Go ruruga ga mala? E ka ba sešo sa ka mpeng! (Sešo sa ka mpeng) A re boleleng ka taba ye!

Na ka dinako tše dingwe o itemogela go fiša goba bohloko bjo bo makatšago ka mpeng ya gago? Naa go kwagala eka mpa ya gago e tšwa felotsoko ka sehubeng sa gago? Goba na o ikwa o sa phuthologa ka go tlala mpa ge o eja? Mohlomongwe se se bakwa ke sešo sa ka mpeng, ke gore sešo sa ka mpeng . O se tshwenyege, se ke boemo bjo bo amago batho ba bantši gomme bo ka alafša. A re boleleng ka se ka botlalo le ka bonolo.

Sešo sa ka mpeng ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, sešo sa ka mpeng ke megokgo e nyenyane ka gare ga lera la mpa ya gago. Go swana le sešo letlalong la rena. Se ke sona se bakago bohloko bjo bo bogale ka mpeng ya gago, gantši bo sepedišana le go fiša goba go hlaba . Lega go le bjalo, ga se dišo ka moka tša ka mpeng tšeo di bakago dika tše dikgolo, gomme tše dingwe di ka homola.

Sešo se sa ka mpeng ke mohuta o tee wa sešo seo e lego sa legoro le legolo leo le bitšwago `bolwetši bja sešo sa ka mpeng`.

Dikgobalo tše di tlwaelegile gakaaka’ng?

Ge e le gabotse, dišo tše tša ka mpeng di tlwaelegile kudu go feta kamoo o naganago ka gona. Na o a tseba gore ke eng? Go na le dibaki tše pedi tše kgolo tša se, tšeo ka bobedi di tlwaelegilego kudu setšhabeng sa rena. E nngwe ke tše dingwe tša dihlare tša go okobatša bohloko tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka tšeo gantši re di rekago khemising. E nngwe ke tshwaetšo ya dipaketheria yeo e bitšwago `H. pylori` (Helekobacter pylori) . Ba babedi ba ba ikarabela ka mo e ka bago diperesente tše masomesenyane-senyane tša dišo tša ka mpeng.

Ke dika dife tša dišo tša ka mpeng?

Seka se segolo sa sešo sa ka mpeng ke bohloko bja ka mpeng. Se gantši se kwagala lefelong leo le lego magareng ga lerapo la gago la setswele le kgopo ya gago, go se nene ka go le letshadi.

Bohloko bjo bo ka kwewa ka ditsela tše di fapanego:

• Go swana le go fiša , go swana le go fiša ga esiti ka gare ga mpa .
• Go kwagala eka selo se sengwe se go ja ka mpeng .

Maikwelo a ga se maikwelo feela. Seo se diregago e le ka kgonthe ke gore diesiti tša ka mpeng le diensaeme tšeo di lego ka mpeng di mpefatša lebadi.

Batho ba bantši ba itemogela go se šilege ga dijo ka nako e tee. Se se bolela maikutlo a go tlala gotee le go fiša ka mpeng. O ka ikwa o khora gatee-tee ge o thoma go ja, goba o ka ikwa o khora nako e telele ka morago ga go ja.

Dika tšeo ba bangwe ba di begago ke:

• Acid reflux le go fiša ga pelo.
• Go nyema moko le go hlatša.
• Go ruruga, go tšholla le bohloko bja kgase.

Dika tše gantši di tswalana le maemo ao a bakilego sešo sa gago sa ka mpeng.

Dikgobalo tše di homotšego le dika tše kotsi

Eupša, ka mo go makatšago, batho ba bangwe ga ba lemoge le gore ba na le dišo tše tša ka mpeng. Re bitša tše 'dišo tše di homotšego'. O ka no se be le dika le gatee, gomme gatee-tee wa ba le mathata a magolo, a bjalo ka go tšwa madi goba go phulega.O tseba fela ge selo sa go swana le seo se direga.

Maemong a šoro a go swana le a, dula o beile leihlo bakeng sa dika tše:

• Mmala wa letlalo le le phadimago (pallor).
• Go tsenwa ke phefo, go fokola goba go idibala.
• Ge o na le madi a mantsho ka mantle a gago (se se ka bonagala bjalo ka sekontiri).
• Ge e ba go hlatša go swana le ditšhitswana tša kofi.
• Go opša ke mpa ga tšhoganetšo, mo go šoro, mo go phegelelago.

Bohlokwa: Ge o na le se sengwe sa dika tše, o swanetše go bona ngaka ka pela, go lokile? Tše e ka ba dika tša boemo bjo bo šoro.

Mathata ao a bakwago ke dišo tša ka mpeng ke a magolo gakaakang?

Ge e ba di sa alafše, dišo tša ka mpeng di ka baka mathata a magolo.

• Dišo tša go tšwa madi: Go tšwa madi go tšwa sešong e ka ba mo go bonolo goba mo go šoro. Ge e ba e tšwela pele e e-tšwa madi ka nako e telele, anemia e ka tšwelela. Ge e ba e tšwa madi a mantši ka nako e tee, e ka lebiša go tšhogeng gomme ya bea bophelo kotsing.
• Dišo tše di phunyeleditšwego: Ye ke boemo bjo bo diregago ka sewelo kudu, eupša ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo! Ge lebota la mpa le senyegile gomme lešoba le bopegile, esiti ya ka mpeng le dipaketheria di ka dutlela ka ntle gomme tša hlola tshwaetšo ka gare ga lešoba la ka mpeng. Ge twatši ye e phatlalalela mading, e ka lebiša boemong bjo kotsi kudu, bjo bo beago bophelo kotsing bjo bo bitšwago `sepsis` .

Ke dibaki dife tše kgolo tša dišo tša ka mpeng?

Bjalo ka ge re boletše pele, go na le mabaka a mabedi a magolo:

1. `H. pylori` tshwaetso ya baktheria:

H. pylori (Helicobacter pylori) ke dipaketheria tše di tlwaelegilego kudu. Mo e ka bago seripa-gare sa baagi ba lefase ba na le dipaketheria tše ka dimpa tša bona. Go batho ba bantši, ga e bake mathata le ge e le afe. Eupša ka dinako tše dingwe, paketheria ye e gola kudu ka mpeng gomme e thoma go ja lešela la ka mpeng. Ke mo go ruruga mo go sa felego go diregago, mafelelong go lebiša dišong tša ka mpeng.

2. Go dirišwa mo go feteletšego ga dihlare tša go okobatša bohloko (NSAIDs):

`NSAIDs` (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) ke diokobatši tšeo re ka di rekago ka khaonthareng khemising. Mehlala e akaretša `ibuprofen` (Ibuprofen), `naproxen` (Naproxen) le `aspirin` (Aspirin) . Dihlare-tagi tše di ama ka go lebanya lera la mpa, seo se bolelago gore di a le tena . Gape di thibela tšweletšo ya dikhemikhale tše dingwe tše bohlokwa tšeo di šireletšago le go lokiša lera la ka mpeng.

Ka tlwaelo, lera la rena la ka mpeng le hlametšwe go šireletša kgahlanong le dikgobalo tše tše dinyenyane le go fola ka pela. Eupša ge e ba o nwa di-NSAID tše dintši, mafelelong mpa e thoma go palelwa ke go itokiša. Ge legato la tšhireletšo le dutše le onala, le sa kgone go itokiša, gomme dišo tša bopega.

Mabaka a mangwe, ao a sa tlwaelegago kudu:

• Diphetetšo tše dingwe: Ke ka sewelo, ditwatši tše dingwe tša dipaketheria, tša twatši goba tša fungal le tšona di ka baka go ruruga ga mala (erosive gastritis) le dišo.
• Zollinger-Ellison syndrome: Ye ke boemo bjo bo diregago ka sewelo kudu. Boemong bjo, mpa e tšweletša esiti e ntši kudu ya ka mpeng. Esiti ye e feteletšego e apara lera la ka mpeng gomme e baka dišo.
• Kgateletšego ye kgolo ya mmele: Ge mmele wa gago o katana le go fola bolwetšing goba kgobalo yeo e beago bophelo kotsing, go ra gore o ka fase ga kgateletšego ye ntši, ‘sešo sa kgateletšego’ se ka tšwelela. Dinakong tša go swana le tše, pH ya mmele e a fetoga gomme esiti ya ka mpeng e a oketšega.

Na mokgwa wa rena wa bophelo o kgoma dišo tša ka mpeng?

Maemo a kgateletšego ya letšatši le letšatši ao re lebanego le ona maphelong a rena a letšatši le letšatši, le seo re se jago le go se nwa, ga a bake dišo tša ka mpeng ka go lebanya. Ke gore go ja kudu goba go gateletšega ganyenyane go ka se bake dišo tša ka mpeng.

Lega go le bjalo, ge e ba o šetše o e-na le sešo, dilo tše di ka mpefatša dika. Ka gobane selo se sengwe le se sengwe seo se oketšago esiti ya ka mpeng se mpe go sešo gomme se tla se mpefatša.

Go kaone go ba šedi ka dilo tša go swana le tše:

• Go kgoga
• Alkhoholo
• Dijo tša dinoko le tša esiti

O tseba bjang gore o na le sešo sa ka mpeng?

Ge o bona ngaka, e tla thoma ka go go botšiša ka dika tša gago le histori ya gago ya tša kalafo. Ba tla leka go hwetša dilo tša go swana le ge e ba o šomiša di-NSAID ka mehla le ge e ba o kile wa ba le twatši ya H. pylori ya peleng. Ge e ba go e-na le pelaelo le ge e le efe ya gore o ka ba o e-na le sešo, mogato o latelago ke go lebelela ka gare ga mpa ya gago.

Diteko tša go hlahloba dišo tša ka mpeng

Ngaka e tla thoma ka go swanelwa ke go hlahloba tshwaetšo ya H. pylori, gomme ka morago e lebelele dišo ka gare ga mpa. Go na le ditsela tše mmalwa tša go dira se.

• Endoscopy e ka hodimo / teko ya EGD: .

Ye ke mokgwa wo o tlwaelegilego kudu le wo o nepagetšego kudu. Se se akaretša go tsenya khamera ye nnyane (`endoscope`) mafelelong a tube ye sesane, ye e fetofetogago ka molomo wa gago le go theoga ka sephapoši sa gago sa go jela ka mpeng ya gago le karolo ya mathomo ya mala a gago a mannyane (duodenum). O tla fiwa dihlare tša go go dira gore o ikwe o robetše goba o na le hlogo e bofefo nakong ya tshepedišo ye, ka fao o ka se ikwe o sa iketla.

Khamera ye e dumelela ngaka go bona ka gare ga mpa. Ge go na le sešo, se ka bonwa. Gape, diletšo tše nnyane di ka fetišwa ka gare ga tube ye gomme seripa se se nnyane sa dinama (biopsy) se ka tšewa go tšwa go lera la mpa gomme ya dirwa diteko tša H. pylori. Ka nako ye nngwe, ge go na le go tšwa madi go tšwa sešong, e ka alafša thwi fao.

• Diteko tše dingwe:

Gaešita le ge endoscopy e le mokgwa o mokaone, ka dinako tše dingwe teko ya go tšea diswantšho e bjalo ka lelokelelo la X-ray ya GI ya ka godimo le yona e ka lemoga sešo sa ka mpeng. Lega go le bjalo, se ga se sa nepagala go swana le endoscopy.

Go na le diteko tše di itšego tša go lekola tshwaetšo ya H. pylori:

• Teko ya go Hema ya Urea: Ye ke teko ye bonolo kudu, ye e se nago bohloko.
• Teko ya madi: Se se dira diteko tša dithibela-maikwelo tšeo di tšweleditšwego mmeleng kgahlanong le H. pylori.
• Teko ya antigen ya mantle: Sampole ya mantle e a lekwa bakeng sa go ba gona ga dipaketheria tša H. pylori.

Le ge o nagana gore ke sešo sa ka mpeng, e ka ba eng gape?

Ge e ba dika tša gago di sa bakwa ke sešo sa ka mpeng, maemo a mangwe e ka ba sebaki, a bjalo ka:

• Bolwetši bja go tšhologa ga mala (GERD): Ge e ba esiti e tšwela pele e elela godimo ka kgokgotheng, e ka baka go fiša ga pelo, go se šilege ga dijo le go nyema moko.
• Functional dyspepsia: Ye ke go se šilege ga dijo mo go phegelelago ntle le sebaki le ge e le sefe se se lego molaleng sa mmele (bjalo ka sešo goba gastritis). Dika di swana le tša sešo sa ka mpeng, eupša ga se bakwa ke esiti, gomme ga go na sešo se se bonagalago ka gare ga lera la ka mpeng.
• Kankere ya mala (`Kankere ya mala` / `Kankere ya ka mpeng`): Le ge e le gore se se direga ka sewelo, ka dinako tše dingwe se ka hlola dika tše di swanago le dišo tša ka mpeng (bohloko bja ka mpeng, go fokotšega ga boima bja mmele, go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo). Ke ka baka leo go lego bohlokwa go hwetša tlhahlobo e swanetšego.

Tsela ya go fodiša sešo sa ka mpeng ka pela?

Karolo e kaone ke gore, ge sebaki sa sešo se fedile, lera la gago la ka mpeng le tla thoma go fola.

Akanya gore ge e ba sebaki sa kgobalo ya gago e be e le go dirišwa mo go tšwelago pele ga di-NSAID (dihlare tša go okobatša bohloko), go na le kgonagalo e kgolo ya gore kgobalo e tla fola ntle le kalafo le ge e le efe e nngwe e kgethegilego ge o šetše o kgaoditše go nwa dihlare.

Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le twatši ya H. pylori, ruri o tla swanelwa ke go nwa dibolaya-ditwatši go ngakeng gore o e tloše .

Go oketša moo, ngaka e ka laela dihlare tše dingwe bakeng sa go fokotša esiti ya ka mpeng le go šireletša lera la ka mpeng, e lego seo se tlago go thuša lebadi go fola ka pela le gakaone.

Dikalafo tša dišo tša ka mpeng ke dife?

Gantši dingaka di alafa dišo ka motswako wa dihlare. Tše di akaretša dihlare tšeo di fokotšago esiti ya ka mpeng, di khupetša le go šireletša sešo go fihlela se fola, le go bolaya ditwatši le ge e le dife, go swana le H. pylori. Ka sewelo, go ka dirwa mogato o monyenyane bakeng sa go kgaotša go tšwa madi goba go tswalela lešoba ka mpeng.

Dihlare

Mehuta e megolo ya dihlare tšeo di newago bakeng sa dišo tša ka mpeng ke:

• Dibolaya twatši: Ge e ba o na le tshwaetšo ya H. pylori goba tshwaetšo ye nngwe ya dipaketheria, ngaka ya gago e tla go laela sebolaya twatši se tee goba tše ntši go bolaya dipaketheria, gantši ka matšatši a 7 go ya go a 14. Dibolaya-ditwatši tšeo di dirišwago kudu ke:
• `Amoksisilin`
• `Klarithromycin`
• `Metronidazole`
• `Tetracycline`
• Dithibela Pompo ya Prothone (PPIs): .Dihlare tše di šoma ka go fokotša kudu tšweletšo ya esiti ya ka mpeng. Gape di šireletša lera la ka mpeng gomme di akgofiša go fola ga dintho. Di-PPI tšeo di laetšwego ka tlwaelo ke:
• `Omeprazole`
• `Lansoprazole`
• `Pantoprazole`
• `Esomeprazole`
• `Rabeprazole`
• `Dexlansoprazole`
• Dithibela-histamine (H2): Dihlare tše gape di fokotša tšweletšo ya esiti ya ka mpeng, eupša ga di na maatla go swana le di-PPI. Mehlala: .
• `Famotidine`
• `Cimetidine`
• `Nizatidine`
• Didirišwa tša go šireletša disele: Dihlare tše di apeša lera la mpa, di le šireletša go diesiti le dilo tše dingwe tše kotsi. Di thuša lebadi go fola. Di fiwa go alafa le go thibela dišo tšeo di hlolwago ke tšhomišo ya NSAID. Mehlala: .
• `Sucralfate`
• `Misoprostol`
• Bismuth subsalicylate (e hwetšwa ka dihlareng tša go swana le Pepto-Bismol) .

