Na o hwetša diphuphu tše di makatšago letlalong la gago? Na se e ka ba e le Muir-Torre Syndrome?

Na gatee-tee o thomile go ba le mašobana a manyenyane letlalong la gago? O ka nagana gore tše ke tše di tlwaelegilego. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe diphetogo tše tša letlalo le tšona di ka tswalanywa le mathata a ka gare. Lehono re ya go bolela ka seemo seo se sa tlwaelegago eupša e le sa bohlokwa kudu seo re swanetšego go se ela hloko. E bitšwa Muir-Torre Syndrome.

Bolwetši bja Muir-Torre ke eng? Ge re bolela ka bonolo...

Muir-Torre Syndrome ke boemo bja leabela bjo bo sa tlwaelegago bjo bo oketšago kotsi ya gago ya go ba le mehuta e fapa-fapanego ya kankere nakong ya bophelo bja gago. Batho bao ba nago le syndrome ye ka tlwaelo ba ba le dihlagala tša letlalo, e ka ba tša kankere goba tše di sa tšhošetšego (i.e., tše di sa tšhošetšego) letlalong la bona. Le gona ba ka ba le kankere e tee goba tše dintši ka gare ga mmele, kudu-kudu ka gare ga pampišana ya mala .

Nagana ka yona, mmele wa rena o bopilwe ka disele tše dinyenyane tše dimilione. Ge disele tše di arogana, ka dinako tše dingwe diphetogo tše dinyenyane (diphetogo tša leabela) dikarolwaneng tša leabela di ka direga. Ke sona se hlolago phetogo ye ya leabela.

Ka gona na Muir-Torre Syndrome e swana le Lynch Syndrome?

Bontši bja nako, ee. Moore-Torre syndrome e lebelelwa e le mohuta o fapanego wa Lynch syndrome . Lynch syndrome gape ke boemo bjo bo oketšago kotsi ya kankere ka baka la diphetogo tše mmalwa tša leabela. Ka dinako tše dingwe dingaka gape di e bitša Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer (HNPCC). Se se bolela gore kankere e gola ka gare ga mala a magolo ntle le di- polyp. Ka gona, Moore-Torre ke karolo ya Lynch syndrome yeo e bontšhago dika tše di kgethegilego tša letlalo.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng? Na re swanetše go tshwenyega ka se kua Sri Lanka?

Moore-Torre syndrome ge e le gabotse ke boemo bjo bo sa tlwaelegago kudu . Ke feela ditiragalo tše ka bago tše 200 tšeo di begilwego lefaseng ka bophara. Lega go le bjalo, se ga se bolele gore ga se ra swanela go e lemoga. Mo e ka bago 9.2% ya batho bao ba nago le `HNPCC` ba ka bontšha dikarolo tše tša Moore-Torre. Gape go bonala e ama banna go se nene go feta basadi (ke gore, basadi ba ka bago 2 go banna ba bangwe le ba bangwe ba 3). Gaešita le ge go se na dipalo-palo tše di nepagetšego tša gore ke batho ba bakae kua Sri Lanka, go bohlokwa go lemoga maemo a bjalo.

Ke dika dife tša bolwetši bja Moore-Torre? Re e lemoga bjang?

Se se bakwa kudu ke ponagalo ya dithotobolo goba diphetogo letlalong le dika tša dikankere tša ka gare . Ka dinako tše dingwe mathata a letlalo a ka direga pele, ka nako e swanago goba ka morago ga ge dikankere tša ka gare di tšwelela. Lega go le bjalo, diphetogo tša letlalo gantši ke pontšho ya mathomo yeo e lemogwago . Dikankere tše dingwe di ka no se bontšhe dika le ge e le dife mogatong wa mathomo.

Ke diphetogo dife tšeo o ka di bonago letlalong?

