Go betha ga pelo mo go sa laolegego? A re ithuteng se sengwe le se sengwe ka kalafo ya Pulmonary Vein Isolation (PVI)!

Ka dinako tše dingwe o ka ikwa eka pelo ya gago ga e bethe ka morethetho, ka dinako tše dingwe pelo ya gago e betha ka lebelo kudu, bjalo ka ge eka e a tlola goba go betha mo gongwe go a tlolwa. Mohuta wo wa go betha ga pelo mo go sa laolegego ga se selo seo se swanetšego go tšewa gabohwefo. Se se bitšwa Atrial Fibrillation (Afib) saenseng ya tša kalafo. Lehono re ya go bolela ka tshepedišo ye e kgethegilego yeo e šomišwago bjalo ka kalafo ya seemo se.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Pulmonary Vein Isolation (PVI) ke eng?

Pulmonary Vein Isolation ke tshepedišo ye e kgethegilego yeo e šomišwago go alafa go betha ga pelo mo go sa laolegego mo go bitšwago Atrial Fibrillation (Afib). Ka mantšu a bonolo, e "arola" goba e aroganya mafelo ao ditšhupetšo tša mohlagase tšeo di laolago morethetho wa pelo di tšweletšwago go ona.

Nagana ka yona ka tsela ye. Pelo ya rena ke setho se se makatšago. Go bethwa ga yona go laolwa ke tshepedišo e bonolo kudu ya ditšhupetšo tša mohlagase. Eupša go motho yo a nago le boemo bjo bjo bo bitšwago Afib, diphapoši tše pedi tša ka godimo tša pelo (re di bitša tše di- atria) di thoma go amogela ditšhupetšo tše di fošagetšego, tšeo di sa swanego tša mohlagase. Ditšhupetšo tše tše di fošagetšego di dira gore karolo ya ka godimo ya pelo e bethe ka lebelo kudu, bjalo ka ge eka e a thothomela. Ge se se tšwela pele, kotsi ya maemo a šoro a go swana le go hwa lehlakore e godimo kudu.

Ka gona na o tseba moo gantši ditšhupetšo tše tša mohlagase tše di fošagetšego di thomago gona? Go na le methapo e mene yeo e rwalago madi a hlwekilego ao a nago le oksitšene go tšwa maswafong a rena go ya atrium ya le letshadi ya pelo. Tše ke tšeo re di bitšago Methapo ya Maswafo . Ke go dikologa methapo yeo e mene moo gantši ditšhupetšo tše di fošagetšego tšeo di bakago Afib di thomago gona.

Kalafo ya Pulmonary Vein Isolation (PVI) e akaretša go lemoga moo ditšhupetšo tše di sa tlwaelegago di thomago gona le go hlola lepheko le lenyenyane bakeng sa go di thibela go fihla dikarolong tše dingwe tša pelo. Lepheko le le hlolwa ka go diriša phišo e boleta kudu goba go tonya mo go feteletšego go bopa tekanyo e nyenyane ya ditlhalenama tša mabadi mafelong ao. Dinama tše tša lebadi di thibela ditšhupetšo tše di sa tlwaelegago tša mohlagase gore di se ke tša sepela ka kua ga ntlha yeo. Go swana le go tswalela tsela ye e fošagetšego. Ke moka pelo e thoma go betha ka mo go tlwaelegilego gape. Tshepedišo ye e bitšwa Heart Ablation .

Ke mang yo a tlogago a nyaka kalafo ye?

Kalafo ye ga se ya batho ka moka. Ngaka ya gago e tla ela hloko mabaka a mmalwa pele e dira phetho ya ge e ba e go swanetše. Kalafo ye gantši e swanetše kudu batho ba ba latelago:

• Bakeng sa bao ba sa nago le dika (go oketšega ga go betha ga pelo, go lapa, go hema ka go hlaelela) go sa šetšwe go nwa dihlare-tagi tša antiarrhythmic go laola boemo bja bona bja Afib.
• Ge e ba dihlare tše di baka ditla-morago goba ge e ba mmele o sa kgone go kgotlelela dihlare.

Na kalafo ye e ka dirwa ntle le go diriša dihlare?

Ye ke bothata bjoo batho ba bantši ba nago le bjona. Banyakišiši ba sa dutše ba nyakišiša ge e ba PVI e le kalafo e kaone ya mothaladi wa pele bakeng sa balwetši ba bangwe go feta dihlare. Dinyakišišo tše dingwe di bontšhitše gore PVI e šoma kudu go feta dihlare. Eupša ga se ya hlwa e le kalafo e tlwaelegilego. Ka gona mokgwa wa gona bjale ke go leka dihlare pele gomme ka morago o nagane ka PVI ge e ba seo se sa šome.

O tseba bjang ge e ba kalafo ye e go swanetše?

Ga go kgonege go bolela gatee-tee ge e ba o swanelega bakeng sa se. O tla swanelwa ke go dira tlhahlobo e feletšego ya tša kalafo. Ngaka e tla thoma ka go botšiša ka histori ya gago ya tša kalafo gomme ya dira tlhahlobo ya mmele. Ke moka o tla laela diteko tše mmalwa tšeo di tswalanago le pelo. Tše dingwe tša tšona ke:

• Echocardiogram: Se se ka nea seswantšho se se kwagalago sa modiro le sebopego sa pelo.
• Electrocardiogram (EKG): Teko yeo e ngwalago modiro wa mohlagase wa pelo.
• Holter Monitor: Ye ke motšhene o monyenyane wa EKG wo o kgomareditšwego mmeleng wa gago ka diiri tše 24 goba tše 48. E ka hlokomela kamoo morethetho wa pelo ya gago o fetogago ka gona letšatši ka moka.

Ngaka e tla tšea sephetho sa mafelelo sa ge e ba kalafo ya PVI e go swanetše goba go se bjalo go ya ka dipoelo tša diteko tše.

PVI e alafša bjang? Mekgwa e megolo ke efe?

Pulmonary Vein Isolation ke mohuta wa kalafo yeo e bitšwago Catheter Ablation . Se se ra gore ga e dirwe ka go dira sega se segolo sehubeng go swana le go buiwa. Go e na le moo, e dirwa ka go tsenya phaephe e sesane kudu le e telele (catheter) ka mothapo o mogolo wa madi ka gare ga letheka goba molaleng le ka pelong.

Go na le ditsela tše pedi tše dikgolo tša go lokiša ditlhalenama tša mabadi tšeo re boletšego ka tšona pejana.

Ke efe ya mekgwa ye mebedi yeo e lego kaone?

Ruri ga go na tsela ya go bolela gore mokgwa o mongwe o kaone go feta o mongwe. Bobedi bja tšona di na le mehola le go se loke ga tšona. Dinyakišišo di bontšhitše gore ga go na phapano ye kgolo dipoelong le polokegong ya mekgwa ye mebedi. Ngaka ya gago e tla go hlalosetša pele ga kalafo gore ke mokgwa ofe wo o go loketšego.

Go direga eng nakong ya kalafo? Na ke tla kwa bohloko?

Gantši, nakong ya kalafo ye, o thethefatšwa ka mo go feletšego (General Anesthesia) . Se se ra gore o tla be o robetše ka mo go feletšego. Ka gona, o ka se kwe bohloko goba go se iketle nakong ya kalafo. Ge o tsoga, dilo ka moka di tla fedile. Maemong a mangwe a kgethegilego, se se ka dirwa ka go tšhoša feela lefelo leo le lebanego (sehlare sa go idibatša sa lefelong leo). Ngaka e tla go tsebiša ka se e sa le pele.

Seo se diregago kgato ka kgato

1. Go lokišetša: Sa pele, o tla thethefatšwa. Ke moka, lefelo leo le lego ka gare ga letheka la gago goba molaleng moo catheter e tlago go tsenywa go lona le tla hlwekišwa le go tšhošwa.

2. Go tsenywa ga catheter: Ngaka e tla tsenya di- catheter tše pedi tše di sesane (diphaephe) go tšwa lefelong leo le tšhogilego ka mothapo wa madi ka gare ga atrium ya le letshadi ya pelo.

3. Go utolla matshwao: Catheter e tee e dira mmapa wa gabotse moo ditšhupetšo tša mohlagase tše di fošagetšego di tšwago gona.

4. Ablation: Catheter e nngwe e tliša phišo (Radiofrequency) goba go tonya (Cryoablation) yeo re boletšego ka yona, e senya dinama tše di lebanego le go hlola lebadi.

5. Go phethwa: Ka morago ga ge kalafo e phethilwe ka katlego, ngaka e tloša ka kelohloko di- catheter ka bobedi gomme e bea seširo se senyenyane godimo ga mafelo ao a tsentšwego go ona.

Pelo ya ka e tla bewa leihlo bjang nakong ya kalafo?

Sehlopha sa tša kalafo se tla tšwela pele se hlokomela mešomo ya pelo le mmele wa gago nakong ka moka yeo o lego ka tlase ga go idibatša, se diriša didirišwa tše mmalwa.

Tshepedišo ka moka e ka tšea kae goba kae go tloga go diiri tše nne go ya go tše tshela , ka gona ke kgopolo e botse go tsebiša lapa la gago e sa le pele. Le gona o ka swanelwa ke go dula sepetlele bošego ka moka ka morago ga kalafo.

Go direga eng ka morago ga kalafo?

Ka morago ga ge kalafo e fedile, ngaka e tla boledišana le wena le lapa la gago ka dipoelo. O tla swanelwa ke go khutša malaong mo e ka bago diiri tše nne go ya go tše seswai. Baoki ba tla hlokomela go betha ga pelo ya gago le morethetho bošego ka moka. Mabakeng a mantši, o tla kgona go ya gae mesong e latelago. Pele o ya gae, baoki ba tla lekola mafelo a catheter gomme ba tloša ditlhale gomme ba di hlwekiša.

Ke dikotsi dife tšeo di ka bago gona?

PVI ka kakaretšo ke kalafo ye e bolokegilego kudu. Lega go le bjalo, go swana le mokgweng le ge e le ofe wa tša kalafo, go na le kotsi e nyenyane. Dilo tše bjalo di direga ka sewelo kudu.

• A allergy go taye ya phapano yeo e dirišetšwago go dira di-X-ray.
• Twatši setšeng sa go tsenywa ga catheter.
• Tshenyo ya lebota la pelo (e ka ba 1% kotsi).
• Tshenyo ya methapo ya maswafo (e ka bago 1% ya kotsi).
• Setorouku (kotsi e ka bang 0.5%).

O se ke wa boifa dikotsi tše. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla dira sohle seo se ka se kgonago go thibela se gore se se direge. Ngaka ya gago e tla go hlalosetša tše ka moka pele ga kalafo.

Nako ya go fola le tlhokomelo ya go latela

Matšatšing a mabedi a mathomo (diiri tše 48) ka morago ga kalafo, o ka ikwa o le bohloko ganyenyane, o lapile goba wa se iketle sehubeng. Se ke se se tlwaelegilego. Ka morago ga moo, ganyenyane-ganyenyane o ka thoma mediro ya gago e tlwaelegilego gape. Lega go le bjalo , go ka tšea dibeke tše sego kae pele o ka thoma gape mediro e gateletšago, e bjalo ka go itšhidulla.

Ka morago ga kalafo, o tla laelwa dihlare tše mmalwa ka dikgwedi tše mmalwa:

• Dihlare-tagi tša antiarrhythmic: Laola morethetho wa pelo go fihlela dipoelo tša go tlošwa ga pelo di hwetšagala.
• Di-anticoagulant (di-thiner tša madi): Fokotša kotsi ya go hwa lehlakore. O ka swanelwa ke go tšwela pele o nwa dihlare tše.

O tla ba le kopano ya gago ya mathomo ya go latela dikgwedi tše tharo go ya go tše nne ka morago ga kalafo, gomme ye e latelago mo e ka bago ngwaga ka morago. Nakong ya dipeeletšo tše, ngaka ya gago e ka boeletša diteko tše bjalo ka CT scan, echocardiogram goba EKG go hlahloba boemo bja pelo ya gago.