Ditshepetšo tša kalafo

Ge e ba o na le sešo se se raraganego, seo se bolelago gore se tšwa madi goba se na le lešoba, ngaka ya gago e tla swanelwa ke go se alafa ka go lebanya. Se gantši se ka dirwa nakong ya endoscopy. Dišo tšeo di tšwago madi di ka alafša ka go fiša (kalafo ya phišo), go hlaba dihlare goba go kgaola sešo. Ge e ba go e-na le lešoba ka mpeng, ngaka ya go bua e ka swanelwa ke go e roka goba go e lokiša ka tsela e nngwe.

Ke ka sewelo, batho ba bangwe ba ba le dišo tšeo di sa folego ka kalafo gomme di dula di boa. Se se ka baka bohloko bjo bo tšwelago pele le mabadi. Mabadi a a ka thibela gape le lefelo la go tšwa la ka tlase ga mpa (go tšwa ka mpeng). Ge e ba se se direga, go ka nyakega gore go buwe:

• Tlosa dinama tse nyenyane tse lebadi kapa bula outlet (pyloroplasty).
• Khaola (vagotomy) methapo ya tšhika yeo e hlohleletšago tšweletšo ya esiti ya ka mpeng (vagus methapo ya tšhika).

O ka thibela bjang sešo sa ka mpeng gore se se bopege goba sa boeletšwa gape?

O ka dira dilo tše go efoga dišo tša ka mpeng:

1. Tloša tshwaetšo ya H. pylori: Batho ba bantši ga ba tsebe gore ba na le tshwaetšo ya H. pylori. O ka hwetša ge e ba o na le yona ka teko e bonolo ya go hema goba teko ya mantle. Ge e ba o e-na le yona, gaešita le ge o se na dika, go e hwetša e alafša ka mo e laetšwego ke ngaka ya gago go ka thuša go thibela dišo tša nakong e tlago.

2. Diriša di-NSAID (dihlare tša go okobatša bohloko) bjalo ka ge o laetšwe le ka kelohloko: Ge e ba o tlwaetše go nwa di-NSAID (mohlala, ibuprofen, diclofenac, aspirin) bakeng sa dihlabi tše dinyenyane tša letšatši le letšatši le dihlabi, kgonthišetša gore ga o nwe tekanyo e fetago tekanyo yeo e laetšwego.Gomme e tšee fela ka nako ye kopana kudu ye e kgonegago. Ge e ba o swanetše go tšwela pele o e-nwa di-NSAID ka lebaka la tša kalafo, boledišana le ngaka ya gago mabapi le go diriša tekanyo e nyenyane kudu, go fetogela go sehlare se se šireletšegilego goba go nwa sehlare se sengwe, se bjalo ka PPI, bakeng sa go šireletša lera la gago la ka mpeng.

3. Fokotša goba o kgaotše mekgwa e mengwe e kotsi: Go kgoga le go nwa bjala ka mo go feteletšego go oketša kotsi ya dišo tša ka mpeng, kudu-kudu ge e ba o na le twatši ya H. pylori goba o e-nwa di-NSAID. Ka gona go kaone go dula kgole le mekgwa ye.

Go tšea nako e kaaka’ng gore sešo sa ka mpeng se fole?