Dilo tše di latelago di ka bonwa letlalong la motho yo a nago le bolwetši bja Moore-Torre:

• Sebaceous adenomas: Tše ke mathata a letlalo a tlwaelegilego kudu (80% - 99%). Tše ke dihlagala tšeo e sego tša kankere (benign). Di gola ka dikgeleswa tša makhura, e lego dikgeleswa tša oli letlalong la rena. Gantši di hwetšwa hlogong le molaleng, gomme go batho bao ba nago le bolwetši bja Moore-Torre, di tlwaelegile kudu sehubeng, ka mpeng, diropeng le mokokotlong . Di bonala bjalo ka diphuphu tše dinyenyane, tše thata, tše serolane goba tša mmala wa letlalo .
• Sebaceous carcinoma: Ye ke hlagala ya kankere (e kotsi) yeo e tšwelelago ka gare ga dikgeleswa tša makhura. E ka lebega bjalo ka adenoma ya makhura. Eupša e phatlalala ka pela, kudu-kudu go dikologa mahlo . Dihlagala tše di ka tšwa madi goba tša tšhologa selo sa kgapetla.
• Keratoacanthoma: Ye ke mohuta o mongwe wa hlagala ya letlalo. E ka gola hlogong, molaleng, kutu le matsogong kgauswi le di- follicle tša moriri. E ka ba ya kankere goba yeo e sego ya kankere . E bonala e le legogo le lenyenyane la nkgokolo, ka dinako tše dingwe le e-na le methapo e bonagalago ya madi ka godimo, gomme bogareng bja lefito la keratin . E gola ka lebelo kudu, e ka ba disenthimithara tše 3 ka bogolo ka dibeke tše mmalwa, gomme ka morago ya fokotšega ganyenyane-ganyenyane ka dikgwedi goba mengwaga. Go ka ba le e tee goba tše dintši.
• Matheba a Fordyce: Ka lebaka la gore dikgeleswa tša makhura gantši di akaretšwa go Moore-Torre syndrome, dingaka tše dingwe di tšea "matheba a Fordyce" a e le seka. Tše ke dikgeleswa tša makhura tše di phagamišitšwego, tše di godilego ganyenyane tšeo di tšwelelago mafelong ao a se nago moriri, a bjalo ka go dikologa melomo . Dinyakišišo di bontšhitše gore di tlwaelegile kudu go Moore-Torre syndrome.

Gopola gore ge e ba o lemoga legogo le lefsa goba phetogo e swanago le ye letlalong la gago, kudu-kudu ge e ba le gola ka lebelo, le fetoga mmala goba le tšwa madi, ruri o swanetše go bona ngaka.

Ke dikankere dife tšeo di tswalanywago le bolwetši bja Moore-Torre?

Mehuta e fapa-fapanego ya kankere e ka direga ka bolwetši bjo. Dikankere tše di tlwaelegilego kudu le dika tša tšona ke:

• Kankere ya colorectal: Ye ke mohuta o tlwaelegilego kudu wa kankere . E ama mo e ka bago seripa-gare sa batho ka moka. E bakwa ke kgolo ya disele tša kankere ka gare ga lera la mala a magolo goba rectum. Ka mo go fapanego, ka Moore-Torre, kankere ye e ka tšwelela nywaga e 15-20 pejana go feta ka mo go tlwaelegilego, gantši e le mo e ka bago nywaga e 50. E ka phatlalala gape ka pela . Dika di akaretša bohloko bja ka mpeng, go ruruga, diphetogo tša mekgwa ya mala le madi ka mantle .
• Kankere ya mala: Ye gape ke kankere yeo e bonwago ka tlwaelo go Moore-Torre. Dika di ka akaretša bohloko bja ka mpeng, go ruruga, madi ka mantle, bothata bja go šila dijo, go nyema moko le go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo .
• Kankere ya tshepedišo ya moroto:E bitšwa gape `(Urothelial carcinoma)` goba `(kankere ya phetogo)`. Sena se ama lera la tsamaiso ea moroto. E ka baka bohloko ge o rota le madi ka moroto .
• Kankere ya endometrium: Ye ke kankere yeo e tšwelelago ka gare ga endometrium, e lego lera la ka gare la popelo . E ka baka bohloko bja ka tlase ga mpa, bohloko bja pelvic le go tšwa ga madi mo go sa tlwaelegago ka bosading goba go tšwa madi .

Go oketša moo, mehuta e mengwe e mmalwa ya kankere e ka tswalanywa le bolwetši bjo, go akaretša le:

• Kankere ya mae a dikgogo
• Kankere ya senya
• Kankere ya senya
• Kankere ya dipshio
• Kankere ya mala a manyenyane
• Kankere ya sebete
• Kankere ya maswafo
• Kankere ya madi
• Go na le kankere ya bjoko le mehuta ye mengwe.

Lenaneo le le ka bonagala le tšhoša. Eupša selo sa bohlokwa ke gore ga se dikankere tše ka moka tšeo di tlago go tšwelela go motho yo mongwe le yo mongwe. Le gona, ge e ba di lemogwa e sa le ka pela, di ka alafša .

Ke ka baka la’ng bolwetši bja Moore-Torre bo direga? Sebaki ke eng?

Ka mantšu a bonolo, bolwetši bja Moore-Torrell bo bakwa ke phetogo ya leabela go e nngwe ya dikarolwana tša gago tša leabela . Diphetogo tša leabela ke diphetogo tatelano ya DNA ya rena. DNA ye e kopišwa ge disele tša rena di arogana gomme di dira disele tše difsa. Ka dinako tše dingwe diphošo di ka direga. Ge e ba sele e bjalo e sa tlwaelegago e tšwela pele e arogana, e ka baka malwetši a fapa-fapanego, go akaretša le kankere.

Ke diphetogo dife tša leabela tšeo di kgomago se?

Kudukudu go na le mehuta ye mebedi:

• Mohuta wa 1 Moore-Torre syndrome (Mohuta wa 1 MTS): Se se bakwa ke phetogo ya leabela go e nngwe ya dikarolwana tša leabela tšeo di dirago diphošo tatelano ya gago ya DNA . Ge dikarolwana tše tša leabela di sa kgone go lokiša diphošo, disele tše di sa tlwaelegago di a kgoboketšwa ka gare ga ditlhalenama. Ka 90% ya maemo, lephelo leo le bitšwago MSH2 le a amega. Lega go le bjalo, dikarolwana tše dingwe tše mmalwa tša leabela, tše bjalo ka MLH1, MSH6 le PMS2, di ka akaretšwa.
• Mohuta wa 2 wa Moore-Torrell Syndrome (MTS): Se se bakwa ke phetogo ya leabela ya MUTYH. Lephelo le le ikarabela ka go lokiša tshenyo ya oxidative go DNA ya rena. Mo e ka bago tee-tharong ya batho bao ba nago le MTS ba na le mohuta wo. Oxidation e hlola diphetogo mo molekule wa DNA, yeo e ka lebišago go kgolo ya sele ye e sa laolegego (i.e., kankere). Ge lephelo leo le fetotšwego le sa kgone go lokiša tshenyo ye, tshenyo e a phegelela.

Na se ke selo seo se tšwago melokong?

Go bonagala kudu, ee, ke leabela . Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe motho a ka ba le phetogo e mpsha ya dikarolwana tša leabela ntle le gore motho le ge e le ofe ka lapeng a bile le yona pele. Mo e ka bago 60% ya balwetši ba ka hwetša histori ya lapa ya Moore-Torre syndrome. Lega go le bjalo, ka ge e se bohle bao ba nago le phetogo ye ya dikarolwana tša leabela bao ba bago le dika, kgokagano ye ya lapa ga se ka mehla e lego molaleng.

Batho ba bangwe ba ka ba le boemo bjo ntle le dika, gomme ba ka no se bo tsebe. Gape, ka dinako tše dingwe ge tshepedišo ya go lwantšha malwetši e fokoditšwe, `MTS ye e utilwego` e ka šomišwa. Batho ba bangwe ba hlagoletše seemo se ka morago ga go amogela `go bjalwa ga ditho tše di tiilego` le go nwa dihlare tša go thibela masole a mmele.

Se se fetišetšwa bjang go theoša le meloko?

• Mohuta wa 1 MTS ke seemo sa ``autosomal dominant''. Se se bolela gore o swanetše go ba le kopi e tee feela ya lephelo leo le fetotšwego gore o abe bohwa bja boemo. Ge e ba yo mongwe wa batswadi ba gago a e-na le phetogo ye ya dikarolwana tša leabela, le wena o na le kgonagalo ya 50% ya go e ja bohwa. Lega go le bjalo, tsela yeo o tšweletšago dika ka yona e ka ba e fapane le motswadi yo o abetšego dikarolwana tša leabela go yena.
• Mohuta wa 2 MTS ke boemo bja ``autosomal recessive``. Se se bolela gore gore o hwetše bolwetši bjo bohwa, batswadi ba gago ka bobedi ba swanetše go ba le phetogo e swanago ya dikarolwana tša leabela. Se se direga ka sewelo kudu. Le ge go le bjalo, batswadi bao ba nago le khopi e tee fela ya lephelo le la ``autosomal recessive`` ba ka no se be le dika, ka fao ba ka no se tsebe gore ba na le tšona.

Dingaka di hlahloba bjang bolwetši bja Muir-Torre Syndrome?

Ge e ba o e-na le dithotobolo tša letlalo tše bjalo ka tšeo di boletšwego ka mo godimo, kudu-kudu kutu ya gago, goba ge e ba di tšweletše o sa le yo monyenyane, ngaka e ka belaela gore o na le bolwetši bja Moore-Torrell syndrome. O tla go botšiša gape ka dika tše dingwe tšeo di ka laetšago kankere ya ka gare, le ge e ba motho le ge e le ofe ka lapeng la gago a na le histori ya kankere.

Ke diteko tša mohuta mang tšeo di dirwago bakeng sa se?

Ngaka ya gago e ka dira diteko tše mmalwa tša pele pele e kgothaletša go dira diteko tša leabela. Mohlala:

• Immunohistochemistry (IHC): Go tšewa sampole e nyenyane ya legogo letlalong la gago, ya šilafatšwa ka taye e kgethegilego gomme ya hlahlobja ka tlase ga maekerosekopo go bona ge e ba sampole e e-na le diphetogo tše itšego tša leabela.

Ka dipoelo tša diteko tše le tsebišo e nngwe, ngaka ya gago e ka kgothaletša gore go dirwe diteko tša leabela bakeng sa go hlahloba diphetogo tša leabela dikarolwaneng tša leabela tšeo di sepedišanago le bolwetši bja Moore-Torre. Ke moka ba tla tšea sampole ya madi a gago gomme ba nyaka diphetogo tša leabela dikarolwaneng tša leabela tša go lokiša go se swane MSH2, MLH1, MSH6, PMS2, goba lephelo la go lokiša go kgaolwa ga motheo MUTYH.

Ke diteko tša mohuta ofe tša kankere tšeo motho yo a nago le bolwetši bja Moore-Torre syndrome a swanetšego go di dira ka mehla?

It is very important for people with this syndrome to have regular cancer screenings , hobane ho lemoha ka pela ho eketsa menyetla ya kalafo e atlehileng. Diteko tšeo dingaka di ka di kgothaletšago di ka akaretša:

• Colonoscopy: Tlhahlobo ya mala a maholo.
• Upper endoscopy (EGD): Go hlahlobja ga sephapoši sa go jela, mala le karolo ya mathomo ya mala a manyenyane.
• Tlhahlobo ya prostate ( bakeng sa banna) .
• Mammogram: .Tlhahlobo ya kankere ya matswele (ya basadi) .
• Pelvic tlhahlobo ( bakeng sa basali) .
• Pap smear: Go hlahloba kankere ya molomo wa popelo (bakeng sa basadi) .
• Cytology ya moroto: Bakeng sa dikankere tša tshepedišo ya moroto.
• Diteko tša mošomo wa sebete
• Palo e feletšego ya madi (CBC) .
• Tlhahlobo ya mmele
• Tlhahlobo ya letlalo
• X-ray ya sefuba

Ngaka ya gago e tla dira phetho ya gore o swanetše go dira diteko tše gakae.

Ke dikalafo dife tša bolwetši bja Moore-Torre?

Selo se segolo seo se lebišitšwego go laola bolwetši bja Moore-Torre ke go hwetša le go tloša kankere ge e ba e direga . O tla swanelwa ke go ba le ditlhahlobo tša ka mehla tša kankere gomme o tšee di- biopsy tša ditlhalenama le ge e le dife tše di belaetšago. Ge ngaka ya gago e ka hwetša kankere, e tla e alafa go ya ka mohuta wa yona le mogato wa yona. Go buiwa bakeng sa go tloša kankere gantši ke mothaladi wa pele wa kalafo .

Dikalafo tše dingwe tša kankere di ka akaretša:

• Kalafo ya dikhemikhale
• Kalafo ya mahlasedi
• Kalafo ya dihomoune
• Kalafo ya masole a mmele
• Kalafo yeo e lebantšwego
• Go bjala moko wa marapo

Go oketša moo, retinoid ya molomo yeo e bitšwago isotretinoin e ka thuša go thibela dišo tše difsa tša letlalo gore di se ke tša bopega. Ge e ba colonoscopy ya gago e hwetša di- polyp tše dintši tša mala a magolo (tšeo di lego kotsing e kgolo ya go ba le kankere), ngaka ya gago e ka kgothaletša colectomy ya prophylactic, yeo e akaretšago go tloša karolo goba ka moka ga mala a gago.

