Na o kile wa tshwenyega gannyane goba wa tshwenyega ka go hema ga ngwana wa gago yo monnyane ka morago ga ge a belegwe? Ka dinako tše dingwe, masea ao a sa tšwago go belegwa a ka ba le mathata a magolo a go hema. Lehono re ya go bolela ka seemo se tee se se bjalo se segolo, eupša ruri go bohlokwa go ela hloko. Se ka tša kalafo se bitšwa Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn, goba PPHN ka boripana.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, PPHN ke eng?
Go kwešiša se, re swanetše go thoma ka go kwešiša phapano ya kamoo lesea le hemago ka gona ge le le ka popelong ya mma le ka morago ga go belegwa.
Nagana ka taba yeo, ge ngwana wa gago a le ka gare ga popelo ya gago, o hwetša oksitšene yeo a e nyakago go wena ka thapo ya popelo. Ka nako yeo, maswafo a lesea ga a šome. Ka gona, ditšhika tša madi tšeo di yago maswafong (re di bitša ditšhika tša maswafo) gantši di a thatafala e bile di thibetšwe. Madi bontši a tlola maswafo go ya mmeleng ka moka.
Eupša phetogo e kgolo e swanetše go direga gatee-tee ge lesea le belegwa gomme le hema la mathomo . Ge maswafo a lesea a dutše a tlala moya, ditšhika tšeo tša madi tšeo di bego di pitlagantšwe pele di swanetše go bulega. Ke feela ka nako yeo moo madi a ka yago maswafong, a tšea oksitšene gomme a rwala madi ao a tletšego oksitšene mmeleng ka moka, kudu-kudu bjokong, pelong le dipshiong.
Boemong bjo bo bitšwago PPHN, ga se seo se diregago. Le ka morago ga ge ngwana a belegwe, methapo ya madi ka maswafong a gagwe ga e bulege gabotse. Di dula di tiile. Ke moka, ka ge madi a sa lekanetšego ao a yago maswafong, ditho tša lesea ga di hwetše oksitšene yeo di e nyakago.
PPHN ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo bjo bo šoro kudu, bjo bo beago bophelo kotsing bjo bo ka diregago go lesea leo le sa tšwago go belegwa. Gantši e direga kapejana ka morago ga matswalo.
Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?
Ye ga se boemo bjo bo tlwaelegilego kudu. Mo e ka bago matswalo a mabedi (2) go tšwa go matswalo a mangwe le a mangwe a 1,000 ao a phelago a kotsing ya go ba le PPHN. E tlwaelegile kudu go masea ao a belegwego ka nako (gare ga dibeke tše 37 le tše 42) le go masea ao a belegwego ka morago ga dibeke tše 42. Lega go le bjalo, ke ka sewelo e ka diregago maseeng ao a belegwego pele ga nako.
Ke dika dife tša PPHN?
Go bohlokwa kudu go ba šedi ka dika tše, ka gobane ge o di bona, o swanetše go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela.
| Letšoao | Tlhaloso e bonolo |
|---|---|
| Bothata bja go hema | Dilo tše bjalo ka lebelo la go hema ka lebelo kudu goba ka go nanya, modumo wa go hemela godimo ge o hema le go goga ka gare ga sehuba. |
| Go oketšega ga go betha ga pelo | Sekhahla sa pelo se se phagamego ka mo go sa tlwaelegago lesea. |
| Go fetoga ga mmala wa letlalo wo mopududu/bohlokwa (Cyanosis) . | Ge go se na oksitšene e lekanego mading, letlalo la lesea, kudu-kudu melomo, leleme le dintlha tša menwana, le ka fetoga botalalerata goba botalalerata. |
| Kgatelelo ya madi ya tlase (Hypotension) . | Kgateletšo ya madi ya lesea e tlase ka mo go sa tlwaelegago. |
| Go fokotšega ga maemo a oksitšene mading | Tekanyo ya oksitšene mading a lesea e tlase kudu ge e elwa ka didirišwa tša kalafo. |
| Medumo ya pelo ye e sa tlwaelegago (Heart Murmur) . | Go kwa modumo o oketšegilego goba o sa tlwaelegago o tšwago pelong ge ngaka e o hlahloba ka sedirišwa sa go theetša. |
Ke dibaki dife le mabaka a kotsi bakeng sa PPHN?
