Na o na le sebaka se senyenyane pelong ya gago? A re boleleng ka (Patent Foramen Ovale - PFO)!

Na o kile wa kwa gore pelo ya gago, goba go e na le moo, magareng ga diphapoši tše pedi tša ka godimo tša pelo, e ka ba le lešoba le lenyenyane leo le ka dulago ka morago ga go belegwa? Batho ba bantši ba makatšwa ke go kwa se. Eupša ke therešo. Boemo bjo bo bitšwa `Patent Foramen Ovale` goba `(PFO)`. O se tshwenyege, re tla bolela ka yona gabonolo, ka tsela yeo o ka e kwešišago.

PFO ke eng? A re e kwešišeng gabonolo

Ka mantšu a bonolo, patent foramen ovale (PFO) ke lefelo le lenyenyane leo le swanago le sekhurumetšo magareng ga diphapoši tše pedi tša ka godimo tša pelo ya gago, atrium ya le letona le atrium ya le letshadi. Bjale nagana gore ge ka moka re le ka popelong ya mmago rena, lešoba le, leo le bitšwago foramen ovale, le gona. E bohlokwa. Eupša gantši, e tswalela ka morago ga ge re belegwe. PFO ke ge e sa tswalele ka morago ga matswalo. Lentšu "patent" le ra gore "bulegile."

Gantši, batho bao ba nago le PFO ga ba na dika le ge e le dife e bile ga ba nyake kalafo. Lega go le bjalo, ke ka sewelo kudu, mathata a itšego, a bjalo ka go hwa lehlakore, a ka tswalanywa le PFO.

Ke ka baka la’ng foramen ovale ye e le bohlokwa? Go direga’ng nakong ya masea?

Lesea leo le lego ka popelong, e lego lesea leo le sa tšwago go belegwa, ga le diriše maswafo a lona go hwetša madi ao a humilego ka oksitšene. Go e na le moo, madi a a humilego ka oksitšene a tšwa go mma ka placenta, go bapa le thapo ya popelo. Se ke seo foramen ovale e se dirago, e lebiša madi ao a humilego ka oksitšene go tšwa thapong ya popelo go tšwa atrium ya le letona ya lesea ka go lebanya go ya atrium ya le letshadi.

Go tloga moo, madi ao a sepela ka lehlakoreng la nngele la pelo ya lesea, a aba oksitšene bjokong bja lesea le ditho tše dingwe tše bohlokwa. Mokgwa o makatšago kudu, na ga go bjalo?

Ka morago ga ge ngwana a belegwe, ge a thoma go hema ka boyena, madi a ya maswafong go yo hwetša oksitšene. Ke mo ``foramen ovale'' ye gantši e tswalelago. Ke moka madi ao a nago le oksitšene a ya ka lehlakoreng la nngele la pelo, gomme go tloga moo a pompšha mmeleng ka moka.

Ke mang yo a ka hlagolelago PFO? E tlwaelegile gakaaka’ng?

Ge e le gabotse, PFO e ka kgoma motho le ge e le ofe, go sa šetšwe bong, morafo goba mmala. Le ge go le bjalo, e tlwaelegile kudu gare ga dihlopha tše itšego:

• Divers, kudu bao ba tlaišwago ke ``Decompression sickness - air embolism``, e lego seemo seo go sona dibubble tša moya di thibelago methapo ya madi ka lebaka la diphetogo tša kgatelelo.
• Gare ga bao ba bilego le setorouku seo go se nago sebaki se se nepagetšego seo se ka hwetšwago (seterouku sa cryptogenic).

Lefaseng ka bophara, mo e ka bago motho o tee go ba bane (25%) a ka ba le PFO. Go tlaleletša, go hweditšwe gore magareng ga 30% le 40% ya batho bao ba bilego le seterouku ntle le lebaka le le bonagalago ba na le PFO. Le ge go le bjalo, se ga se bolele gore yo mongwe le yo mongwe yo a nago le PFO o tla ba le seterouku. Go bohlokwa go gopola seo.

Na go ba le PFO go ama mmele?

Ge o na le `PFO`, palo ye nnyane ya madi e elela go tšwa atrium ya go ja go ya atrium ya le letshadi ka diphaphathi tšeo tše nnyane. Ka tlwaelo, se ga se direge ka gobane diphaphathi tše di tswaletšwe.

Bontši bja nako, PFO ga e bake mathata le ge e le afe. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe go kgotlelwa ga madi go ka sepela go tloga ka lehlakoreng le letona la pelo go ya ka lehlakoreng la nngele la pelo ka PFO ye. Ge seo se direga, pelo e ka pompa go kgotlelwa moo ga madi go ya dikarolong tše dingwe tša mmele. Akanya, ge e ba go kgotlelwa moo ga madi go ka ya bjokong, kabo ya madi bjokong e ka šitišwa. Ke mo boemo bjo bo bitšwago setorouku sa ischemic bo diregago. Gape, go kgotlelwa mo ga madi go ka senya ditho tše dingwe tše bjalo ka dipshio le pelo.

Na go na le lebaka le le itšego leo ka lona PFO e tšwelelago?

Banyakišiši ba sa dutše ba sa hlalose gabotse gore ke eng seo se bakago PFO. Ke gore, ga se gwa hlwa go le molaleng ge e ba e le dikarolwana tša leabela, tikologo goba selo se sengwe.

Ke dika dife tša PFO? Bona ge e ba le wena o na le tše

Batho ba bantši bao ba nago le PFO ga ba bontšhe dika le ge e le dife. Seo ke therešo. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe o ka bona dilo tše bjalo ka tše:

• Seterouku.
• Tlhaselo ya Nakwana ya Ischemic (TIA) goba setorouku se senyenyane . Se se ka hlola bothata bja go sepetša setho, gomme se ka ama ditho tše bohlokwa tša go swana le bjoko, mala a mannyane, mala a magolo (colon), goba dipshio.

Go oketša moo, maemo a sa tlwaelegago a akaretša:

• Go hwa lehlakore ga myocardium.
• Go fokotšega ga maemo a oksitšene mading (Hypoxemia).
• Platypnea-orthodeoxia syndrome (PO syndrome): Ye ke boemo bjoo go bjona tekanyo ya oksitšene mading e fokotšegago ge go na le bothata bja go hema ge o dutše o eme thwii.

O hwetša bjang gore o na le PFO? Diteko ke dife?

Ngaka ya gago e tla thoma ka go go botšiša ka dika tša gago gomme ya dira tlhahlobo ya mmele. Ge go belaelwa gore go na le PFO, ba ka šišinya diteko tša go swana le:

• Transthoracic echocardiogram : Echocardiogram (goba echo) ke teko yeo e dirišago maphoto a modumo go tšweletša diswantšho tša diphapoši tša pelo. Teko e dirwa ka go bea sedirišwa godimo ga sehuba.
• Transesophageal echocardiogram (TEE) : Tekong ye, ngaka ya gago e tsenya phaephe e nyenyane yeo e nago le khamera ka gare ga sephapoši sa gago sa go jela. Se se ka tšweletša seswantšho se se kwagalago sa PFO go feta echo ya ka mehla.
• Transcranial Doppler (TCD) ultrasound : Ultrasound ya TCD e šomiša maphoto a modumo go lebelela go elela ga madi go ya le ka gare ga bjoko bja gago. E ka thuša gape go lemoga go hwa lehlakore mo go bakwago ke go kgotlelwa ga madi.

Gotee le diteko tše, ngaka ya gago e ka šišinya gape ‘teko ya bubble’. Se se akaretša go hlaba tharollo ya letswai ka mothapong wa gago. Ge e le gore diphuphu tše di elela ka lešoba go ya ka lehlakoreng la nngele la pelo ya gago ntle le go e ntšha maswafong a gago, di ka kgona go hlaola ge eba o na le ‘PFO’.

Na go na le kalafo ya PFO? Na yo mongwe le yo mongwe o a e hloka?

Bontši bja batho bao ba nago le PFO ga ba nyake kalafo. Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le histori ya go hwa lehlakore goba go kgotlelwa ga madi, goba o le kotsing e kgolo ya go ba le tšona, ngaka ya gago e ka kgothaletša kalafo. Dikgetho tša kalafo ya PFO di akaretša:

• Dihlare tšeo di thibelago go kgotlelwa ga madi : Ka mohlala, aspirin goba warfarin.
• Catheterization : Mo tshepedišong ye, ngaka ya pelo yeo e tsenago ditaba gare e diriša tube e telele le e sesane (catheter) go tswalela valve. Catheter ye e fetišwa ka mothapo o mogolo ka gare ga groin ka pelong gomme sedirišwa se se kgethegilego (sedirišwa sa go tswalela) se šomišwa go tswalela valve. Dinyakišišo di hweditše gore tshepedišo ye ya catheter e šoma kudu go feta go buiwa go alafeng di-PFO bathong ba nywaga ya ka tlase ga e 60.
• Go buiwa ga pelo : Ngaka ya go bua e sega gomme e roka lephego le tswaletšwe. Se se ka dirwa ge e ba mokgwa wa catheter o sa atlege. Se se ka dirwa ka go buiwa ga pelo e bulegilego goba ka go segwa mo go sego kae mo gonyenyane sehubeng mo go bitšwago go lokiša patent foramen ovale yeo e thušwago ka diroboto yeo e sa hlaselego kudu.

Dinyakišišo tša morago bjale di bontšhitše gore go batho bao ba nago le PFO bao ba bilego le seterouku seo se sa hlalosegego, go tswalela PFO go ka thuša go thibela go hwa lehlakore ga nakong e tlago. Go kaone go boledišana le ngaka ya gago mabapi le gore ke kgetho efe ya kalafo yeo e go swanetšego.

Na dikalafo di ka baka ditla-morago tše mpe?

Batho ba bangwe ba ka itemogela mathata a go tšwa kalafong ya PFO. Mathata a a fapana go ya ka mokgwa wa kalafo:

Dilo tšeo di ka diregago ka dihlare

Ge o nwa dihlare tša go swana le Aspirin goba Warfarin, tše di latelago di ka direga:

• Go tšwa madi.
• Go tšwa madi ka bjokong (Intracranial hemorrhage).

Ke eng seo se ka diregago nakong ya kalafo ya catheter?

Mathata a tlwaelegilego a go tsenywa ga catheter:

• Go kgotlelwa ga madi.
• Tshenyo ya methapo ya madi.
• Sedirišwa sa go tswalela se lokologile.
• Twatši ya pelo goba `endocarditis`.
• `PFO` ga e tswalele gabotse.
• `Go kgotlelwa ga madi maswafong (Pulmonary embolism)`.

Mathata a sa tlwaelegago:

• Embolism ya moya.
• Go sa laolege ga go betha ga pelo `(Arrhythmia)`.
• `Go fibrillation ya atrial (Afib)`.
• Cardiac tamponade (seela buildup ho pota pelo).

Dilo tšeo di ka diregago ka go buiwa

Go buiwa go tswalela PFO go ka baka mathata a go swana le:

• `Go fibrillation ya atrial (Afib)`.
• Go tšwa madi.
• Diphetetšo.
• Seterouku.

Na go na le tsela ya go fokotša kotsi ya go bopega ga PFO?

Ruri ga go na seo o ka se dirago go fokotša kotsi ya go ba le PFO. Ga se selo seo re ka se laolago. Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le setorouku seo se sa hlalosegego (stroke sa cryptogenic), go bohlokwa go dira diteko tša boemo bjo. Ke moka, ge e ba go nyakega, o ka hwetša kalafo ka pela.

Boemo bja maphelo bja motho yo a nago le PFO ke bofe? Na ke selo seo se swanetšego go tshwenyega ka sona?

Maemong a mantši, sekhurumetšo sa ngwana yo a nago le PFO se tswalela ka mo go feletšego nywageng e meraro ya mathomo ya bophelo. Batho ba bantši bao ba nago le PFO ba phela maphelo a tletšego, a phetšego gabotse ntle le mathata le ge e le afe ge e le batho ba bagolo. Ka gona o se ke wa tshwenyega ka yona go sa nyakege .

Ge e ba ke na le PFO, nka hlokomela bjang bophelo bja-ka bjo bobotse?

O ka boloka pelo ya gago e phetše gabotse gomme wa fokotša kotsi ya gago ya go hwa lehlakore ka go latela megato ye:

• Phema go diriša bjala goba dihlare-tagi tše dingwe.
• Eja dijo tše di phetšego gabotse pelo.
• Laola kgatelelo ya madi ye e phagamego (Hypertension) goba maemo a godimo a cholesterol.
• Boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse.
• Tlogela go kgoga le go diriša ditšweletšwa tša motšoko.
• Hwetša kalafo e swanetšego bakeng sa maemo a mangwe a tša maphelo ao a oketšago kotsi ya gago ya go hwa lehlakore, a bjalo ka atrial fibrillation (Afib).

Le gona, go se dule boemong bjo bo swanago ka nako e telele kudu go ka fokotša kotsi ya go kgotlelwa ga madi.

Ke dinako dife tše kaone tša go bona ngaka?

Ge e ba o e-na le dika le ge e le dife tša go hwa lehlakore , bona ngaka gatee-tee goba o leletše 911 (goba nomoro ya gago ya tšhoganetšo ya lefelong leo). Dika tše di ka akaretša:

• Bothata bja go bolela goba go kwešiša.
• Go tsenwa ke phefo goba go lahlegelwa ke tekatekano.
• Go tšhošwa goba go fokola sefahlegong, letsogong goba leotong.
• Bothata bja go bona ka leihlo le tee goba ka bobedi.
• Hlogo e opšago kudu ka tšhoganetšo.

Molaetša wa go Išwa Gae

Patent foramen ovale (PFO) ke lefelo le lenyenyane leo le bulegilego ka pelong magareng ga diphapoši tša go ja le tša le letshadi tša pelo. E ama mo e ka bago motho o tee go ba bane (25%) . Bontši bja nako, PFO ga e bake dika le ge e le dife e bile ga e nyake kalafo. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe e ka ba pontšho ya go hwa lehlakore goba go hwa lehlakore mo gonyenyane. Ge e ba o e-na le histori ya go hwa lehlakore goba go kgotlelwa ga madi, ngaka ya gago e ka kgothaletša kalafo. Dikgetho tša kalafo di akaretša dihlare, go tsenywa ga catheter le go buiwa. Se bohlokwa ke gore bontši bja batho bao ba nago le PFO ba ka phela maphelo a tletšego, a phetšego gabotse. Ge e ba o e-na le dilo tšeo o tshwenyegilego ka tšona, o se ke wa dika-dika go boledišana le ngaka ya gago.

`PFO, patent foramen ovale, lesoba pelong, setorouku, clot mali, lefu la pelo, foramen ovale