Na ngwana wa gago yo monnyane o na le bothata bjo bja pelo? A re ithuteng ka Pulmonary Artery Stenosis!

Na ka dinako tše dingwe ngwana wa gago o ikwa a hlaelelwa ke moya? Goba na o lapa ka pela kudu gaešita le ka morago ga go bapala ka nakwana? Bana ba bangwe ba banyenyane ba ka ba le malwetši a pelo ao a belegwego. Lehono re ya go bolela ka bolwetši bjo tee bjo bo bjalo, bjo bo diregago ka sewelo ka tsela ye nngwe, eupša bo bohlokwa kudu bjo re swanetšego go tseba ka bjona. Re bitša se `(Pulmonary Artery Stenosis)`. Ge re bolela ka tsela e bonolo, ke go thibana ga mothapo o mogolo wo o išago madi maswafong.

Stenosis ya Methapo ya Maswafo ke eng?

Ge re e bea ka bonolo, go na le mothapo wo mogolo wa madi wo o rwalago madi go tšwa ka lehlakoreng le letona la pelo ya rena (yeo re e bitšago ``right ventricle``) go ya maswafong. Se se bitšwa ``mothapo wa maswafo``. Ge e fihla maswafong, madi a a na le oksitšene, ke moka madi ao a nago le oksitšene a išwa mmeleng ka moka.

Bjale, boemong bjo bjo bo bitšwago `(Pulmonary Artery Stenosis)`, mothapo wa madi wo o rwalago madi maswafong o thibelwa goba o tshesane ntlheng e nngwe goba go le lengwe la makala a wona. Go swana le phaephe ya meetse e thiba gare. Go direga’ng ka nako yeo? Go ba thata gore madi a elela maswafong. Ge e ba madi a sa elela gabotse, mmele ga o hwetše tekanyo ya oksitšene yeo o e nyakago. Ka lebaka la se, pelo ya ngwana le mmele ka moka ga di kgone go šoma gabotse.

Thibelo ye e ka direga ka mothapong o mogolo wa maswafo (`(mothapo o mogolo wa maswafo)`), goba makaleng a wona a le letshadi goba a le letona (`(makala a le letshadi goba a le letona)`). Ge go thibana mo go direga, lehlakore la go ja la pelo (`(right ventricle)`) le swanetše go šoma ka thata kudu go pompa madi go feta thibelo. Go swana le go swanelwa ke go diriša matla a mantši go kgoromeletša meetse ka phaephe yeo e thibetšwego. Ge nako e dutše e e-ya, boiteko bjo bjo bo tšwelago pele bo ka senya mešifa ya pelo.

Ke mathata afe ao a ka tšwelelago boemong bjo?

Ge e ba se se sa alafše gabotse, ge nako e dutše e e-ya lehlakore le letona la pelo le ka se šome gabotse. Ke gore, go na le kgonagalo ya go hlagolela seemo seo se bitšwago ``Go palelwa ga pelo ka lehlakoreng le letona''. Ka fao, go bohlokwa kudu go hlokomela se.

Ke mang yo a kgongwago kudu ke boemo bjo?

Boemo bjo bjo bo bitšwago `(Pulmonary Artery Stenosis)` ge e le gabotse bo direga ka sewelo kudu . Seo se ra gore ga se direge go batho ka moka. Bana ba bangwe ba ka e hlagolela gotee le malwetši a mangwe a pelo (`(congenital heart disease)` - ke gore, malwetši a pelo ao a lego gona ge ba belegwa). Ka dinako tše dingwe e ka ba yona feela yeo e se nago mathata a mangwe a pelo. Le gona, boemo bjo bo ka direga ka morago ga go buiwa mo gongwe ga pelo.

Ke dika dife tša se? Bona ge e ba ngwana wa gago le yena a na le tše.

