Na ka mehla o ikwa o lapile e bile o lapile ka ntle le lebaka? Na o na le dišo mmeleng wa gago ka moka? Na o ikwa o imela ganyenyane goba o ikwa o tletše ka lehlakoreng la nngele la mpa ya gago? Go ka ba go e-na le lebaka le legolo ka morago ga dilo tše leo re sa naganego ka lona. Yeo ke boemo bjo bo bitšwago myelofibrosis. O se ke wa tšhoga ge o ekwa leina le. Re tla bolela ka seo e lego sona, ke ka lebaka la eng e direga, gore ke dika dife, le gore ke dikalafo dife ka tsela ye bonolo kudu yeo o ka e kwešišago.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, myelofibrosis ke eng?
Nagana ka marapo a magolo ao a lego ka gare ga mebele ya rena e le difeme tša go dira madi. Difeme tše re di bitša moko wa marapo . Ke ka gare ga moko wo wa marapo moo mehuta ka moka e meraro ya disele tša madi tšeo di lego bohlokwa mebeleng ya rena e tšweletšwago.
1. Disele tše Khubedu tša Madi: Di rwala oksitšene mmeleng ka moka.
2. Disele tše Tšhweu tša Madi: E lwantšha malwetši le ditwatši.
3. Di-platelet: Di bopa di- clot tša madi gomme di kgaotša go tšwa madi.
Myelofibrosis ke mohuta wa kankere ya madi yeo e sa tlwaelegago yeo go yona moko wa marapo, e lego feketori ya go dira madi, ganyenyane-ganyenyane o tlalago ka ditlhalenama tša mabadi. Go fo etša ge mengwang e tšea tšhemo e nonnego ganyenyane-ganyenyane, ditlhalenama tše tša mabadi di thibela moko wa marapo go dira disele tša madi ka tsela e tlwaelegilego.
Ka ge mošomo wo o sa dirwe gabotse, letswele la rena , e lego setho seo se lego ka lehlakoreng la ka godimo la nngele la mpa, le leka go thuša mošomong wo. Ke gore, letswele le thoma go dira madi. Eupša woo ga se mošomo wa yona o mogolo. Ka baka la se, letswele le thoma go imelwa kudu, gomme ganyenyane-ganyenyane le thoma go ba le legolo le go ruruga. Balwetši ba bantši ba ba le dika ka go ruruga mo ga letswele.
Gantši se ke bolwetši bja bophelo ka moka, gantši bo tšwela pele ka go nanya kudu. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe e ka mpefala ka pela, gomme go batho ba bangwe e ka tšwela pele go fihla go leukemia e šoro. Ke ka lebaka leo ngaka ya gago e tlago go go hlokomela kgauswi ka morago ga ge o lemogilwe.
Na go na le mehuta e megolo ya myelofibrosis?
Ee, go na le mehuta e mebedi e megolo ya se.
- Myelofibrosis ya Mathomo: Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu. E direga ka go itiragalela, ntle le khuetšo ya bolwetši le ge e le bofe bjo bongwe.
- Myelofibrosis ya Bobedi: .Se se direga ge maemo a mangwe ao a tswalanago le madi a thoma go ba a šoro. Ka mohlala, motho yo a nago le Essential Thrombocythemia goba Polycythemia Vera a ka ba le myelofibrosis ge nako e dutše e e-ya. Malwetši a ka moka ke a sehlopha sa dikankere tša madi tšeo di bitšwago Myeloproliferative Neoplasms (MPNs). Ge re bolela ka tsela e bonolo, malwetši a ka moka a dira gore moko wa marapo o tšweletše mohuta o tee goba tše dintši tša disele tša madi go feta kamoo o swanetšego go tšweletša ka gona.
Ke dika dife tša bolwetši bjo? Re tseba bjang?
Bontši bja nako, bolwetši bjo bo gola ka go nanya kudu. Ka gona, e ka tšwela pele ka nywaga e mentši ntle le go bontšha dika le ge e le dife. Ge dika di thoma go tšwelela, selo sa pele seo se tlago monaganong ke go lapa mo go feteletšego . Se se bakwa ke go hloka disele tše dikhwibidu tša madi mmeleng, e lego anemia. Gotee le se, ka baka la letswele leo le godilego, o ka kwa o boima, o e-kwa bohloko goba o ikwa o tletše karolong ya ka godimo ya le letshadi ya mpa.
A re boneng gore ke dika dife tše dingwe tšeo di lego tafoleng ye e lego ka mo tlase.
| Letšoao | Tlhaloso e bonolo |
|---|---|
| Bohloko bja marapo le manonyeletšo | Bohloko bjo bo thomago go tšwa ka gare ga marapo ka lebaka la diphetogo tša moko wa marapo. |
| Go gobala gabonolo goba go tšwa madi | Ka baka la go fokotšega ga di-platelet, gaešita le go thulana mo gonyenyane go ka baka go tšhošwa le go tšwa madi. |
| Sebete se se Godišitšwego | Go swana le letswele, sebete se ka ruruga ge se leka go dira madi. |
| Letadi | Go ikwa go fiša ntle le lebaka. |
| Diphetetšo tša kgafetšakgafetša | Malwetši a phatlalala gabonolo ka gobane disele tše tšhweu tša madi tša mmele, tšeo di šomago e le disele tša go itšhireletša mmeleng wa wona, di a fokotšega. |
| Go ikwa o kgotše le ka morago ga go ja go se nene | Ka ge letswele le rurugile gomme mpa e atologile, le ka morago ga go ja reisi ye nnyane, mpa e ikwa e tletše. |
| Letlalo le hlohlonago | Go ka ba le go hlohlona mo gogolo mmeleng ka moka. |
| Go fufulelwa ka mo go feteletšego bošego | Go fufulelwa kudu bošego moo mašela a kolobilego. |
| Go fokotša boima bja mmele ntle le lebaka | Ge e ba o fokotša boima bja mmele ntle le go leka. |
Ke ka baka la’ng se se direga? Mabaka ke afe?
Dingaka di sa dutše di sa tsebe sebaki se se nepagetšego sa myelofibrosis ya mathomo, eupša di na le kwešišo e botse ya kamoo e diregago ka gona.
E thoma ka phetogo ya leabela seleng ya kutu, e lego sele ya mathomo yeo e bopago madi mokong wa marapo . Sele yeo e nago le lephelo le le fošagetšego e fetoga sele ya kankere, e arogana ka lebelo gomme ya itirela dikopi. Disele tše tša kankere di tlatša moko ka moka wa marapo.
Disele tše tše mpe ga di dule moo. Dikhemikhale tšeo di di ntšhago di senya moko wa marapo gomme ditlhalenama tša mabadi di thoma go bopega. Se se bitšwa fibrosis.
Dingaka di hweditše gore batho ba bantši bao ba nago le bolwetši bjo ba na le diphetogo tše mmalwa tše di tlwaelegilego dikarolwaneng tša bona tša leabela. Tše bohlokwa kudu go tše ke:
- JAK2 (JAKE-PEDI) .
- CALR (Cal-R) 1.1.
- MPL
Diphetogo tše tša leabela ke tšona di bakago bolwetši bjo moko wa marapo.
Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go swarwa ke bolwetši bjo?
Gaešita le ge motho le ge e le ofe a ka swarwa ke bolwetši bjo, batho ba bangwe ba kotsing e kgolo.
- Ba nywaga ya ka godimo ga e 60: Bolwetši bjo gantši bo lemogwa bathong ba bagolo.
- Go ba gona ga malwetši a mangwe a madi:Bakeng sa bao ba nago le malwetši a go swana le `Essential Thrombocytosis` goba `Polycythemia Vera`, yeo re boletšego ka yona pejana.
