Nagana ka seo se bego se tla direga ge e ba go kgotlelwa ga madi gatee-tee go ka thiba mothapo o mogolo wa madi wo o išago pelong ya gago, bjokong goba maswafong? Se se be se tla kgaola go elela ga madi ditho tšeo gomme sa baka tshenyo. Ye ke boemo bjo bo beago bophelo kotsing. Ke boemong bjo bo bjalo bja tšhoganetšo moo dingaka di dirišago kalafo e kgethegilego bakeng sa go phološa maphelo. Lehono, re bolela ka kalafo yeo e tološago le go tloša di- clot tšeo tša madi, yeo e bitšwago ‘Thrombolytic Therapy.’
Ge re bolela ka tsela e bonolo, Thrombolytic Therapy ke eng?
Le ge leina le le raragane go se nene, kgopolo e bonolo kudu. Ge re bolela ka tsela e bonolo, se se akaretša go diriša mohuta o kgethegilego wa sehlare bakeng sa go tološa le go tloša di- clot tše kotsi tša madi tšeo di bopegilego methapong ya madi ka gare ga mebele ya rena. Go swana le go hlatswa le go tloša clog ka phaephe ya meetse ka khemikhale.
Pakane e kgolo ya kalafo ye ke go tsošološa go elela ga madi mo go thibetšwego ke go kgotlelwa ga madi. Ke moka se se ka fokotša tshenyo ya ditho (tše bjalo ka pelo le bjoko) tšeo di newago ke mothapo woo wa madi. Ye ke kalafo yeo e newago maemong a tšhoganetšo. Kalafo ye e ka phološa bophelo, kudu-kudu maemong a bjalo ka tlhaselo ya pelo (`(Myocardial Infarction)`), setorouku seo se bakwago ke go thibana ga mothapo wa madi bjokong (`(Ischemic Stroke)`), goba go kgotlelwa ga madi maswafong (`(Pulmonary Embolism)`).
Selo sa bohlokwa kudu ke go thoma kalafo ye ka pela ka mo go kgonegago. Ge kalafo e thoma kapejana ka morago ga ge dika di thomile, ke moo dipoelo di bago tše kaone.
Ke mang yo a nyakago kalafo ye? Le gona ke mang yo a sa swanelago go e hwetša?
Ye ga se kalafo yeo e ka fiwago motho yo mongwe le yo mongwe. Dingaka di ela hloko mabaka a mantši pele di nea motho yo mongwe kalafo ye. Ka gobane e na le dikotsi tše dingwe. A re boneng gore kalafo ye e swanetše neng le gore ga se ya swanela neng.
| Maemo ao go ona kalafo e ka nyakegago | Maemo ao kalafo e sa swanelago go fiwa (ka lebaka la kotsi ye kgolo) . |
|---|---|
| Ge e ba mothapo o mogolo wa madi (tšhika goba mothapo) o thibelwa gatee-tee ke go kgotlelwa ga madi. | Ge e ba go šetše go na le go tšwa madi mo go šomago mmeleng. |
| Maemong a bjalo ka thrombosis ya methapo ye e tseneletšego (DVT) le embolism ya maswafo (PE), yeo e ka se laolwego ka dithiner tša madi tša ka mehla (di-anticoagulant). | Ge e ba o sa tšwa go tšwa madi bjokong (Intracranial Hemorrhage). |
| Diiri tše mmalwa tša mathomo ka morago ga tlhaselo ya pelo goba go hwa lehlakore. | Ge e ba o sa tšwa go buiwa bjoko goba mokokotlo. |
| Ge e ba boemo bja tšhoganetšo bo direga ka lebaka la go thibana ga methapo ya madi ka ditho (Peripheral Arterial Disease - PAD). | Ge e ba o na le kgatelelo ya madi yeo e sa laolegego (kgateletšo ya madi). |
| Ge e ba catheter yeo e tsentšwego mmeleng e thibelwa ke go kgotlelwa ga madi. | Ge o na le bolwetši bjo šoro bja dipshio. |
| Ge e ba o sa tšwa go gobala kudu hlogong. |
Go oketša moo, dingaka di tshwenyegile kudu ka kotsi ya mathata ge di nea bo-mma bao ba imilego le batšofadi kalafo ye.
Ke mehuta efe ye megolo ya kalafo ye?
Go na le ditsela tše mmalwa tša go nea sehlare se sa go kgotlelela madi. Ngaka e tla kgetha mokgwa o swanetšego kudu go ithekgile ka boemo bja molwetši le lefelo leo madi a kgotlelago go lona.