Ge e ba o nwa dihlare tša gago bjalo ka ge o laetšwe gomme o efoga dilo tšeo di tenago sešo (go swana le go ja dijo tše di sa hlwekago, go kgoga, le go nwa bjala), sešo sa gago se swanetše go fola ka mo go feletšego ka dibeke tše sego kae (gantši dibeke tše 4-8). Ngaka ya gago e ka kgothaletša endoscopy e nngwe goba teko e nngwe go kgonthišetša gore sešo se fodile ka mo go feletšego le gore tshwaetšo ya H. pylori (ge e ba e le gona) e fedišitšwe ka mo go feletšego.

Bontši bja batho ba ba kaone ka kalafo ya nako e kopana. Lega go le bjalo, batho bao ba nago le maemo ao a dirago gore esiti ya ka mpeng e tšwele pele e tšweletšwa, a bjalo ka bolwetši bja Zollinger-Ellison, ba ka swanelwa ke go nwa dihlare ka nako e telele.

Naa o dire eng ge o nagana gore o na le sešo sa ka mpeng?

Sa bohlokwa kudu: Ge e ba o e-na le gaešita le pelaelo e nyenyane ya gore o na le sešo sa ka mpeng, ruri nyaka keletšo ya tša kalafo.

O ka kgona go laola dika ka nakwana ka di-antacid tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka (e.g. Digene, Gelusil). Lega go le bjalo, ba ka se fodiše sešo seo. O tla swanelwa ke go alafa sebaki sa motheo.

Sešo seo se sa alafšego, gaešita le ge o se na dika tše dikgolo, se ka lebiša mathateng a magolo (go swana le go tšwa madi goba go phulega) ge nako e dutše e e-ya. Le gona, gopola gore tshwaetšo ya H. pylori, e lego sebaki se segolo sa dišo tša ka mpeng, e oketša kotsi ya go ba le kankere ya ka mpeng ge nako e dutše e e-ya ge e ba e sa alafše.

O swanetše go ya neng Yuniting ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ?

Ge e ba o e-na le le ge e le efe ya dika tše, eya phapošing ya tšhoganetšo ya sepetlele gatee-tee:

• Bohloko bja ka mpeng bjo bo sa kgaotšego, bjo bo sa kgotlelelegego.
• Ge mantle a le ntsho (go swana le sekontiri) ka madi, goba ge madi a le mahwibidu.
• Ge o hlatša madi (e ka ba bjalo ka ditšhitswana tša kofi goba madi a foreše).
• Maswao a tahlegelo ye kgolo ya madi (mohlala, go ba le mmala wo mohwibidu kudu, go fufulelwa ka mo go feteletšego, bothata bja go hema, go idibala, go lahlegelwa ke tlhaologanyo).

Ka gona, re ithutile eng kanegelong ye? (Molaetša wa go Išwa Gae)

Dišo tša ka mpeng di tlwaelegile, eupša ga se tša swanela go tšewa gabohwefo. Di ka ba kotsi ge e ba di sa alafše gabotse. Ka dinako tše dingwe dišo di ka ba gona ntle le dika, ka gona ge e ba o e-na le dipelaelo, ke gabohlale go bona ngaka bakeng sa go hlahlobja.

Gopola: O ka hwetša kimollo ka diphetogo tša mokgwa wa bophelo bjo bobotse (tše bjalo ka dijo, go tlogela go kgoga), eupša senotlelo ke go hwetša sebaki sa motheo (bjalo ka H. pylori, tšhomišo ya NSAID) gomme o se alafe ka mo go swanetšego.

Sešo sa ka mpeng ke ge diesiti tša tlhago tša ka mpeng ya gago di senya lera la tšhireletšo la mpa ya gago. Ge e ba boemo bjo bo sa alafše, bo tla fo mpefala. Ngaka ya gago e ka go laela kalafo e swanetšego bakeng sa boemo bja gago gomme ya go thuša go fola ka pela. Ka gona, o se ke wa boifa gomme o nyake keletšo ya tša kalafo ntle le go diega.

` Dišo tša ka mpeng, dišo tša ka mpeng, gastritis, H. pylori, di-NSAID, go ruruga ga mala, endoscopy