Dika tše di ithekgile ka gore tube e tshesane gakaakang. Ka dinako tše dingwe, ge e ba stenosis e le bonolo kudu (`stenosis e bonolo`), go ka no se be le dika le gatee . Eupša ge stenosis e dutše e mpefala, ngwana wa gago a ka bontšha dilo tše bjalo ka:

• Go ikwa eka go thata go hema (`(Bokopana bja go hema)`).
• Go ikwa o lapile ka mehla (`(Fatigue)`).
• Go kwagala eka o hema ka lebelo kudu , goba mohlomongwe o hema ka go hlaboša.Na go bonagala ka tsela ye? (`(Go hema ka boima goba ka lebelo)`).
• Na pelo ya gago e ikwa eka e betha ka lebelo kudu ? (Go betha ga pelo ka lebelo).
• Na go na le go ruruga le ge e le gofe maotong a gago, maqaqailaneng, sefahlegong, mahlong goba ka mpeng? (`(Go ruruga)`).
• Na ka dinako tše dingwe o ikwa o dikologela goba o idibala ? (`(Go tsenwa ke phefo goba go idibala)`).
• Na melomo ya gago, menwana ya gago le menwana ya maoto di fetoga tše talalerata ? Se ke seo ka bongaka re se bitšago ``Cyanosis''.
• Na o lapa ka pela ge o bapala le bana ba bangwe? Na o palelwa ke go kitima le go tlola go swana le bana ba bangwe? (`(Go fokotšega ga kgotlelelo ya go itšhidulla)`).

Gopola gore go fo ba le se tee goba tše pedi tša dika tše ga go bolele gore o na le bolwetši bjo. Eupša ge e ba ngwana wa gago a e-na le se sengwe sa dilo tše, go kaone gore o nyake keletšo ya tša kalafo.

Ke ka baka la’ng mothapo wo wa maswafo o thibana? Dibaki ke dife?

Bana ba bangwe ba belegwa ba na le boemo bjo (Pulmonary Artery Stenosis), gomme ba ka ba le mathata gape le di-valve, maboto goba dikarolo tše dingwe tša pelo. Ba bangwe ba ka belegwa ba e-na le boemo bjo eupša ba se na mathata a mangwe a pelo. Go oketša moo, boemo bjo bo ka direga ka morago ga go buiwa ga pelo goba ka baka la maemo a mangwe, ao a hwetšwago ka sewelo kudu.

Dibaki tša tlhago

Ka kakaretšo, batho ba ka bago 40% ba belegwa ba na le boemo bjo (Pulmonary Artery Stenosis), eupša ga ba na mathata a mangwe a pelo.

Le ge go le bjalo, magareng ga 2% le 3% ya batho bao ba nago le diphošo tše dingwe tša pelo tšeo di belegwego le bona ba ka ba le seemo se (Pulmonary Artery Stenosis). Tše dingwe tša diphošo tše di tlwaelegilego kudu tša pelo ke tše:

• (Tetralogy of Fallot): Go se, ngwana o na le mathata a mane a pelo, yeo e šitišago go elela ga madi.
• (Pulmonary atresia): Go se, valve (valve ya maswafo) magareng ga ventricle ya le letona ya pelo le mothapo wa maswafo (mothapo wa maswafo) ga e bopege. Ka gona, madi ga a elela maswafong.
• (Truncus arteriosus): Mothapo o tee o mogolo wa madi go e na le tše pedi tše di tlwaelegilego. Se se dira gore madi ao a nago le oksitšene a hlakane le madi ao a se nago oksitšene.
• Aortic valve stenosis: Bothata bja valve ka mothapong o mogolo wo o rwalago madi go tšwa pelong go ya mmeleng, e lego seo se fokotšago tekanyo ya madi ao a elelago mmeleng.
• Sefoa sa septal sa atrial: Lesoba lebotong magareng ga diphapoši tše pedi tša ka godimo tša pelo (di-atria). Se se dumelela madi ao a nago le oksitšene le ao a se nago oksitšene gore a hlakane.
• Ventricular septal defect: Lesoba lebotong leo le aroganyago diphapoši tše pedi tša ka fase (ventricles) tša pelo. Se se ka dira gore madi a mantši kudu a dutle ka maswafong.
• (Transposition of the great vessels): Methapo e mebedi e megolo ya madi yeo e rwalago madi go tšwa pelong e a bušetšwa morago. Se se šitiša go elela mo go tlwaelegilego ga madi gomme se lekanyetša tekanyo ya oksitšene yeo e fihlago diseleng tša mmele.
• (Patent ductus ya ditšhika): .Ye ke kgokagano magareng ga mothapo wa maswafo wa lesea le mothapo o mogolo wo o rwalago madi mmeleng (aorta). Se se swanetše go tswalela ka morago ga pelego, eupša ge se sa tswalele, madi a mantši kudu a tla elela maswafong.

