Go bolela’ng ge setho mmeleng wa rena se palelwa? (Organ Failure) A re boleleng ka se!

Ge motho a re botša gore o na le "go palelwa ga ditho," dipelo tša rena di a kitima gateetee, akere? Ke lentšu le le tšhošago. Eupša go bohlokwa gore ka moka ga rena re tsebe seo se bolelwago, ke ka lebaka la eng se direga, le seo se ka dirwago. Ka fao lehono, a re boleleng ka yona gabonolo, ka tsela yeo o ka e kwešišago.

Ge e le gabotse go palelwa ga ditho ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, go palelwa ga ditho ke ge setho se tee goba tše dintši tša ditho tše bohlokwa tša mmele wa gago di kgaotša go šoma gabotse. Se se ka direga ganyenyane-ganyenyane ge nako e dutše e e-ya (seo re se bitšago go palelwa mo go sa felego ), goba se ka direga gatee-tee (seo re se bitšago go palelwa mo go šoro ).

Akanya, re na le ditho tše dingwe mmeleng wa rena tšeo di lego bohlokwa gore re phele. Tše ke tšeo re di bitšago ditho tše bohlokwa . Ge setho se bjalo se thoma go palelwa, re nyaka thušo ya ka ntle gore re dire mošomo wo setho seo se swanetšego go o dira. Ka dinako tše dingwe ka thušo e bjalo, setho se ka fola. Eupša ka dinako tše dingwe ga e dire bjalo. Ge go palelwa ga ditho go fihla mogatong wa mafelelo, go ka ba gwa bea bophelo kotsing.

Ke ditho dife tše bohlokwa tšeo di ka palelwago?

Ditho tše mmalwa tše dikgolo, tše bohlokwa mmeleng wa rena di ka se šome gabotse ka tsela ye.

Sebete

Sebete sa gago ke setho se se makatšago. E dira mešomo e makgolo. Se bohlokwa kudu sa tšona ke go sefa mpholo mading. Go palelwa ga sebete go ka direga gatee-tee goba ganyenyane-ganyenyane ge nako e dutše e e-ya.

Dipshio tša dipshio

Dipshio ke tšona di tlošago ditšweletšwa tša ditlakala mading a gago bjalo ka moroto. Le gona di boloka seela sa mmele le di- electrolyte di leka-lekane. Go palelwa ga dipshio go ka direga gatee-tee goba ka nako e telele. Nageng ya rena, maemo a go swana le bolwetši bja swikiri le kgatelelo ya madi a na le kgonagalo ya go senya dipshio.

Pelo

Pelo ke yona e pompago madi ao a humilego ka oksitšene mebeleng ya rena ka moka. Ge pelo e thoma go fokola, e kgoma mmele ka moka. Ka go palelwa ga pelo , mošomo wa pelo o ka fokotšega gatee-tee (go palelwa mo go šoro ga pelo), goba ganyenyane-ganyenyane o ka mpefala ge nako e dutše e e-ya (go palelwa ga pelo ka go pitlagana).

Maswafo

Maswafo ke karolo ya bohlokwa kudu ya tshepedišo ya rena ya go hema. Ke tšona tšeo di neago oksitšene ditlhalenama tše dingwe le tše dingwe mmeleng. Go palelwa ga go hema e ka ba ga tšhoganetšo goba ga nako e telele.

Mala a manyenyane

Mala a manyenyane a monya bontši bja diphepo tšeo mmele wa rena o di hlokago dijong tšeo re di jago. Ge e ba mala a manyenyane a palelwa, mmele o ka no se hwetše diphepo tše di lekanego gomme maemo a bjalo ka phepompe a ka tšwelela.

Bjoko

Bjoko ke bjona bo botšago ditho tše dingwe ka moka mmeleng wa rena gore di dire mešomo ya tšona. Malwetši a mangwe a bjoko ao a senyegago a ka dira gore bjoko bo palelwa ganyenyane-ganyenyane. Go palelwa mo go šoro ga bjoko ke tshepedišo yeo e bitšwago lehu la bjoko . Ge e ba bjoko goba kutu ya bjoko e e-hwa, ditho tše dingwe le tšona di a palelwa ganyenyane-ganyenyane.

Ka dinako tše dingwe, e sego setho se tee feela, eupša ditho tše mmalwa di ka palelwa ka nako e tee. Dingaka gape di bitša se go palelwa ga ditho tše dintši , go palelwa ka mo go feletšego ga ditho goba bolwetši bja go se šome gabotse ga ditho tše dintši .