Banyakišiši ga se ba hwetša lebaka le le itšego la se ga bjale , eupša go dumelwa gore boemo bjo bo ka bakwa ke methapo ya madi maswafong a lesea yeo e sa golego gabotse, goba ke go se kgone ga lesea go tlwaela (go bula) lefaseng la ka ntle ka morago ga matswalo.
Gaešita le ge sebaki se se nepagetšego se sa tsebje, mabaka a itšego a ka oketša kotsi ya go ba le PPHN.
| Ntlha ya kotsi | Go direga’ng ka se? |
|---|---|
| Kganyogo ya Meconium | Mantle a koto, a matala a lefifi (meconium), e leng mantle a pele a lesea, a ka kena maswafong a lesea. Se se ka senya maswafo gomme sa baka PPHN. |
| Diphetetšo | Diphetetšo tše šoro tša go swana le ditwatši tša maswafo go swana le nyumonia goba mpholo wa madi. |
| Bolwetši bja Tlalelo ya go Hema (RDS) . | Mathata a go hema gantši a direga masea ao a belegwego pele ga nako ka gobane maswafo a ona ga se a gola ka mo go feletšego. |
| Asphyxia ya go belegwa | Go hloka oksitšene bjokong le mmeleng pele goba nakong ya pelego. |
| Hernia ya Diaphragmatic | Lešoba leo le lego ka gare ga diaphragm (mesifa yeo e aroganyago sehuba le mpa) le dumelela ditho tšeo di lego ka mpeng gore di tšwelele ka gare ga sehuba. Se se šitiša tšwelopele ya maswafo. |
| Diphošo tše dingwe tša pelego | Mathata a mangwe a bjalo ka maswafo a manyenyane ka tlhago goba valve ya pelo yeo e thibetšwego. |
| Dihlare tše dingwe tšeo di tšewago nakong ya boimana | Dihlare tše dingwe tša go okobatša bohloko (NSAID) le dihlare tše dingwe tša go lwantšha kgateletšego (SSRI) tšeo di nwewago nakong ya seripa-gare sa mafelelo sa boimana di ka kgoma se. |
Na PPHN e ka baka ditlamorago tša nako e telele?
Ee. Ye ke boemo bjo bo šoro, ka ge bo ka hlola ditlamorago tša nako ye telele ka lebaka la go hloka oksitšene bjokong le ditho tše dingwe. Masea a ka bago 1 go a 4 (25%) ao a phologago PPHN a tla ba le mohuta wo mongwe wa bogole.
Ba a:
- Ditiego tša tlhabollo
- Bofokodi bja go kwa goba bofoa
- Mathata a go ithuta
- Go fokotšega ga bokgoni bja go dira mediro ya go itšhidulla
PPHN e lemogwa bjang?
Ge e ba dingaka di belaela gore lesea le na le boemo bjo, di tla dira diteko tše mmalwa go kgonthišetša tlhahlobo.
| Leka | O bona eng go se? |
|---|---|
| Palo e Feletseng ya Madi (CBC) . | Go ela palo ya disele tše tšhweu tša madi, disele tše dikhwibidu tša madi le di-platelet mading. Se se ka thuša go bona ge e ba go na le twatši. |
| Oximetry ya Pulse (Pholo ya Pulse) . | Sedirišwa se senyenyane se kgomareditšwe monwaneng goba leotong la lesea gomme se tšwela pele se ela tekanyo ya oksitšene mading. |
| Gase ya Madi ya Ditšhipi (ABG) . | Tšea sampole ya madi gomme o ela ka mo go nepagetšego tekanyo ya yona ya oksitšene le khaponetaeoksaete. |
| X-ray ya sefuba | Go lekola ge e ba pelo e godišitšwe goba ge e ba go na le maemo a mangwe a maswafo. |
| Echocardiogram (Echo) . | Ye ke skena sa pelo. Go bohlokwa go hlahloba go elela ga madi pelong le maswafong le go tiišetša boemo bja PPHN. |
| Ultrasound ya Hlogo (skena sa hlogo) . | Go lekola go tšwa madi bjokong ka lebaka la go hloka oksitšene bjokong. |
PPHN e alafša bjang?
