Na pelo ya gago e kotsing? A re ithuteng ka Myocardial Rupture?

Go hlaselwa ke pelo ke selo se kotsi kudu, na ga go bjalo? Ka dinako tše dingwe, ka morago ga tlhaselo ya pelo, go ka direga bothata bjo bogolo bjoo o sa naganego le ka bjona. E nngwe ya mathata a bjalo ke pelo ye e phatlogilego, goba bjalo ka ge dingaka di e bitša ``Myocardial Rupture''. Ye ke kanegelo ye e tseneletšego go se nene, eupša a re boleleng ka yona gabonolo. Se se direga nakong ya tlhaselo ya pelo goba mo kgweding ya mathomo ka morago ga tlhaselo ya pelo. Gantši, se se direga ka gare ga matšatši a mahlano go ya go a lesome ka morago ga tlhaselo ya pelo.

Ke mang yo a lego kotsing kudu ya tlhaselo ye ya pelo?

Bjale, tlhaselo ye ya pelo ga se selo seo se diragalelago motho yo mongwe le yo mongwe. Eupša batho ba bangwe ba kotsing e kgolo. Go bolela nnete, boemo bjo bo itemogelwa feela ke motho yo a ilego a senyega kudu pelong ya gagwe ka baka la tlhaselo ya pelo. Dula o gopola batho ba:

• Go basadi: Dinyakišišo tše dingwe di bontšha gore basadi ba kotsing e kgolo go se nene go feta banna.
• Bakeng sa bao ba nago le kgatelelo ya madi: Ge e ba o e-na le kgatelelo e phagamego ya madi, kotsi ye e a oketšega ka gobane pelo e swanetše go rwala boima bjo bo oketšegilego ka mehla.
• Go bao ba itemogelago bohloko bja sehuba kgafetšakgafetša: Go ka bolela gore go na le selo se sengwe se se fošagetšego ka pelo.
• Bakeng sa bao ba diegago go ya sepetlele ge ba e-na le bohloko bja sehuba: Gopola gore motsotswana o mongwe le o mongwe o bala nakong ya tlhaselo ya pelo. Go hwetša kalafo e sa le ka pela go ka fokotša tshenyo.
• Ge e ba ye e le tlhaselo ya bona ya mathomo ya pelo: Mohlomongwe ke ka gobane pelo ga se ya lebeletšana le boemo bja mohuta wo pele.
• Go batho ba ka godimo ga mengwaga ye 60: Bjalo ka ge ditho tša mmele di fokola ge motho a tšofala, le pelo e a fokola.
• Bakeng sa bao ba nago le ``Atherosclerosis`` (ke gore, dipeeletšo tša makhura mabotong a ditšhika, di di tshesane): Se se senya go elela ga madi pelong.
• Go bao ba tlaišwago ke go palelwa ga pelo: Se se ra gore pelo ga e pompe madi gabotse.
• Bakeng sa bao ba bilego le setorouku sa nakong e fetilego.
• Bakeng sa bao ba nago le bolwetši bjo bo sa folego bja dipshio.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Se ge e le gabotse ga se se se tlwaelegilego kudu, eupša le sona ga se selo seo se ka hlokomologwago. Ela hloko, nyakišišo ye nngwe e hweditše gore mo e ka bago 30% ya batho bao ba hwilego gateetee ka lebaka la tlhaselo ya pelo le bona ba bile le go phatloga mo ga pelo, goba `(Myocardial Rupture)`.

Magareng ga 10% le 20% ya batho bao ba nago le tlhaselo ya pelo ba ka ba le go gagoga lebotong la ka ntle (``Leboto la Mahala'') la ventricle ya le letshadi ya pelo ya bona. Na o be o tseba gore left ventricle ke phapoši e kgolo ya pelo yeo e pompago madi mmeleng wa rena ka moka?

Le ge go le bjalo, go phatloga ga lebota magareng ga diphapoši tše pedi tša ka fase tša pelo (``Ventricular Septum'') ke ka sewelo kudu. E direga ka fase ga 0.4% ya batho bao ba nago le tlhaselo ya pelo.

Go direga’ng ge pelo e robega?

Seo se diregago se ithekgile ka gore pelo e robegile kae. Lebelela tlhaloso ye:

• Ge lebota (`(Septum)`) magareng ga diphapoši tše pedi tša ka fase (disele - `(Ventricles)`) tša pelo le phatloga: Se se dira gore madi a mantši a elela ka maswafong go feta ka fao a swanetšego go elela ka gona. Se se dira gore maswafo a tlale ka seela (`(Pulmonary Edema)`) le mathata a go hema (`(Respiratory Failure)`).
• Ge e ba mešifa yeo e lego ka gare ga valve ya mitral e phatloga: Dika tša go palelwa ga pelo di ka tšwelela ka pela. Se ke ka gobane madi a thoma go dutlela morago gomme ga a pompe gabotse mmeleng.
• Ge lebota la ka ntle la pelo (`(Free Wall)`) le phatloga: Ye ke go phatloga mo go tlwaelegilego kudu. Se gantši se a bolaya. Ka gobane madi a dutlela ka ntle ga pelo go ya ka gare ga lešoba la sehuba.

Ke dika dife tša se?

Tlhaselo ye ya pelo e ka baka dika tše di fapa-fapanego. Tše dingwe tša tšona e ka ba tša tšhoganetšo kudu le tše šoro:

• Bohloko bjo bo šoro bja sehuba: Se se ka swana le bohloko bja go hlaselwa ke pelo, goba bo ka ba bjo bobe le go feta.
• Cardiogenic Shock: Se se ra gore pelo e fokola kudu moo e ka se kgonego go pompa madi a lekanego mmeleng.
• Cardiac Arrest: Pelo e kgaotša go betha gatee-tee.
• Go Palelwa ga Pelo: Bokgoni bja go pompa bja pelo bo a senyega.
• Pulmonary Edema goba go palelwa ga go Hema: Bothata bja go hema.
• Cardiac tamponade: Lera le lesesane leo le dikologilego pelo le tlala ka madi, le baka kgateletšo pelong.

Lebaka la se ke lefe?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, ge mešifa ya pelo e senyega nakong ya tlhaselo ya pelo, e a fokola. Ke ka sewelo kudu, matla a tiro ya go pompa ya pelo a ka dira gore lefelo leo le fokolago le gagoge, goba le phatloge. Ke sona sebaki se segolo sa tlhaselo ye ya pelo.

Dingaka di lemoga bjang se?

Ngaka ya gago e tla thoma ka go theeletša pelo ya gago. Ba ka kwa modumo wo o sa tlwaelegago (``go ngunanguna'') ge ba theeletša ka ``stethoscope''. Ka morago ga moo, ba tla laela diteko tše mmalwa go tiišetša boemo bjo.

Teko ya mathomo yeo gantši e dirwago ke Transthoracic Echocardiogram (TTE) . Se se swana le ultrasound scan ya pelo. E ka hlahloba sebopego sa pelo, modiro wa yona le ge e ba go e-na le dilo le ge e le dife tšeo di sa tlwaelegago.

Ge seo se sa nee tshedimošo ye e lekanego, o ka dira diteko tše ntši:

• Transesophageal Echocardiogram (TEE): Ye gape ke echo ya pelo, eupša go tsenywa phaephe e nyenyane go theoga mometšong bakeng sa go lebelela kgaufsi pelo.
• Cardiac Catheterization: Go se, phaephe e nyenyane e fetišetšwa ka mothapong wa madi letsogong goba leotong go tsena pelong bakeng sa go hlahloba kgateletšo ka gare ga pelo, go elela ga madi le go se tlwaelege le ge e le gofe.
• Sekepe sa CT.
• MRI ya pelo.

Pelo e robegilego o swara bjang?

Se se raragane go se nene. Le ge dihlare di ka nea kimollo ya nakwana, kalafo e kaone-kaone bakeng sa tlhaselo ya pelo ke go buiwa.

Go ithekgile ka boemo bja gago, ngaka ya gago e ka swanelwa ke go buiwa gatee-tee . Goba, ba ka diriša didirišwa tša metšhene tša nakwana go go thuša go fihla letšatšing la go buiwa.

Ka mohlala, ge e ba o e-na le bothata bja di- valve tša pelo, dingaka di dumela gore kotsi ya lehu ka baka la go buiwa bakeng sa go e lokiša e tlase ganyenyane ge e ba o leta mo e ka bago matšatši a šupago. Se ke ka gobane ka nako yeo mešifa e fodile ganyenyane gomme dirokele di kgona go swaragana gabotse. Lega go le bjalo, ge e ba boemo bja gago bo sa tsepame, gape go kotsi go diegiša go buiwa. Se ke ka gobane bothata bo ka mpefala.

Nakong e swanago le ye, ngaka ya gago le lapa la gago ba swanetše go kopana, ba boledišane ka mehola le mathata a dikgetho tše di lego gona tša kalafo gomme ba dire phetho ya seo se lego kaone bakeng sa boemo bja gago.

Ke dihlare le dikalafo dife tšeo di dirišwago?

Tše di latelago di ka šomišwa bjalo ka kalafo ya pelo ye e robegilego:

• Diuretics: Fokotša seela se se feteletšego mmeleng.
• Inotropes (`(Inotropes)`): Oketša maatla a go kokomoga ga pelo.
• Di-vasodilator: Di katološa methapo ya madi le go nolofatša go elela ga madi.
• ECMO: Go fa pelo le maswafo khutšo le go ba le motšhene wo o dirago mošomo wa tšona.
• Pompo ya balune ya ka gare ga aortic (`(Pompo ya balune ya ka gare ga aortic)`) e thuša go pompa madi ka pelong.
• Sedirišwa sa go thuša ventricular ya le letshadi (`(Sedirišwa sa go Thuša Ventricular ya le letshadi / LVAD)`).
• Go tswalela megokgo ka tsela yeo e sa hlaselego kudu ka go feta ka gare ga mothapo wa madi.
• Go buiwa ga pelo e bulegilego go akaretša go lokiša go phatloga ka lešela.

Gopola gore le ge go buiwa e le kalafo e kaone-kaone bakeng sa tlhaselo ya pelo, gape go kotsi. Lega go le bjalo, ka morago ga go buiwa ka katlego, o ka phela nywaga e mentši.

Nka fokotša bjang kotsi ye?

Ye ke potšišo ye bohlokwa kudu. Ge e ba o e-na le dika tša go hlaselwa ke pelo, selo se sebotse seo o ka se dirago ke go hwetša thušo kapejana ka mo go kgonegago. Ke moka o na le sebaka se sekaone sa go phologa tlhaselo ya pelo le go phema mathata a go swana le tlhaselo ya pelo.

Ge e ba o kile wa nagana gore o ka ba o hlaselwa ke pelo, o se ke wa diega go dira diteko. Ka gobane motsotswana o mongwe le o mongwe wa bophelo ke wa bohlokwa.

Go direga’ng ge e ba ke hlaselwa ke pelo? (Akanya)

Prognosis ya gago (`(Prognosis)`) e ithekgile ka gore ke karolo efe ya pelo ya gago yeo e senyegilego.

• Ge lebota la ka ntle la pelo (`(Outer or Free Wall)`) le gagogile, gantši le a bolaya. Ka gobane ga go na nako e lekanego ya go e lokiša ka go buiwa. Gaešita le ge dingaka di leka go e lokiša, e ka no se atlege.
• Ge e ba lebota magareng ga diphapoši tše pedi tša ka tlase (di- ventricle) tša pelo le phatlogile, ngaka e ka le lokiša ka go buiwa. Lega go le bjalo, go buiwa mo go na le tekanyo ya mahu ya mo e ka bago 43%, yeo e phagamego go feta go buiwa le ge e le gofe mo gongwe ga pelo.
• Ge e ba megokgo ya gago e le mešifeng ya valve ya mitral, ngaka e ka kgona go e lokiša ka go buiwa.

Tlhaselo ya pelo ke boemo bjo bo šoro kudu. Seripa-gare sa bao ba e hlagolelago se a hwa. Bontši bja mahu a a direga go batho bao ba hwago gateetee ka ntle ga sepetlele. Ka ntle le go buiwa, ponelopele ya go fola ga se e botse kudu.

Ka morago ga go buiwa, batho ba bantši ba ka ba le mathata a bjalo ka go tšwa madi le go tšwa ga pelo mo gonyenyane. Lega go le bjalo, ge banyakišiši ba be ba lebelela batho ka morago ga nywaga e mehlano, ba ile ba hwetša gore batho ba be ba phela gabotse ka morago ga go buiwa.

Na go a kgonega go phela ka pelo e robegilego?

Ee, o ka phela ka pelo e robegilego, eupša e nyaka go hlahlobja ka pela le go alafša. Go buiwa ga pelo e bulegilego go ka oketša tekanyo ya gago ya go phologa.

Ke itlhokomela bjang?

Se le sona se bohlokwa kudu.

• Boloka dipeelano ka moka tša go latela le ngaka ya gago.
• Nwa dihlare ka moka tšeo ba di laetšego ka nako.
• Ge e ba o ikwa eka o hlaselwa gape ke pelo, tsoma thušo gatee-tee.

Ke swanetše go botšiša ngaka ya ka eng?

Ge e ba wena goba moratiwa wa gago o itemogela boemo bjo, o se lebale go botšiša ngaka ya gago dipotšišo tše:

• Ge e le gabotse lešoba le pelong ya ka le kae?
• Ke kalafo efe e kaone-kaone bakeng sa boemo bja-ka?
• Tebelelo ya boemo bja-ka bjo bo kgethegilego ke efe?

Ge e ba moratiwa wa gago a e-na le tlhaselo ya pelo, o tla swanelwa ke go ela hloko dikotsi le mehola ya dikgetho tše di fapa-fapanego tša kalafo. O se ke wa tšhaba go botšiša dipotšišo go hwetša kwešišo ye kaone ya dikalafo le seo di ka se dirago le seo di ka se kgonego go se dira. Ge e ba moratiwa wa gago a sa kgone go tšea karolo poledišanong ye, nagana gore ke diphetho dife tšeo a bego a tla di dira nakong ya go swana le ye.

Selo sa bohlokwa kudu seo re swanetšego go se gopola go tšwa kanegelong ye ke

Myocardial Rupture ke bothata bjo kotsi kudu le bjo bo beago bophelo kotsing bjo bo ka diregago ka morago ga tlhaselo ya pelo. Ke boemo bjoo go bjona maboto, mešifa goba di- valve tša pelo di gagogago.

Ge o na le dika tša go hlaselwa ke pelo gotee le bohloko bja sehuba, go bohlokwa go fihla sepetlele ka pela ka mo go kgonegago. Kalafo ya kapejana e ka fokotša tshenyo ya pelo le go fokotša kotsi ya mathata a magolo a go swana le a.

Ge e ba boemo bjo bo direga, go buiwa ke kalafo e kgolo. Gaešita le ge e le kotsi, ka morago ga go buiwa ka katlego, go na le kgonagalo ya go fola le bophelo bjo bobotse.

Ka gona, hlokomela pelo ya gago. Hlokomela dika tša tlhaselo ya pelo. Nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela ge go nyakega.

` Go phatloga ga Myocardial, Mathata a pelo, Go phatloga ga pelo, Bohloko bja sehuba, Go buiwa ga pelo, Maemo a tšhoganetšo a pelo