Ge e le gabotse tahlegelo ya dikwi ke eng?

Ge re re "go palelwa ga ditho," re nagana gore setho se kgaoditše go šoma ka mo go feletšego. Eupša yeo ke kgato ya mafelelo. Seo se bolelwago e le ka kgonthe ke gore setho se ntlheng yeo e sa kgonego go dira mošomo wa sona ka botlalo. Ke gore, ga e šome gabotse , e dira feela karolo ya mošomo wa yona. Ge tekanyo ya mošomo e fokotšega, re nyaka thušo e oketšegilego le go feta go tšwa ka ntle. Ka go palelwa mo go šoro, thušo ye e ka nyakega gatee-tee, gomme e ka ba ya ba ya nakwana. Ka go palelwa mo go sa felego, go nyakega leano la nako e telele.

Go direga’ng ge setho se palelwa?

Go palelwa mo go sa felego ga ditho gantši go tšwela pele ka megato e mmalwa. Dingaka di hlalosa megato ye ka tsela e fapanego ganyenyane bakeng sa setho se sengwe le se sengwe. Gantši go na le magato a mane goba a mahlano. E tee goba tše pedi tša mafelelo tša tše di tšewa e le "magato a mafelelo." Mo nakong ye, setho se se senyegile kudu gomme mošomo wa sona o fokotšegile kudu. E le gore o phele, o tla nyaka thekgo ya maitirelo ya bophelo goba go bjalwa ditho .

Go palelwa mo go šoro ga ditho go thoma megatong ye ya mafelelo goba go tšwela pele go fihla go tšona ka pela kudu. E nyaka kalafo ya kapejana. Lega go le bjalo, go palelwa mo go šoro ga ditho tše dintši go ka direga ka megato e mmalwa. Ka ge ditho tša rena tše bohlokwa di thušana, ka dinako tše dingwe ge setho se sengwe se palelwa, se ka baka karabelo ya ketane yeo e ka lebišago go palelwang ga ditho tše dingwe le tšona.

Re ikwa bjang ge re lahlegelwa ke dikwi?

Go palelwa ga ditho tše dintši go na le dika tše mmalwa tše di tlwaelegilego:

• Go ikwa o fokola, o dikologela goba o lapile.
• Go otsela goba go lahlegelwa ke tlhaologanyo.
• Bothata bja go tsepamiša kgopolo, kgakanego.
• Dijo ga di na tatso.
• Go nyema moko le go hlatša.
• Go hema ka lebelo, mo go sa tsepamago.
• Go betha ga pelo ka lebelo goba mo go sa laolegego.
• Letšhollo, go tonya.
• Go ruruga ga ditho goba mpa.
• Bohloko bjo bo phegelelago bja sehuba goba ka mpeng.

Go tlaleletša go tše, go na le dika tše dingwe tšeo di tswalanago le go se šome gabotse mo go itšego ga dikwi. Mohlala:

• Go ba serolane ga letlalo la gago le mahlo ( jaundice – se se direga ge sebete se palelwa).
• Mmala wo mopududu ka fase ga melomo ya gago le manala ( cyanosis – se se ka direga ka go palelwa ga go hema goba ga pelo).

Ke ka baka la’ng setho se se sa šome gabotse? Mabaka ke afe?

Go na le dibaki tše mmalwa tše dikgolo tša go palelwa ga ditho.

Malwetši a sa folego

Malwetši a sa folego a ka senya ditho tša gago ganyenyane-ganyenyane ge nako e dutše e e-ya. Malwetši a mangwe a ba gona ge motho a belegwa, mola a mangwe a tšwelela ka morago ga bophelo. Gatee-tee ge bolwetši bjo bo sa folego bo tšweletše, gantši ga bo fole ka mo go feletšego. Eupša go na le ditsela tša go fokotša tshenyo. Tshenyo ye e ka aga gomme ya tšea nywaga e mentši gore e kgome go šoma ga setho goba ya nyaka kalafo.

