ඔයාට කවදාහරි දරාගන්න බැරි තරම් සැර ඔළුව කැක්කුමක් එක්ක බෙල්ලත් හොඳටම දරදඬු වෙලා, හරියට නමන්නවත් බැරි ගතියක් දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට තද උණත් එක්කම, එළිය දිහා බලන්නත් බැරි තරම් ඇස් නිලංකාර වෙනවද? මේවා නම් සරලව හිතලා අතහරින්න හොඳ ලක්ෂණ නෙවෙයි. මේවා ඉතාම භයානක රෝගී තත්ත්වයක් වන, අපි කතා ව්යවහාරයේදී "මොළේ උණ" කියලත් හඳුන්වන මෙනින්ජයිටීස් (Meningitis) රෝගයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මේක ක්ෂණික වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන, ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා අපි මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මෙනින්ජයිටීස් (Meningitis) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ තියෙන වටිනාම සහ සංවේදීම අවයව දෙකක් තමයි මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ දිවෙන සුෂුම්නාව (spinal cord) කියන්නේ. මේ වටිනා අවයව ආරක්ෂා කරන්න, ඒවා වටේට තුනී පටල තුනකින් හැදුණු ආවරණයක් තියෙනවා. හරියට අපේ මොළයටයි සුෂුම්නාවටයි පොරවපු ආරක්ෂිත තුනී බ්ලැන්කට් එකක් වගේ. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ පටල වලට කියනවා මෙනින්ජස් (meninges) කියලා.
ඉතින්, යම්කිසි හේතුවක් නිසා, උදාහරණයක් විදියට විෂබීජ ආසාදනයක් නිසා, මේ මෙනින්ජස් පටල ඉදිමෙන්න පටන් ගත්තොත්, ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි මෙනින්ජයිටීස් (Meningitis) කියලා කියන්නේ. මේ පටල ඉදිමුනාම මොළයට සහ සුෂුම්නාවට එල්ලවෙන පීඩනය වැඩි වෙනවා. මේක තමයි භයානක රෝග ලක්ෂණ රැසකට හේතු වෙන්නේ.
මෙනින්ජයිටීස් වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මෙනින්ජයිටීස් හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව ආසාදන වුනත්, ආසාදන නොවන හේතු නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ අනුව අපිට මේක ප්රධාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
| වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| 1. ආසාදන නිසා ඇතිවන මෙනින්ජයිටීස් (Infectious Meningitis) | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. විවිධ විෂබීජ වර්ග නිසා ඇතිවෙනවා. |
| • බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටීස් (Bacterial Meningitis) | මේක තමයි ඉතාම භයානක සහ හදිසි ප්රතිකාර අවශ්යම වර්ගය. |
| • වෛරස් මෙනින්ජයිටීස් (Viral Meningitis) | මේක බහුලව දකින්න ලැබුනත්, සාමාන්යයෙන් බැක්ටීරියා වර්ගය තරම් දරුණු නැහැ. |
| • දිලීර මෙනින්ජයිටීස් (Fungal Meningitis) | මේක ටිකක් දුර්ලභයි. ප්රතිශක්තිය අඩු අයට හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. |
| • පරපෝෂිත මෙනින්ජයිටීස් (Parasitic Meningitis) | පරපෝෂිතයන් නිසා ඇතිවෙන, ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. |
| 2. ආසාදන නොවන හේතු (Noninfectious Meningitis) | විෂබීජ වලින් තොරව වෙනත් හේතු නිසා මොළයේ පටල ඉදිමීම. |
| • පිළිකා (Cancer) නිසා | පිළිකා සෛල මොළයේ පටල වලට පැතිරීමෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| • හිසට සිදුවන අනතුරු නිසා | දරුණු හිසේ තුවාල හෝ සැත්කම් වලින් පසුව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| • සමහර ඖෂධ නිසා | ඉතාම කලාතුරකින් සමහර වේදනා නාශක හෝ ප්රතිජීවක ඖෂධ වල අතුරු ආබාධයක් ලෙස ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| • ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) | ලූපස් (Lupus) වැනි රෝග තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මීට අමතරව, දොස්තර මහත්තුරු මේ රෝගය තවත් විදි කිහිපයකට වර්ග කරනවා:
- Acute Meningitis: රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම, හදිසියේම මතු වෙනවා. බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටීස් බොහෝවිට මේ වර්ගයට තමයි අයිති වෙන්නේ.
- Chronic Meningitis: රෝග ලක්ෂණ හිමින් හිමින් වර්ධනය වෙලා, මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතිනවා.
- Aseptic Meningitis: සුෂුම්නා තරලය (CSF) පරීක්ෂා කරද්දී බැක්ටීරියා හමු නොවුනොත්, ඒකට කියන්නේ Aseptic Meningitis කියලා. මේකට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ වෛරස් ආසාදනයක්.
මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හරිම අවධානයෙන් ඉන්න!
මෙනින්ජයිටීස් රෝග ලක්ෂණ වයස අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් තිබුනොත් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
| වයස් කාණ්ඩය | පොදු රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වැඩිහිටියන් සහ ලොකු ළමුන් | |
| ප්රධාන ලක්ෂණ |
|
| වෙනත් ලක්ෂණ |
|
| කුඩා බබාලා (Infants) | |
| විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු ලක්ෂණ |
|
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුනොත්, "පැරසිටමෝල් බීලා බලමු" කියලා ගෙදරට වෙලා ඉන්න එපා. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, භයානක සංකූලතා වලින් බේරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මෙනින්ජයිටීස් ඔළුව කැක්කුම කොයි වගේද?
මේක සාමාන්ය ඔළුව කැක්කුමක් වගේ නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට හරිම දරුණු, තද වේදනාවක් විදියට තමයි දැනෙන්නේ. මේ වේදනාව බෙල්ල දිගේ පහළට, ზურගට සහ ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. බෙල්ල එහා මෙහා කරන්න බැරි තරමටම වේදනාව දැනෙන්නත් පුළුවන්.
මෙනින්ජයිටීස් හැදෙන්න හේතු මොනවද?
අපි කලින් කතා කළා වගේ, මේකට හේතු ගණනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ විෂබීජ ආසාදන.
- බැක්ටීරියා: *Streptococcus pneumoniae*, *Neisseria meningitidis* වගේ බැක්ටීරියා වර්ග ප්රධානයි. මේවා තමයි දරුණුම තත්ත්වයන් ඇති කරන්නේ.
- වෛරස්: Non-polio enteroviruses, coxsackievirus වගේ වෛරස් වර්ග බහුලවම වෛරස් මෙනින්ජයිටීස් ඇති කරනවා.
- දිලීර: *Cryptococcus neoformans* වැනි දිලීර වර්ග, විශේෂයෙන්ම ප්රතිශක්තිය අඩු අයට (උදා: HIV ආසාදිතයන්, පිළිකා රෝගීන්) මෙනින්ජයිටීස් ඇති කරන්න පුළුවන්.
- පරපෝෂිතයන්: මීයන්ගෙන් බෝවෙන පරපෝෂිතයන් වැනි ඉතා දුර්ලභ ජීවීන් නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන නොවන හේතු: පිළිකා, හිසට සිදුවන දරුණු අනතුරු, ලූපස් (Lupus) වැනි රෝග, සහ ඉතා කලාතුරකින් සමහර ඖෂධ වර්ගත් මෙනින්ජයිටීස් වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
මේ ලෙඩේ බෝ වෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරි වැදගත් ප්රශ්නයක්. මෙනින්ජයිටීස් කියන 'තත්ත්වය' බෝ වෙන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ, මොළයේ පටල ඉදිමීම කියන එක කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නැහැ.
නමුත්, මෙනින්ජයිටීස් ඇති කරන සමහර 'විෂබීජ' (බැක්ටීරියා සහ වෛරස්) කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්න පුළුවන්.
- කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට, කිවිසුම් යාමෙන්, කැස්සෙන්, නැත්නම් කෙළ බිඳිති මගින් බෝවෙන බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදනයක් හරහා.
- විෂබීජ වලින් අපවිත්ර වූ ආහාර ගැනීමෙන්.
- පරිසරයේ ඇති දිලීර ආඝ්රාණය වීමෙන්.
