A re hlokomeleng ka Neuroleptic Malignant Syndrome, e lego boemo bjo kotsi bjo bo bakwago ke dihlare-tagi tša neuroleptic!

Wena goba motho yo o mo tsebago o ka ba o e-nwa mohuta wa sehlare seo se bitšwago neuroleptic, seo se dirišetšwago go alafa maemo a itšego a tša maphelo a monagano. Le ge dihlare tše di ka thuša kudu go batho ba bantši, go na le ditiragalo tše di diregago ka sewelo kudu moo dihlare tše di ka bakago boemo bjo kotsi, gaešita le bjo bo beago bophelo kotsing. Ke seo re se bitšago Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS). Ke leina le le raraganego, eupša go bohlokwa go tseba ka lona.

Bolwetši bja Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) ke eng? A re e kwešišeng ka tsela e bonolo!

Ka mantšu a bonolo, neuroleptic malignant syndrome (NMS) ke karabelo yeo e diregago ka sewelo kudu le yeo e ka beago bophelo kotsing go sehlopha sa dihlare-tagi tšeo di bitšwago di- neuroleptic (tšeo gape di tsebjago e le dihlare tša go lwantšha go feto-fetoga ga monagano). Dihlare tše di dirišetšwa go laola le go alafa dika tša maemo a mantši a tša maphelo a monagano.

Matshwao a mmalwa a magolo a ka bonwa boemong bjo bja `NMS`:

• Go ba le phišo e phagamego (hyperthermia).
• Mešifa mmeleng e a gagamala le go ba bohloko (ge e ba se se tšwela pele, mešifa e ka ba ya phatloga).
• Diphetogo maemong a monagano (go swana le kgakanego, tahlegelo ya kgopotšo).
• Autonomic tsamaiso ea methapo dysfunction kapa dysautonomia.

Tshepedišo ya rena ya megalatšhika yeo e ikemetšego e swana le tshepedišo ya go itiragalela mmeleng wa rena. E laola dilo tša go swana le kgatelelo ya madi le lebelo la go hema. Ge e sa šome gabotse, kgatelelo ya madi e ka ya godimo le fase gatee-tee, ya baka go fufulelwa ka mo go feteletšego (secondary hyperhidrosis) gomme ya baka mathe a feteletšego.

NMS ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo bjo bo beago bophelo kotsing, bjo bo nyakago tlhokomelo ya tša kalafo ya kapejana. Ka gona, ge e ba o itemogela dika tše, selo se sebotse seo o ka se dirago ke go ya sepetlele ka pela.

Dihlare tše tša go okobatša methapo ke dife?

Dihlare tša go okobatša methapo, goba dihlare tša go lwantšha go feto-fetoga ga monagano, di ka arolwa ka magoro a mabedi a magolo.

1. Moloko wa pele goba "tlwaelegilego" antipsychotics.

2. Moloko wa bobedi goba "atypical" antipsychotics.

Dingaka di laela dihlare tše tša moloko wa pele le wa bobedi tša go lwantšha go feto-fetoga ga monagano bakeng sa maemo a fapa-fapanego a monagano le a methapo. Mehlala e sego kae še:

• Mathata a boitshwaro ao a diregago ka go 'dementia'.
• Bolwetši bja go feto-fetoga ga maikwelo.
• Kgatelelo ya monagano.
• Mathata a go ja.
• Generalized go tshwenyega bolwetši.
• Khuduego ya geriatric.
• Bogaswi.
• Bolwetši bja go tshwenyega kudu (OCD).
• Mathata a botho.
• Bolwetši bja kgateletšego ya ka morago ga masetla-pelo (PTSD).
Bolwetši bja schizoaffective . Schizophrenia le malwetši a amanago le yona.

Ke dihlare dife tšeo di ka bakago bolwetši bja neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

Go na le mehuta ye mmalwa ya dihlare tšeo di ka hlolago `NMS`. A re lebelele gore ke eng.

Dihlare-tagi tše di tlwaelegilego tša neuroleptic (antipsychotic):

• Bromperidol ya go swana le yona
• Klolopromazine `(Klolopromazine)`
• Clopenthixol ya go swana le yona
• Fluphenazine `(Fluphenazine)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Loxapine ya go swara
• Promazine ya go swana le
• Thioridazine `(Thioridazine)`
• Thiothixene ya go tšhungwa
• Trifluoperazine `(Trifluoperazine)`

Dihlare-tagi tše di sa tlwaelegago tša neuroleptic (antipsychotic):

• Amisulpride ya go dira bjalo
• Aripiprazole ya go thuša
• Clozapine ya go swara
• Olanzapine ya go swara
• Quetiapine ya go swara
• Risperidone e ile ya re
• Ziprasidone ya go swara
• Zotepine ya go swara

Dihlare tše dingwe tša antiemetic:

• Domperidone ya go dira bjalo
• Droperidol `(Droperidol)`
• Metoclopramide ya go swana le
• Prochlorperazine `(Proklorperazine)`
• Promethazine ya go dira bjalo

Dihlare tša dopaminergic (Parkinson) (ka go emiša tše gatee-tee):

• Amantadine ya go dira bjalo
• Di-agonist tša dopamine
• Levodopa ya go swana le
• Tolcapone e ile ya re

O se ke wa tšhošwa ke lelokelelo le. Ga se bohle bao ba nwago dihlare tše bao ba tlago go ba le NMS. Ye ke boemo bjo bo diregago ka sewelo kudu . Eupša ge e ba o e-nwa dihlare tše, go bohlokwa go ela hloko se.

Phapano ke efe magareng ga NMS le hyperthermia e kotsi?

Le gona o ka ba o kwele ka boemo bjo bo bitšwago malignant hyperthermia. Gape ke karabelo ya sewelo, ye šoro. Eupša e bakwa ke dihlare-tagi tša go idibatša ka kakaretšo le dihlare tša go okobatša mešifa .

E ka baka gape go thatafala ga mešifa, go fokotšega ga di- reflex (hyporeflexia) le diphetogo tša letlalo (go ba botalalerata, go ba bohwibidu). Dika tše di ka swana le tša NMS. Lega go le bjalo, dingaka di ka fapantšha tše pedi tše ka go lebelela histori ya tša kalafo ya molwetši. Ke gore, go sa šetšwe gore ba sa tšwa go dirwa dihlare tša go idibatša goba ba nwele sehlare sa go okobatša methapo.

Phapano ke efe magareng ga NMS le Serotonin Syndrome?

Serotonin syndrome ke boemo bjo bongwe bjo bo gakantšhago. E bakwa ke dihlare tšeo e lego tša sehlopha sa serotonergic, tše bjalo ka dihlare tše dingwe tša go lwantšha kgateletšego, di- amphetamine, di- antihistamine le dilo tšeo di tiišago maikwelo. Ge re bolela ka tsela e bonolo, e direga ge go e-na le khemikhale e ntši kudu mmeleng yeo e bitšwago serotonin.

Dika tša serotonin syndrome di akaretša go thatafala ga mešifa, hyperreflexia, letšhollo, go fufulelwa, go šikinyega ga mešifa (myoclonus) le go fetoga ga boemo bja monagano. Lega go le bjalo , phišo le go thatafala ga mešifa gantši ga di tlwaelega kudu go serotonin syndrome go feta go NMS.

Ngaka ya gago e tla dira phapano magareng ga maemo a a mabedi ka go theeletša dika tša gago le dihlare tšeo o di nwago.

Ke mang yo a hwetšago bolwetši bja neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

NMS e ka direga go motho le ge e le ofe yo a nwago dihlare tša neuroleptic (antipsychotic).

Gaešita le ge go naganwa gore mo e ka bago pedi-tharong ya ditiragalo tša NMS di direga bekeng ya mathomo ya go thoma dihlare tša go okobatša methapo, go bohlokwa go gopola gore boemo bjo bo ka direga nako le ge e le efe nakong ya kalafo.

Boemo bjo bja `NMS` bo tlwaelegile gakaakang?

Ge e le gabotse, neuroleptic malignant syndrome (NMS) ke boemo bjo bo sa tlwaelegago kudu. E direga magareng ga 0.01% le 3.2% ya batho bao ba nwago dihlare tša neuroleptic.

Le ge go le bjalo, ditaba tše dibotse ke gore palo ya dipego tša NMS e a fokotšega ka lebaka la go tsebagatšwa ga dihlare tše mpsha tšeo di nago le kotsi ya fase ya go hlola NMS, le temošo ya dingaka le balwetši ka ga seemo se.

Ke dika dife tša bolwetši bja neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

Dika tša `NMS` gantši di thoma go tšwelela mo letšatšing le tee go ya go a mararo . Dika tše kgolo ke:

• Letšhollo le le phagamego kudu (102 go ya go 104 degrees Fahrenheit - 38.9 go ya go 40 degrees Celsius).
• Pelo morethetho irregularities (arrhythmia).
• Go oketšega ga lebelo la pelo (tachycardia).
• Sekhahla sa go hema se se oketšegilego (tachypnea).
• Go thatafala ga mešifa/go thatafala `(go thatafala ga mešifa)`.
• Diphetogo maemong a monagano (go swana le kgakanego, khuduego, go lahlegelwa ke tlhaologanyo).
• Kgatelelo ya madi ya godimo goba kgatelelo ya madi ya fase.
• Go fufulelwa ka mo go feteletšego.

Ge e ba o e-na le e tee goba tše dintši tša dika tše, kudu-kudu ge e ba o e-nwa sehlare sa go okobatša methapo, hle leletša 911 goba o ye sepetlele sa kgaufsi ka pela. Ye ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo.

Dihlare tša neuroleptic di hlola bjang `NMS`?

Boemo bja `NMS` bo hlolwa ke seokobatši sa neuroleptic (antipsychotic).E ka direga ka tekanyo e tee, ka koketšego ya tekanyo, goba ka tšhomišo ye e tšwelago pele ya tekanyo ye e swanago. Gaešita le ge NMS e tswalanywa kudu le dihlare tša moloko wa pele tša go lwantšha go feto-fetoga ga monagano, e ka direga gape, ka tekanyo e nyenyane, ka go gogwa gatee-tee ga dihlare tša moloko wa bobedi tša go lwantšha go feto-fetoga ga monagano, di- antiemetic tše dingwe le dihlare-tagi tša dopaminergic tšeo di dirišetšwago bolwetši bja Parkinson.

Bo-rathutamahlale ba sa dutše ba leka go hwetša gabotse seo se bakago NMS. Kgopolo ya bjale ke gore e bakwa ke go lwantšhana ga di- dopamine D2 receptor . Dopamine ke neurotransmitter bjokong bja rena. Ke khemikhale yeo e rwalago melaetša magareng ga disele. Dihlare-tagi tša neuroleptic di šoma ka go thibela moromiwa yo wa dopamine gore a se tsene diseleng ka di- receptor tše itšego.

Ge di- dopamine receptor ka hypothalamus ya gago le/goba mokokotlo di thibetšwe, kgatelelo ya mešifa e a oketšega. Le gona, tšhitišo ya di- dopamine receptor ka hypothalamus ke yona e bakago phišo e kgolo le go feto-fetoga mo gogolo ga kgatelelo ya madi yeo e bonwago go NMS.

neuroleptic malignant syndrome (NMS) e lemogwa bjang?

Gore dingaka di hlahlobje NMS, o swanetše go ba le dika goba maemo ka moka a a latelago :

• O nwa sehlare sa go okobatša methapo goba gatee-tee o kgaoditše go nwa sehlare sa dopaminergic.
• O na le go gagamala ga mešifa/go gagamala mo gogolo (se se ka ba sa lebiša go go phatloga ga mešifa).
• O na le phišo e kgolo.
• Go na le phetogo boemong bja gago bja monagano.

Go tlaleletša, bonyane dimelo tše pedi tša tše di latelago di swanetše go ba gona:

• Go fufulelwa ka mo go feteletšego goba mo go sa tlwaelegago.
• Bothata bja go metša.
• Go se kgone go laola moroto goba mantle (go se kgone go itshwara).
• Go oketšega ga lebelo la pelo (tachycardia).
• Gateetee a palelwa ke go bolela.
• Go oketšega goba diphetogo tša kgafetšakgafetša kgatelelo ya madi.
• Go oketšega ga palo ya disele tše tšhweu tša madi (Leukocytosis).
• Maemo a oketšegilego a creatine phosphokinase (CPK) ka lebaka la go senyega ga mešifa.
• Di-reflexes tše di nanyago goba tše di lekanyeditšwego (hyporeflexia).

Ke diteko dife tšeo di dirwago go hlahloba `NMS`?

Ge ngaka ya gago e belaela gore o na le NMS, e ka laela diteko tša go swana le:

• Phanele e feletšego ya metaboliki.
• Tshekatsheko ya moroto.
• Teko ya khase ya madi ya ditšhika goba ya methapo.
• Teko ya madi ya creatine phosphokinase (CPK).

neuroleptic malignant syndrome (NMS) e alafša bjang?

NMS ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo. Ka fao go bohlokwa go hlahloba seemo seo le go thoma kalafo ka pela. Ge e ba o e-na le NMS, go bonagala o tla swanelwa ke go robatšwa sepetlele.O tla swanelwa ke go hwetša kalafo ka yuniting ya tlhokomelo ye e tseneletšego (ICU).

Maemong ka moka a `NMS`, dingaka di tla emiša ka pela dihlare tša neuroleptic (antipsychotic) tšeo di bakilego `NMS`. Go tlaleletša, ba tla alafa dika tša `NMS` gomme ba tšea magato a go thibela mathata ao a ka bago gona. Dikalafo tše di ka akaretša:

• Go boloka go tsepama ga pelo le ga go hema ka go diriša go tsenya moya ka motšhene, dihlare tša go lwantšha go se be le lebelo ga pelo le/goba didirišwa tša go dira gore pelo e be le lebelo.
• Go boloka tekatekano ya electrolyte mmeleng ka go fa diela tša ka methapong (diela tša IV).
• Go theoša themperetšha ya mmele ka go šomiša dikobo tša go fodiša, meetse a leqhwa, le/goba diphuthelwana tša leqhwa.
• Ge e ba kgatelelo ya madi e le godimo, e laole ka dihlare.
• Go fa dihlare tša go swana le heparin go thibela go kgotlelwa ga madi.
• Go nea dihlare tšeo di ka bušetšago tekanyo ya tlase ya dopamine mmeleng.
• Go fa dilo tša go lokolla mešifa goba tša marapo.

Ke mabaka afe a kotsi a go hlabolla `NMS`?

Go na le mabaka a mmalwa ao a oketšago kotsi ya go ba le bolwetši bja neuroleptic malignant syndrome (NMS):

• Go thoma sehlare se sefsa sa neuroleptic (antipsychotic) goba go oketša tekanyetšo.
• Go diriša dihlare tše fetago e tee tša go okobatša methapo goba go diriša seokobatši sa lithium.
• Go kgaotša gatee-tee sehlare-tagi sa dopaminergic bakeng sa bolwetši bja Parkinson.

Go tla tšea nako ye kaakang go fola go tšwa go `NMS`? (Prognoza ya go bolela e sa le pele) .

Ge e ba NMS e lemogwa ka pela gomme ya alafša ka pela le ka mo go swanetšego, bontši bja batho ba fola ka dibeke tše pedi go ya go matšatši a 14.

Lega go le bjalo, ge e ba kalafo e diega, go ka direga mathata a magolo ao a kgomago mešifa, dipshio, pelo le/goba maswafo.

Ge e ba e sa alafše ka pela, NMS e ka bolaya. Sekgahla sa mahu a NMS se tloga go 5% go ya go 20%. Lega go le bjalo, temogo e oketšegilego ya NMS le go dirišwa ga dihlare tše difsa tša go lwantšha go feto-fetoga ga monagano di fokoditše tekanyo ye ya mahu nywageng-someng e sego kae e fetilego.

Batho ba bantši, ka tlase ga tlhahlo ya ngaka, ba kgona go thoma gape ka katlego dihlare tša neuroleptic (antipsychotic).

Ke mathata afe a neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

Ka manyami, mathata a NMS a tlwaelegile e bile a šoro. Mathata a mangwe a bakwa ke dika tše di hlaolago tša NMS le go se šome gabotse ga tshepedišo ya megalatšhika ya autonomic, mola a mangwe, kudu-kudu ditwatši, a ka bakwa ke go dula nako e telele lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU).

Tše dingwe tša mathata a NMS ke:

• Rhabdomyolysis (go thubega ga disele tša mešifa - se ke mathata a tlwaelegilego kudu).
• Go felelwa ke meetse mmeleng.
• Go palelwa ga dipshio mo go šoro.
• Go palelwa ga go hema mo go šoro.
• Maemo a sethoathoa/ go thothomela .
• Go hwa lehlakore ga myocardium.
• Go kgotlelwa ga madi mmeleng ka moka (Disseminated intravascular coagulation).
• Go palelwa ga sebete ka mo go šoro.
• Nyumonia.
• Sepsis (ditwatši tšeo di tsenago mading).
• Twatši ya pampišana ya moroto (UTI).
• Embolism ya maswafo.

Ka ge mathata a e le a magolo kudu e bile a bea bophelo kotsing, go bohlokwa kudu go leletša 911 ka pela gomme o ye sepetlele sa kgaufsi bakeng sa kalafo ge e ba o e-na le dika tša NMS. Le mo, NMS ke boemo bja tšhoganetšo bjo bo beago bophelo kotsing gomme e ka nyaka kalafo ka Yuniting ya Tlhokomelo e Kgolo (ICU).

Ke swanetše go bona ngaka ya ka neng?

Ge e ba o e-nwa sehlare se tee goba tše dintši tša go okobatša methapo (di-antipsychotic), dithibela-maemo, le/goba tša dopaminergic (Parkinson’s), go bohlokwa go bona ngaka ya gago ka mehla go kgonthišetša gore di go šomela gabotse. Le gona, botšiša ngaka ya gago ka ditla-morago tša dihlare tšeo o di nwago le gore ke dika dife tšeo o swanetšego go di ela hloko.

Na ke swanetše go ya Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) ge ke na le dika tša `NMS`?

Ge e ba o e-na le dika tša neuroleptic malignant syndrome (NMS), tše bjalo ka phišo e phagamego kudu le go thatafala ga mešifa, go bohlokwa go leletša 911 goba go ya sepetlele sa kgaufsi ka pela. NMS e nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ya kapejana. Ge e ba e sa alafše ka pela le ka mo go swanetšego, e ka ba ya lebiša lehung.

Neuroleptic malignant syndrome (NMS) ke boemo bjo bo šoro, bjo bo beago bophelo kotsing. Ka gona ge e ba o e-na le dika, go bohlokwa kudu go nyaka tlhokomelo ya tša kalafo kapejana ka mo go kgonegago. NMS e bonolo kudu go e alafa ge e swere ka pela. Gaešita le ge NMS e direga ka sewelo, ge e ba o e-nwa dihlare tša go okobatša methapo (antipsychotic), boledišana le ngaka ya gago goba rakhemisi ka ditla-morago le dika tšeo o swanetšego go di hlokomela. Ba gona go go thuša.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo re ithutilego tšona sehlogong se (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Go lokile, ka fao a re go gopotšeng tše dingwe tša dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola go tšwa go seo re boletšego ka sona mo go `NMS` ye:

• NMS ke boemo bjo bo sa tlwaelegago, eupša bjo bo ka beago bophelo kotsing bjo bo bakwago ke dihlare tša go okobatša methapo.
• Letšhollo le legolo, go opša ke mešifa le kgakanego ya monagano ke dika tše dikgolo.
• Ge e ba o lemoga le ge e le efe ya dika tše, nyaka keletšo ya tša kalafo gatee-tee. O se ke wa diega.
• Ge e ba o e-nwa dihlare tša go okobatša methapo, boledišana le ngaka ya gago ka sehlare seo le ditla-morago tša sona. O se ke wa tšhaba go botšiša dipotšišo.
• NMS e ka fodišwa ka mo go feletšego ge e ba e ka lemogwa le go alafša ka pela.

Re tshepa gore o tsebišitšwe ke tshedimošo ye. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS, diokobatši tša monagano, ditlamorago, phišo e phagamego, go thatafala ga mešifa