Mabaka a mangwe

Ka ntle le se, go ka ba le mabaka a mangwe a mmalwa:

• Rubella syndrome: Ge e ba o ka ba le rubella nakong ya boimana, ngwana wa gago a ka ba le mathata a pelo le a mangwe a tša maphelo.
• (Williams syndrome): Se se baka go se tlwaelege mo go fapa-fapanego pelong ya ngwana le ditho tše dingwe.
• (Alagille syndrome): Se se baka mathata a sebete le bolwetši bja pelo.
• Takayasu’s arteritis: Ye ke go ruruga mo go senyago methapo e megolo ya madi.
• Ditaba tše dingwe ka tsela yeo mothapo wa maswafo wa ngwana o kgorometšwago ka ntle.

Dibaki tša go bua

Batho ba bangwe ba ka ba le boemo bjo ka morago ga go buiwa. Mohlala:

• A phetolelo ya maswafo.
• Go buiwa go lokiša phošo ya pelo yeo e belegwego ngwana, goba go kaonafatša go elela ga madi ka pelong.
• Go buiwa mo go bitšwago ``Pulmonary artery banding''. Go se, mothapo o tshesane ka boomo bakeng sa go fokotša tekanyo ya madi ao a yago maswafong.

Tsela ya go hlahloba bolwetši bjo?

Ge ngwana wa gago a hlahlobja ke ngaka, a ka kwa modumo wa pelo wo o sa tlwaelegago (``go ngunanguna''). Ge e ba go le bjalo, ba tla laela diteko tše dingwe tše mmalwa. Tše dingwe tša tše di akaretša:

• Electrocardiogram - ECG goba EKG: Se se rekota diphetogo tša mohlagase tšeo di diregago ge pelo e betha. E ka lemoga go betha ga pelo mo go sa laolegego (arrhythmias) le kgateletšego mešifeng ya pelo.
• X-ray ya sehuba: Se se ka bontšha bogolo le sebopego sa pelo, maswafo le ditšhika tša maswafo.
• Echocardiogram: Se se swana le seswantšho se se sepelago sa pelo. E diriša maphoto a modumo go lebelela mešifa ya pelo le di- valve.
• Cardiac magnetic resonance imaging (MRI): Ye ke mokgwa wa go tšea diswantšho ka mahlakoreng a mararo (3D) wo o ka bonago kamoo madi a elelago ka gona ka pelong ya ngwana wa gago le methapong ya madi.
• (CT scan): Ye gape ke teko ya `(X-ray)`. Khomphutha e šomiša lelokelelo la diswantšho tša `(X-ray)` tša pelo ya ngwana go hlama dipono tša go selaganya. Taye e kgethegilego (`(IV contrast)`) e hlabja ka pelong go lebelela sebopego le go elela ga madi a pelo.
• Go tsenywa ga catheter ya pelo: Mokgweng wo, go tsenywa tube e sesane (catheter) ka gare ga mothapo goba mothapong gomme ya hlahlwa ka pelong. Se se dumelela ngaka go hlokomela tekanyo ya oksitšene, diphetogo tša kgateletšo le go tšea di-X-ray tša pelo.
• Pulmonary angiography: X-ray ya ditšhika tša maswafo le methapo ya pelo e tšewa ka go diriša taye.
• (Perfusion scan): Go se, go hlabja tekanyo e nyenyane ya dilo tše di nago le mahlasedi a mahlasedi. Ke moka, go dirišwa motšhene o kgethegilego go lekola gore madi a elela gabotse gakaakang maswafong a mangwe le a mangwe.

Ge e ba ngaka ya gago e bona gore ngwana wa gago o na le Pulmonary Artery Stenosis, e tla go fetišetša go setsebi sa pelo yeo e belegwego. Mohuta wo wa ngaka o na le bokgoni le tlwaetšo ya go hlahloba ka mo go nepagetšego bothata bja pelo bja ngwana wa gago, go dira diteko le ge e le dife tše di nyakegago, go nea kalafo ya tša kalafo, go dira go bua pelo le go nea ditlhahlobo tša go latela . Le gona ba ka dira diteko tše oketšegilego ge e ba go nyakega.

Ge o bolela ka boemo bjo, ngaka ya gago e ka bo bitša Mohuta I, II, III goba IV. Ye ke go hlopha mo go theilwego go gore ke dikarolo dife tša mothapo tšeo di thibetšwego le gore ke tše kae.

Ke dikalafo dife tša se? (Kalafo)

Kalafo e kaone e ithekgile ka dika tša ngwana wa gago le mabaka a mangwe. Ge e ba go e-na le go tshesane mo go bonolo go ya go mo go lekanetšego ga lekala le tee goba a mantši a mothapo wa maswafo, kalafo e ka no se nyakege . Lega go le bjalo, ge e ba go tshesane go le mo gogolo, kalafo e a nyakega .

Dikalafo tša `(Pulmonary Artery Stenosis)` ke:

Katološo ya balune / Angioplasty

Mo go se, ngaka e dira:

• Catheter e swanago le balune (catheter ya go katološa balune) e tsenywa ka gare ga duct yeo e thibetšwego.
• Ke moka, ka kelohloko kudu, balune e buduletšwa go tloga go kgateletšo ya tlase go ya go kgateletšo e phagamego.
• Ke moka duct yeo e thibetšwego e a katološwa.
• Ke moka moya o tlošwa ka balune gomme o ntšhwa.

Dilation ya balune le go bewa ga stent (se se dirwa gantši kudu) .

Mo go se, ngaka e dira:

• Stent yeo e katološwago ka balune (stent ke tube e nyenyane ya letlooa) e dirišetšwa go bula mothapo wo o thibetšwego.
• Stent ye e bewa godimo ga catheter ya angioplasty ya balune gomme e khupeditšwe ka seširo.
• Stent e hudušetšwa lefelong le le swanetšego.
• Sekwahelo ka stent-balune e tlosoa.
• Ke moka balune e budulelwa go fihla kgateletšong e swanetšego, e katološa stent gomme ya dira gore e dule e kgomaretše moo.

Balune ye e kgethegilego yeo e bitšwago ``(The Cutting BalloonTM)``

Balune ye e fo swana le balune ya ka mehla. Lega go le bjalo, e na le dithipa tše mmalwa tše dinyenyane go bapa le botelele bja yona. Ge ngaka e budulela balune, dithipa tše di a šoma gomme tša sega lefelo leo le thibetšwego. Se se dira gore go be bonolo go katološa tube, go hlola go bulega mo gogolo.

Bontši bja batho bao ba se nago bolwetši bjo bongwe bja pelo bjo bo belegwego ba na le dipoelo tše dibotse ka tshepedišo ye. Le ge go le bjalo, mo e ka bago 21% ya batho ba ka ba le mothapo wa bona wo o thibetšwego gape ka morago ga dikgwedi tše mmalwa.

Karo

Dingaka tša go bua di diriša mekgwa e fapa-fapanego go alafa go thibana ga ditšhika tša maswafo. Kgetho e ithekgile ka mohuta wa go thibana, methapo ya madi yeo e e dikologilego le dibopego tše dingwe.

Na go na le mathata afe goba afe kalafong?

Balloon dilation fokotsa thibelo ka batho ba bangata. Lega go le bjalo, ge nako e dutše e e-ya, mothapo o ka thibelwa gape ka 15% go ya go 20%, gomme tshepedišo ye e swanetše go boeletšwa. Ga bjale banyakišiši ba nyakišiša mehuta e fapa-fapanego ya dipaluni tšeo di ka neago dipoelo tše kaone le tšeo di swarelelago nako e telele.

Mathata ao a ka bago gona nakong ya go katološwa ga balune:

• Aneurysm ya mothapo wa maswafo.
• Pulmonary mothapo dissection (Pulmonary mothapo dissection).
• Go phatloga ga mothapo wa maswafo (`(Go phatloga ga mothapo wa maswafo)`).
• Edema ya maswafo (`(Edema ya maswafo)`).
• Ke ka sewelo kudu, go ka ba le mahu.

Mathata ao a ka bago gona a tšhomišo ya stent:

• Go kgotlelwa ga madi.
• Go se laolege ga morethetho wa pelo (`(Ventricular arrhythmias)`).
• Stent e ka ba e sa bewa gabotse goba ya tlošwa.
• Go swanelwa ke go katološa mothapo gape (se se direga ka sewelo kudu).

Mehola ya kalafo ke efe?

Dingaka di rata go bea di- stent bakeng sa Pulmonary Artery Stenosis ka mabaka a:

• Di šoma ka mo e ka bago 96% ka pela .
• Go tšea nako e telele go boloka mothapo o bulegile.
• Lefelo leo le tshesanego le ka katološwa mo e ka bago gabedi .
• Ga e bitše kudu e bile ga e šoma kudu go feta go fo tsenya dibalune goba go dira go bua.
• E atlegile kudu go feta angioplasty ya balune.

Dingaka di ka kgetha angioplasty ya balune go e na le stent maemong a latelago:

• Ge e ba boemo bja ngwana e le bjo bo šoro kudu .
• Ge e le gore sebopego sa ka gare sa mmele wa ngwana se raragane (`(complex anatomy)`).
• Ge ngwana e le yo monnyane kudu .

Go direga’ng ka morago ga go buiwa?

Ge e ba ngwana wa gago a e-na le stent, o tla swanelwa ke go nwa dibolaya-ditwatši gomme mohlomongwe le dihlare tša go fokotša madi ka nakwana. Dihlare tše di fiwa go thibela tshwaetšo le go emiša go kgotlelwa ga madi.

Ngwana o tla ikwa a le kaone ka pela gakaakang ka morago ga kalafo?

Tshepedišo ya go katološa mothapo wa maswafo wa ngwana wa gago e šoma gatee-tee. Se se ra gore go ba bonolo kudu gore lesea la gago le tsenye madi maswafong a lona gomme a hwetše oksitšene.

Ge e ba ngwana wa-ka a e-na le boemo bjo, bokamoso bo tla ba bjang? (Prognoza ya go bolela e sa le pele) .

Ka dikalafo tša mehleng yeno tše di tšwetšego pele tša tša kalafo, batho ba bantši bao ba nago le boemo bjo ba phela go fihla e le batho ba bagolo. Le ge go le bjalo, batho bao ba nago le maemo a go swana le ``Williams syndrome'' le ``Alagille syndrome'' ba ka no se arabele gabotse kalafong.

O swanetše go iša ngwana wa gago neng ngakeng?

O tla swanelwa ke go iša ngwana wa gago go ya go hlahlobja ka mehla go bona gore o phela bjang. Le gona o tla swanelwa ke go ba le di- echocardiogram tša ka mehla go bona ge e ba mothapo o swanetše go katološwa gape nakong e tlago.

Ke swanetše go botšiša ngaka eng?

O ka botšiša ngaka dipotšišo tša go swana le tše:

• Ke ka lebaka la eng ngwana wa ka a ile a hlagolela `(Pulmonary Artery Stenosis)`?
• Ke kalafo efe ye kaone go ngwana wa ka?
• Ke dibaka dife tšeo ngwana wa ka a tlago go swanelwa ke go alafša ka se gape?

Ge e ba ngwana wa gago a nyaka kalafo ya Pulmonary Artery Stenosis, ngaka e tla nagana ka kalafo e kaone bakeng sa boemo bja ngwana wa gago. O se ke wa dikadika go botšiša dipotšišo ka selo le ge e le sefe seo o sa se kwešišego ka tshepedišo ya ngwana wa gago.

Molaetša wa go Išwa Gae

Ge go tliwa boemong bjo bjo bo bitšwago `(Pulmonary Artery Stenosis)`, selo sa bohlokwa kudu ke go lemoga dika ka pela le go nyaka keletšo ya tša kalafo . Go bohlokwa go nyaka keletšo ya `(setsebi sa pelo ya tlhago)`, kudu ge bana ba na le seemo se.

O se ke wa tshwenyega, go na le dikalafo tša se . Boemo bjo bo ka laolwa ka dilo tše bjalo ka go katološwa ga balune, go bewa ga stent gomme ge e ba go nyakega, go buiwa. Gaešita le ka morago ga kalafo, go bohlokwa kudu gore bophelo bjo bobotse bja ngwana bo ye go hlahlobja ka mehla ka tša kalafo le go latela ditaelo tša ngaka . Bolela le ngaka ka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago le tšona.

` Pulmonary Artery Stenosis, Bolwetši bja Pelo bja Bana, Diphošo tša Pelo tša Pelego, Bothata bja go Hema, Go Buiwa ga Pelo, Stent