- Go pepentšhwa ga mahlasedi a ionizing: Go pepentšhwa ga ditekanyo tše di phagamego tša mahlasedi. (Se se direga ka sewelo kudu).
- Go pepentšhwa ga dikhemikhale tše itšego: Go pepentšhwa ga nako ye telele go dikhemikhale tšeo di šomišwago difemeng, go swana le benzene (se le sona se direga ka sewelo kudu).
Ke mathata afe ao a ka diregago ka lebaka la bolwetši bjo?
Ge myelofibrosis e dutše e tšwela pele, mathata a fapa-fapanego a ka direga.
Go fokotšega ga tšweletšo ya disele tša madi
Ge ditlhalenama tša mabadi di kgoboketšwa mokong wa marapo, di thoma go palelwa ke go dira disele tše di phetšego gabotse tša madi. Se se ka lebiša go fokotšegeng ga disele tše dikhwibidu tša madi, sa baka anemia , le go fokotšegeng ga di-platelet, e lego seo se oketšago kotsi ya go tšwa madi.
Sebopego sa disele tša madi tša ka ntle ga sebete go tšwa mokong wa marapo
Ge moko wa marapo o sa kgone go dira mošomo wa wona, ditho tša go swana le letswele le sebete di thoma go dira madi. Se se ka dira gore ditho tšeo di ruruge gomme tša kgoma mošomo wa tšona.
Kgatelelo ya Madi e Phahameng ka Portal Vein
Mothapo wa kgoro ke mothapo o mogolo wa madi wo o rwalago madi go tšwa letswele go ya sebeteng. Letswele le le godilego le ka šitiša go elela ga madi ka mothapo wo, wa oketša kgateletšo ka gare ga wona. Se se ka lebiša go tšwa madi o šoro.
Go fetoga go ba leukemia e hlobaetšago
Go balwetši ba bangwe, myelofibrosis e ka feleletša e gola go ba mohuta o šoro kudu le wo o phatlaletšego ka lebelo wa leukemia wo o bitšwago Acute Myeloid Leukemia (AML).
Ngaka e hlahloba bjang bolwetši bjo ka mo go nepagetšego?
Ka morago ga go theetša dika tša gago le go go hlahloba, ngaka e tla laela gore go dirwe diteko tše mmalwa bakeng sa go kgonthišetša tlhahlobo.
1. Diteko tša Madi: Tše di hlahloba ge e ba palo ya disele tša gago tša madi (tše khubedu, tše tšhweu, di-platelet) e tlwaelegile goba e sa tlwaelega. Le gona di hlahloba ge e ba sebopego sa disele tša madi se sa tlwaelega.
2. Diteko tša go tšea Diswantšho: Go ka dirwa CT scan goba ultrasound scan go bona ge e ba letswele goba sebete sa gago se godišitšwe. MRI scan le yona e ka thuša go bona ge e ba go e-na le mabadi le ge e le afe mokong wa marapo.
3. Bone Marrow Biopsy: Ye ke teko ya bohlokwa kudu go tiišetša bolwetši. Go se, go tšewa sampole e nyenyane ya moko wa marapo, gantši go tšwa lerapong la letheka goba lerapo le lengwe le legolo, ka tlase ga seokobatši se bofefo. E romelwa go lab go bona gabotse gore ke dinama tše kae tša mabadi tšeo di lego gona, ge e ba go na le disele tša kankere, le ge e ba go na le diphetogo tša leabela go swana le `JAK2` yeo re boletšego ka yona pejana.
Go ithekgile ka dipoelo tša diteko tše, ngaka ya gago e tla bona ge e ba bolwetši bja gago bo le mogatong wa mathomo (prefibrotic) goba mogatong o tšwetšego pele (o pepeneneng). Le gona ba tla hlahloba tekanyo ya gago ya kotsi (ya tlase, ya magareng goba ya kotsi e kgolo) go ithekgile ka dika tša gago le mohuta wa phetogo ya leabela. Kalafo e rulagantšwe go ya ka maemo a a kotsi.
Ke dikalafo dife tša se?
Mokgwa wa kalafo o ithekgile ka tekanyo ya kotsi ya bolwetši bja gago, go ba thata ga dika tša gago, nywaga ya gago le bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo.
Se bohlokwa ke gore motho yo a lego kotsing e nyenyane e bile a se na dika tša bolwetši a ka no se newe dihlare le ge e le dife mathomong. Go e na le moo, ngaka e tla go bea leihlo ka mehla (Go Leta ka go Phafoga).
Go na le dikalafo tše mmalwa tša maemo a magareng le a kotsi e kgolo . Maikemišetšo a magolo a kalafo ke go laola dika le go thibela bolwetši gore bo mpefala.
| Seka/boemo bjo bo alafšago | Mekgwa ya kalafo yeo e dirišitšwego |
|---|---|
| Bakeng sa matšoao a kakaretso le spleen atolositsoeng | Dihlare-tagi tša kalafo tšeo di lebantšwego tšeo di bitšwago dithibela-maikwelo tša JAK. Mehlala: Ruxolitinib (Jakafi®), Fedratinib (Inrebic®), Pacritinib (Vonjo®), Momelotinib (Ojjaara®). Tše di fokotša bogolo bja letswele le go laola dika tša go swana le go lapa le go fufulelwa bošego. |
| Bakeng sa Anemia | - Diokobatši tšeo di thušago go tšweletša disele tše khubedu tša madi (e.g. Erythropoietin) . - Dihlare tše dingwe (Di-Androgen, Di-Immunomodulator, Di-Corticosteroid) . - Ditšhelo tša madi ge go nyakega |
| Bakeng sa letswele le le godišitšwego (mekgwa e mengwe) . | - Diokobatši tša kalafo ya dikhemikhale - Kalafo ya mahlasedi go ya letswele - Se se šomišwa ka sewelo. - Splenectomy - Ye ke tshepedišo yeo e diregago ka sewelo kudu le yeo e nago le kotsi. |
Phetolelo ya Disele tša Kutu
Ye ke yona feela kalafo yeo e ka fodišago myelofibrosis ka mo go feletšego . Lega go le bjalo, ke tshepedišo yeo e nago le kotsi kudu yeo e nago le ditla-morago tše šoro. Ka hona, ha e loketse bakuli bohle. Ka tlwaelo, dingaka di kgothaletša kalafo ye go bao ba lego kotsing kudu, bafsa le batho bao ba se nago malwetši a mangwe a magolo.
Se se akaretša go senya moko wa marapo wa molwetši wo o babjago ka mo go feletšego le go nea molwetši disele tša kutu tšeo di hweditšwego go monei yo a phetšego gabotse.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Myelofibrosis ke kankere ya madi yeo e hlolago mabadi le kgolo moko wa marapo. Le ge se se tšhoša, o se ke wa tšhoga.
- Ge e ba o e-na le dika tše bjalo ka go lapa kudu mo go sa hlalosegego, go ba boima ka lehlakoreng la nngele la mpa ya gago goba go tšhošwa gabonolo, o se ke wa di hlokomologa gomme o bone ngaka gatee-tee.
- Diteko tša madi le biopsy ya moko wa marapo di bohlokwa bakeng sa tlhahlobo e nepagetšego.
- Gore o nyaka kalafo goba go se nyake, le gore ke mohuta ofe wa kalafo wo o swanetšego, go ithekgile ka tekanyo ya kotsi ya bolwetši bja gago le dika tša gago.
- Bolela le ngaka ya gago pepeneneng kudu. Botšiša dipoifo tša gago ka moka, dipelaelo le dipotšišo. Hlokomela ditlamorago tša dikalafo.
- Ge thutamahlale ya tša kalafo e dutše e tšwela pele, dikalafo tše difsa tša bolwetši bjo di dula di tšwelela. Ka gona, lebeletšana le kalafo ka kholofelo le ka tsela e botse.











💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago