Na go na le bothata bja oksitšene mading? A re ithuteng ka methemoglobinemia!

Na o kile wa bona letlalo la motho le melomo ya gagwe gateetee e fetoga mmala o mopududu o makatšago? Goba o kwele gore masea a mangwe a belegwa a le blue nyana? Lebaka le lengwe la se e ka ba bolwetši bja madi bjo bo sa tlwaelegago kudu, eupša bjo bo ka bago bjo šoro. Lehono re ya go bolela ka se sengwe sa maemo a bjalo , e lego methemoglobinemia . Batho ba bangwe gape ba e bitša "blue baby syndrome."

Ge e le gabotse methemoglobinemia ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, methemoglobinemia ke boemo bjoo go bjona disele tše dikhwibidu tša madi mading a rena di sa kgonego go iša oksitšene diseleng tše dingwe le ditlhalenama mmeleng. Nagana ka yona, disele tše dikhwibidu tša madi ke tšona di thušago go rwala oksitšene mebeleng ya rena ka moka, akere? Disele tše tše dikhwibidu tša madi di na le protheine e kgethegilego yeo e bitšwago hemoglobin . Go swana le pese, gomme hemoglobin ye e rwala oksitšene mmeleng ka moka.

Le ge go le bjalo, maemong a a bitšwago ``Methemoglobinemia``, seo se diregago ke gore ``Hemoglobin`` ya rena yeo e rwelego oksitšene e a fetoga gomme ya ba mohuta wo o fapanego wa selo seo se bitšwago ``Methemoglobin.`` Bothata ke gore, ``Methemoglobin`` ye e ka se kgone go rwala oksitšene. Go swana le ge pese yeo e rwalago oksitšene e senyega gomme ya palelwa ke go rwala banamedi.

Boemo bjo bo ka abelwa (ka dikarolwana tša leabela) go batho ba bangwe. Eupša gantši kudu e bakwa ke dihlare tše itšego tšeo re di dirišago, dihlare-tagi tša boithabišo goba go pepentšhwa dikhemikhale tše itšego . Ka dinako tše dingwe e ka bea bophelo kotsing, kudu-kudu maseeng ao a belegwego a e-na le mohuta o šoro wa boemo bjo le bathong bao ba dirišago dihlare-tagi. Le ge go le bjalo, maemong a mantši, dingaka di ka laela dihlare tša go theoša maemo a ``Methemoglobin`` le go fediša dika.

Se se kgoma bjang mmele wa-ka?

Batho ba bantši bao ba nago le methemoglobinemia ba ba le boemo bjo bo bitšwago cyanosis . Cyanosis ke ge manala a gago, leleme, melomo le letlalo di fetoga mmala o mopududu o bofefo goba o pherese. Se se direga ge madi a gago a se na oksitšene e lekanego. Bjalo ka ge ke boletše pele, disele tše dikhwibidu tša madi ke tšona tšeo ka tlwaelo di rwalago oksitšene mmeleng ka moka. Proteine ​​yeo e bitšwago hemoglobin e thuša ka seo.

Ka methemoglobinemia, ``Methemoglobinemia`` e direga ge ``Hemoglobin`` e fetoga ``Methemoglobin``, e ka ba ka lebaka la phetogo ya leabela goba sebaki se sengwe sa ka ntle. Ka ge ``Methemoglobin`` e sa kgone go rwala oksitšene, palo ya oksitšene mading e a fokotšega gomme o ba le ``Cyanosis``.

Ke dika dife tša Methemoglobinemia?

Dika di ka fapana go ya ka batho, gomme gape di ithekgile ka mohuta wa bolwetši bjo o nago le bjona. A re lebelele kamoo dika tše ka tlwaelo di bonagalago ka gona.

Dika tša Methemoglobinemia yeo e Hweditšwego

Batho ba bantši ba ba le boemo bjo ka morago ga go nwa dihlare tše itšego tša go okobatša bohloko, dihlare-tagi goba go pepentšhwa dilong tše di nago le mpholo . Se se bitšwa methemoglobinemia yeo e hweditšwego. Dika tšeo di ka diregago di akaretša:

• Letlalo le le phadimago (pallor) .
• Go ikwa o lapile kudu (go lapa) .
• Bofokodi
• Hlogo e opago

Ka dinako tše dingwe, batho bao ba nago le methemoglobinemia yeo e hweditšwego ba ka ba le dika tše šoro tšeo di nyakago tlhokomelo ya tša kalafo ka pela . Tše di akaretša:

• Go nyema moko le go hlatša.
• Go otsela ka mo go feteletšego, polelo e sa kwagalego le go arabela ka go nanya: Tše e ka ba dika tša kgateletšego ya tshepedišo ya megalatšhika ya bogareng .
• Go lahlegelwa ke tlhaologanyo goba go šikinyega ga mmele mo go sa laolegego (go swana le go thothomela): Tše ke dika tša go thothomela ga sethoathoa .
• Go hema ka lebelo, go betha ga pelo mo go oketšegilego le kgakanego: Tše ke dika tša boemo bjo bo bitšwago metabolic acidosis .

