A re ithute ka Mitral Valve Repair ka tsela e bonolo.

Na o bile o hema ka go hlaelela ge o lapile ganyenyane, o ikwa o idibala ge o namela manamelo goba o ikwa o imela sehubeng sa gago? Ka dinako tše dingwe sebaki sa dika tše e ka ba bothata bja go bulega mo gonyenyane pelong ya rena, e lego valve. Ka gona lehono re tla bolela ka valve ya mitral pelong le go buiwa ga go lokiša mo go ka nyakegago ka baka la mathata a yona.

Go lokiša di-valve tša mitral ke eng?

Ka mantšu a bonolo, go lokiša di-valve tša mitral ke go buiwa ga pelo e bulegilego mo go lokišago mathata a valve ya mitral pelong ya gago.

Nagana ka pelo ya rena e le ntlo ya diphapoši tše nne. Valve ya mitral ke kgoro magareng ga phapoši ya ka godimo ka go le letshadi (atrium ya le letshadi) le phapoši ya ka fase ka go le letshadi (ventricle ya le letshadi). Madi a humilego ka oksitšene le a hlwekilego a tšwago maswafong a rena a thoma ka go tsena ka gare ga atrium ya le letshadi. Ke moka, madi ao a tsena ka kgoro yeo e bitšwago mitral valve gomme a ya ventricle ya le letshadi. Go tloga moo, madi a pompšha mmeleng ka moka.

Ka fao ge valve ye, mitral valve, e sa šome gabotse, ge e thoma go babja, e dira gore go be thata gore pelo e šome gabotse. Ge nako e dutše e e-ya, se se ka baka tshenyo pelong le maswafong. Go buiwa mo go reretšwe go thibela goba go diegiša tshenyo yeo.

Ge e ba o e-na le bolwetši bjo šoro bja mitral valve, go bonagala ngaka ya gago e tla kgothaletša go buiwa bakeng sa go lokiša goba go bušetša valve. Eupša maemong a mantši, kudu-kudu ge e ba valve e tšhologa madi, dingaka di tla leka go lokiša valve go e na le go e bea legatong la yona. Seo ke ka gobane go na le mehola e mentši le dikotsi tše sego kae tša go boloka karolo ya mmele wa gago ka noši.

Ke maemo afe ao go buiwa mo go a alafago?

Go buiwa mo go dirišetšwa kudu go alafa maemo a a latelago:

Go buiwa mo go ka nyakega ge e ba lehlakore la nngele la pelo ya gago le sa pompe madi a lekanego mmeleng (go palelwa ga pelo ya lehlakore la nngele) goba ge e ba pelo ya gago e godišitšwe. Lega go le bjalo, ge e ba bolwetši e se bjo šoro, ngaka ya gago e ka go nea dihlare bakeng sa go laola dika tša gago. Lega go le bjalo, o sa dutše o swanetše go ba le di- echocardiogram tša ka mehla bakeng sa go hlokomela boemo bja valve ya gago. Ge e ba bolwetši bo tšwela pele goba pelo ya gago e senyega, go ka nyakega gore o buwe ka morago.

O itokišeletša bjang pele o ka buiwa?

Ngaka ya gago le sehlopha sa tša kalafo ba tla go thuša go itokišeletša go buiwa. Go bohlokwa kudu gore o latele ditaelo tša bona gabotse.

• O ka kgopelwa go kgaotša go nwa dihlare tše itšego: O ka kgopelwa go tlogela go nwa dihlare tša go fokotša madi (di-anticoagulant) tše bjalo ka aspirin le warfarin dibeke tše sego kae pele ga go buiwa.
• E go thuša go tlogela go kgoga: Ge e ba o le mokgogi, ngaka ya gago e ka go thuša go tlogela go kgoga.
• Diriša sesepa sa sebolaya-ditwatši: O tla botšwa gore o hlape mmele wa gago ka sesepa sa sebolaya-ditwatši bošegong bja pele ga go buiwa.
• Dihlare tšeo o swanetšego go di nwa ka letšatši la go buiwa: Ngaka e tla go botša gore ke dihlare dife tšeo o swanetšego go di nwa mesong ya letšatši leo.
• Go ikona dijo: Ka letšatši la go buiwa, o eletšwa gore o se ke wa ja goba wa nwa selo le ge e le sefe ka morago ga nako e itšego.

