Na ngwana wa gago yo monnyane o na le Cerebral Palsy? O swanetše go ba o lemogile gore mešifa ya ditho, kudu-kudu maoto, a bana ba bjalo e thatafala e bile e thata go sa nyakege. Ka mantšu a bongaka, re bitša se ‘spasticity’. Ka lebaka la go thatafala mo, go thata kudu go ngwana e sego fela go sepela, go kitima, go tlola, eupša gape le go dira mešomo ya letšatši le letšatši. Ka fao lehono re ya go bolela ka go buiwa mo go kgethegilego mo go dirwago bjalo ka tharollo ya sa ruri ya bothata bjo. Yeo ke Selective Dorsal Rhizotomy, goba go buiwa ga SDR ka boripana.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, go buiwa ga SDR ke eng?
Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) ke mokgwa wa go bua wo o fokotšago sa ruri go thatafala ga mešifa (spasticity) baneng bao ba nago le bolwetši bja go golofala ga bjoko. Gaešita le ge e le tshepedišo e raraganego kudu, ka mantšu a bonolo, e akaretša go sega le go tloša ka go kgetha tše dingwe tša ditlhale tša methapo ya dikwi karolong ya ka tlase ya mokokotlo wa ngwana tšeo di bakago go thatafala ga mešifa maotong.
Selo sa bohlokwa kudu ke gore go buiwa mo ga go bake go golofala ditho tša ngwana. Gape ga e ame ka go lebanya motšhene wa maoto. E lokolla feela mešifa yeo e tiilego go sa nyakege.
Eupša selo se tee seo se swanetšego go gopola ke gore e le gore a hwetše dipoelo tše kaone go tšwa go go buiwa mo, ngwana o swanetše go tsošološwa ka mo go tseneletšego le kalafo ya mmele ka morago ga go buiwa. Le gona, ga se bana ka moka bao ba nago le Cerebral Palsy bao ba swanetšego go buiwa mo.
Ke bomang bao ba swanetšego go buiwa mo? Na e loketše bana ka moka?
Go buiwa ga SDR go dirwa kudu e le kalafo ya go thatafala ga mešifa (spasticity) yeo e bakwago ke go golofala ga bjoko.
Bjalo ka ge o tseba, cerebral palsy (CP) ke boemo bjo bo kgomago bokgoni bja ngwana bja go laola metšhene ya gagwe ya mmele. E bakwa ke tshenyo ya dikarolo tša bjoko tšeo di laolago motšhene wa go šikinyega le kgokagano. Bana ba bantši bao ba nago le CP ba na le seemo seo se bitšwago ‘spasticity’. Se se bolela gore mešifa e mengwe e kokomoga gatee-tee ka bošoro ge ngwana a leka go šikinyega goba a fo ema a sa šišinyege. Se se ka dira gore go be thata gore ngwana a sepele, a dire mediro ya letšatši le letšatši gomme ka dinako tše dingwe a bile a kwe bohloko.
Go buiwa ga SDR go lebišitše ka mo go kgethegilego:
- Spastic diplegic cerebral palsy: Se se šupa bana bao ba nago le go thatafala ga mešifa mo go amago kudu maoto.
- Severe spastic quadriplegic cerebral palsy: Se se šupa bana bao ba nago le go thatafala mo gogolo ga mešifa mo go amago ditho ka moka tše nne.
Go lokile, go buiwa mo go fokotša bjang go thatafala ga mešifa?
Go kwešiša se, anke re naganeng ka tshepedišo ya rena ya megalatšhika motsotswana. Segalo se se tlwaelegilego sa mešifa ya mešifa ya mmele wa rena se laolwa ke modiro wa tshepedišo ya megalatšhika yeo e lego ka gare ga mokokotlo.
Akanya gore mmele wa rena o na le tshepedišo ya megalatšhika go swana le mogala.
1. Methapo ya Dikwi: Tše di rwala tsebišo go tšwa mešifeng go ya mokokotlong.
2. Motor Nerves: Tše di romela ditaelo go tšwa mokokotlong morago go ya mešifeng gore e "kontraka ka tsela ye."
Ka tlwaelo, bjoko bja rena bo laola go elela mo ga molaetša gabotse. Seo se ra gore re ka kgona go laola mešifa ya rena ka moo re nyakago. Eupša go Cerebral Palsy, bokgoni bja bjoko bja go laola methapo ye bo a fokotšega. Seo se diregago ka nako yeo ke gore ditšhika tše dingwe tša dikwi di thoma go šoma ka mo go feteletšego gomme di dula di romela ditšhupetšo tše di fošagetšego mešifeng, di e botša gore e "gagamele, e gagamele."
Se se diregago nakong ya go buiwa ga SDR ke se:
Ngaka ya go bua e kgetha le go sega feela medu ya methapo ya dikwi yeo e bakago go gagamala ga mešifa gomme e tsenywa tirišong go sa nyakege. Teko e kgethegilego (EMG) e dirišetšwa go hwetša gore ke ditšhika dife tšeo di šomago gabotse le gore ke ditšhika dife tšeo di romelago ditšhupetšo tše di fošagetšego. Se se dumelela feela go gagamala ga mešifa go fokotšwa ntle le go kgoma mediro e mengwe.
Ka tsela ye, ge go thatafala ga mešifa go imologile, mešifa yeo e lego ka tlase ga yona e ka thoma go šoma ka mo go tlwaelegilego. Se se kaonafatša go sepela ga ngwana le go šoma ga gagwe. E thuša gape go thibela go golofala marapong le manonyeletšong ao a ka diregago ka lebaka la go thatafala ga mešifa ka nako ye telele.
O itokišeletša bjang pele o ka buiwa?
Ka ge go buiwa ga SDR go sa swanela ngwana yo mongwe le yo mongwe, ngwana wa gago o tla hlahlobja ke sehlopha sa ditsebi go bona ge e ba go be go tla ba hola. Ditsebi tše di latelago gantši di akaretšwa tshepedišong ye:
| Ngaka ya setsebi | Karolo ya bona |
|---|---|
| Ngaka ya go Bua Methapo ya Bana | Setsebi seo se nago le phihlelo ya go buiwa ga SDR se tla hlahloba maoto le mešifa ya ngwana go bona ge e ba a swanetše go buiwa. |
| Ngaka ya go Bua Marapo ya Bana | Ge e ba go e-na le mathata a bjalo ka go golofala ga marapo goba go kokomoga ga mešifa, di tla hlahlobja go bona ge e ba di nyaka go buiwa mo gongwe. |
| Molaodi wa Mmele | Matla a mešifa le go šoma maotong a ngwana di a lekantšhwa. |
| Molaodi wa Mošomo | Bokgoni bja go dira mediro ya letšatši le letšatši go swana le go sepela, go ja le go apara bo a hlahlobja. |
Batho ba ka moka ba hlahloba ngwana gomme ba kopana e le sehlopha go dira phetho ya mafelelo ya ge e ba go buiwa ga SDR go tla hola ngwana.
Go oketša moo, go ka swanelwa ke go dira diteko tše dingwe tše mmalwa pele o buiwa:
- Dingaka tša mmele le tša mošomo di dira tshekatsheko ye e tseneletšego go hlahloba ka botlalo bokgoni bja ngwana bja mmele. Ba tšea ka bidio metšhene ya go šikinyega ga ngwana gomme ba rulaganya kalafo le ge e le efe e nyakegago ya ka morago ga go buiwa.
- MRI scan ya bjoko go kgonthišetša gore ga go na malwetši a mangwe a methapo.
- Ge e ba o e-na le mathata le ge e le afe a mangwe a tša megalatšhika, bona setsebi sa tša megalatšhika sa bana .
- Kopana le ngaka ya go bua ditšhika gape go bolela ka dikotsi tša go buiwa le nako ya go fola.
- Etela ngaka ya go idibatša go kgonthišetša gore go šireletšegile gore ngwana wa gago a fiwe dihlare tša go idibatša.
Kamoo go buiwa go dirwago ka gona kgato ka kgato
Ke kamoo go buiwa ga SDR ka tlwaelo go diregago ka gona:
1. Anesthesia: Sa pele, ngaka ya go idibatša e fa ngwana anesthesia ya kakaretšo. Ka gona ngwana o robala gabotse nakong ya go buiwa gomme ga a kwe bohloko le ge e le bofe.