Bohlokwa: Ge motho yo mongwe yo a nago le wena a bontšha efe goba efe ya dika tše tša bolwetši bja go wa, `(Metabolic Acidosis)` goba `(Central Nervous System Depression)`, o swanetše go leletša 1990 ka pela gomme o bitše ambulense .

Matšoao a Congenital Methemoglobinemia

Methemoglobinemia yeo e belegwego ke boemo bjo bo diregago ka sewelo kudu. Ke ditiragalo tše sego kae feela tšeo di begilwego lefaseng ka bophara. Go ithekgile ka tsebišo yeo, dingaka di e arotše ka mehuta e meraro e megolo: Mohuta wa 1, Mohuta wa 2 le bolwetši bja Hemoglobin M (HbM) .

• Batho bao ba nago le bolwetši bja hemoglobin M (HbM) gantši ba na le cyanosis (letlalo le letala-lerata), eupša ka kakaretšo ba phetše gabotse.
• Gaešita le ge batho bao ba nago le Type 1 methemoglobinemia (Type 1 MetHb) le bona ba e-na le cyanosis, mathata a mangwe a magolo a tša maphelo ke a sewelo.
• Le ge go le bjalo, masea ao a belegwego a na le Type 2 methemoglobinemia (Type 2 MetHb) a ka ba le mathata a magolo a methapo ka nako yeo a nago le dikgwedi tše ka bago tše 9. Ka manyami, masea a ga a phele nako e telele.

Ke ka baka la’ng methemoglobinemia e direga?

Boemo bjo bo ka abelwa, goba bjalo ka ge ke boletše pejana, gape bo ka bakwa ka morago ke dihlare tše itšego, dihlare-tagi goba dikhemikhale tše di nago le mpholo.

Dibaki tša Methemoglobinemia yeo e Hweditšwego

• Dihlare tša go okobatša bohloko tša go swana le benzocaine le lidocaine (kudu tšeo di hwetšwago ka gare ga di-gel tša go tlotša le di-spray) le sebolaya twatši sa dapsone di ka baka se.
• Nitrates sebediswa ka meriana e meng, Di- nitrite, tšeo di ka bago gona ka gare ga dilo tše di bolokago dijo le meetse a mangwe a sediba, le go pepentšhwa ga dibolaya-mefoka tše dingwe tšeo di dirišwago temong le tšona ke dibaki.
• Batho bao ba dirišago dihlare-tagi tša boithabišo tša go swana le amyl nitrite (yeo gape e tsebjago e le poppers), nitrous oxide (khase ya go sega), le dihlare tše dingwe tša go idibatša tšeo di hlakantšwego le diokobatši tša go swana le khokheine ba kotsing e kgolo ya mathata a tša kalafo ao a beago bophelo kotsing ka baka la tekanyo e phagamego kudu ya methemoglobin.

Dibaki tša Methemoglobinemia ya Matswalo

Methemoglobinemia ya pelego (Congenital MetHb) e bakwa ke diphetogo tše pedi tše di fapanego tša leabela.

• Mehuteng ya 1 le 2 , phetogo ya leabela ya lephelo la CYB5R e šitiša teka-tekano magareng ga hemoglobin le methemoglobin diseleng tše dikhwibidu tša madi.
• Bolwetši bja Hemoglobin M (HbM) bo bakwa ke diphetogo tša leabela dikarolwaneng tše mmalwa tša leabela tša Hemoglobin M.

Methemoglobinemia yeo e belegwego ke bolwetši bja autosomal recessive . Ge re bolela ka tsela e bonolo, gore ngwana a be le bolwetši bjo, batswadi ka bobedi e swanetše go ba barwadi ba phetogo ya dikarolwana tša leabela gomme ngwana o swanetše go abelwa phetogo yeo go bona ka bobedi.

Bolwetši bja hemoglobin M (HbM) ke bolwetši bjo bo bušago bja autosomal . Se se ra gore ngwana a ka ba le bolwetši bjo le ge a abetše phetogo ya dikarolwana tša leabela go tšwa go motswadi o tee feela.

Dingaka di hlahloba bjang se?

Dingaka di hlahloba boemo bjo ka go tšea histori ya gago e feletšego ya tša kalafo le go dira tlhahlobo ya mmele . Ge e ba motho a e-na le dika tša methemoglobinemia yeo e hweditšwego, a ka botšiša ka dihlare-tagi le ge e le dife tšeo a di dirišago goba dikhemikhale tše di nago le mpholo tšeo a ka bago a ile a lebeletšana le tšona.

Ke diteko dife tšeo di dirwago go hlahloba se?

Diteko tše gantši di dirwa:

• Diteko tša Madi: Madi ao a tšewago ditšhika tša batho bao ba nago le boemo bjo gantši a na le mmala o motsothwa o mohwibiduhwibidu. Mmala wo o motsothwa o mohwibidu o bolela gore ditšhika ga di rwale oksitšene gabotse mading.
• Teko ya maemo a methemoglobin (MetHb): Se se ela gore methemoglobin e kaakang mading a gago.
• Mošomo wa ensaeme ya CYB5R: Ge e le gore mošomo wa ensaeme ye o le fase go feta ka tlwaelo, ke seka sa methemoglobinemia ya tlhago.
• Genotyping: Ge e ba o belaela gore o na le methemoglobinemia yeo e belegwego, DNA ya gago e tla hlahlobja bakeng sa diphetogo tša leabela bakeng sa go kgonthišetša tlhahlobo. Se se ka thuša gape go lemoga mohuta wa bolwetši.
• Hemoglobin Mohlagase wa Electrophoresis: .Ye ke mokgwa wa go dira diteko tša ``Hemoglobin`` ka diseleng tše khubedu tša madi. Teko ye e ka šomišwa go hlahloba bolwetši bja hemoglobin M ``(HbM).``

Se se swarwa bjang?

Dikgetho tša kalafo di a fapana go ithekgile ka mohuta wa methemoglobinemia yeo o nago le yona. Ka mohlala, kalafo ya lesea leo le sa tšwago go belegwa le e-na le mohuta wa 2 e fapane kudu le kalafo ya motho yo a hlamilego boemo bjo ka go pepentšhwa khemikhale e nago le mpholo goba go dirišwa ga dihlare-tagi.

• Batho bao ba nago le bolwetši bja Mohuta wa 1 bja Methemoglobinemia goba bja Hemoglobin M ba ka no se nyake kalafo. Ge e ba go nyakega, dingaka di ka diriša dihlare tše go theoša tekanyo ya Methemoglobin:
• Methylene Blue: Ye ke sebolaya-ditwatši se segolo sa methemoglobinemia.
• Vithamine C le bithamine B2.

Kalafo ya Methemoglobinemia ye e Hweditšwego

Go ithekgile ka boemo, methemoglobinemia yeo e hweditšwego e ka ba boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo. Maemong a bjalo, go ka nyakega gore go tsenywe meetse ka methapong le oksitšene . Gantši, batho bao ba nago le methemoglobinemia yeo e hweditšwego ba newa methylene blue .

Ke mathata afe a kalafo?

Ge e ba motho yo a nago le G6PD Deficiency (gape ke boemo bja leabela) a newa kalafo ya methylene blue ka mo go sa kgaotšego, boemo bjo bo bitšwago hemolysis bo ka direga. Hemolysis ke go arogana ga disele tša gago tše dikhwibidu tša madi pele ga nako goba mo go sa nyakegego.

Na nka fokotša kotsi ya-ka ya go ba le methemoglobinemia?

• Batho bao ba abelago mohuta wa leabela wa boemo bjo ba swanetše go efoga dikhemikhale tše di nago le mpholo (mohlala, dibolayasenyi), dihlare tše dingwe, le dihlare tše dintši tša go idibatša tša lefelong leo tšeo di ka oketšago maemo a methemoglobin. Ge e ba o e-na le boemo bjo, botšiša ngaka ya gago ka seo o ka bago o se dumelelane le sona.
• Batho bao ba dirišago dihlare-tagi tše bjalo ka amyl nitrite goba cocaine ba ipea kotsing e oketšegilego ya go ba le methemoglobinemia. Ge e ba o diriša dihlare-tagi tše gomme o nyaka thušo ya go tlogela, boledišana le ngaka ka dikalafo tšeo di lego gona.

Go direga’ng ge e ba ke e-na le boemo bjo?

Maemong a mantši, kalafo e ka imolla dika. Bontši bja batho bao ba nago le Type 1 Congenital Methemoglobinemia, goba bolwetši bja Hemoglobin M, ba na le dika tše sego kae. Gantši ba phela nako e telele go swana le motho yo a se nago boemo bjo.

Ke itlhokomela bjang?

• Ka kakaretšo, batho bao ba belegwego ka sebopego sa ``congenital`` sa bolwetši ba swanetše go ba šedi ka dihlare le dikhemikhale tšeo di ka gakatšago bolwetši. Ka ge boemo bja motho yo mongwe le yo mongwe bo fapane ganyenyane, go kaone gore o boledišane le ngaka ya gago.
• Batho bao ba nago le methemoglobinemia yeo e hweditšwego (Acquired MetHb) ba swanetše go efoga ka botlalo dilo tšeo di e hlotšego – go swana le diokobatši, dihlare tša go okobatša bohloko tša go tlotša, goba dikhemikhale tše di nago le mpholo.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

• Ge e ba o e-na le mohuta wa leabela wa methemoglobinemia, bona ngaka ge e ba o lemoga diphetogo mmeleng wa gago, tše bjalo ka go lapa goba go lapa. Tše e ka ba dika tša gore disele tša gago tše dikhwibidu tša madi ga di sa kgona go rwala oksitšene mmeleng wa gago ka moka.
• Ge o na le dika tše šoro tša go swana le cyanosis (letlalo le letala-lerata) gotee le go thothomela goba go otsela ka mo go feteletšego, leletša 911 ka pela goba o ye lefapheng la tšhoganetšo la sepetlele sa kgauswi.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka?

Methemoglobinemia ke bolwetši bja madi bjo bo diregago ka sewelo kudu. Batho ba bangwe ba na le yona ya leabela (Congenital MetHb), eupša bontši bja batho ba e hlagolela ka morago (Acquired MetHb). Go ya ka boemo bja gago, o ka nyaka go botšiša ngaka ya gago dipotšišo tša go swana le:

Mabapi le Methemoglobinemia ye e Hweditšwego (MetHb ye e Hweditšwego):

• Ke ka baka la’ng se se ile sa ntiragalela?
• Na kalafo e tla dira gore dika tša-ka di fele?
• Na dika tša-ka di ka boa?
• Ke swanetše go dira’ng gore selo sa go swana le se se se sa direga gape?

Mabapi le Mofuta wa 1 Congenital MetHb:

• Na cyanosis (letlalo le letala-lerata) ke bothata bjo bogolo bja tša kalafo?
• Na ke tla swanelwa ke go tšea kalafo ya methemoglobinemia (MetHb) ka mehla?
• Na nka ba le dika tše dingwe?
• Na bana ba-ka ba ka ja bohwa bja boemo bjo?

Mohuta wa 2 Congenital MetHb (ge e le ka ngwana): .

• Boemo bjo bo tla kgoma bjang ngwana wa-ka?
• Na go na le dikalafo tša go fokotša dika tša ngwana wa-ka?
• Nka dira’ng go thuša ngwana wa-ka?
• Ge e ba ke e-na le bana ba oketšegilego, na se se tla ba diragalela le bona?

Ka boripana (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Methemoglobinemia ke bolwetši bjo bo sa tlwaelegago bja madi bjo bo kgomago bokgoni bja disele tše dikhwibidu tša rena tša madi bja go rwala oksitšene mmeleng. Go ba bangwe, e abelwa, eupša go batho ba bantši e bakwa ke dihlare tše itšego, go pepentšhwa dikhemikhaleng tše di nago le mpholo goba go dirišwa ga dihlare-tagi bakeng sa boithabišo. Methemoglobinemia yeo e belegwego (kudu-kudu mohuta wa 2) ka dinako tše dingwe e ka baka mathata a magolo a methapo, eupša gantši ga e bake mathata a magolo a tša maphelo. Lega go le bjalo, methemoglobinemia yeo e hweditšwego (methemoglobinemia yeo e hweditšwego) ka dinako tše dingwe e ka bea bophelo kotsing.

Se bohlokwa kudu ke gore ge o nagana gore o kotsing ya go swarwa ke bolwetši bjo, o se ke wa tšhaba go bolela le ngaka ka bjona. O tla thabela go go thuša.

` Methemoglobinemia, Methemoglobinemia, Blue baby syndrome, Cyanosis, Go hloka oksitšene mading, Hemoglobin, Malwetši a madi, Malwetši a leabela