Na o tseba boemo bjo bjo bo sa tlwaelegago pelong ya ngwana wa gago yo monyenyane? (Atresia ya maswafo) .

Ga go na selo se se thabišago go feta go bogela lesea leo le sa tšwago go belegwa. Eupša ka dinako tše dingwe, ge yo monnyane yoo a thoma go lla ge a anya maswi, gomme ge gateetee a fetoga mmala wo mopududu, mma le tate yo mongwe le yo mongwe ba a tšhoga. Lehono re ya go bolela ka boemo bjo bo sa tlwaelegago eupša bjo bo šoro bja pelo bjo bo lego gona ge motho a belegwa, bjo bo bontšhago dika tše bjalo. Ka tša kalafo, re bitša se Pulmonary Atresia . O se ke wa tšhoga ge o ekwa leina le. Ka dikalafo tše di tšwetšego pele tšeo di lego gona lehono, boemo bjo bo ka lebeletšana ka katlego. A re kwešišeng se go tloga mathomong feela.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Pulmonary Atresia ke eng?

Go kwešiša se, a re thomeng ka go gopola kamoo dipelo tša rena di šomago ka gona. Pelo ya rena e na le diphapoši tše nne tše dikgolo. Kamore ya ka tlase ka go le letona (ventricle ya le letona) e pompa madi ao a se nago oksitšene, ao a sa hlwekago maswafong gore a tšee oksitšene. Mothapo o mogolo wa madi wo o rwalago madi a maswafong ke mothapo wa maswafo.

Nagana, go na le karolo ya go swana le kgoro magareng ga ventricle ya go ja ya pelo le mothapo wo wa maswafo. Re bitša se belofo ya maswafo. Valve ye e a bulega le go tswalela go romela madi maswafong.

Pulmonary atresia ke seemo seo go sona valve ya maswafo e sa golego gabotse ge lesea le gola ka popelong. Ka dinako tše dingwe, belofo ye e ka khupetšwa ka mo go feletšego ke lera le le koto. Se se bolela gore tsela e kgolo ya gore madi a elela go tšwa ventricle ya le letona go ya maswafong e thibetšwe ka mo go feletšego.

"Ditsela tše dingwe" tša pelo le mehuta ya bolwetši bjo

Ge tsela ye e kgolo e thibetšwe, maswafo ka tsela e itšego a swanetše go hwetša madi a itšego gore a phele. Ka mahlatse, ditsela tše dingwe tša "nakwana" ka pelong nakong ya boimana di šoma bjalo ka mophološi wa bophelo ka nako ye.

• Foramen Ovale: Lešoba le lennyane magareng ga diphapoši tše pedi tša ka godimo tša pelo. Se se dumelela madi ao a se nago oksitšene go elela go tloga ka lehlakoreng le letona go ya ka go le letshadi.
• Ductus Arteriosus: Kgokagano ye nnyane magareng ga mothapo wo mogolo wo o rwalago madi mmeleng (aorta) le mothapo wo o rwalago madi maswafong (mothapo wa maswafo). Ka se, tekanyo e nyenyane ya madi a tšwago mmeleng a elela morago maswafong.

Ke mo go tlwaelegilego gore ditemana tše tša nakwana di tswalele ka matšatši a sego kae ka morago ga go belegwa. Lega go le bjalo, lesea leo le nago le Pulmonary Atresia le ka phela feela ge feela ditemana tše di dula di bulegile. Ka fao, gateetee ge lesea le belegwe, dingaka di tla fa lesea dihlare tša go boloka ditemana tše (kudu Ductus Arteriosus) di bulegile.

Re ka bona boemo bja Pulmonary Atresia ka ditsela tše pedi tše dikgolo.

1. Pulmonary Atresia with Intact Ventricular Septum (IVS): Mo, lebota magareng ga diphapoši tše pedi tša ka tlase tša pelo (septum) le feletše. Ga go na mekoti. Lega go le bjalo, ka baka la se, ventricle ya le letona ga e na lefelo la go pompa madi, gomme gantši ga e gole gabotse e bile ke e nyenyane.

2. Pulmonary Atresia le Ventricular Septal Defect (VSD): Mona, go tlaleletša go belofo ya maswafo yeo e thibetšwego, go na le lešoba lebotong magareng ga diphapoši tše pedi tša ka tlase tša pelo (Ventricular Septal Defect - VSD). Lešoba le le dumelela madi go elela go tšwa phapošing ya le letona go ya ka go le letshadi, ka gona phapoši ya le letona e ka ba e kgolo ganyenyane go feta ka mo go tlwaelegilego.

Mekgwa ya kalafo e laolwa go ya ka gore ke efe ya mehuta ye mebedi yeo lesea le nago le yona.

Ke dika dife tšeo batswadi ba ka di lebelelago?

Gantši dika tše di tšwelela diiri tše sego kae tša mathomo goba matšatšing ka morago ga ge ngwana a belegwe. Le ge dingaka di ela hloko se kudu sepetlele, go bohlokwa gore o lemoge se ka morago ga ge o fihlile gae.

Ke ka baka la’ng se se ile sa diragalela lesea la-ka? Ke mabaka afe ao a bakago kotsi?

Potšišo ye e tla monaganong wa motswadi yo mongwe le yo mongwe. "Na ke dirile selo se sengwe se se fošagetšego?" O ka ipotšiša. Sa pele, sebaki se se nepagetšego sa se ga se sa hlwa se tsebja. Ga se molato wa gago. E hlolwa ke go se šome gabotse mo tshepedišong ye e raraganego kudu yeo e diregago ge pelo ya lesea e bopša dibeke tše 8 tša mathomo tša boimana.

Lega go le bjalo, go lemogilwe mabaka a mmalwa ao a oketšago ganyenyane kgonagalo, goba kotsi, ya gore boemo bjo bo direge.

• Mabaka a leabela: Kotsi e phagame go se nene ge e ba motho yo mongwe ka lapeng (mma, tate) a na le bolwetši bja pelo bjo bo belegwego. Le gona e ka tswalanywa le maemo a itšego a leabela, a bjalo ka bolwetši bja DiGeorge.
• Bophelo bjo bobotse bja mma nakong ya boimana: Mma o be a e-na le bolwetši bja swikiri bjo bo sa laolegego nakong ya boimana.
• Dihlare tše itšego tšeo di tšewago nakong ya boimana: Tšhomišo ya dihlare tše itšego e ka ba le ditlamorago tše mpe go fetus (teratogenic). Ke ka lebaka leo go eletšwago gore o se ke wa nwa dihlare le ge e le dife nakong ya boimana ntle le keletšo ya ngaka.
• Go kgoga: Go kgoga ga mma nakong ya boimana goba pele ga gagwe.
• Nywaga ya mma: Kotsi ya mehuta ye ya diphošo tša pelego e ka oketšega ganyenyane ge nywaga ya mma e dutše e oketšega.

Dingaka di hwetša se bjang?

Ka thekinolotši ya gona bjale, ka dinako tše dingwe boemo bjo bo ka lemogwa pele ngwana a belegwa, ke gore, nakong ya boimana .

• Nakong ya boimana: Ge e ba skena sa ka mehla sa ultrasound se bontšha go se tlwaelege le ge e le gofe pelong ya ngwana wa gago, ngaka ya gago e ka go fetišetša go skena se se kgethegilego seo se bitšwago fetal echocardiogram . Se se go dumelela go bona sebopego le mošomo wa pelo ya ngwana wa gago gabotse kudu.

Ka morago ga ge ngwana a belegwe, ge e ba ngaka e e-kwa go ngunanguna mo go sa tlwaelegago ga pelo goba e bona go fetoga ga mmala o mopududu (cyanosis) ge e dutše e hlahloba lesea, e tla dira diteko tše mmalwa bakeng sa go kgonthišetša boemo bjo.

• Pulse Oximetry: Ye ke teko ye bonolo kudu, ye e se nago bohloko. Sedirišwa se senyenyane seo se swanago le seripa se kgomareditšwe monwaneng o mogolo wa lesea gomme se ela tekanyo ya oksitšene mading. Ge e ba tekanyo ya oksitšene e le tlase, ke pontšho ya bothata bja pelo.
• X-ray ya sehuba: X-ray ya sehuba e ka nea kgopolo e sa kwagalego ya bogolo, sebopego le go elela ga madi maswafong.
• Electrocardiogram (ECG/EKG): Teko yeo e ngwalago modiro wa mohlagase wa pelo. Se se ka hlahloba kgateletšego le ge e le efe mešifeng ya pelo le diphetogo le ge e le dife morethethong wa go betha ga pelo.
• Echocardiogram (‘Echo’ scan): Ye ke teko ya bohlokwa kudu le ye e itšego. E swana le skena sa ultrasound. E kgona go bona gabotse selo se sengwe le se sengwe ka pelong, go akaretša le diphapoši, di- valve, methapo ya madi le kamoo madi a elelago ka gona. Pulmonary Atresia e lemogwa ka mo go nepagetšego kudu ka teko ye.

Dikalafo tša lesea ke dife?

Gaešita le ge boemo bjo bo ka se fodišwe ka mo go feletšego, go buiwa le dikalafo tše dingwe di ka kaonefatša kudu go elela ga madi pelong ya lesea, tša le dumelela go phela bophelo bjo bo tlwaelegilego. Leano la kalafo le fapana go ya ka masea.

Mogato wa Pele: Go Tiiša Lesea

Gatee-tee ge lesea le belegwe, pakane ya pele ke go boloka mothapo wa madi wo o phološago bophelo wo o bitšwago Ductus Arteriosus o bulegile le go o thibela go tswalela.

• Dihlare: Sehlare seo se bitšwago alprostadil se newa ka mo go sa kgaotšego ka mothapo (IV). Se se dira gore mothapo wa madi wa nakwana o se ke wa tswalela. Se se hlola tsela e oketšegilego ya gore madi a elela maswafong.
• Mekgwa e mengwe: Ka dinako tše dingwe, dingaka tša pelo di diriša phaephe e sesane kudu (catheter) yeo e fetago ka mothapong wa madi leotong go ya pelong gomme di bea seripa se senyenyane sa go swana le letlooa (stent) ka gare ga Ductus Arteriosus gore e dule e bulegile.

Mogato wa Bobedi: Tshepedišo ya go Bua

Gantši, lesea leo le nago le Pulmonary Atresia le tla swanelwa ke go buiwa ka lelokelelo nywageng e sego kae ya mathomo ya bophelo. Di- operation tše di ka se dirwe ka moka ga tšona ka nako e tee, eupša di dirwa ka dikgato ge lesea le gola.

Ditshepedišo tše tharo tša go bua tšeo gantši di dirwago ke:

1. BTT Shunt (Go buiwa ga mathomo - dibekeng tše mmalwa tša mathomo): Se se akaretša go kgokaganya tube ye nnyane ya maitirelo (shunt) magareng ga lekala la mothapo wo mogolo wa madi wo o rwalago madi mmeleng le sejana seo se rwalago madi maswafong. Se se nea kabo e tsepamego ya madi maswafong.

2. 2. .Glenn Tshepedišo (go buiwa ga bobedi - go dikologa dikgwedi tše 4-8): Ge lesea le godile go se nene, shunt yeo e bego e beilwe peleng e a tlošwa. Ke moka, madi ao a se nago oksitšene ao a tšwago karolong ya ka godimo ya mmele a kgokagantšwe ka go lebanya le mothapo wa maswafo. Se se fokotša kudu morwalo wa mošomo pelong.

3. Fontan Tshepedišo (go buiwa ga boraro le ga mafelelo - go dikologa mengwaga ye 2-4): Mo go se, madi ao a se nago oksitšene go tšwa mmeleng wa ka fase le ona a kgokagantšwe thwii le mothapo wa maswafo. Ka morago ga go buiwa mo, madi ka moka ao a se nago oksitšene mmeleng a ya ka go lebanya maswafong, go e na le go ya ka lehlakoreng le letona la pelo.

Ka morago ga go buiwa mo, lesea le tla swanelwa ke go dula sepetlele, ka phapošing ya tlhokomelo e tseneletšego (ICU), beke e tee goba tše pedi.

Bophelo bo bjang ka morago ga go buiwa?

Ka morago ga lelokelelo le la go buiwa, ngwana o tla kgona go ya sekolong le go bapala ka mo go tlwaelegilego. Lega go le bjalo, ye ke boemo bjo bo nyakago tlhokomelo ya tša kalafo bophelo ka moka.

• Go hlahlobja ka mehla ga tša kalafo: O swanetše go ya go dipeelano tša ka mehla tša go latela le ngaka ya pelo. O tla swanelwa ke go ba le diteko tša go swana le echo scan le ECG bonyenyane gatee ka ngwaga.
• Mathata: Ge nako e dutše e e-ya, go na le kotsi ya mathata a bjalo ka go se be le lebelo ga pelo, mathata a sebete le go palelwa ga pelo. Ke ka lebaka leo go hlahlobja ka mehla go lego bohlokwa.
• Go šireletša kgahlanong le ditwatši: Bana ba ba kotsing e kgolo ya go ba le endocarditis, e lego twatši ya lera la pelo. Ka gona, o swanetše go botšiša ngaka ya gago ge e ba o swanetše go nwa dibolaya-ditwatši bakeng sa go thibela tshwaetšo pele ga ditshepedišo tše itšego tša kalafo, tše bjalo ka go ntšhwa ga meno.
• Mešomo: O swanetše go boledišana le ngaka ya gago gomme o dire phetho ya gore ke ditšhišinyo le dipapadi dife tšeo ngwana wa gago a ka di dirago le tšeo a ka se di dirego.

Mantšu a ka se kgone go bolela bohloko, poifo le go tšhoga tšeo o di kwago ge o lemoga gore ngwana wa gago o na le boemo bjo. Eupša gopola gore ga o noši. Sehlopha se segolo sa dingaka le baoki bao ba nago le bokgoni se ineetše go nea ngwana wa gago tlhokomelo e kaone-kaone. Bolela le ngaka ya gago ka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago le tšona.