ඔයාට හිතේ යම් යම් අපහසුතා, විශේෂයෙන්ම ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය වගේ `(Schizophrenia)` තත්ත්වයකට ප්රතිකාර විදිහට දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට තයෝරිඩසීන් `(Thioridazine)` කියන දියර බෙහෙත දීලා ඇති. මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට මෙලරිල් `(Mellaril)` හෝ මෙලරිල් කොන්සන්ට්රේට් `(Mellaril Concentrate)` කියන වෙළඳ නාම වලින් ඔයාට හුරු ඇති. හැබැයි මේක ටිකක් විශේෂ බෙහෙතක්. මොකද, මේක සාමාන්යයෙන් දෙන්නේ අනිත් බෙහෙත් වලින් බලාපොරොත්තු වුණු සුවයක් ලැබුණේ නැත්නම් විතරයි. ඒකට ප්රධාන හේතුව තමයි, මේකෙන් හදවතට සම්බන්ධ යම් යම් බලපෑම්, ඒ කියන්නේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා. ඉතින්, අපි මේ බෙහෙත ගැන තව ටිකක් විස්තර, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමුද? එතකොට ඔයාට මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට/නෝනට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේක නම් හරිම වැදගත් දෙයක් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන. ඔයා මේ තයෝරිඩසීන් `(Thioridazine)` බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි නෝනට හරි මේ කියන දේවල් වලින් මොකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. පොඩ්ඩක් බලන්න මේ ලැයිස්තුව දිහා:
- ඔයාගේ බඩවැල් වල මොකක් හරි හිරවීමක් තියෙනවද?
- ඔලුවෙ මොකක් හරි ගෙඩියක් `(brain tumor)` තියෙනවද?
- මතකය ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යන රෝගයක් `(dementia)` තියෙනවද?
- දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙනවද?
- මොනවා හරි ගිලින්න අමාරුද?
- ඇස් වල ග්ලුකෝමා `(glaucoma)` තත්ත්වයක් තියෙනවද?
- ඔයාගේ මස්පිඬු පාලනය කරගන්න අමාරු තත්ත්වයක් තියෙනවද?
- මෑතකදී ඔලුවට මොකක් හරි අනතුරක් වුණාද?
- හදවත් රෝගයක් `(heart disease)` තියෙනවද?
- කලින් හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් වෙලා `(irregular heartbeat)` තියෙනවද?
- ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක්ද?
- අක්මාවේ මොකක් හරි රෝගයක් `(liver disease)` තියෙනවද?
- ලේ වල සුදු රුධිරාණු, පට්ටිකා, රතු රුධිරාණු අඩු වෙන `(low blood counts)` තත්ත්වයක් තියෙනවද?
- රුධිර පීඩනය අඩු `(low blood pressure)` කෙනෙක්ද?
- පෙනහළු වල හරි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් හරි, උදාහරණයක් විදිහට ඇදුම `(asthma)` වගේ රෝගයක් තියෙනවද?
- පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson’s disease)` තියෙනවද?
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ `(prostate)` මොකක් හරි ආබාධයක් තියෙනවද?
- කලින් වලිප්පුව `(seizures)` හැදිලා තියෙනවද?
- මුත්රා කරන්න අපහසුතාවයක් හරි, මුත්රා පිටවෙන එකේ වෙනසක් හරි තියෙනවද?
- තයෝරිඩසීන් `(Thioridazine)` වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග `(dyes)` වලට හරි, කල් තබාගන්න ද්රව්ය `(preservatives)` වලට හරි අසාත්මිකතාවයක් `(allergic reaction)` ඇවිත් තියෙනවද?
- ඔයා ගැබිනියක්ද? එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද?
- දැනට මව්කිරි දෙන මවක්ද?
මේ දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒක දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියලා.
මේක දියරයක් විදිහටනේ එන්නේ. ඉතින් කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, බෙහෙත් පතේ `(prescription label)` තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
- බෙහෙත ගන්න කලින් බෝතලය හොඳට හොල්ලලා තමයි ගන්න ඕන.
- බෙහෙත මනින්න ඒකටම එන විශේෂ බිංදු මනින එකක් `(dropper)` තියෙනවා. ඒක පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, කෑම හැඳි එහෙම හරියටම මිනුම දෙන්නෙ නෑ. ඔයාට ඒ වගේ `dropper` එකක් නැත්නම් ෆාමසියෙන් අහලා බලන්නකෝ.
- මේ දියර බෙහෙත කෙලින්ම බොන්නෙ නෑ. වතුර වීදුරු භාගයක (ඒ කියන්නේ දියර අවුන්ස 4ක් විතර), දොඩම් යුෂ වල හරි මිදි යුෂ `(grapefruit juice)` වල හරි කලවම් කරලා තමයි බොන්න ඕන.
- හැබැයි මේක හොඳට මතක තියාගන්න: කෝපි, කෝලා වගේ කැෆේන් `(caffeine)` තියෙන බීම වර්ග, තේ, ඇපල් ජූස් එක්ක නම් මේ බෙහෙත කලවම් කරන්න එපාම එපා.
- දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව, නියමිත කාල පරතර තියාගෙන බොන්න. ඔයාට හිතුන හිතුන වෙලාවට, වැඩියෙන් එහෙම බොන්න යන්න එපා.
- තවත් වැදගත් දෙයක්: දොස්තර මහත්තයාගේ හරි සෞඛ්ය වෘත්තිකයාගේ හරි උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
පොඩි දරුවන්ට මේක දෙනවා නම්?
මේ බෙහෙත පොඩි දරුවන්ට දෙන එක ගැන ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා `(pediatrician)` එක්ක කතා කරන්න ඕන. සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී දරුවන්ට මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන් වුණත්, ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න වෙනවා. ඒ නිසා ඒ ගැන හොඳට කතා කරලා දැනගන්න.
බෙහෙත් වැඩියෙන් ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)
අනේ එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා අරගෙන කියලා, වහාම ළඟම තියෙන විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට `(poison control center)` හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට `(emergency room)` හරි කතා කරන්න. පරක්කු වෙන්න එපා.
වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.
බෙහෙත් වේලාවක් මගඇරුණොත්?
බෙහෙත් වේලාවක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේලාව අරගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලාවට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, අමතක වුණු වේලාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේලාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකට හරි, අමතර මාත්රාවක් හරි ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද? (Drug Interactions)
මේකත් හරිම වැදගත් දෙයක්. තයෝරිඩසීන් `(Thioridazine)` එක්ක සමහර බෙහෙත් වර්ග එකට ගත්තම ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන `(herbal supplements)` මේ හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් ගන්නවා නම්, වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
මේ කියන බෙහෙත් වර්ග එක්ක නම් තයෝරිඩසීන් `(Thioridazine)` කොහෙත්ම ගන්න එපා:
- `berotralstat`
- හදවතේ රිද්මය අක්රමවත් වෙන එකට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: `amiodarone`, `dofetilide`, `dronedarone`, `encainide`, `flecainide`, `propafenone`, `quinidine` වගේ ඒවා)
- `cisapride`
- විෂාදියට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: `fluoxetine`, `fluvoxamine`, `paroxetine`, `viloxazine` වගේ ඒවා)
- `gefitinib`
- `metoclopramide`
- හදවතේ `QT interval` එක දික් කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (උදා: `dacomitinib`, `degarelix`, `encorafenib`, `eribulin` වගේ ඒවා)
- `pimozide`
- `pindolol`
- `propranolol`
- `saquinavir`
ඒ වගේම, මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් තයෝරිඩසීන් `(Thioridazine)` එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගන්නවා නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:
- මත්පැන්
- අසාත්මිකතා වලට, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන ඇන්ටිහිස්ටමින් `(antihistamines)` වර්ග
- `atropine`
- කාංසාවට `(anxiety)` හරි නින්ද යන්න දෙන සමහර බෙහෙත්
- මුත්රාශයේ ගැටළු වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `oxybutynin`, `tolterodine`)
- විෂාදියට `(depression)` දෙන තවත් සමහර බෙහෙත් වර්ග
- බඩේ අමාරු වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `dicyclomine`, `hyoscyamine`)
- ගමන් බිමන් `(travel sickness)` වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `scopolamine`)
- `epinephrine`
- නිර්වින්දනය සඳහා දෙන බෙහෙත් `(general anesthetics)` (උදා: `halothane`, `isoflurane`, `propofol`)
- `ipratropium`
- ලෙවඩෝපා `(levodopa)` හරි පාකින්සන් රෝගයට දෙන වෙනත් බෙහෙත්
- `lithium`
- රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්
- වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් (උදා: `phenobarbital`, `primidone`, `phenytoin`)
- සැත්කම් වලදී මස්පිඬු ලිහිල් කරන්න දෙන බෙහෙත්
- වේදනා නාශක විදිහට දෙන මත්ද්රව්ය කාණ්ඩයේ බෙහෙත් `(narcotic medicines for pain)`
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අන්තර්ක්රියාවක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම කතා කරන්න ඕන. ප්රගතිය කොහොමද කියලා බලන්න නිතරම වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට යන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හරි, වැඩි වෙනවා වගේ නම් හරි ඒ බව කියන්න. දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කොච්චර බෙහෙත් ගන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක්, පෙනීම බොඳ වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් එක්ක වැඩ කරන එක, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න. එකපාරටම හිටගන්නකොට හරි වාඩිවෙනකොට හරි පරිස්සම් වෙන්න, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එතකොට කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩ අඩුයි. මත්පැන් ගත්තොත් මේ නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් වලින් වළකින්න.
- ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන එකට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සීතල කාලගුණයට ඔයාගේ ඇඟ දක්වන ප්රතිචාරය අඩු වෙන්න පුළුවන්. පුළුවන් නම් සීතල දවස් වලට ගේ ඇතුළෙම ඉන්න. එළියට යන්නම වෙනවා නම්, හොඳට ඇඟ උණුසුම් වෙන ඇඳුම් ඇඳගෙන යන්න. ඒ වගේම තමයි, රස්නෙට ඇඟ දක්වන ප්රතිචාරයත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇඟට වැඩිපුර රස්නේ දැනෙන එකෙන්, වැඩිපුර ව්යායාම කරන එකෙන් වළකින්න. පුළුවන් තරම් අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න. අව්වට යන්නම වෙනවා නම්, ඇඟට හුළං වදින, ලා පාට ඇඳුම් ඇඳලා, වතුර හොඳට බොන්න. ඔයාට ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙතෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ කෑම බීම වල හරි බෙහෙත් වල හරි වෙනසක් කරන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
- අව්වට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම අව්වට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න. අව්වට යන එක වළක්වන්න බැරි නම්, ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් ඇඳලා, අව් ආලේපන `(sunscreen)` පාවිච්චි කරන්න. හිරු ලාම්පු `(sun lamps)` හරි `tanning beds/booths` හරි පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කට වේලීම: ඔයාගේ කට වේලෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, හකුරු කෑල්ලක් උරන එකෙන්, හොඳට වතුර බොන එකෙන් මේක අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ප්රශ්නෙ දිගටම තියෙනවා නම් හරි, දරුණු නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- සැත්කම්: ඔයා මොකක් හරි සැත්කයකට භාජනය වෙන්න ඉන්නවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්ය වෘත්තිකයාට හරි කියන්න ඕන.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
හැම බෙහෙතකින්ම වගේ, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන, සමහර ඒවා ටිකක් බලලා, දිගටම තියෙනවනම් කියන්න ඕන.
ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට හරි සෞඛ්ය සේවකයෙකුට හරි කියන්න:
- ආසාත්මිකතා `(allergic reactions)`: ඒ කියන්නේ ඇඟේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, මූණ, දිව ඉදිමීම වගේ දේවල්.
- අසාමාන්ය විදිහට කිරි නිපදවීම (ගැහැණු පිරිමි දෙපාර්ශවයටම).
- පිරිමි අයගේ පියයුරු විශාල වීම.
- පෙනීමේ වෙනස්කම්.
- පපුවේ වේදනාව.
- හිතේ ව්යාකූල බව `(confusion)`.
- හදවත වේගයෙන් ගැහෙන එක, අක්රමවත් විදිහට ගැහෙන එක.
- උණ, ඇඟ සීතල වෙලා වෙව්ලන එක, උගුරේ අමාරුව.
- වලිප්පුව `(seizures)`.
- රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමේ ලක්ෂණ: ඒ කියන්නේ වෙනදට වඩා පිපාසය, බඩගින්න දැනෙන එක, නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක. ඒ වගේම අධික මහන්සියක්, පෙනීම බොඳවීමක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.
- අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ: මුත්රා තද කහ පාටට හරි දුඹුරු පාටට හරි යන එක; ඇඟට අප්සට් එකක්, උණ ගතියක් වගේ දැනෙන එක; මළ පහ ලා පාටට යන එක; කෑම අරුචිය; ඔක්කාරය; බඩේ දකුණු පැත්ත උඩ හරිය රිදෙන එක; අසාමාන්ය විදිහට මහන්සි දැනෙන එක; ඇස් හරි සම හරි කහ පාට වෙන එක.
- රුධිර පීඩනය අඩුවීමේ ලක්ෂණ: කරකැවිල්ල; ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක, වැටෙන්න යනවා වගේ දැනෙන එක; අසාමාන්ය විදිහට මහන්සි දැනෙන එක.
- මුත්රා කරන්න අමාරු වෙන එක හරි මුත්රා පිටවෙන ප්රමාණයේ වෙනසක්.
- මොනවා හරි ගිලින්න අමාරු වෙන එක.
- අත්, මූණ, ඔලුව, කට, බෙල්ල, උඩු ඇඟේ කොටස් පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට චලනය වීම.
- අසාමාන්ය විදිහට තැලීම් හරි ලේ ගැලීම් හරි ඇතිවීම.
- අසාමාන්ය විදිහට මහන්සි දැනෙන එක.
දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේවා සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් ඕන වෙන්නෙ නැති අතුරු ආබාධ. හැබැයි මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- මලබද්ධය `(constipation)`
- නිදිමත ගතිය `(drowsiness)`
- කට වේලෙන එක `(dry mouth)`
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට වෙන මොනවා හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තරගෙන් අහන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන `FDA` එකට 1-800-FDA-1088 අංකයෙන් දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්.
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද? පරණ වෙච්ච, ඉතුරු බෙහෙත් අයින් කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පොඩි ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක, සුරතල් සතුන්ටත් ළං වෙන්න බැරි තැනක තියන්න ඕන.
කාමර උෂ්ණත්වයේ, සෙල්සියස් අංශක 30 (ෆැරන්හයිට් අංශක 86) ට අඩුවෙන් තියාගන්න. ගල් කරන්න `(Do not freeze)` එපා. ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. පාවිච්චි කරන්න කලින් විතරක් දියකරගන්න. දියකරගත් ද්රාවණය ගබඩා කරලා තියාගන්න එපා. කල් ඉකුත් වුණු `(expiration date)` බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවා අයින් කරන්න.
පාවිච්චියට නොගන්න, කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් අයින් කරන විදිහ:
- ඒ බෙහෙත්, බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න වැඩසටහනකට `(medicine take-back program)` දෙන්න. ෆාමසියෙන් හරි නීතිය ක්රියාත්මක කරන ආයතන වලින් හරි ඒ වගේ තැනක් ගැන අහලා දැනගන්න.
- ඔයාට එහෙම ආපහු දෙන්න විදිහක් නැත්නම්, බෙහෙත් බෝතලේ ලේබල් එකේ හරි ඇතුලේ තියෙන කොළේ හරි බලන්න මේ බෙහෙත කුණු කූඩෙට දාන්නද, වැසිකිළියට දාන්නද කියලා. ඔයාට ඒ ගැන විශ්වාස නැත්නම්, දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න. කුණු කූඩෙට දාන්න ආරක්ෂිතයි නම්, බෙහෙත බෝතලෙන් එළියට දාලා, පූස් වැලි, පස්, කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, ඒ මිශ්රණය බෑග් එකක හරි කන්ටේනරයක හරි දාලා, හොඳට සීල් කරලා කුණු කූඩෙට දාන්න.
ඔයාට වැදගත් වෙයි මේ කරුණුත් (Take-Home Message)
හොඳයි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට තයෝරිඩසීන් `(Thioridazine)` බෙහෙත ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. අන්තිමට මතක් කරන්න ඕන දේවල් ටිකක් තියෙනවා:
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න. මාත්රාව, වෙලාව හරියටම තියාගන්න.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාගේ හැම රෝගී තත්ත්වයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ සහ අනිත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවෙන ගැටළු (interactions) ගැන දැනුවත් වෙන්න. මොකක් හරි ප්රශ්නයක් ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. අනිත් අයට දෙන්න එපා.
- දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
ඔයාට තව මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි සෞඛ්ය සේවකයෙකුගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. නිරෝගී සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 තයෝරිඩසීන් (Thioridazine) දියර බෙහෙත/පැණිය කියන්නේ මොනවාට දෙන එකක්ද?
මේක ‘භින්නෝන්මාදය (Schizophrenia)’ කියන දරුණු මානසික රෝගය පාලනය කරන්න දෙන පැරණි පරම්පරාවේ (Typical antipsychotic) බෙහෙතක්! මේක පාවිච්චි කරන්නේ අනිත් හැම බෙහෙතක්ම දීලත් (අවම වශයෙන් බෙහෙත් 2 ක් වත් දීලත්) රෝගියාගේ විකාර කටහඬවල් ඇහෙන එක හෝ දඟලන/කෑගහන එක කිසිසේත්ම අඩුවෙන්නේ නැති, ගොඩක්ම අමාරු රෝගීන්ට (Treatment-resistant) පමණයි.
💬 මේ ඖෂධය (Thioridazine) අනිත් හැම බෙහෙතකටම වඩා ‘අවසන් විකල්පය (Last resort)’ විදිහට පාවිච්චි කරන්නේ ඇයි?
ඒකට ප්රධානම හේතුව තමයි මේ බෙහෙතේ තියෙන භයානකම අතුරු ආබාධය! (Black Box Warning). මේකෙන් රෝගියාගේ හදවතේ විදුලි සංඥා (QT prolongation / Arrhythmia) වෙනස් කරලා, එකපාරටම හදවත වේගයෙන් ගැහිලා/නතර වෙලා මාරාන්තික හෘදයාබාධයක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක බොන අයට අනිවාර්යයෙන්ම ECG පරීක්ෂණ සහ රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම දිගටම චෙක් කළ යුතුයි.
💬 හදවතට අමතරව මේ දියරයෙන් (Thioridazine) එන්න පුළුවන් වෙනස් අතුරු ආබාධ මොනවද?
මේකෙන් ඇහැට ලොකු හානියක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. දිගටම බිව්වම, ඇසේ කළු ඉංගිරියාවේ සහ පිටුපස (Retina) කුණු/වර්ණක තැන්පත් වෙලා (Pigmentary retinopathy) පෙනීම ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කාන්තාවන්ගේ මාසික ඔසප් වීම නැවතීම/කිරි ඒම, දරාගන්න බැරි නිදිමතක් සහ සමහර රෝගීන්ට පාලනයක් නැතුව දඟලන්න වෙන/ඇඹරෙන (Tardive Dyskinesia) තත්ත්වයන් එන්න ලොකු ඉඩකඩක් තියෙනවා.
` thioridazine, schizophrenia, mental health, medication, side effects, drug interactions, oral concentrate
