A re ithuteng gabotse ka phepo ya parenteral, mokgwa wa go fa phepo ka mothapo go motho yo a sa kgonego go ja ka molomo.

Na o kile wa ya sepetlele go yo bona molwetši yo a sa kgonego go ja ka molomo, gomme a newa diela ka mokotla o mogolo ka mothapo? Gantši re nagana ka yona e le ya letswai. Eupša ga se ka mehla e lego feela saline. Ka nako ye nngwe ke seela se se kgethegilego seo se nago le diphepo ka moka tšeo motho a di hlokago gore a phele. Ke seo re se bitšago ‘phepo ya ka methapong’, goba ka mantšu a tša kalafo, Phepo ya Parenteral .

Ka mantšu a bonolo, Phepo ya Parenteral ke eng?

Ka mantšu a bonolo, se ke ge o tlola tshepedišo ya gago ya tšhilo ya dijo (tshepedišo ka moka go tloga molomong wa gago go ya ka mpeng ya gago) ka mo go feletšego gomme o iša diphepo ka go lebanya mmeleng wa gago ka mothapo wa madi. Lentšu "parenteral" le ra gore "ka ntle ga tshepedišo ya tšhilo ya dijo."

O ka ba o kwele ka phepo ya enteral. Se se akaretša go nea dijo tša seela ka go lebanya ka mpeng goba ka maleng a manyenyane ka phaephe yeo e tsentšwego ka nko goba lešoba le lenyenyane ka mpeng. Eupša ka phepo ya parenteral, tshepedišo ye ka moka e a tlogelwa gomme diphepo di tsenywa ka go lebanya mading. Maemong a mangwe a tša kalafo, mokgwa wo o ka nyakega ka nako e kopana goba e telele. Batho ba bangwe ba fiwa se go tlaleletša dijo tšeo ba di jago ka molomo. Ba bangwe ba swanetše go hwetša di- kilojoule tša bona ka moka ka phepo ye ya ka methapong.

Ke mehuta efe ye megolo ya mokgwa wo?

Mokgwa wo wa phepo ya parenteral o ka arolwa ka mehuta ye mebedi ye megolo. E nngwe e theilwe godimo ga tekanyo ya phepo yeo e newago, gomme e nngwe e theilwe godimo ga mohuta wa mothapo wo o dirišetšwago go nea phepo. A re kwešišeng tše ka bobedi gabotse.

1. Go hlopha ka palo ya phepo yeo e filwego

Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya se.

2. Go hlopha ka mohuta wa mothapo wo o šomišitšwego

Seela se sa phepo se na le eng?

Ye ke formula ya dikhemikhale. Eupša se ga se selo seo se newago motho yo mongwe le yo mongwe ka tsela e swanago. Go ya ka dinyakwa tša mmele wa gago, go ithekgile ka dipoelo tša gago tša tlhahlobo ya madi, o newa tharollo ya phepo yeo e rulagantšwego .

E ka ba le diphepo ka moka tše tshela tše bohlokwa bakeng sa mmele ka tekanyo e fapa-fapanego:

• Meetse
• Dikhapohaedreite (bakeng sa matla) .
• Diprotheine (bakeng sa kgolo ya mmele le go lokiša) .
• Mafura (bakeng sa matla le diesiti tše bohlokwa tša makhura) .
• Dibithamine
• Matswai a diminerale

Sebopego se sa phepo se feletše kudu moo e lego gore ge e ba a nyakega, motho a be a ka phela ka tshepedišo ye bophelo bja gagwe ka moka ntle le go nwa selo ka molomo.

Ke maemong afe ao go dirišwago mekgwa ye?

Phepo e sa felego (PPN) e nyakega neng?

PPN gantši e dirišwa ka nakwana. Ka mohlala, e dirišetšwa go nea motho yo mongwe matla a oketšegilego ka pela pele ganyenyane-ganyenyane e mo fetošetšwa go go fepša ka diphaephe goba go mo fepa ka molomo. Le gona, balwetši bao ba robaditšwego sepetlele ka nako e telele ba ka fepša gabotse ka mabaka a fapa-fapanego. PPN e šomišwa gape ka tlwaelo go ba fa phepo ya tlaleletšo.

Palomoka ya phepo ya parenteral (TPN) e nyakega neng?

Ge e ba tshepedišo ya gago ya tšhilo ya dijo e sa šome le gatee, goba ge e ba o e-na le bolwetši bja ka mpeng bjo bo nyakago go khutša ka mo go feletšego bakeng sa tshepedišo yeo, o ka nyaka TPN.

Maemo a mangwe a itšego ao go ona TPN e ka nyakegago ke a:

• Go buiwa mo gogolo ga mpa
• Kalafo ya dikhemikhale bakeng sa kankere
• Go fokotšega ga go elela ga madi ka maleng (Intestinal ischemia) .
• Mapheko a mala ka mala a manyenyane kapa a maholo
• Go se šome gabotse ga mala (Ileus e telele) .
• Go tšwa madi ka mpeng
• Tshenyo ya mala ka lebaka la kalafo ya mahlasedi (Radiation enteritis) .
• Pelego ya pele ga nako ka mo go feteletšego
• Necrotizing enterocolitis ka masea
• Letšhollo le le telele
• Malwetši a go ruruga a mala a go swana le bolwetši bja Crohn
• Short bowel syndrome (boemo bjo bo diregago ka morago ga ge karolo ya mala e tlošitšwe ka go buiwa) .
• Graft-bapiso le-moamoheli lefu la mala

Go lokišetša le go tsenywa tirišong ga kalafo ye go dirwa bjang?

Ye ke maiteko ao a rulagantšwego kudu le a tirišano a sehlopha sa dingaka.

Go itokišeletša kalafo

Sehlopha sa gago sa tša kalafo (dingaka, baoki le ditsebi tša phepo) se tla hlahloba ka kelohloko histori ya gago ya tša maphelo, body mass index (BMI) le dipoelo tša diteko tša madi bakeng sa go bona formula ya phepo yeo o e nyakago. Seela se sa phepo se lokišitšwe ke setsebi ka ditekanyo tšeo di lekanego diiri tše 24. E swanetše go bewa ka setšidifatšing go fihla letšatšing leo o e hlokago ka lona. E ntšhwa diiri tše mmalwa pele ga tšhomišo gomme ya dumelelwa go fihla themperetšheng ya phapoši.

Tsela ya go tsenya catheter mmeleng

Go tsenya phaephe yeo e bitšwago catheter mmeleng wa gago ke mogato o monyenyane wa go bua. Pele se se dirwa, o tla fiwa sehlare sa go tšhoša go šitiša bohloko le go go homotša. Ke moka, lefelo leo catheter e tlago go tsenywa go lona le tla hlwekišwa ka mo go feletšego le go bolaya ditwatši.

Ngaka e tsenya terata ya tlhahlo ka mothapong e diriša nalete, ke moka e tloša nalete gomme e tsenya catheter ka terata ka mothapong. Ultrasound goba X-ray e ka dirišwa go lekola gore e lefelong le le swanetšego.

Go dirišwa mehuta e meraro e megolo ya di- catheter:

• Catheter ya ka ntle yeo e “nago le dithanele”: Ye e hlametšwe go ya bokgole bjo bo kopana ka tlase ga letlalo gomme e tšwe lefelong le le fapanego.
• Catheter yeo e tsentšwego ka botlalo: Se se ka tlase ga letlalo ka mo go feletšego. Ge go nyakega go fepa, nalete e tsenywa ka gare ga boema-kepe bjo bo kgethegilego ka tlase ga letlalo gomme ya kgokaganywa le yona.
• Catheter ya bogareng yeo e tsentšwego ka thoko (PICC): Ye e tsenywa ka mothapo wa letsogo la ka godimo gomme e tsenywa ka ditlhale go mothapo o mogolo kgauswi le pelo. Se gantši se šomišwa go batho bao ba nyakago phepo ya ka fase ga dibeke tše 6.

Phepo e fiwa bjang le go hlokomelwa bjang?

Go fepa gantši ke tshepedišo ya diiri tše 10-12, ka fao batho ba bantši ba e dira bošego ge ba robala. Kalafo ye e ka dirwa sepetlele, lefelong la tlhokomelo ya nako e telele goba gaešita le ka gae .

Ge e ba o dira se ka gae, sehlopha sa tša kalafo se tla go nea goba mohlokomedi wa gago tlwaetšo e feletšego, go akaretša le kamoo o ka lemogago maswao a tshwaetšo, kamoo o ka bolokago didirišwa di hlwekile le kamoo o ka fetošago diphaephe.

Sehlopha sa tša kalafo se tla go bea leihlo ka mehla nakong ya kalafo.

• E ela tekanyo ya seela seo se tsenago le go tšwa mmeleng wa gago.
• Boima bja mmele le bophagamo di hlahlobja ka mehla.
• Diteko tša madi di dirwa ka dinako tše dingwe go bona ge e ba go nyakega diphetogo go formula ya phepo.

Ka mo go kgethegilego, ba lebiša tlhokomelo dilong tše:

• Di-electrolyte le mošomo wa dipshio (BUN/Creatinine) .
• Maemo a swikiri mading (phema hyperglycemia goba hypoglycemia) .
• Maemo a diminerale
• Ditšhupetšo tša mošomo wa sebete (Aminotransferases, Bilirubin) .

Ke mehola efe le dikotsi tše kotsi tša mokgwa wo?

Go swana le kalafo le ge e le efe ya tša kalafo, ye e na le mehola le dikotsi.

Dikholego

Mohola o mogolo wa mokgwa wo ke gore o nea tshepedišo ya gago ya tšhilo ya dijo khutšo yeo e e nyakago gore e fole ka morago ga bolwetši bjo šoro goba go buiwa.. E thuša gape go matlafatša mmele ka go nea phepo e nyakegago go balwetši bao ba robetšego sepetlele ka nako e telele, kudu-kudu batšofadi. Ke kalafo yeo e phološago bophelo bakeng sa bao ditshepedišo tša bona tša tšhilo ya dijo di senyegilego sa ruri le bakeng sa masea ao a belegwego pele ga nako ao a sa kgonego go ja ka mo go tlwaelegilego.

Dikotsi le Mathata

Mokgwa wo o rwala kotsi ye kgolo ya mathata go feta go fepa ka mala. Mathata a mabedi a magolo ke kotsi ya gore ditwatši di tsene mading ka catheter le go fokola ga tshepedišo ya tšhilo ya dijo ka lebaka la go se šomišwe ka nako ye telele.

Go oketša moo, go na le dikotsi tše dingwe tše bjalo ka go gobala nakong ya go tsenywa ga catheter, go imelwa kudu ke seela le go ikwa o swerwe ke tlala.

O thoma bjang go ja ka molomo gape?

Gaešita le ge phepo ya parenteral e ka dirwa ka nako e telele, dingaka ka mehla di leka go go fetošetša morago go go fepa ka diphaephe goba go go fepa ka molomo kapejana ka mo go kgonegago. Lebaka la se ke go phema mathata a nako e telele.

Phetogo ye e dirwa ganyenyane-ganyenyane kudu le ka go nanya ka gobane, go swana le boemo bja gago bja tša kalafo bjo bo lego motheong, tshepedišo ya tšhilo ya dijo yeo e bego e "robetše" ka nakwana e ka se thome go šoma gateetee.

1. Thoma ka dijo tše di hlakilego tša seela .

2. Ge e ba mmele o arabela gabotse go yona, gona fetogela dijong tše di tletšego seela .

3. Sa mafelelo, ganyenyane-ganyenyane tsenya dijo tše di tiilego .

Gaešita le ka morago ga go emiša kalafo ye, sehlopha sa tša kalafo se tla tšwela pele se hlokomela boima bja gago bja mmele le tekanyo ya phepo ka nako e itšego.

Parenteral Nutrition ke kalafo ya kalafo yeo e šomišwago maemong a šoro kudu, eupša ka dinako tše dingwe e a nyakega go phološa bophelo. Ge e ba se se nyakega go wena goba moratiwa, e ka ba phihlelo e thata le e mpsha ganyenyane. Eupša ka morago ga nako e itšego, e tla ba karolo ya mokgwa wa gago wa letšatši le letšatši. Selo sa bohlokwa kudu ke go latela ditaelo tšeo di neilwego ke sehlopha sa tša kalafo ka mo go nepagetšego le go ba tsebiša ka mathata le ge e le afe.