Dihlagala tše makatšago ka gare ga manyeme? A re ithuteng ka (Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm - IPMN) ka tsela e bonolo!

Bolwetši bjo bja leina le letelele ke bofe? O ka ba o ipotšiša gore `Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm` goba `(IPMN)` ke eng. Leina le ka kwagala le tšhoša go se nene e bile go le thata go le kwešiša, eupša a re le bolokeng le le bonolo. Wena goba motho yo o mo tsebago o ka ba o kwele ka boemo bjo. Ka fao, a re se tšhoge gomme re hwetše gabotse gore ke eng.

Ge e le gabotse `IPMN` ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, IPMN ke legogo leo le tletšego seela goba cyst yeo e bopegago ka gare ga diphaephe tša manyeme a gago. Tše ga se kankere ge e le gabotse, eupša dingaka di di tšea e le "pre kankere." Se se ra gore ga se tša kankere bjale, eupša di ka ba le kankere nakong ye e tlago.

Nagana ka yona, ka nako ye nngwe e swana le sebjalo se sennyane. E ka ba sehlare se segolo goba e se bjalo. Ke seo hlagala ye ya `(IPMN)` e lego sona. Banyakišiši ba dumela gore magareng ga 20% le 30% ya batho bao ba bago le kankere ya manyeme, goba ba babedi goba ba bararo go batho ba lesome, kankere e thomile bjalo ka `(IPMN)`. Batho ba bangwe ba ka ba le hlagala ye ka nywaga e mentši ntle le go bontšha dika le ge e le dife. `(IPMN)` e alafša ka go buiwa, goba ka go lebelela ka kelohloko nako ye telele.

Na `IPMN` e dula e le kankere?

Aowa, ga se di-IPMN ka moka tšeo di bago le kankere . Seo ke selo sa mathomo sa go kwešiša. Lega go le bjalo, tše dingwe di ka feleletša di gola go ba pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC). PDAC ke mohuta o tlwaelegilego kudu wa kankere ya manyeme. Kankere ya manyeme ke mohuta wa kankere yeo e sa tlwaelegago. E ikarabela ka mo e ka bago 3% ya dikankere ka moka kua United States. Le ge go le bjalo, kankere ya manyeme e dira 7% ya mahu ka moka a kankere. Ka manyami, gantši ga e lemogwe ka pela ka mo go lekanego, mola kalafo e ka ba e šomago kudu.

Ke mang yo a kgongwago kudu ke boemo bjo?

Go thata gore dingaka di bolele gabotse gore ke batho ba bakae bao ba nago le dihlagala tše, ka gobane gantši ga di bake dika gomme di sa lemogwe. Lega go le bjalo, dinyakišišo di bontšhitše gore di tlwaelegile kudu go banna ba nywaga ya magareng ga e 50 le e 70 .

Go direga eng ka mmele ka `(IPMN)` ye?

Di-IPMN di na le seela se se koto, sa go swana le jeli ka gare. Dingaka di e bitša mucin. Ge dihlagala tše tše di tlwaelegilego tšeo e sego tša kankere di thoma go fetoga kankere, di thoma go tšweletša seela se se oketšegilego seo se bitšwago mucin. Nagana ka yona bjalo ka balune ye nnyane yeo e tladitšwego ka meetse. Ge mucin ye e kgoboketšwa, e ka thibela diphaephe tša manyeme ka gare ga manyeme a gago. Diphaephe tše ke diphaephe tše dinyenyane tšeo di thušago go šila dijo. Ge di thibetšwe, e ka baka go ruruga ga manyeme (pancreatitis) .Se e ka ba boemo bjo bohloko kudu. Ka dinako tše dingwe go ruruga mo ga manyeme ke seka sa mathomo sa IPMN.

Ke dika dife tša IPMN?

Batho ba bantši bao ba nago le boemo bjo ga ba ikwe ba babja goba go ba le dika le ge e le dife tše itšego. Ke bjona bothata bja se. Gantši, mohuta wo wa hlagala o utollwa ka kotsi ge di lekwa bakeng sa boemo bjo bongwe. Le ge go le bjalo, batho ba bangwe ba ka itemogela dika tša go swana le:

• Bohloko bja ka mpeng bjo bo kgaotšago: Batho ba bangwe ba ka kwa bohloko bja ka mpeng ka morago ga go ja. Se se ka baka gape go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo.
• Go fokotša boima bja mmele ka mo go sa rerišwago: Ge e ba o fokotša boima bja mmele ntle le go leka, seo le sona ke seka.
• Go nyema moko le go hlatša.
• Bohloko bja mokokotlo.
• Mantle/ mantle a makhura: Ge mantle a bonala a na le makhura.

Ka dinako tše dingwe, dihlagala tše di ka baka dika tše di swanago le malwetši a mangwe. Mohlala:

• Jaundice: Yellowing ya letlalo ka lebaka la go thibana ga diphaephe tša bile.
• Bolwetši bja swikiri bjo bo sa tšwago go thoma: Maemo a godimo a swikiri mading ka lebaka la tshenyo ya manyeme ka bolona.
• Pancreatitis: Boemo bjo bo hlolwago ke go thibana ga diphaephe tša manyeme.

Ke eng seo se hlolago IPMN?

Banyakišiši ba dumela gore di-IPMN di tšwelela ge go e-na le diphetogo (diphetogo tša leabela) dikarolwaneng tša leabela tšeo di laolago kgolo ya disele tša rena goba di thibelago dihlagala go bopega. Se se bolela gore tše dingwe tša ditshepedišo tša go itšhireletša tša mmele wa rena di a fokola. Ge e ba motho yo mongwe ka lapeng a bile le kankere ya manyeme (PDAC) , ditho tše dingwe tša lapa leo di kotsing e kgolo ya go ba le di-IPMN.

Dingaka di lemoga bjang se?

Dingaka kudu di šomiša diteko tše di fapafapanego tša `(go tšea diswantšho)` go hlahloba `(IPMN)`. Go tše, teko ye e kgethegilego ye e bitšwago `Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)` e bohlokwa kudu. Ye ke teko yeo e šomišago motšhene wa `(MRI)`. Se se ka tšea diswantšho tše di kwagalago kudu tša sebete sa gago, diphaephe tša bile, sebudula, manyeme le diphaephe tša manyeme. Dingaka di diriša teko ye go bona ge e ba go e-na le diphetogo le ge e le dife diphaephe tša manyeme.

Dihlagala tše tša ``(IPMN)`` di arotšwe ka mehuta ye meraro ye megolo:

• Mohuta wa duct e kgolo (MD-IPMN): Tše ke dihlagala tšeo di thibelago duct e kgolo ya manyeme a gago. Se se ka dira gore duct ye kgolo e be ye kgolo, goba ya katološwa. Bophara ba duct ka sehloohong hangata e ka bang 3,5 millimeters. Ge e le ye kgolo go feta dimilimetara tše 5, e ka ba seka sa gore go na le kgonagalo ya gore e be le kankere.
• Mohuta wa diphaephe tša makala (BD-IPMN): Tše ke dihlagala tšeo di bopegago ka gare ga diphaephe tše nnyane tša go swana le makala tšeo di tlogago makala go tšwa go duct ye kgolo. Dihlagala tše gantši ga di na kotsi .
• Mohuta wo o hlakantšwego (MT-IPMN): Tše ke dihlagala tšeo di tšwelelago ka bobedi diphaepheng tše kgolo le tša makala a manyeme.

Na go na le diteko tše dingwe tša go hlahloba `IPMN`?

Ee, go na le diteko tše dingwe. Dingaka gape di ka dira teko yeo e bitšwago Endoscopic Ultrasound (EUS). Se se ka tšea diswantšho tše di kwagalago kudu tša manyeme le hlagala. Nakong ya teko ye, sampole e nyenyane ya hlagala, yeo e bitšwago Fine-Needle Aspiration (FNA), e ka tšewa (biopsy). Ke moka sampole e hlahlobja ka tlase ga maekerosekopo go bona mohuta wa disele (dysplasia) (ge e ba disele di bonagala di sa tlwaelega) le diteko tša leabela go bona kotsi ya gore e be kankere.

`Dysplasia` ke eng? Ke ka baka la’ng e le ya bohlokwa?

``Dysplasia'' e no ra gore disele tša gago di bonala di sa tlwaelega ge di lebelelwa ka fase ga maekerosekopo.

• ``Dysplasia ya maemo a godimo'' e ra gore disele tša gago di swana kudu le disele tša kankere go feta disele tše di phetšego gabotse. Seo se ra gore kotsi e phagame.
• Dysplasia ya maemo a tlase e bolela gore disele tše dingwe di swana le disele tša kankere, eupša go dumelwa gore di na le kotsi e nyenyane ya go ba kankere.

Dingaka di diriša tsebišo mabapi le boemo bjo (dysplasia) le tsebišo ya leabela ya hlagala go arola di-IPMN ka mehuta e mene e megolo. Ye ke taba ye e tseneletšego go se nene, eupša ke tla e boloka e le bonolo:

1. Di-IPMN tša mohuta wa ka mpeng: Tše gantši di tšwelela ka diphaepheng tša makala tša manyeme. Gantši ba na le dysplasia ya maemo a tlase. Batho ba go feta 90% bao ba nago le mohuta wo wa hlagala ba phela mengwaga ye 10 ka morago ga go lemogwa.

2. Di-IPMN tša mohuta wa mala: Tše di ka hwetšwa ka bobedi diphaepheng tše dikgolo le tša makala a manyeme. Ba ka ba le dysplasia ya maemo a godimo gomme mafelelong ba ka ba kankere ya manyeme. Mo e ka bago 70% ya batho bao ba nago le mohuta wo wa hlagala ba phela mengwaga ye 5 ka morago ga go lemogwa. Peresente ye e theogela go 50% ka mengwaga ye 10.

3. Di-IPMN tša mohuta wa pancreatobiliary: Tše di ka hwetšwa gape ka diphaepheng tše kgolo le tša makala, gomme gape di na le dysplasia ya maemo a godimo. Go fihla go 80% ya batho bao ba nago le mohuta wo wa hlagala ba ka ba le kankere ya manyeme yeo e hlaselago.

4. Di-IPMN tša mohuta wa oncocytic: Tše ke mohuta wa hlagala wo o sa tlwaelegago. Di gola ka gare ga duct ye kgolo ya manyeme gomme di na le dysplasia ya maemo a godimo. Mo e ka bago seripa-gare sa batho bao ba nago le mohuta wo wa hlagala ba tla ba le kankere ya manyeme yeo e hlaselago.

Bohlokwa: O se ke wa tšhošwa ke dihlopha tše le dipalopalo. Tše e fo ba tsebišo ya kakaretšo. Ke ngaka ya gago feela yeo e ka go botšago gabotse gore boemo bja gago ke bofe.

Di-IPMN di swarwa bjang?

Ge e ba IPMN e lebelelwa e le yeo e lego kotsing e nyenyane , gantši dingaka di kgothaletša go tšwela pele go bewa leihlo kgaufsi ga hlagala.Se ke ka gobane bontši bja dihlagala tše di sa tšhošetšego (IPMN) ga di fetoge kankere. Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le hlagala ka gare ga duct e kgolo ya manyeme, e lego seo se bolelago gore o kotsing e kgolo ganyenyane, ngaka ya gago e ka kgothaletša go buiwa bakeng sa go tloša hlagala. Mehlala e mengwe še:

• Distal pancreatectomy: Se se akaretša go tloša mosela le/goba mmele wa manyeme. Go buiwa mo go dirwa ge e ba go e-na le dihlagala ka gare ga diphaephe tše dikgolo lefelong leo.
• Total pancreatectomy: Se se akaretša go tloša manyeme ka moka, gallbladder, duct e tlwaelegilego ya bile, dikarolo tša mala le mala a manyenyane, gomme gantši letswele. Ye ke tshepedišo ye kgolo.
• Tshepedišo ya Whipple (pancreaticoduodenectomy): Go buiwa mo go ka kgothaletšwa bakeng sa dihlagala ka diphaephe tše dikgolo tša hlogo ya manyeme (karolo e sephara kudu moo manyeme a kgokaganago le mala a manyenyane). E akaretša go tloša hlogo ya manyeme, karolo ya mathomo ya mala a manyenyane (duodenum), gallbladder, karolo ya bile duct le di- lymph node tša kgaufsi.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a go buiwa mo?

Go swana le ka go buiwa le ge e le gofe mo gogolo, go na le mathata ao a ka bago gona. Ga se maemo a batho ka moka ao a swanago. Ka gona, go kaone go botšiša ngaka ya gago ka mathata a itšego ao o ka bago le ona.

Go tšea nako e kaaka’ng gore o fole ka morago ga go buiwa ka tsela ye?

Se se fapana go ya ka batho. Lega go le bjalo, bontši bja batho ba swanetše go dula sepetlele matšatši a sego kae ka morago ga go buiwa ga manyeme. Go ka tšea dibeke goba dikgwedi gore a fole ka mo go feletšego.

Na ke swanetše go ba le kalafo ya dikhemikhale goba ya mahlasedi ka morago ga go buiwa?

Dinyakišišo tše dingwe di bontšhitše gore kalafo ya dikhemikhale le/goba kalafo ya mahlasedi e ka ba e holago ka morago ga go buiwa. Lega go le bjalo, o swanetše go ela hloko gape le ditla-morago tša dikalafo tšeo. Ka dinako tše dingwe ditla-morago di ka feta mehola ya dikalafo. Kgopela ngaka ya gago tshedimošo ye ntši ka se.

Ngaka ya ka e rile go hlokomela `IPMN`. Seo se bolela’ng?

Se se ra gore diteko tša gago di bontšhitše gore IPMN ya gago ga e na kotsi gomme ga go bonagale e tla ba le kankere. Dingaka di tla tšwela pele go hlokomela dihlagala tše tše di sa tšhošetšego ka diteko tša go tšea diswantšho (tše bjalo ka MRCP). Se se ra gore, "A re beyeng leihlo go se gomme re bone ge e ba go na le selo seo se fetogago."

Nka dira eng go fokotša kotsi ya ka ya go ba le IPMN?

Banyakišiši ba dumela gore dihlagala tše di bakwa ke diphetogo tša dikarolwana tša leabela. Ka fao, ga go na selo seo o ka se dirago ka go lebanya go thibela IPMN go hlabolla. Lega go le bjalo, tše di latelago di ka thuša go fokotša kotsi ya gago ka kakaretšo ya kankere ya manyeme le go go thuša go hlahloba kotsi ya gago ya IPMN:

• Ithute ka histori ya tša kalafo ya lapa la gago.Ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a bile le kankere ya manyeme (PDAC), o kotsing e kgolo ya go ba le IPMN.
• Kankere ya manyeme e tswalanywa le go kgoga. Ge o šomiša motšoko (disekerete, di-beedi, disekere), leka go kgaotša.
• Lekanyetša go nwa ga gago bjala, goba o kgaotše ka mo go feletšego.
• Leka go boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse.
• Leka go thibela bolwetši bja swikiri bja mohuta wa bobedi ka dijo tše di phetšego gabotse le go itšhidulla. Ge e ba o na le bolwetši bja swikiri, šoma le ngaka ya gago go laola tekanyo ya swikiri ya gago mading.

O ka phela nako ye kaakang le IPMN?

Go swana le ka kankere le ge e le efe, go hlahloba ka pela le kalafo ke mabaka a bohlokwa kudu tabeng ya go laola go phologa. Ka kakaretšo, mo e ka bago 95% ya batho bao ba lemogwago le go alafša pele ga ge IPMN e gola go ba kankere ya manyeme ba sa phela mengwaga ye mehlano ka morago ga go lemogwa. Ge e ba o e-na le dipotšišo mabapi le boemo bja gago, ngaka ya gago ke mothopo o kaone wa tsebišo.

Ke na le IPMN yeo e sa tšhošetšego. Ke itlhokomela bjang?

Gantši, dihlagala tše ga di fetoge kankere. Lega go le bjalo, ke mo go tlwaelegilego go ikwa o gateletšegile e bile o tshwenyegile ka baka la kgopolo ya gore, “Mohlomongwe e ka ba bjalo.” Ge e ba o ikwa ka tsela ye, boledišana le ngaka ya gago ka taba yeo. O tla hlaloša gore ke ka lebaka la eng o le kotsing ya fase ya go ba le kankere ya manyeme. O tla go eletša gape ka dilo tšeo o ka di dirago go fokotša kotsi ya gago ka kakaretšo ya go ba le kankere ya manyeme.

Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm (IPMN) ke leina le letelele, leo ka dinako tše dingwe le gakantšhago la hlagala yeo e bopegago ka gare ga diphaephe tša manyeme gomme e na le bokgoni bja go fetoga kankere ya manyeme. Gantši hlagala ye ga e bake dika gomme gantši e utollwa ka kotsi nakong ya diteko tšeo di dirwago ka mabaka a mangwe.

Ge ngaka ya gago e go botša gore o na le IPMN, o ka tšhoga. Eupša gopola gore go ba le boemo bjo ga go bolele gore ruri o tla ba le kankere. Maemong a mantši, diteko tše dingwe di tla bontšha gore legogo ga se la kankere (benign). Ge e ba legogo la gago e se la kankere, ngaka ya gago e tla tšwela pele e le bea leihlo go bona ge e ba le le kotsing e kgolo goba ge e ba le na le kankere. Gomme, sa bohlokwa, le ge legogo la gago le hwetšwa le le kotsing ye kgolo, mo e ka bago 95% ya batho bao ba nago le IPMN yeo e lemogilwego le go alafša pele e ka ba kankere ba sa phela mengwaga ye mehlano ka morago ga go lemogwa.

Go sa šetšwe gore boemo bja gago ke bofe, go na le dilo tšeo o ka di dirago go fokotša kotsi ya gago ya go ba le kankere ya manyeme. Bolela le ngaka ya gago ka se. O tla thabela go go thuša.

Sa mafelelo, dilo tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Go lokile, ka fao ke holofela gore bjale o na le kwešišo ye kaone ya seo re bego re dutše re bolela ka sona, ``(IPMN)``. Le ge e le gore ye ke taba ye e raraganego go se nene, a re lekeng go e kwešiša gabonolo.

• IPMN ke hlagala yeo e tšwelelago ka gare ga diphaephe tša manyeme gomme e na le bokgoni bja go ba kankere. Ga se ka moka ga bona bao ba bago le kankere.
• Gantši, ga e bontšhe dika le ge e le dife gomme e utollwa ka kotsi nakong ya teko e nngwe.
• Bolwetši bjo bo lemogwa ka diteko tša go swana le `(MRCP)` le `(EUS)`.
• Kalafo e ka akaretša go lebelela goba go buiwa , go ithekgile ka mohuta le go ba thata ga hlagala.
• Go utolla ka pela le kalafo di bohlokwa kudu.
• O se ke wa tšhoga ge o botšwa gore o na le IPMN. Bolela le ngaka ya gago gomme o dire phetho ka leano le le kaone la kalafo bakeng sa boemo bja gago.
• Gape ela hloko diphetogo tša mokgwa wa bophelo (go tlogela go kgoga, go boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse, bjalobjalo) tšeo di ka fokotšago kotsi ya kankere ya manyeme.

Ge e ba o e-na le dipotšišo tše dingwe mabapi le se, o se ke wa dika-dika go botšiša ngaka ya gago. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Manyeme, IPMN, Kankere, Kankere ya Manyeme, Hlahala, Matšoao, Kalafo