• Bolwetši bja sebete bjo bo sa folego: Ka mohlala, malwetši a bjalo ka bolwetši bja sebete sa makhura le hepatitis C a ka baka go palelwa ga sebete mo go sa felego.
• Bolwetši bja dipshio bjo bo sa folego: Maemo a bjalo ka glomerulonephritis le bolwetši bja dipshio bja polycystic a ka lebiša go palelwang ga dipshio mo go sa felego. Kgatelelo ya madi le bolwetši bja swikiri le tšona ke dibaki tše dikgolo.
• Bolwetši bjo bo sa folego bja pelo: Dilo tše bjalo ka bolwetši bja ditšhika tša pelo le bolwetši bja pelo bjo bo belegwego di ka lebiša ganyenyane-ganyenyane go palelwang ga pelo.
• Malwetši a sa folego a mala: Maemo a sa folego a mala a go ruruga, a bjalo ka bolwetši bja Crohn , le go šitišwa ga mala ga maaka a ka baka go se šome gabotse ga mala mo go sa felego.
• Malwetši a sa folego a go hema: Asthma le bolwetši bjo bo sa folego bja go šitiša maswafo (COPD) di ka baka go palelwa mo go sa felego ga go hema.
• Malwetši a bjoko ao a senyegago ka nako e telele: Malwetši a bjalo ka bolwetši bja Alzheimer le bolwetši bja Parkinson a baka go se šome gabotse ga bjoko ka nako e telele ( dementia) .

Kgobalo e kwešago bohloko

Ge e ba o gobala kudu go se sengwe sa ditho tša gago, go ka lebiša go palelwang mo go šoro ga ditho. Ka dinako tše dingwe, gaešita le ge setho se fola, ge e ba kgobalo e bakile tshenyo ya sa ruri, e ka lebiša go palelwang mo go sa felego ga ditho. Se se ra gore setho ga se sa kgona go šoma gabotse go etša pele. Kotsi e šoro yeo e kgomago mmele ka moka e ka baka go tšhoga , e lego seo se thibelago madi ka moka go elela ditho tša gago ka moka . Se se ka lebiša go palelwang ga tšhoganetšo, ga ditho tše dintši.

• Ge e ba karolo e kgolo ya mala a gago a manyenyane e tlošwa ka go buiwa, gantši ka baka la bolwetši (se se bitšwa short bowel syndrome) , ke sebaki se segolo sa go se šome gabotse ga mala a manyenyane sa ruri.
• Ga go na bohlatse bjo bo kwagalago bja gore go gobala ga bjoko mo go kwešago bohloko go baka go palelwa mo go sa felego ga bjoko. Lega go le bjalo, e ka baka lehu la bjoko (go palelwa mo go šoro ga bjoko) .

Kgobalo e nago le mpholo

Mpholo o ka baka tshenyo e šoro le e sa folego ya ditho. Di ka kgoma ditho le ge e le dife tša gago tše bohlokwa goba ka moka. Di ka tšwa dilong tšeo di lego tikologong, ditwatšing tša dipaketheria tšeo di tšweletšago mpholo mmeleng wa gago goba dilong tšeo o di jago. Sebete le dipshio tša rena di sefa tekanyo e nyenyane ya mpholo mading a gago letšatši le letšatši. Ge e ba di sa šome gabotse, mpholo wo o ka kgoboketšwa mmeleng wa gago gomme wa senya ditho tše dingwe.

• Go dirišwa ga dihlare-tagi goba bjala ka nako e telele go ka baka go palelwa ga sebete sa sa ruri ( hepatitis e nago le mpholo ), go palelwa ga pelo sa sa ruri ( cardiomyopathy yeo e bakwago ke bjala) , goba go palelwa ga bjoko sa ruri (tshenyo ya bjoko yeo e tswalanago le bjala ). Tše gape di tlaleletša kudu bolwetšing bja nako e telele bja mala le dipshio. Go palelwa ga pelo, sebete goba dipshio ka tšhoganetšo go ka direga ka baka la tekanyo e feteletšego ya dihlare-tagi goba mpholo wa bjala gatee-tee.
• Mpholo wa tikologo o ka tlaleletša go palelwang mo go sa felego ga go hema, bolwetši bja dipshio goba sebete le malwetši a bjoko ao a senyegago.
• Diphetetšo tša dipaketheria di tšweletša mpholo bjalo ka setšweletšwa sa ka thoko. Tše di ka kgoma setho se tee goba ge e ba di kgoboketšwa mading, ditho ka moka. Ge e ba go e-na le twatši mading, e ka lebiša go sepsis le go tšhoga .

Tahlegelo ya kabo ya madi/oksejene

Ditho tša rena di amogela oksitšene ka go elela ga madi. Ge e ba, ka lebaka le ge e le lefe, kabo ya madi go setho e kgaotšwe, ga e hwetše oksitšene yeo e e nyakago gore e šome ( hypoxia ). Go ithekgile ka gore kabo ya madi e kgaotšwe gakaakang, se se ka lebiša go palelwang ga ditho tša tšhoganetšo goba tša sa ruri.Ischemia ke go fokotšega ga kabo ya madi go setho. E ka ba hlobaetsang kapa butle-butle. Go tšhoga ke go lahlegelwa ga gatee-tee ga go elela ga madi mmeleng ka moka.

• Ischemia setho le ge e le sefe e ka baka go ruruga, e lego seo ka morago se ka lebišago lehung la ditlhalenama. Se se ka direga ka pela goba ka go nanya. Seterouku sa ischemic karolong e nngwe ya bjoko se ka baka tshenyo ya tšhoganetšo ya bjoko gomme maemong a mangwe, lehu la bjoko. Ischemic cardiomyopathy ke sebaki se segolo sa go palelwa mo go sa felego ga pelo.
• Tiragalo e kgolo ya pelo, e bjalo ka tlhaselo ya pelo , go kgaotša ga pelo , goba go hwa lehlakore, e ka kgaola madi le oksitšene ditho tše dingwe. Se se ka lebiša go palelwang ga pelo gatee-tee goba go senyega ga bjoko, gotee le go palelwa ga ditho tše dintši. Ge pelo goba kutu ya bjoko e ka hwa, ditho tše dingwe di tla latela.
• Go tšhoga ke go lahlegelwa ga gatee-tee ga go elela ga madi mmeleng ka moka. E ka ba le dibaki tše dintši, go akaretša le ditwatši mading ( septic shock ), tshenyo ya pelo ( cardiogenic shock ), go thibana ga pelo ( obstructive shock) le dikarabelo tša go se dumelelane le dijo (anaphylactic shock) . Se se ka lebiša go palelwang ga tšhoganetšo ga ditho tše dintši.

Dingaka di hlatha se bjang gabotse?

Dingaka di diriša diteko tše itšego go lemoga go se šome gabotse ga ditho tše di fapa-fapanego. Mohlala:

• Diteko tša go šoma ga sebete le diteko tša go šoma ga dipshio di ela dikhemikhale mading le moroto wa gago go hwetša tshedimošo mabapi le kamoo ditho tša gago di šomago ka gona. Ke moka o ka dira skena sa dipshio goba skena bakeng sa go lebelela go thatafala ga sebete sa gago ( elastography ).
• Diteko tša madi tša phepo-mpe, tšeo di latelwago ke enteroscopy ya mala a manyenyane, di ka hlaola go se šome gabotse ga mala a manyenyane mo go bakwago ke go se monye gabotse goba go šitišwa ga maaka.
• Echocardiogram e ka ela tekanyo ya madi ao pelo ya gago e a pompago ( ejection fraction) gomme ya bona gore e šoma gabotse gakaakang.
• Diteko tša neurocognitive le di- scan tša bjoko di thuša go lemoga tshenyo ya bjoko.
• Teko ya go šoma ga maswafo e ka hlahloba gore tshepedišo ya gago ya go hema e šoma gabotse gakaakang. Oximetry ya pulse (pholo ya pulse) .O ka ela tekanyo ya oksitšene mading a gago ka teko ya kgase ya madi ya ditšhika .
• Diteko tša go tšea diswantšho tša ditho, tše bjalo ka ultrasound goba CT scan .

Ke dikalafo dife tša se?

Ge go ka direga gore ditho tša gago di palelwa mo go šoro, dingaka di tla nea tlhokomelo ya thekgo bakeng sa go tsepamiša boemo bja gago. Se se ka akaretša:

• Diela tša ka methapong (diela tša IV).
• Dibolaya twatši.
• Tšhelo ya madi.
• Phepo ya ka methapong (IV phepo).
• Kalafo ya oksitšene goba go tsenya moya ka motšhene.
• Dihlare tša vasopressor go oketša go elela ga madi.
• Dialysis ya go hlatswa.

Maemong a mangwe, go bjalwa ga ditho go ka fodiša go palelwa ga ditho ka tšhoganetšo.