1. Thrombolysis ya Tshepedišo
Ye ke mokgwa wo o dirišwago kudu. Mo, phaephe ya IV e tsenywa ka gare ga mothapo wa letsogo, go swana le lerothi la letswai, gomme sehlare se newa ka yona. Sehlare se se sepela tshepedišong ka moka ya go elela ga madi, moo se tološago go kgotlelwa ga madi. Mokgwa wo gantši o dirišwa maemong a tšhoganetšo a bjalo ka go hlaselwa ke pelo, go hwa lehlakore le go kgotlelwa ga madi maswafong.
2. Thrombolysis e lebišitšwego ka catheter
Mokgwa wo o fapane ganyenyane. Mo, phaephe e sesane kudu le e telele (ye e bitšwa catheter) e tsenywa mmeleng ka mothapo wa ka gare ga letheka, molaleng goba letsogong. Ke moka, ka go diriša mokgwa o swanago le X-ray, ntlha ya catheter ye e hlahlwa lefelong le le nepagetšego la go kgotlelwa ga madi. Ke moka, go e na le go newa sehlare mmeleng ka moka, se hlabja ka go lebanya ka gare ga go kgotlelwa ga madi ka catheter. Se se dumelela sehlare go fiwa ka mokgwa wo o tsepamego kudu, ka go lebanya go sepheo. Mokgwa wo o šomišwa gantši kudu bakeng sa maemo a go swana le DVT le PAD. Gantši se se dirwa e sa le pele.
3. Thrombectomy ka mochine
Tabeng ye, go tlaleletša go go nea dihlare, go kgotlelwa ga madi go a thubega gomme go tlošwa ka motšhene. Sedirišwa se se kgethegilego (sedirišwa seo se thothomelago, se dikološago goba se anyago go kgotlelwa ga madi) mafelelong a catheter se dirišetšwa go thuba lešoba la madi le go le tloša ka diripana. Ka dinako tše dingwe mokgwa wo o dirišwa gotee le mokgwa wo o lebišitšwego ka catheter.
Go direga’ng nakong ya kalafo le ka morago ga kalafo?
Tsela yeo kalafo ye e dirwago ka yona e tla fapana go ya ka mohuta wo o o hwetšago.
Tabeng ya tšhoganetšo
Ge e ba o e-na le boemo bja tšhoganetšo, bjo bo swanago le go hlaselwa ke pelo goba go hwa lehlakore, dingaka di tla leka go thoma kalafo ka pela ka mo go kgonegago ka morago ga ge o amogetšwe Yuniting ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ya sepetlele. Bakeng sa dipoelo tše kaone, go bohlokwa go thoma kalafo ka gare ga diiri tše pedi tša go thoma ga dika, goba ka gare ga metsotso ye 30 ya go fihla sepetlele.
Kamoo kalafo e dirwago ka gona
A re boneng seo se diregago mekgweng ye mebedi ye megolo.
| Thrombolysis ya tshepedišo (ka IV) . | Thrombolysis e lebišitšwego ka catheter (ka catheter) . |
|---|---|
| Se gantši se dirwa ka yuniting ya tlhokomelo e tseneletšego (ICU). | Se gape ke selo seo se dirwago ka yuniting ye e kgethegilego ka gare ga sepetlele. |
| Ba tla go fa sedative se sennyane go go homotša. Ba tla numb lefelo leo IV e tsentšwego go lona. | O tla fiwa sehlare sa go homotša gore se go homotše. Lefelo leo catheter e tlago tsenywa go lona (groin, letsogo) le tla tšhošwa. |
| Phuphu ya IV e tsenywa ka gare ga mothapo wa letsogo gomme sehlare se romelwa ka wona mmeleng. | Go segwa mo gonyenyane, go tsenywa catheter ka mothapong gomme go kgotlelwa ga madi go išwa lefelong leo go kgotlelwa go lona. |
| Sehlare se sepela mmeleng ka moka le madi gomme se fihla lefelong la go kgotlelwa ga madi. | Moriana o hlabja ka go lebanya ka gare ga clot ya madi. Ka dinako tše dingwe clot e thubega ka sedirišwa sa motšhene. |
| Tshepedišo ye gantši e tšea mo e ka bago iri. | Go ka tšea diiri tše 48 (matšatši a mabedi) gore go kgotlelwa ga madi go qhibidige ka botlalo. Nakong yeo, o tla bewa leihlo sepetlele. |
Nakong ya kalafo, sehlopha sa tša kalafo se tla tšwela pele se hlokomela dilo tše bjalo ka go betha ga pelo ya gago, go šoma ga maswafo le kgatelelo ya madi.
Ka morago ga kalafo
Ngaka e tla dira diteko tše mmalwa go bona ge e ba go kgotlelwa ga madi go tswaletšwe ka mo go feletšego.
- Angiogram ya di-angiogram
- CT scan
- Echocardiogram ya pelo
Ka morago ga kalafo, o tla swanelwa ke go dula lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) mo e ka bago letšatši. Ka morago ga moo, o tla swanelwa ke go dula sepetlele letšatši le lengwe go ya go a mararo ka tlase ga tlhokomelo. Gaešita le ka morago ga ge o boetše gae, o tla swanelwa ke go tšwela pele o e-nwa dihlare tša go sesa madi bakeng sa go thibela go kgotlelwa ga madi gape.
Ke mehola le dikotsi dife tša kalafo ye?
Go swana le kalafo le ge e le efe ya tša kalafo, ye e na le mehola le dikotsi.
Mehola e megolo:
- Bokgoni bja go phološa bophelo: Ye ke mohola o mogolo kudu. Kalafo ye e ka thuša go thibela lehu maemong a go swana le ditlhaselo tša pelo le go hwa lehlakore.
- Go thibela bogole bja sa ruri: Ka go fokotša tshenyo bjokong, go a kgonega go thibela mathata a polelo le go lahlegelwa ke ditho ka morago ga go hwa lehlakore.
- Go thibela go kgaolwa ga ditho: Ge e ba mothapo o mogolo wa letsogo goba leotong o thibegile, karolo yeo ya mmele e ka hwa ka ntle le go elela ga madi. Kalafo ye e fokotša kotsi yeo.
Dikotsi tše dikgolo:
Kotsi e kgolo le e kgolo kudu ya kalafo ye ke kgonagalo ya go tšwa madi ka gare.
- Go tšwa madi bjokong: Ye ke bothata bjo kotsi kudu. Mo e ka bago 1% ya batho bao ba hwetšago kalafo ye ba ka ba le setorouku ka lebaka la go tšwa madi bjokong.
- Go tšwa madi mo gongwe: O ka tšwa madi nkong, ka mantle goba ka moroto wa gago. O ka ba le go tšhošwa goba go tšwa madi moo IV goba catheter e tsentšwego gona.
- Dikotsi tše dingwe:
- Dikarabelo tša go se dumelelane le dijo
- Tshenyo ya dipshio (kudu-kudu bathong bao ba nago le bolwetši bja swikiri) .
- Kgatelelo ya madi e tlase (`(Hypotension)`) .
- Letšhollo la madi le a kgaoga gomme la ya lefelong le lengwe gomme la kgotlelela.
- Mathata a morethetho wa pelo (`(Ventricular arrhythmia)`) .
Ka baka la dikotsi tše, dingaka di ela hloko mabaka a mantši pele di nea motho yo mongwe kalafo ye.
Ke swanetše go bona ngaka neng ka morago ga kalafo?
Ge o šetše o boetše gae, go bohlokwa go bea leihlo bakeng sa dika tše itšego. Ge e ba o itemogela le ge e le efe ya dika tše di lego ka mo tlase, o swanetše go tsebiša ngaka ya gago ka pela.
| Dika tšeo di swanetšego go hlokomelwa | Tlhalošo |
|---|---|
| Bohloko ba sefuba | Bohloko bja sehuba bja tšhoganetšo goba bjo bo oketšegago. |
| Diphetogo ka go bewa ga IV/catheter | Ge lefelo leo le tšwela pele go tšwa madi goba go tšhologa, la ba le lehubedu, le ikwa le fiša, goba le na le go ruruga/bohloko bjo bo oketšegilego. |
| Letadi | Ge o ka hwetša phišo ntle le lebaka. |
| Go opša ke hlogo goba go nyema moko | Ge o na le go opša ke hlogo mo go mpefalago, mo go šoro goba go nyema moko. |
| Go tšhošwa ke ditho | Ge o ekwa go tšhošwa goba go tšhošwa diatleng goba maotong. |
Dika tše di ka bontšha bothata, ka gona o se ke wa di hlokomologa.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Kalafo ya thrombolytic ke kalafo ye bohlokwa kudu yeo e ka phološago maphelo ka go tološa go kgotlelwa ga madi maemong a tšhoganetšo a go swana le ditlhaselo tša pelo le go hwa lehlakore.
- Nako ke ya bohlokwa bakeng sa katlego ya kalafo ye. Go ya sepetlele gatee-tee ge dika di tšwelela go ka kaonefatša kudu dipoelo.
- Ka ge kotsi e kgolo ya se e le go tšwa madi, dingaka di tla dira phetho ya go go nea kalafo ye feela ka morago ga go hlahloba boemo bja gago ka kelohloko.
- Ka morago ga kalafo, go bohlokwa kudu go latela ditaelo tša ngaka ya gago ka mo go nepagetšego, kudu-kudu go nwa dihlare tša go sesa madi, bakeng sa go thibela go kgotlelwa ga madi nakong e tlago.
- Ge o boela gae ka morago ga kalafo, tsebiša ngaka ya gago gatee-tee ka dika le ge e le dife tše di sa tlwaelegago tšeo o bago le tšona.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago