la go tšwa madi ka mpeng ke selo se sengwe seo se tlaleletšago. E sego seo feela, eupša go dirišwa mo go feteletšego ga diuretics , goba "dipilisi tša meetse," le gona e ka ba sebaki. Diuretics di šoma ka go tloša seela se se feteletšego mmeleng. Batho bao ba nago le bolwetši bjo bo tšwetšego pele bja sebete ba ka nwa dipilisi tše tša meetse bakeng sa ascites goba edema , e lego go ruruga ga mmele.

Matshwao ke afe?

Batho bao ba nago le hepatorenal syndrome (HRS) gantši ba thoma ka go ba le maikwelo a sa kwagalego, a kakaretšo a go se phele gabotse mmeleng. Dika di akaretša:

• Lapile kudu
• Go feroga dibete
• Go opa ga mala
• Tatso e mpe ka molomo

Go oketša moo, ba ka ba gape le dika tša bolwetši bjo bo tšwetšego pele bja sebete goba go palelwa ga sebete. Tše di akaretša:

• Jaundice (go serolane ga bašweu ba mahlo) .
• Go gobala gabonolo le go tšwa madi
• Mantle a mmala o bofefo le moroto wa mmala o mohwibidu
• Go ruruga ga mpa (ka lebaka la ascites, sebete se se godišitšwego goba letswele) .
• Letlalo le hlohlonago
• Kgakanego, go lahlegelwa ke kgopotšo goba go otsela (Hepatic Encephalopathy) .

Ge go palelwa ga dipshio go thoma go ba mo gogolo, o ka lemoga gore tekanyo ya moroto wo o o tšweletšago e fokotšegile kudu .

O lemoga bjang se?

Hepatorenal syndrome (HRS) ke mohuta wa go palelwa ga dipshio wo o diregago ge go na le bolwetši bjo šoro bja sebete gomme go se na sebaki se sengwe sa go palelwa ga dipshio. Ka gona, dingaka di hlahloba se ka go thoma ka go tiišetša bolwetši bja sebete le go palelwa ga dipshio, gomme ka morago di lahla dibaki tše dingwe tšeo di ka bago gona tša go palelwa ga dipshio. Go dira se, ba diriša diteko tše di fapa-fapanego tša go tšea diswantšho , tše bjalo ka di- scan, diteko tša madi le diteko tša moroto, go lekola kamoo sebete sa gago le dipshio di šomago ka gona.

E alafša bjang?

Gaešita le ge HRS e le boemo bjo bo šoro kudu ka baka la go palelwa ga dipshio, modu wa bothata o letše sebeteng . Hepatorenal syndrome (HRS) e arotšwe bjalo ka mokgwa wa "prerenal" wa go palelwa mo go šoro ga dipshio ka gobane dipshio tša gago ka tsela ye nngwe di phetše gabotse. Ge e le gabotse, ge e ba dipshio tša gago di ka tšewa gomme tša bjalwa mmeleng wa motho yo mongwe, di tla šoma gabotse. Ka mo go swanago, ge e ba go šoma ga sebete sa gago go boela boemong bjo bo tlwaelegilego, go na le kgonagalo e kgolo ya gore dipshio tša gago di thome go šoma gape.

Batho ba bangwe bao ba nago le go palelwa mo go šoro ga sebete ba ka tsošološa bobedi go šoma ga sebete le dipshio. Eupša ba bangwe ka moka ba tla nyaka go bjalwa sebete . Ba ka nyaka go bjalwa sebete ka nako e itšego go sa šetšwe seo, eupša HRS e dira gore tlhokego e be e akgofilego le go feta. Lega go le bjalo, ga se bohle bao ba swanelegago go bjalwa sebete, gomme gaešita le ge ba ka dira bjalo, ba swanetše go leta go fihlela ba hwetša sebete.

Nakong ya go swana le ye, kalafo ya ka pela le taolo ye e swanetšego ke dilo tše bohlokwa kudu.

Mo nakong ye, ngaka ya gago goba mooki o tla leka go boloka go šoma ga dipshio tša gago ka mo go kgonegago le go fokotša dika le ditla-morago tša boemo bjo. Megato ye e ka kaonefatša bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo gomme ya thuša go go lokišeletša go bjalwa ga sebete. Le gona di ka thuša go kaonefatša mafelelo a go bjalwa ga sebete ge e ba o e-na le sona. Lega go le bjalo, tše ga se dipheko . Dikalafo tše di ka akaretša:

• Diela tša IV , e lego dilo tše bjalo ka letswai, di newa bakeng sa go lokiša go se leka-lekane ga di- electrolyte mmeleng le go thuša go elela ga madi dipshiong.
• Go emiša dihlare tše itšego, tše bjalo ka diuretics (dipilisi tša meetse).
• Go fa dibolaya twatši bakeng sa ditwatši tše di sepedišanago le tšona.
• Paracentesis e dirwa go tloša seela se se feteletšego seo se kgobokeditšwego ka lebaka la ascites.
• Go nea dihlare tšeo di bitšwago di- vasoconstrictor . Tše di šoma ka go fokotša methapo ya gago ya madi yeo e phatlaletšego ka mo go sa tlwaelegago le go oketša go elela ga madi dipshiong.
• Hemodialysis , e lego dialysis ya madi, ke kalafo ya go thuša dipshio tša gago tšeo di gateletšegilego.

Na e ka thibelwa?

Tsela e kaone ya go thibela bolwetši bja hepatorenal syndrome (HRS) ke go laola bolwetši bja sebete pele bo tšwela pele go ba cirrhosis . Bolwetši bjo bo sa folego bja sebete ke boemo bjo bo tšwelelago ganyenyane-ganyenyane ka nywaga e mentši. Batho bao ba tsebago gore ba na le boemo bjo ba ka laola gomme ka dinako tše dingwe ba bušetša morago tšwelopele ya bolwetši ka go dira dilo tše bjalo ka go fokotša bjala, go fokotša boima bja mmele le go kaonefatša dijo tša bona. Lega go le bjalo, ka ge batho ba bantši ba sa bontšhe dika, e ka no se lemogwe ka ntle le tlhahlobo ya ka mehla ya tša kalafo.

Ge e ba o šetše o e-na le bolwetši bja cirrhosis, ga go na tsela ya go bolela e sa le pele goba go thibela HRS gore e se ke ya tšwelela. Lega go le bjalo, Peritonitis ya Paketheria yeo e Iketšago (SBP) .Seo se boletšwe, o ka efoga "sešušumeletši" se se tlwaelegilego kudu bakeng sa se. SBP e ikarabela ka mo e ka bago 25% ya ditiragalo tša HRS go batho bao ba nago le cirrhosis. Ka gona, ge e ba ngaka ya gago e nagana gore o kotsing e kgolo ya SBP, go nwa dibolaya-ditwatši e le mogato wa thibelo go ka fokotša sešušumeletši se le go fokotša dibaka tša gago tša go ba le HRS.

Na se se ka fodišwa? Na e bea bophelo kotsing?

Ka ntle le go bjalwa ga sebete, batho ba bantši ba boemong bjo bo šoro kudu. Ge e ba HRS e mpefala gatee-tee gomme go bjalwa ga mmele go sa hwetšagale, palogare ya nako ya go phologa ke dibeke tše pedi feela . Ka HRS e sa folego, palogare ya nako ya go phologa ntle le go bjalwa ke dikgwedi tše tharo go ya go tše tshela . Go ithekgile ka gore go palelwa ga sebete go šoro gakaakang, boemo bo ka mpefala ka pela. Le gona, ge e ba boemo bo mpefala ka pela, o ka babja kudu gore o ka bjalwa, e lego seo se ka raraganego.

Lega go le bjalo, ge e ba o ka bjalwa sebete, boemo bja gago bo tla kaonefala kudu . Batho bao ba nago le HRS ba na le kgonagalo ya 60% ya go phela mengwaga ye meraro ka morago ga go bjalwa ga sebete. Se se fase gannyane go feta tekanyo ya go phologa ya mengwaga ye meraro ya batho bao gantši ba hwetšago phetolelo ya sebete (75%). Go šoma ga dipshio tša batho ba bantši go tla boela sekeng mo dibekeng tše sego kae. Palo e nyenyane kudu (mo e ka bago 5%) e ka swanelwa ke go tšwetša pele dialysis .

Go sa šetšwe gore o motho yo a nago le go palelwa ga sebete mogatong wa mafelelo mo go mpefalago ganyenyane-ganyenyane goba go thoma gatee-tee ga bolwetši bja hepatorenal syndrome (HRS) bjo bo akgofišitšego nako ya gago, go ba lelokelelong la go leta monei wa sebete ga se kgopolo e botse. Ka gobane ga go na dibete tše di lekanego tša baabi tšeo di hwetšagalago bakeng sa batho bao ba lego lelokelelong leo. Lega go le bjalo, ge e ba o ka hwetša monei wa sebete yo a phelago , go ka no se nyakege gore o be lelokelelong, gomme dipoelo tša gago ka kakaretšo tša tša maphelo di ka kaonefala.

Baabi bao ba phelago ke baithaopi bao ba phetšego gabotse, gantši e lego baratiwa ba gago, bao ba swanago le mohuta wa gago wa madi le bogolo bja mmele. Gaešita le seripa se senyenyane sa sebete seo se tšerwego go motho yo mongwe yo a phelago se ka gola gape go ba sebete se se feletšego go wena le go monei. Le gona, go bonagala dibete tše di phelago di le boemong bjo bokaone go feta dibete tšeo di tšerwego go baabi bao ba hwilego. Dingaka tša go bua di dira maiteko ka moka a go dira gore go buiwa ga baabi ba ba ba phelago ba bagale e be mo go sa hlaselego kudu ka mo go kgonegago.

Mafelelong, dilo tšeo o swanetšego go di gopola

Ka gona, mohlomongwe bjale o kwešiša gore hepatorenal syndrome ke boemo bjo bo šoro bjo bo nyakago tlhokomelo ka gobane bo kgoma dipshio ka baka la mathata a sebete.

• Bophelo bjo bobotse bja sebete bo bohlokwa kudu:Ge o na le bolwetši le ge e le bofe bja sebete, go bohlokwa kudu go bo laola gabotse, kudukudu go bo thibela go tšwela pele go ya maemong a go swana le cirrhosis.
• Ela hloko dika: Ge e ba o e-na le dika tšeo di tswalanago le bolwetši bja sebete goba maikwelo a kakaretšo a go se phele gabotse mmeleng, bona ngaka gatee-tee.
• Nagana ka dipshio tša gago: Ge o na le mathata a sebete, gape o swanetše go hlokomela dipshio tša gago. Ge o na le dika tša go swana le go fokotšega ga go rota, botša ngaka ya gago.
• Go na le kalafo: Gaešita le ge HRS e le boemo bjo bo šoro, dikalafo tše bjalo ka go bjalwa ga sebete di ka phološa maphelo. Ka gona o se ke wa lahla kholofelo.
• Mokgwa wa bophelo o bohlokwa: Dilo tše bjalo ka mokgwa wa bophelo bjo bobotse, dijo tše di leka-lekanego le go phema bjala di thuša go boloka sebete se phetše gabotse.

Ke tshepa gore tshedimošo ye e go thuša. Ge e ba wena goba motho yo o mo tsebago a lebeletšana le bothata bja mohuta wo, selo se sebotse seo o ka se dirago ke go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela.

` Hepatorenal syndrome, bolwetši bja sebete, go palelwa ga dipshio, cirrhosis, go bjalwa ga sebete, kgatelelo ya madi ya kgoro, ascites