Bakeng sa go palelwa mo go sa felego ga ditho, dingaka di šišinya tše di latelago:

• Tabeng ya go palelwa mo go sa felego ga sebete, keletšo ya dijo le mokgwa wa bophelo e ka go thuša go laola goba go bušetša morago tšwelopele ya yona. Ge e fihla mogatong wa mafelelo, o ka nyaka go bjalwa sebete .
• Dialysis e dirišetšwa go alafa go palelwa mo go sa felego ga dipshio mo go mpefalago. Ge e fihla mogatong wa mafelelo, o tla swanelwa ke go bjalwa dipshio .
• In cases of chronic respiratory failure , go na le mehuta e fapa-fapanego ya thekgo ya go hema yeo e ka go thušago go hwetša oksitšene e ntši. Megatong ya mafelelo, o ka nyaka go bjalwa maswafo goba go tsenywa moya ka motšhene sa ruri.
• Dihlare tša go palelwa mo go sa felego ga pelo le maemo a yona a motheo, a bjalo ka kgatelelo ya madi e phagamego le bolwetši bja ditšhika tša pelo. Megatong ya ka morago, go na le didirišwa tše di fapa-fapanego tšeo di tsentšwego tšeo di thušago pelo go šoma, gomme mafelelong , dikgetho tša go bua pelo tše bjalo ka go bjala pelo .
• Phepo ya parenteral bakeng sa go palelwa ga mala mo go sa felego. O ka ba phepong ya parenteral bophelo bja gago ka moka, eupša kalafo ya nako e telele e ka baka mathata. Gape o ka ba le phetolelo ya mala .
• Dihlare tša dika tša 'dementia' tšeo ganyenyane-ganyenyane di mpefalago. Ga bjale ga go na kalafo ya go diegiša goba go bušetša morago tšwelopele ya yona. Ga go na kalafo ya lehu la bjoko .

Na go a kgonega go fola ka morago ga go palelwa ga ditho?

Ka dinako tše dingwe, ka morago ga go palelwa mo go šoro ga ditho, ditho di a fola. Se se ka direga le ge ditho tše dintši di paletšwe ka nako e tee. Tabeng ye, o ka nyaka thekgo ya bophelo feela ka nakwana. Megatong ya mathomo ya go palelwa mo go sa felego ga ditho, ge e ba sebaki sa motheo se ka alafša gabotse, se ka bušetšwa morago. Lega go le bjalo, megatong ya ka morago, tshenyo yeo e sa fetogego gantši e diregile. Ka mohlala, mabadi a ditho ( fibrosis ) goba lehu la dinama.

Gaešita le ge go hweditšwe gore o na le bolwetši bja dipshio bja mogato wa mafelelo, o se ke wa lahla kholofelo . Go bonagala o tla ba le nywaga e mentši ya go leka go bušetša boemo bja gago morago. Go na le dikalafo tše dintši tšeo di lego gona bakeng sa go thuša dipshio tša gago tšeo di palelwago le go fokotša dika tša gago. Batho ba bangwe ga ba ke ba fihla megatong ya mafelelo ya bolwetši bja dipshio bja mogato wa mafelelo. Ge o fihla mogatong woo, gantši o ka dira kgopelo ya go bjalwa ga ditho.

Go palelwa ga ditho ka tšhoganetšo gantši go direga ka baka la bolwetši bjo bo sa letelwago goba kotsi. Go thata go e thibela, gomme ke boemo bja tšhoganetšo ge bo direga. Dingaka tšeo di lego lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) di dira sohle seo di ka se kgonago go thekga ditshepedišo tše dingwe ka moka tša mmele wa gago ge di dutše di leka go tsošološa setho goba ditho tšeo di palelwago.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo re swanetšego go di gopola

Gaešita le ge go palelwa ga ditho e le boemo bjo bo šoro, go bohlokwa go ba le kwešišo e nepagetšego ka bjona. Go ela hloko dika, go tsoma keletšo e swanetšego ya tša kalafo le go nwa kalafo yeo e laetšwego go ka thuša kudu tabeng ya go laola boemo. Le gona, go phela bophelo bjo bobotse le go laola ka mo go swanetšego malwetši le ge e le afe a sa folego go ka fokotša kotsi ya go palelwa ga ditho. Ge e ba wena goba motho yo mongwe wa kgaufsi le wena a na le dipelaelo le ge e le dife ka se, o se ke wa dika-dika go boledišana le ngaka.

---

` Go palelwa ga ditho, sebete, dipshio, pelo, maswafo, bjoko, dika, kalafo