2. Go sega: Ngaka ya go bua ditšhika e dira sega se senyenyane bogareng bja karolo ya ka tlase ya mokokotlo ya ngwana.
3. Go pepentšhwa ga methapo: Ka go segwa mo, dura yeo e khupetšago mokokotlo e a bulwa, e feta mešifeng le marapong gomme ditlhale tša methapo tšeo di lego ka tlase di a pepentšhwa.
4. Go Aroganya Methapo: Se se latelago, ngaka ya go bua e aroganya methapo ya go šišinya mmele le methapo ya dikwi go tšwa go e nngwe le e nngwe. Methapo ya entšene e šireleditšwe tshenyo le ge e le efe.
5. Go hlaola methapo e fošagetšego: Ga bjale di- electrode di kgomareditšwe medung ya methapo ya dikwi, gomme go dirwa electromyography (EMG).Tlhohleletšo ya mohlagase e fiwa ka go šomiša motšhene wo o bitšwago stimulator. Se se re dumelela go lemoga gabotse gore ke ditšhika dife tšeo di bakago go gagamala ga mešifa, ke efe yeo e romelago ditšhupetšo tše di fošagetšego le gore ke ditšhika dife tšeo di šomago gabotse.
6. Go sega methapo: Ka kelohloko kudu, phesente e itšego ya ditšhika tše di sa tlwaelegago tša dikwi tšeo di lemogilwego e a segwa. Ke methapo efe le gore e segwa bokae go fapana go ya ka ngwana.
7. Go tswalela lefelo leo le segwago: Ge go segwa ga methapo ya tšhika go fedile, lefelo leo le segwago le rokwa morago mmogo legato ka legato.
8. Go fola: Ka morago ga go buiwa, ngwana o fetišetšwa lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) goba phapošing e kgethegilego ya go fola gomme o beilwe leihlo kgaufsi ke sehlopha sa tša kalafo.
Gantši go buiwa mo go tšea diiri tše ka bago tše nne goba tše hlano.
Go direga’ng ka morago ga go buiwa?
Bana ba tla swanelwa ke go dula sepetlele mo e ka bago matšatši a mahlano ka morago ga go buiwa. Diiri tše 24-48 tša mathomo, ngwana o tla swanelwa ke go dula malaong. Kalafo ya mmele e tla thoma matšatšing a sego kae ka morago ga go buiwa.
Mehola ya go buiwa mo ke efe?
Dipoelo tša go buiwa ga SDR di ka fapana go ithekgile ka boemo bja ngwana. Le gona, katlego ya go buiwa e ithekgile ka mo go feletšego ka kalafo e tseneletšego ya kalafo ya mmele yeo e dirwago ka morago ga go buiwa.
| Boemo bja ngwana | Mehola yeo e ka bago gona |
|---|---|
| Spastic Diplegic CP (bana bao ba nago le maoto ao a amegilego kudu) . |
|
| Spastic Quadriplegic CP (bana bao ba nago le ditho ka moka tše nne tšeo di amegilego) . |
|
Go swana le go buiwa mo gongwe le mo gongwe, na go na le dikotsi le ge e le dife?
Ee, go swana le go buiwa le ge e le gofe, go buiwa ga SDR go rwele dikotsi tše itšego, eupša mathata a sa ruri ke a hwetšwago ka sewelo kudu.
| Mohuta wa kotsi | Seo se ka bago |
|---|---|
| Mathata a nako e kopana | |
| Phetetšo | Twatši ya go segwa ka go bua. |
| Go tšwa madi | Go tšwa madi ka mo go feteletšego nakong ya go buiwa goba ka morago ga go buiwa. |
| CSF seela dutla | Go dutla ga seela sa cerebrospinal (CSF) go dikologa mokokotlo. |
| Mathata a sa ruri (eupša a sa tlwaelegago kudu). | |
| Hyperesthesia e feteletšego | Go kwa ka mo go feteletšego go kgoma le bohloko. |
| Tahlegelo ya taolo ya moroto | Go se kgone go laola go rota. |
| Tahlegelo ya taolo ya mala | Go se kgone go laola go tšhologa ga mala. |
| Bofokodi | Go fokola goba go lahlegelwa ke bokgoni bja go sepela bja peleng. |
Sehlopha sa tša kalafo sa ngwana wa gago se tla boledišana le wena ka botlalo ka dikotsi tše ka moka pele ga go buiwa.