Go direga’ng nakong ya go buiwa?

Nakong ya go buiwa mo, ngaka ya go bua e tla lokiša bothata bjo tee goba tše dintši tša valve ya gago. Tše ke megato yeo gantši e diregago nakong ya go buiwa.

1. Anesthesia: O tla fiwa dihlare tša go idibatša gore di go robale boroko bjo bogolo, o idibetše.

2. Kgokagano le motšhene wa pelo-maswafo:Nakong ya go buiwa, o tla kgokaganywa le motšhene o kgethegilego (motšhene wa go kgaotša pelo le maswafo) wo o tlago go tšea mošomo wa pelo ya gago le maswafo.

3. Go sega: Go segwa sehubeng. Bogolo bja go segwa mo bo fapana go ya ka tshepedišo ya go bua.

4. Annuloplasty ring: Lesale la go swana le washer leo le dirilwego ka lešela le bewa go dikologa valve. Se se fa thekgo go valve gomme se e thuša go boela sebopegong sa yona sa tlwaelo.

5. Go lokiša di-valve: Valve ya mitral e lokišwa ka go diriša mokgwa o tee goba tše dintši tše di fapanego tša go bua.

6. Tlhahlobo: Lekola gore valve e lokišitšwe gabotse gomme o dire dipeakanyo tše dingwe ge go nyakega.

7. Go kgweša: Ka morago ga go buiwa, o tla tlošwa motšheneng. Ke moka pelo ya gago le maswafo di tla thoma go šoma gape.

8. Tlhahlobo ya mafelelo: Teko e kgethegilego ya echo (transesophageal echocardiogram) e dirwa go kgonthišetša ge e ba valve e lokišitšwe ka katlego.

Ke mekgwa efe ya go bua yeo e dirišetšwago go bua?

Dingaka tša go bua di diriša mekgwa e fapa-fapanego bakeng sa go buiwa mo. Bolela le ngaka ya gago ka mokgwa wo o dirišitšwego bakeng sa go buiwa ga gago.

Ditsela tša go diriša dikotwana

• Full sternotomy: Go segwa ka mo go feletšego go dirwa thwii go putla bogareng bja lerapo la letswele.
• Karolo ya sternotomy: Go sega feela karolo ya lerapo la matswele la bogareng.
• Right thoracotomy: Go segwa mo gonyenyane magareng ga dikgopo tše pedi ka lehlakoreng le letona.
• Mokgwa wo o thušwago ke diroboto: Go buiwa mo go dirwago ka go diriša roboto ka go diriša dišo tše mmalwa tše dinyenyane kudu dikgopong.

Ditshepedišo tše dingwe tša go bua

• Annuloplasty: Bjalo ka ge re boletše pejana, se se akaretša go bea palamonwana go dikologa valve. Se gantši se dirwa nakong ya go lokišwa mo gongwe le mo gongwe ga di-valve tša mitral.
• Go kgaolwa ga khutlotharo goba ya khutlo nne: Karolo e nyenyane ya valve yeo e senyegilego e a segwa gomme ya tlošwa, gomme dikarolo tše di šetšego tše dibotse di a rokwa gotee.
• Go lokiša chordal: Ge e ba ditlhale tše dinyenyane tše di swanago le thapo (chordae) tšeo di swarago valve e le lefelong la yona di senyegile, dikarolo tšeo di senyegilego di a tlošwa gomme tša tšeelwa legato ke tša maitirelo (tšeo di dirilwego ka selo se se swanago le Gore-Tex®) goba ka ditlhale tšeo di tšerwego karolong e nngwe e phetšego gabotse ya pelo.

Go direga’ng ka morago ga go buiwa?

Ka morago ga go buiwa, o ka letela tše di latelago:

• O tla swanelwa ke go dula lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) letšatši goba a mabedi, moo sehlopha sa tša kalafo se tlago go hlokomela go otla ga gago ga pelo le go hema ga gago.
• Ka morago ga moo, o tla swanelwa ke go dula ka phapošing ya ka mehla matšatši a mangwe a sego kae.
• Ke tla go botša ka cardiac rehab .
• Ka morago ga ge o boetše gae, o tla laelwa kamoo o ka hlokomelago lebadi leo le builwego.

Bontši bja batho ba swanetše go dula sepetlele mo e ka bago beke ka morago ga go buiwa mo.

Mehola ya go buiwa mo ke efe?

Go na le mehola e mmalwa ya go lokiša valve yeo e lego gona go e na le go e tšeela legato ka e mpsha.

• Kgonagalo e oketšegilego ya go phela nako e telele: Kgonagalo ya go phela bophelo bjo botelele le bjo bo phetšego gabotse ka morago ga go buiwa e a oketšega.
• Tšhireletšo e botse ya mošomo wa pelo: Tshenyo ya mošomo wa pelo ke e nyenyane.
• Kotsi ye e fokotšegilego ya mathata: Go na le kotsi ye e fokotšegilego ya mathata a go swana le setorouku le endocarditis (tshwaetšo ya di-valve tša pelo).
• Ga go nyakege gore go dirišwe dihlare tša go fokotša madi ka nako e telele: Mabakeng a mantši, dithibela-madi (di-anticoagulant) ga di nyakege gore di tšewe nako e telele.

Go buiwa go atlega gakaaka’ng? Ke mathata afe ao a ka bago gona?

Go buiwa mo go atlega kudu. Go ya ka dipego, gaešita le nywaga e 10 ka morago ga go buiwa, mo e ka bago 94% ya balwetši ga ba na go tšwa madi mo gogolo.

Lega go le bjalo, go swana le go buiwa le ge e le gofe, go na le dikotsi le mathata ao a ka diregago.

• Go se tlwaelege ga go betha ga pelo (Arrhythmias) .
• Go tšwa madi
• Thibelo ya pelo
• Go palelwa ga pelo
• Phetetšo
• Seterouku

Bolela le ngaka ya gago ka dikotsi tše le kamoo o ka di fokotšago ka gona.

Go tšea nako e kaaka’ng gore o fole?

Gantši go tšea dibeke tše ka bago tše nne go ya go tše seswai go fola ka mo go feletšego go tšwa go go buiwa mo, gaešita le ge batho ba bangwe ba ka tšea nako e telele.

Nako yeo e go tšeago gore o fole e ithekgile ka mabaka a mmalwa:

• Go ba thata ga bolwetši bja gago bja pelo pele o ka buiwa: Ge e ba go šoma ga pelo ya gago go be go šetše go beilwe kotsing pele ga go buiwa, go tla tšea nako e itšego gore o boelwe matla.
• Bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo pele ga go buiwa: Se se tla ithekga ka ge e ba o be o le mafolofolo goba o be o e-na le maemo a mangwe a tša kalafo ao a ilego a dira gore go be thata.
• Mokgwa wa go bua wo o dirišitšwego:Ge e le gore go segwa mo gogolo go dirwa bogareng bja sehuba (median sternotomy), go tla tšea dibeke tše ka bago tše 6-8 gore lerapo le fole. Ge e ba go buiwa go dirwa ka mašoba a manyenyane, dintho di tla fola ka pela.

O swanetše go bona ngaka neng?

Ke mo go tlwaelegilego go itemogela go se iketle mo gongwe ka morago ga go buiwa. Ngaka ya gago e tla go fa dihlare tša go okobatša bohloko bakeng sa se. Lega go le bjalo, ge e ba o itemogela le ge e le efe ya dika tše di latelago, o se ke wa nagana gore ke tše di tlwaelegilego gomme o ikopanye le ngaka ya gago gatee-tee.

Ka dinako tše dingwe o ka no se tsebe ge e ba ye e le karolo e tlwaelegilego ya go fola goba selo se sengwe se segolo. Ge e ba o belaela, go kaone go leletša ngaka ya gago mogala gomme o botšiše.