Prognose ya motho yo a nago le bolwetši bja Moore-Torre syndrome ke efe?

Prognose ya gago e ithekgile ka gore o ba le dikankere tše kae le gore di phatlalala bokgoleng bofe. Dipalo-palo di bontšha gore mo e ka bago seripa-gare sa batho bao ba nago le bolwetši bja Moore-Torre syndrome ba ba le kankere e fetago e tee. Ba fetago seripa-gare ba ba le kankere ya metastatic (kankere yeo e phatlaletšego dikarolong tše dingwe tša mmele gomme go thata go e alafa).

Dikankere tšeo di nago le bolwetši bja Moore-Torre gantši di tšwelela mo e ka bago nywaga e 50. Dikankere tše di ka gola gomme tša mpefala ka lebelo go feta baagi ka kakaretšo. Ka gona, go utolla ka pela go bohlokwa . Le gona, go na le kgonagalo e kgolo ya gore kankere e boele morago gaešita le ka morago ga ge e tlošitšwe. Ka gona, go hlahlobja ka mehla ka morago ga kalafo go bohlokwa.

Na go na le tsela ya go thibela se?

Gantši ga go bjalo. Se ke ka gobane ke seemo seo o belegwego o na le sona. Lega go le bjalo, ga se bohle bao ba tlago go ba le dika. Gaešita le bao ba bago le dika ba ka ba ba kgongwa kudu goba ka tlase ga moo ke bolwetši bjo go feta batswadi ba bona. Bo-rathutamahlale ga se ba hlwa ba kgonthišega gore ke ka baka la’ng se se direga. Lega go le bjalo, go lemogilwe gore boemo bjo bo ka mpefala ge e ba tshepedišo ya go lwantšha malwetši e fokola .

Go tseba gore o na le phetogo ye ya leabela go ka go thuša go dira diphetho tše dingwe tša thibelo. Ka mohlala, go dira diteko tša dikarolwana tša leabela le keletšo ya dikarolwana tša leabela di ka go thuša go thibela go fetišetša boemo bjo go bana ba gago. Le gona, go lemoga se go ka go thuša go lemoga kankere e sa le ka pela le go thoma kalafo, go thibela dipoelo tše mpe.

Gaešita le ge bolwetši bja Moore-Torre e le bja sewelo, ga go bonolo go lebeletšana le tlhahlobo e swanago le ye. Go ka bonagala e le mo go gateletšago go lwantšha selo seo se tsentšwego ka gare ga DNA ya rena. Eupša, tsebo ke matla . Ka go lemoga ka nako le kalafo, wena le ngaka ya gago le ka lebeletšana le tlhohlo ye.

Sa mafelelo, molaetša wa go iša gae

Go lokile, ka fao a re akaretšeng tše dingwe tša dilo tšeo o swanetšego go di gopola go tšwa go seo re boletšego ka sona:

• Muir-Torre Syndrome ke boemo bja leabela bjo bo oketšago kotsi ya go ba le dihlagala tša letlalo le dikankere tša ka gare (kudu-kudu ka gare ga pampišana ya tšhilo ya dijo).
• Ge e ba o lemoga legogo le lefsa le le sa tlwaelegago letlalong la gago, kudu-kudu kutu ya gago, nyaka keletšo ya tša kalafo gatee-tee. E ka no se be selo, eupša go kaone go e hlahlobja.
• Ye ke mohuta wa Lynch syndrome. Ge e ba motho le ge e le ofe ka lapeng la gago a e-na le histori ya kankere, botša ngaka ya gago le yona ka yona.
• Go lemogwa ka pela le go hlahlobja ka mehla go bohlokwa kudu. Se se ka thuša go lemoga kankere ka pela le go e alafa ka katlego.
• Diteko tša dikarolwana tša leabela le keletšo di ka thuša go bona ge e ba boemo bjo bo le gona le ge e ba bo kgoma ditho tša lapa.
• O se ke wa boifa, eupša ela hloko. Ga o noši, gomme dingaka di gona go go thuša.

Ke tshepa gore tshedimošo ye e na le mohola go wena. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Muir-Torre Syndrome, Lynch Syndrome, Kankere ya Letlalo, Malwetši a Leabela, Kankere ya Ka mpeng, Tlhahlobo ya Kankere, Diphetogo tša Leabela