Pakane e kgolo ya kalafo ya PPHN ke go oketša tekanyo ya oksitšene yeo e fihlago ditho tša lesea . Se se ka thuša go thibela mathata a magolo. Mekgwa e mmalwa ya kalafo e dirišetšwa se.
| Mokgwa wa kalafo | Go direga’ng ka se? |
|---|---|
| Go fana ka oksitšene | Go fa lesea 100% ya oksitšene ka tube ye nnyane yeo e kgomareditšwego nkong, mask, goba hood ya oksitšene. |
| Go Tsenya Moya ka Motšhene | Go tsenywa phaephe ka gare ga phaephe ya moya ya ngwana gomme go šomišwa sedirišwa sa go hema go hema bakeng sa ngwana. |
| Dihlare tša go laola kgatelelo ya madi | Go fa dihlare tša go bušetša kgatelelo ya madi ka saline (IV). |
| Oksaete ya Nitric | Ye ke kgase. Go nea kgase ye ka sedirišwa sa go hema go thuša go katološa methapo ya madi yeo e pitlagantšwego maswafong. |
| ECMO (Oksitšene ya Lera la ka ntle ga mmele) . | Ye ke kalafo ye e raraganego kudu yeo e šomišwago bjalo ka mokgwa wa mafelelo. Ge e ba pelo le maswafo a lesea di palelwa, motšhene wa ECMO o tšea madi mmeleng, o oketša oksitšene go ona gomme o a bušetša mmeleng. Go swana le pelo ya ka ntle le maswafo. |
Go tšea nako e kaaka’ng gore ngwana a fole?
Bontši bja ditiragalo tša PPHN di rarollwa ka beke goba tše pedi, eupša masea a mangwe a ka tšea dikgwedi gore a fole ka mo go feletšego. Nakong ye, go bohlokwa go šireletša ngwana wa gago go sedidi, flu le ditwatši tše dingwe tša twatši.
- Hlapa diatla tša gago gabotse.
- Phema go iša lesea mafelong ao a tletšego batho.
- Bea ngwana kgole le batho bao ba babjago.
- Motho yo mongwe le yo mongwe ka lapeng o swanetše go hwetša moento wa ngwaga le ngwaga wa flu.
Le gona, go bohlokwa go ya dikliniki ka matšatši ao a rulagantšwego go bona ge e ba kgolo le kgolo ya lesea e le tše di tlwaelegilego.
Ke swanetše go bona ngaka neng?
Ka morago ga ge ngwana wa gago a boile gae go tšwa sepetlele, o swanetše go ba šedi kudu. Ge e ba o lemoga le ge e le efe ya dika tše di latelago, nyaka tlhokomelo ya tša kalafo gatee-tee. Iša ngwana wa gago Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) la sepetlele sa kgauswi.
- Ge ngwana a na le phišo.
- Ge o sa nwe maswi a lekanego.
- Ge sehuba sa gago se gogelwa ka gare ge o hema goba ge o hema o bulegile dinko.
- Ge o ka kwa modumo wa go letša molodi goba wa go fegelwa ge o hema.
- Ge letlalo la ngwana le thoma go fetoga botalalerata goba botalalerata gape.
Ge o hwetša gore ngwana wa gago o na le PPHN, o ka ikwa o e-na le maikwelo a mantši, a bjalo ka manyami, poifo, pefelo le kgakanego. Se ke se se tlwaelegilego. Selo se sebotse kudu seo o ka se dirago ke go ithuta mo gontši ka mo o ka kgonago ka boemo bjo go dingaka le baoki bao ba alafago ngwana wa gago. Se se tla go thuša go kwešiša boemo gakaone. Ge nako e dutše e e-ya, o tla ba setsebi sa gago ka noši sa boemo bja ngwana wa gago. O tla ikwa o kgodišegile gore o direla ngwana wa gago sohle seo o ka se kgonago.
Molaetša wa go Išwa Gae
- PPHN ke bothata bjo bogolo, eupša bjo bo alafšago, bja go hema go masea ao a sa tšwago go belegwa.
- Ye ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo bjo bo nyakago go robatšwa sepetlele le go alafša ka pela.
- Ka mehla e-ba šedi bakeng sa maswao a temošo a bjalo ka letlalo la ngwana wa gago leo le fetogago le letala-lerata le go hema ka lebelo.
- Pakane e kgolo ya kalafo ke go nea oksitšene e lekanego bjokong bja lesea le ditho tše dingwe.
- Le ka morago ga ge lesea le fodile, go bohlokwa kudu go boloka kgokagano ya ka mehla le ngaka go hlokomela kgolo ya nako ye telele.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago