Na le wena o katana borokong bja gago? Na o a goeletša? A re ithuteng ka REM Sleep Behavior Disorder (RBD)!

Na molekane wa gago goba motho yo mongwe ka lapeng la gago o kile a go botša gore o a goeletša, o a tšhoša gomme ka dinako tše dingwe o bile o hlasela motho yo mongwe ge o robetše? Gape o ka ba o tsogile o na le lebadi mmeleng wa gago gomme wa ipotšiša gore, "Go ntiragaletše eng?" Se e ka no se fo ba toro e mpe. Lehono, re ya go bolela ka boitshwaro bjo bjo bo makatšago bja boroko, bjo bo bitšwago REM Sleep Behavior Disorder, goba RBD.

`REM Bolwetši bja Boitshwaro bja Boroko (RBD)` ke eng?

Ka mantšu a bonolo, `REM Sleep Behavior Disorder (RBD)` ke ge o le mo legatong la `REM (Rapid Eye Movement)` la boroko, gomme o tloga o diragatša ditoro tša gago, ke gore, mmeleng o dira dilo tšeo o di dirago ditoro tša gago, o bolela ditoro tša gago. Ga o e lemoge ge o dira dilo tše. Boemo bjo bja `RBD` bo wela ka fase ga legoro la `parasomnia`. `Parasomnia` ke bolwetši bja boroko bjo bo hlaolwago ka ditiragalo tša mmele tše di sa tlwaelegago le tše di sa nyakegego goba maitemogelo ao a šitišago boroko.

Ge re robetše, go na le dikgato tše di fapanego tša boroko. E nngwe ya dikgato tše e bitšwa `boroko bja REM` . `REM` e emela `Motsamao wa Mahlo ka potlako`. Ke mo mahlo a sepelago ka lebelo. Ke mo gantši re lorago ditoro tše di bonagalago gabotse le tše di bonagalago gabotse. Re feta didikologa tše tša `REM` ka makga a mmalwa bošego. Modikologo wa mathomo wa `REM` o thoma metsotso ye e ka bago ye 90 ka morago ga ge re robetše, gomme o tšea metsotso ye e ka bago ye 10. Modikologo wo mongwe le wo mongwe wa `REM` wo o latelago o ba telele.

Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya `RBD`:

1. `Isolated (idiopathic) RBD`: Se se ra gore seemo se direga ntle le lebaka lefe goba lefe le le itšego. Ka bomadimabe, batho ba bantši bao ba nago le `RBD ye e arotšwego` mafelelong ba ka ba le `boemo bja go senyegelwa ke methapo` (boemo bjo bo fokodišago tshepedišo ya megalatšhika ganyenyane-ganyenyane). Ka mo go kgethegilego, malwetši a go swana le `bolwetši bja Parkinson` (bolwetši bja Parkinson), `Lewy body dementia` (Lewy body dementia) goba `multiple system atrophy (MSA)` (multiple system atrophy). Malwetši a gape ka tlwaelo a bitšwa `alpha-synucleinopathies`.

2. RBD ya dika (ya bobedi): Se se hlolwa ke seemo se sengwe sa motheo. Ka mohlala, e ka direga bathong bao ba nago le bolwetši bja boroko bjo bo bitšwago Type 1 narcolepsy . Ge e ba motho a e-na le bobedi alpha-synucleinopathy yeo go boletšwego ka yona pejana le RBD, gape e lebelelwa e le RBD ya bobedi.

Le gona, batho bao ba nwago dihlare tše itšego tša go lwantšha kgateletšego ba ka ba le RBD. Se se bitšwa RBD yeo e hlohleletšwago ke dihlare-tagi .

Ka lebaka la gore `RBD` ye e ka baka kotsi yeo e sa rerišwago go wena goba motho yo o robetšego le yena, go bohlokwa kudu go lemoga se le go nyaka kalafo ge go nyakega.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le RBD?

REM Sleep Behavior Disorder (RBD) gantši e ama batho ba mengwaga ya ka godimo ga ye 50.Palogare ya mengwaga ya go thoma ga bolwetši bjo e ka ba mengwaga ye 61. Lega go le bjalo, ke ka sewelo kudu, boemo bjo bo ka direga gape baneng ba banyenyane le bafsa ba bagolo.

Gare ga batho ba nywaga ya ka godimo ga e 50, banna ba na le kgonagalo e ka bago e senyane ya go ba le RBD go feta basadi .

RBD e tswalanywa kudu le malwetši a itšego a neurodegenerative. Bjalo ka ge go boletšwe pejana, go hweditšwe gore karolo e kgolo ya batho bao ba nago le RBD yeo e lego lekatana (idiopathic) (i.e. RBD yeo e diregago ntle le sebaki le ge e le sefe se sengwe) ba ba le bolwetši bja Parkinson, Lewy body dementia, goba multiple system atrophy (MSA) ka nywaga e 14 ya go lemogwa .

Mo e ka bago 36% ya batho bao ba nago le `Type 1 narcolepsy` ba ka ba le `RBD` ya bobedi. Gomme mo e ka bago 6% ya batho bao ba nwago dihlare tša go lwantšha kgateletšego ba ka ba le `RBD yeo e hlotšwego ke diokobatši`.

RBD e tlwaelegile gakaakang?

REM Sleep Behavior Disorder (RBD) ge e le gabotse ke boemo bjo bo sa tlwaelegago . E ama ka 1% ya baagi ka kakaretšo. Go batho ba mengwaga ya go feta ye 50, e ka ba 2%.

Eupša dipalo tše di ka ba tlase go feta kamoo di lego ka gona e le ka kgonthe, ka gobane RBD e ka ba thata go e hlahloba, gomme mo e ka bago seripa-gare sa batho bao ba nago le boemo bjo ga ba tsebe le gore ba na le bjona .

Ke matšoao afe a `RBD`?

Matshwao a `RBD` a ka fapana go ya ka batho. Batho ba bangwe ba itemogela tšona gantši, mola ba bangwe ba di itemogela gantši. Ge motho a robetše, go ka ikwa eka o lora toro e mpe. Dilo tše dingwe tšeo di ka diregago ke tše:

• Nama mmeleng wa ka e sepela ka go nanya, ditho tša ka di a šikinyega.
• Go bolela, go goeletša, gomme ka dinako tše dingwe go bolelwa mantšu a mabe.
• Ba itira eka ba betha goba ba mo swara, goba ba ka ba ba thula goba ba raga motho yoo malaong.
• Go tlola mpeteng, go wela fase.

Akanya, mogwera wa gago, Nilanthi, le monna wa gagwe, Sugat, ba robetše bošego gomme gateetee ba goeletša ka gore "Swara! Swara!" gomme ba otlolle matsogo a bona bjalo ka ge eka ba betha motho. Ka dinako tše dingwe Sugat o wa malaong gomme o a ikgobatša. Ge ba tsoga mesong, Sugat ga a gopole selo, eupša o gopola toro yeo a e lorile. Ye ke tlhago ya `RBDs`.

Go thwe batho ba seswai go ba lesome bao ba nago le RBD ba tlaišwa ke dikgobalo tša boroko .

Ditiragalo tše di ka direga gatee goba ka makga a mmalwa nakong ya boroko bjo tee. Batho ba bangwe ba di itemogela bošego bjo bongwe le bjo bongwe, mola ba bangwe ba di itemogela ka sewelo. Dika di šoro kudu ge motho a lora toro e šoro le e šoro.

Se bohlokwa ke gore ga o tsebe gore dilo tše di direga neng. Bontši bja batho ba hwetša ka yona fela ge motho yo mongwe malaong a ba botša, goba ge motho ka gae a ba bona, goba ge ba tsoga mesong ba na le lebadi mmeleng wa bona.

Ge motho a go tsoša ka nako ye, o ka tsoga gabonolo. Ge o tsoga, o phafogile gomme o gopola ditoro tša gago. Se se bitšwa `ditšhošo tša bošego`.E fapane le 'ditšhošetšo tša bošego'. Go thata go tsoša motho, gomme le ge a tsoga, o bonala a ferekane kudu e bile a gakanegile.

Ka dinako tše dingwe batho bao ba nago le `Obstructive sleep apnea (OSA)` (go šitišwa ga go hema nakong ya boroko) le bona ba ka bontšha dika tše. Se se bitšwa `Pseudo RBD` . Go batho ba bjalo, ge `OSA` e alafša, maitshwaro a a nyamelela.

Ke dibaki dife tša `RBD`?

Ka tlwaelo, ge re le borokong bja `REM`, ge re lora, bontši bja mešifa ya rena (kudu mešifa ya marapo) e lahlegelwa ke mošomo wa yona ka nakwana. Se se bitšwa `atonia ya mešifa` . Se se direga gore re kgone go lora re bolokegile ntle le go dira dilo tšeo re di dirago ditoro tša rena e le ka kgonthe. Akanya ka seo se bego se tla direga ge nkabe re se na seo! Ge e ba re be re tloga re kitima ditorong tša rena gomme ra tlola ditoro tša rena e le ka kgonthe, re ka tsena kotsing, akere?

Eupša batho bao ba nago le RBD ga ba itemogele tahlegelo ye ya nakwana ya go šoma ga mešifa yeo e bitšwago atonia ya mešifa. Ke ka fao ba sa lemogego ba diragatša le go bolela ka dilo tšeo ba di dirago ditoro tša bona. Banyakišiši ba sa dutše ba sa kwešiše ka mo go feletšego lebaka leo ka lona se se diregago. Go na le ditsela tše dintši tše di raraganego tša ditšhika tšeo di akaretšwago borokong bja REM.

Dibaki tša `RBD ye e arotšwego (idiopathic)`

Kgopolo e nngwe e kgolo ke gore RBD yeo e lego lekatana (idiopathic) e bakwa ke bothata bja pons, e lego karolo ya kutu ya bjoko, bjo bo bakago atonia ya mešifa nakong ya boroko bja REM. Disele tše dingwe ka gare ga pons di laola go kokomoga ga mešifa nakong ya boroko bja REM. Dišo ka di- pons le tšona di ile tša tswalanywa le bolwetši bja Parkinson, bolwetši bja go fokola ga mmele bja Lewy le MSA. Ka lebaka la tswalano ye maatla magareng ga RBD ye e lego ka thoko le malwetši a, banyakišiši ba dumela gore bothata ka pons e ka ba sebaki.

Thuto e nngwe e bontšhitše gore 97% ya batho bao ba nago le `RBD ye e arotšwego` ba ba le ye nngwe ya malwetši a a methapo mo mengwageng ye 14 ya tlhahlobo ya bona ya `RBD`, ka `bolwetši bja Parkinson` e lego bjo bo tlwaelegilego kudu.

Dibaki tša `RBD ya bobedi (ya dika)`

Batho bao ba nago le bolwetši bja go robala ba na le tekanyo e tlase ya khemikhale ya bjoko yeo e bitšwago orexin goba hypocretin . Khemikhale ye e laola boroko, go phafoga le kganyogo ya dijo. Ge khemikhale ye e le fase, e ka šitiša boroko bja REM, ya lebiša go RBD.

Dibaki tša `RBD yeo e hlotšwego ke diokobatši`

Banyakišiši ba dumela gore RBD yeo e bakwago ke dihlare tše dingwe tša go lwantšha kgateletšego e ka ba e bakwa ke go se leka-lekane ga di- neurotransmitter dopamine le serotonin , tšeo di akaretšwago borokong bja REM.

`RBD` e lemogwa bjang? (Tlhahlobo) .

Ge o na le dika tša `RBD`, ruri o swanetše go bona ngaka.Ngaka e tla go botšiša ka dika tša gago le histori ya gago ya tša kalafo. Ge e ba o na le motho yo o robalago le yena goba ditho tša lapa le yena, ngaka e ka mmotšiša gape ka mekgwa ya gago ya go robala.

Ngaka e tla go hlahloba mmeleng gomme ya dira tlhahlobo ya methapo. Le gona o ka romelwa go setsebi sa boroko.

Go hwetša ka kgonthe ge e ba o na le RBD, o swanetše go ba le thuto ya boroko ya bidio ya ka gare ga lab, yeo gape e tsebjago e le polysomnogram (PSG) . Se gantši se dirwa sepetlele goba lefelong la go robala, moo o fetšago bošego ka moka ka tlase ga go bewa leihlo ka khamera. Teko ye e ngwala dilo tše di latelago ka mmele wa gago ge o robetše:

• Sekhahla sa pelo.
• Sekhahla sa go hema le go elela ga moya.
• Mošomo wa maphoto a bjoko.
• Metsamao ya mahlo.
• Metsamao ya mešifa ya seledu sa gago le mafelelo a ka godimo.

Go ya ka International Classification of Sleep Disorders, Third Edition (ICSD-3), tše di latelago ka moka di swanetše go ba gona gore di lemogwe gore di na le RBD:

• O dula o e-na le ditiragalo tšeo o bolelago borokong bja gago le/goba o dira metšhene e raraganego.
• Maitshwaro a a swanetše go tiišetšwa ka teko ya polysomnography (PSG) gomme a swanetše go direga nakong ya boroko bja REM. Goba, go ithekgile ka histori ya gago ya tša kalafo, di swanetše go ba di šišinya boroko bja REM.
• Teko ya `PSG` e swanetše go bontšha gore o na le `muscle atonia` (tahlegelo ya bophelo bja mešifa) nakong ya boroko bja `REM`. (`REM robala ntle le atonia` - RWA).
• Mošomo wo o amanago le go thothomela o swanetše go nyamelela nakong ya boroko bja REM.
• Mathata a a boroko ga se a swanela go hlaloswa gabotse ke bolwetši bjo bongwe bja boroko, bolwetši bjo bongwe, bolwetši bja monagano, ditla-morago tša dihlare goba bolwetši bja go diriša dihlare-tagi.

RBD e alafša bjang?

Maikemišetšo a magolo ge o alafa `RBD` ye ke go go fa boroko bjo bo bolokegilego go wena le molekane wa gago . Go na le maano a go fapafapana gomme ka dinako tše dingwe dihlare tša se.

Megato yeo o swanetšego go e gata bakeng sa polokego

Dilo tše dingwe tšeo o ka di dirago go hlola tikologo ye e bolokegilego ya boroko ke tše:

• Tloša dilo tše bogale, tša galase le tše boima go dikologa mpete.
• Bea selo se boleta, go swana le mosamo, magareng ga gago le hlogo ya malao goba nightstand.
• Bea materase fase kgauswi le mpete ge e ba o ka wa malaong, goba o tsenye diporo tša ka thoko ga malao tšeo di nago le dipaded ka mahlakoreng ka bobedi a mpete.
• Go batho ba bangwe, go robala ka mokotleng wa go robala le gona go ka thuša.

Ge e ba dika tša gago e le tše šoro kudu, go ka ba kaone gore o robale o nnoši ka phapošing e arogilego bakeng sa tšhireletšego ya molekane wa gago yo a robetšego.

Gape, o swanetše go efoga go nwa bjala ka mo go kgonegago , ka ge bjala bo ka oketša ditiragalo tša `RBD` le go mpefatša boemo.

Dihlare tša `RBD`

Ge e ba dika tša gago e le tše šoro, gomme megato ya tšhireletšego e nnoši e sa kgone go thibela kgobalo, ngaka ya gago e ka go nea dihlare bakeng sa go laola dika tša gago. Le ge go se na dihlare tšeo di dumeletšwego ke FDA ka mo go kgethegilego bakeng sa RBD, dinyakišišo di bontšhitše gore melatonin, clonazepam le pramipexole ka dinako tše dingwe di ka fokotša dika.

• Melatonin: Ye ke homoune yeo ka tlhago e tšweletšwago ke tšhika ya pineal bjokong bja rena. E bohlokwa bakeng sa go laola modikologo wa rena wa boroko-go tsoga. Melatonin ya maitirelo e hwetšagala bjalo ka sehlare. Se se tšewa bjalo ka kalafo ya mothaladi wa pele wa RBD ka lebaka la gore e na le ditlamorago tše mmalwa kudu. Ngaka e tla thoma ka tekanyo e nyenyane gomme ganyenyane-ganyenyane e oketše tekanyo go fihlela dika di kokobela.
• Clonazepam: Se ke sehlare sa go homotša. Banyakišiši ga se ba hlwa ba na le bonnete bja gore e thuša bjang ka RBD. Lega go le bjalo, batho ba bantši bao ba nago le RBD ba hwetša gore go nwa tekanyo e nyenyane ya clonazepam pele ba robala go fokotša goba go fediša ditoro tše mpe, go goeletša le go sepela ka boroko. Lega go le bjalo, clonazepam e ka ba le ditla-morago tše dingwe tše di sa kgahlišego. Ke ka baka leo ngaka ya gago e ka e laelago ge e ba melatonin e sa nee kimollo e lekanego.
• Pramipexole: Ye ke sedirišwa sa go lwantšha dopamine. Dingaka di e laela kudu-kudu bakeng sa bolwetši bja Parkinson le bolwetši bja maoto a sa iketlago. Eupša dinyakišišo tša morago bjale di bontšhitše gore e ka fokotša gape dika tša RBD. Banyakišiši ba dumela gore seokobatši se se a šoma ka gobane RBD ke boemo bjo bo bakwago ke go hloka dopamine (bolwetši bja go hlaelela ga dopaminergic).

Na RBD e ka thibelwa?

Maemong a mantši, ga go na seo re ka se dirago go thibela RBD. Se ke ka gobane go na le mabaka a kotsi ao re ka se kgonego go a thibela goba go a fetoša. Ka mohlala, nywaga ya gago, goba ge e ba o na le narcolepsy goba boemo bja neurodegenerative.

Eupša ge e ba RBD e bakwa ke dilo tše bjalo ka bjala, gomme ge e ba dika di oketšega, RBD e ka fela ge o šetše o tlogetše go diriša dilo tšeo.

Prognosis ya RBD ke eng?

Tsela ya nakong e tlago ya RBD, ke gore, moo bolwetši bo tlago go ya gona, e ithekgile ka mabaka a mmalwa:

• Gore na go na le sebaki sa motheo. Ke gore, e ka ba ka lebaka la `narcolepsy` (bobedi `RBD`), antikgateletšego (`drug-induced RBD`), goba ge e ba e sa tšwa go direga (ka go itiragalela - `isolated RBD`).
• Dika tša gago di šoro gakaakang le ge e ba di go bakela kotsi le ge e le efe.
• Go sa šetšwe gore o swanetše go nyaka kalafo goba aowa.
• Gore o na le bolwetši bja tshepedišo ya megalatšhika gotee le RBD.

Sebopego sa bohlokwa kudu le se segolo sa RBD ke tswalano ya yona le malwetši a methapo, kudu-kudu bolwetši bja Parkinson, go fokola ga tshepedišo e ntši, le ‘dementia’ ya mmele wa Lewy. Bohlatse bjo bo oketšegago bo šišinya gore RBD e ka ba leswao la temošo ya ka pela ya malwetši a. Se ke therešo kudu ge e ba RBD e direga ka go itiragalela, ntle le sebaki se sengwe, gomme e se ka baka la narcolepsy goba sehlare.

RBD e ka baka kotsi e kgolo go wena le/goba molekane wa gago yo a robetšego, ka fao go bohlokwa kudu go nyaka kalafo.

Prognosis bakeng sa batho bao ba nago le RBD le boemo bja methapo ka kakaretšo ga se e botse. Ka mohlala, go hweditšwe gore batho bao ba nago le bolwetši bja Parkinson bja mogato wa mathomo le RBD ba na le boleng bja bophelo bja tlase go feta batho bao ba nago le bolwetši bja Parkinson bja mogato wa mathomo eupša ba se na RBD.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a RBD?

Batho ba ba kotsing e kgolo ya go ikgobatša goba go gobatša ba bangwe malaong ka baka la metšhene ya bona ya go šikinyega yeo ka dinako tše dingwe e lego e šoro borokong bja bona. Le gona, ka ge boroko bo šitišwa gantši, se se ka kgoma boleng bja boroko ka kakaretšo.

Mehuta yeo e ka bago gona ya dikgobalo:

• Dikgoba.
• Dikgaotšo.
• Dikgokolo.
• Marapo a robegilego.
• Maemo a šoro a bjalo ka dikgobalo tša hlogo le di- hematomas tša ka tlase ga madi (go tšwa madi ka gare ga legata) .

Ka dinako tše dingwe dikgobalo tše di ka bea bophelo kotsing .

Go begilwe gore 90% ya balekane ba batho bao ba nago le RBD ba na le mathata a boroko , gomme go feta 60% ba hweditše dikgobalo mmeleng .

Ka fao, go bohlokwa kudu go nyaka kalafo ya RBD gomme bonyenyane o hlole tikologo ya boroko bjo bo bolokegilego.

O swanetše go bona ngaka neng ka `RBD`?

• Ge e ba o lemogilwe gore o na le `RBD ye e arotšwego` (RBD yeo e se nago lebaka le lengwe), o tla swanelwa ke go bona ngaka ka mehla go `hlahloba maswao` a malwetši a methapo ao a ka bago a amana kudu le yona (`Parkinson`, `Lewy body dementia`, `MSA`).
• Ge e ba o ba le dika le ge e le dife tše difsa, tše bjalo ka ditaba tša go šikinyega goba diphetogo tša temogo, bona ngaka gatee-tee.
• Ge wena goba motho yo o robalago le yena a gobala ka lebaka la RBD, nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela.

Na `RBD` ke bolwetši bja monagano?

Aowa, `REM Sleep Behavior Disorder (RBD)` ga se `bolwetši bja monagano`. Ga e swane le `bolwetši bja maikutlo` goba `bolwetši bja go tshwenyega`. `RBD` ke `bolwetši bja boroko` – ka go lebanya mohuta wa `parasomnia`.

E ka ba mo go gateletšago kudu le mo go nyamišago go ikgobatša goba go gobatša motho yo o robalago le yena ka phošo. Ge molekane wa gago a go botša gore o a katana goba o a goeletša borokong, o se ke wa e tšea gabohwefo. Bolela le ngaka. Ba ka šišinya thuto ya boroko go bona ge e ba ba na le RBD, gomme ba ka šišinya kalafo ge go nyakega. Gopola gore selo sa bohlokwa kudu ke go hlola tikologo ye e bolokegilego ya boroko go thibela dikgobalo.

Sa mafelelo, gopola se (Molaetša wa go Iša Gae) .

Ka fao, ge wena goba motho yo o mo tsebago a itshwara ka tsela ye e makatšago borokong bja gagwe – a goeletša, a phaphatha matsogo, a wa malaong, bjalobjalo – o se ke wa no e nyatša bjalo ka toro ye mpe. E ka ba Bolwetši bja Boitshwaro bja Boroko bja REM (RBD).

Kudu-kudu ge e ba e ikgobatša goba go ba bangwe, kgonthišetša gore o nyaka keletšo ya tša kalafo. Gopola gore se gape e ka ba pontšho ya ka pela ya malwetši a mangwe a šoro a methapo. Ka fao, go bohlokwa kudu go e lemoga ka pela le go tšea magato a nyakegago. Boroko bja gago, boroko bja molekane wa gago le polokego ya bobedi bja tšona di bohlokwa kudu. Ka gona hlokomela se.

` REM boroko boitšoaro bofu, RBD, mafu a boroko, sleepwalking, boroko hoeletsa, mathata a boroko, mathata a methapo