- පිළිකා හෝ ලූපස් වැනි බෝ නොවන රෝගයක සංකූලතාවයක් ලෙස.
- හිසට සිදුවූ අනතුරක් හෝ මොළයේ සැත්කමක සංකූලතාවයක් ලෙස.
- ඖෂධයක අතුරු ආබාධයක් ලෙස.
වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
සමහර අයට මෙනින්ජයිටීස් හැදීමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා වැඩියි.
- වයස අවුරුදු 5ට අඩු කුඩා දරුවන් සහ වයස 65ට වැඩි වැඩිහිටියන්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය (උදා: HIV, පිළිකා, දියවැඩියාව ඇති අය).
- ප්ලීහාව (spleen) ඉවත් කර ඇති අය.
- නිදන්ගත කන් සහ නාසයේ ආසාදන ඇති අය.
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කරන අය.
- මොළයේ හෝ සුෂුම්නාවේ අනතුරක් හෝ සැත්කමක් කර ඇති අය.
- සිකල් සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle cell disease) ඇති අය.
- විශ්වවිද්යාල නේවාසිකාගාර, හමුදා බැරැක්ක වැනි සමූහයක් ලෙස එකට ජීවත් වන ස්ථාන වල ඉන්න අය.
ප්රතිකාර පරක්කු වුනොත් ඇතිවෙන සංකූලතා මොනවද?
මේක හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය රෝගයක් කියන්න ප්රධාන හේතුව තමයි, ප්රතිකාර පරක්කු වුනොත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් දරුණු, ජීවිත කාලයටම බලපාන සංකූලතා.
- ඇසීම හෝ පෙනීම නැති වීම.
- හැසිරීමේ සහ සිතීමේ අපහසුතා, මතකය දුර්වල වීම.
- අත් පා වල චලනය සම්බන්ධ ගැටළු.
- අපස්මාරය (Seizures) ඇතිවීම.
- මොළය තුළ තරල එකතු වීම.
- මොළයේ රුධිර නාල වලට හානි වීම.
- සෙප්සිස් (Sepsis) - එනම්, ආසාදනය රුධිරයට පැතිරී ශරීරය පුරාම පැතිරී යන, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වයක්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ රෝගය හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔබ රෝහලට ගියාම, වෛද්යවරයා මුලින්ම ඔබව පරීක්ෂා කරලා, රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. මෑතකදී කොහේ හරි ගියාද, වෙනත් ලෙඩ තියෙනවද වගේ දේවල් අහලා රෝගයට හේතුව ගැන අදහසක් ගන්න උත්සාහ කරයි. රෝගය තහවුරු කරගන්න සහ හේතුව හරියටම හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
- නාසයෙන් හෝ උගුරෙන් සාම්පලයක් ගැනීම: ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): රුධිරයේ ආසාදන ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න.
- CT ස්කෑන් හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ: මොළය වටේ ඉදිමීමක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ලම්බර් පන්ක්චර් (Lumbar puncture/Spinal tap): මේක තමයි වැදගත්ම සහ නිවැරදිම පරීක්ෂණය. මෙහිදී, කොන්දේ පහළ ප්රදේශයට කුඩා ඉදිකටුවක් ඇතුළු කරලා, මොළය සහ සුෂුම්නාව වටේ තියෙන සුෂුම්නා තරලයෙන් (Cerebrospinal Fluid - CSF) බිංදු කිහිපයක් පරීක්ෂණය සඳහා ලබාගන්නවා. මේ තරලය පරීක්ෂා කරලා, මෙනින්ජයිටීස් තියෙනවද, ඒකට හේතුව බැක්ටීරියාවක්ද, වෛරසයක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
මෙනින්ජයිටීස් වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර ක්රමය රඳා පවතින්නේ මෙනින්ජයිටීස් රෝගයට හේතුව මත. මේ ප්රතිකාර සියල්ලම රෝහලේ නතර වෙලා තමයි ලබාගන්න ඕන.
- බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටීස් සඳහා: නහර වලට දෙන ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) වහාම පටන් ගන්නවා.
- දිලීර මෙනින්ජයිටීස් සඳහා: දිලීර නාශක ඖෂධ (Antifungals) ලබා දෙනවා.
- වෛරස් මෙනින්ජයිටීස් සඳහා: හර්පීස් (Herpes) වැනි සමහර වෛරස් සඳහා ප්රතිවෛරස් ඖෂධ (Antivirals) ලබා දෙනවා. බොහෝ වෛරස් මෙනින්ජයිටීස් තත්ත්වයන් සඳහා විශේෂිත ප්රතිකාරයක් නැහැ, ශරීරයට විවේකය ලබාදී සහායක ප්රතිකාර කිරීම තමයි කරන්නේ.
- ඉදිමීම අඩු කිරීමට: මොළයේ පටල වල ඉදිමීම අඩු කරන්න ස්ටීරොයිඩ් (Corticosteroids) ඖෂධ ලබා දෙනවා.
- වෙනත් ප්රතිකාර: වේදනා නාශක, විජලනය වැළැක්වීමට සේලයින් (IV fluids) වැනි සහායක ප්රතිකාරත් ලබා දෙනවා.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
වෛරස් මෙනින්ජයිටීස් තත්ත්වය සතියකින් විතර ඉබේම වගේ සුව වෙලා යන්න පුළුවන්. නමුත් බැක්ටීරියා හෝ දිලීර මෙනින්ජයිටීස් තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර වලින් පස්සේ දවස් කිහිපයක් හෝ සතියක් වගේ කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න සමහරවිට සති ගණනක් හෝ මාස ගණනක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයට (WHO) අනුව, බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටීස් හැදෙන අයගෙන් 6 දෙනෙක්ගෙන් 1ක් පමණ මිය යනවා. ඒ වගේම, 5 දෙනෙක්ගෙන් 1කට පමණ බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙනවා. මේකෙන් පේනවා නේද, මේ රෝගය කොයිතරම් බරපතලද සහ ඉක්මන් ප්රතිකාර කොච්චර වැදගත්ද කියලා.
මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
සමහර මෙනින්ජයිටීස් වර්ග ඇති කරන විෂබීජ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- එන්නත් ලබාගැනීම: මෙනින්ජයිටීස් ඇති කරන සමහර බැක්ටීරියා සහ වෛරස් වලට එරෙහිව එන්නත් (Vaccines) තියෙනවා. ඔබේ දරුවාට සහ ඔබට නිර්දේශිත එන්නත් ලබාගැනීම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- හොඳින් අත් සේදීම: සබන් දාලා නිතරම හොඳින් අත් සෝදන්න.
- ආසාදන පැතිරීම වැළැක්වීම: බෝවෙන රෝගයක් හැදුනම අනිත් අය සමඟ ගැවසීමෙන් වළකින්න. කිවිසුම් යද්දී, කහින විට කට සහ නාසය ආවරණය කරගන්න.
- පිරිසිදුකම: නිතර අල්ලන ස්ථාන විෂබීජ නාශක යොදා පිරිසිදු කරන්න.
- ආරක්ෂිත ආහාර පුරුදු: හොඳින් පිසූ ආහාර ගන්න. පැස්චරීකරණය නොකළ (unpasteurized) කිරි සහ ඒවායින් හදන ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න.
- මදුරු සහ කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වීම: සමහර කෘමීන් මගින් බෝවෙන රෝග නිසාත් මෙනින්ජයිටීස් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔවුන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙනින්ජයිටීස් (Meningitis) කියන්නේ වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක් (medical emergency). ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- තද උණ, දරුණු ඔළුව කැක්කුම සහ බෙල්ල දරදඬු වීම කියන ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ තුන ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න. මේ ලක්ෂණ එකට ආවොත්, වහාම රෝහලකට යන්න.
- විශේෂයෙන් කුඩා බබාලාගේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හිස් මුදුන පිම්බීම, කිරි නොබීම සහ අධික නුරුස්නා බව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, ජීවිත කාලයටම බලපාන දරුණු සංකූලතා (අන්ධ වීම, බිහිරි වීම වැනි) වලින් බේරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- මෙනින්ජයිටීස් ඇති කරන සමහර බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ඵලදායී එන්නත් තියෙනවා. ඒ නිසා නිර්දේශිත එන්නත් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න