Nako ya go fola le bohlokwa bja kalafo ya mmele
Ye ke karolo ya bohlokwa kudu le ya bohlokwa ya katlego ya go buiwa ga SDR. Go buiwa ke mogato wa mathomo feela leetong. Tsošološo e bohlokwa bakeng sa go fihlelela dipoelo tša kgonthe.
Kalafo ya mmele le kalafo ya mošomo di thoma ka matšatši a sego kae ka morago ga go buiwa. Ngwana o swanetše go ba gona dikalafong tše matšatši a mmalwa ka beke dikgwedi tše tharo go ya go tše tshela ka morago ga go buiwa.
- Ngaka ya Mmele: Ditlwaetšo tša go matlafatša, go otlolla le go kaonefatša tekanyo ya go šišinya mešifeng ya ngwana. Mathomong, mohlabolli o tla dira ditlwaetšo tšeo, gomme ge ngwana a dutše a fola, ngwana o tla tšea karolo ka mafolofolo ditšhišinyong ka boyena.
- Molaodi wa Mošomo: O thuša ngwana go dira mešomo ya letšatši le letšatši (mohlala, go apara, go bapala) gabonolo le ka go ikemela.
Maikemišetšo a magolo a ditlwaetšo tše ke:
- Matla a oketšegilego.
- Go hlagolela tekatekano le boemo bjo bo nepagetšego bja mmele ge o dutše le go ema.
- Go lokišetša maoto bakeng sa go ema.
- Tlwaetšo ya go dira metšhene ya go šišinya, go swana le go ema o le boemong bja go dula, ka thelelo kudu.
Ke mo go tlwaelegilego gore batswadi ba ikwe ba tšhogile ge ba ekwa ka go buiwa. Eupša gopola gore sehlopha sa tša kalafo sa ngwana wa gago ke ditsebi tša lefapha le. Ba tla go lokišetša wena le ngwana wa gago bakeng sa go buiwa mo. O se ke wa dika-dika go boledišana le bona ka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago o e-na le tšona.
Ke neng moo o swanetšego go boledišana le ngaka?
Ge e ba o lemoga dika le ge e le dife tša mathata ka morago ga go tliša ngwana wa gago gae go tšwa sepetlele, leletša ngaka ya gago mogala ka pela.
- Ge e ba lefelo la go segwa la go buiwa le le lehubedu, le rurugile goba makhopho a etšwa (maswao a tshwaetšo).
- Ge ngwana a na le phišo ya godimo.
- Ge o lahlegelwa ke bokgoni bja go laola moroto goba mantle a gago.
Ge e ba o lemoga dika le ge e le dife tše di sa tlwaelegago tše bjalo ka tše, nyaka keletšo ya tša kalafo gatee-tee.
Molaetša wa go Išwa Gae
- SDR ke go buiwa mo go kgethegilego mo go dirwago go fokotša go thatafala ga mešifa (spasticity) go bana ba bangwe bao ba nago le Cerebral Palsy.
- Se se akaretša go kgaola ka go kgetha ditšhika tša dikwi tšeo di šomišwago go sa nyakege. Se se fokotša sa ruri go thatafala ga mešifa.
- Go buiwa mo ga se gwa swanela ngwana yo mongwe le yo mongwe. Ngwana o kgethwa bakeng sa se feela ka morago ga go hlahlobja ka mo go tseneletšego ke sehlopha sa dingaka tša ditsebi.
- Bakeng sa katlego ya go buiwa, kalafo e tseneletšego le e tšwelago pele ya mmele le kalafo ya mošomo ka morago ga go buiwa di bohlokwa. Se ke selo sa bohlokwa kudu.
- Pele ga go buiwa, boledišana le ngaka ya gago ka mehola le dikotsi gomme o di kwešiše.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago