Na o na le mafahla? Na o tseba ka boemo bjo bjo kotsi? (Twin-go-Mafahla Tšhelo ya Madi - TTTS) .

Ge e ba o le mma yo a tlago go ba mma yo a lebeletšego mafahla, pele ga tšohle, re a go lebogiša! Le ge go le bjalo, go bohlokwa gape go lemoga maemo a kgethegilego ao ka dinako tše dingwe a ka diregago boimaneng bja mafahla. Boemo bjo bongwe bjo bjalo bjo bo sa letelwago ganyenyane eupša bo swanetše go tsebja ka bjona ke Twin-to-Twin Transfusion Syndrome , yeo gape e tsebjago e le TTTS ka boripana. Don’t worry, a re boleleng ka yona ka tsela e bonolo.

Bolwetši bja Tšhelo ya Mafahla (TTTS) ke eng? Ge re bolela ka bonolo...

Akanya gore mafahla a mabedi a ka popelong ya gago a abelana placenta e tee . Re bitša mafahla a (mafahla a monochorionic) . Ka tlwaelo, masea ka bobedi a hwetša madi le diphepo tše di swanago go tšwa go placenta ye. Le ge go le bjalo, tabeng ye (TTTS), karogano yeo ga e direge gabotse.

Ka mantšu a bonolo, lesea le tee (a re mmitšeng ‘lefahla la monei’ ) ga le hwetše madi a lekanego go tšwa placenta. Lesea le lengwe (a re mmitšeng ‘lefahla la moamogedi’ ) le hwetša kudu. Go se leka-lekane mo ga go elela ga madi ke gona go bakago TTTS. Ye ke boemo bjo bo sa tlwaelegago eupša bjo bo ka bago bo šoro. Go bewa leihlo kgauswi ke setsebi sa tša Kalafo ya Mma le Fetus (MFM) go bohlokwa. Go lemogwa ka pela, go bewa leihlo le kalafo go ka lebiša dipoelong tše kaone go masea ka bobedi.

Go direga eng ka ‘lefahla la moabi’?

Lesea le hwetša madi a manyenyane go tšwa placenta. Ka gona, tekanyo ya madi mmeleng wa gagwe le yona e a fokotšwa. Se se ka dira gore lesea le gole ka go nanya, gomme tekanyo ya seela sa amniotic seo se mo dikologilego le yona e ka fokotšega. Se ke ka gobane lesea le rota ganyenyane. Se ke ka gobane seela sa amniotic se bopilwe kudu ka moroto wa lesea. Ge seela sa amniotic se fokotšega, mokotla wo o swerego lesea o ka fokotšega, goba gaešita le go nyamelela. Se se kotsi, ka gobane lesea ga le kgone go sepela gabotse, gomme thapo ya popelo e ka gatelelwa.

Go direga eng ka ‘lefahla la moamogedi’?

Lesea le le amogela madi a mantši go feta kamoo a swanetšego go amogela ka gona. Madi a a oketšegilego a bea kgateletšego e kgolo pelong ya lesea, gomme a ka ba a lebiša go palelwang ga pelo . Ge mmele wa lesea la monei o sa fepše gabotse, mmele wa lesea leo le mo amogelago o swanetše go šoma ka thata. Ka ge lesea le le swanetše go šoma madi a mantši, le rota go feta ka mo go tlwaelegilego. Ka baka leo, mokotla wa gagwe wa amniotic o ba o mogolo kudu.

Boemo bjo (TTTS) bo ama bomang?

TTTS e ama feela boimana bjoo go bjona mafahla a abelanago placenta e tee (monochorionic) , gomme a lebelega a swana (mafahla ao a swanago). Gantši kudu, mafahla a a nago le TTTS a na le mekotla ye mebedi ye e aroganego ya amniotic (diamniotic). Re bitša mafahla a (mafahla a monochorionic diamniotic) .

Le ge go le bjalo, ka sewelo kudu, go na le maemo ao masea a mabedi a abelanago placenta ye e swanago le mokotla wa amniotic (monoamniotic). Maemong a bjalo, TTTS le yona e ka direga. Lega go le bjalo, mafahla a bjalo a hwetšwa ka sewelo kudu.

TTTS e ka direga morago ga nako gakaakang nakong ya boimana?

Boemo bjo gantši bo ka thoma go tšwelela ka pela ka dibeke tše 16, eupša bo ka direga nako efe goba efe nakong ya boimana.

(TTTS) e tlwaelegile gakaakang?

TTTS e direga mo e ka bago 15% ya boimana bja mafahla a monochorionic.

Ke dika dife tša TTTS?

Bontši bja bo-mma bao ba nago le TTTS ga ba itemogele dika le ge e le dife tše itšego. Lega go le bjalo, ba bangwe ba ka itemogela:

• Go ikwa eka popelo e gola ka lebelo go feta kamoo go bego go letetšwe ka gona.
• Go ikwa o le bohloko goba go gagamala ka mpeng.
• Go oketšega ga boima bja mmele ka tšhoganetšo.

Ge e ba o e-na le dika tše, o swanetše go bona ngaka ya gago ka pela.

Ke eng seo se bakago TTTS?

Ka tlwaelo, boimaneng bja mafahla bjo bo nago le placenta e tee, masea ka bobedi a abelana tekanyo e swanago ya madi a tšwago placenta. Lega go le bjalo, go TTTS, tsela yeo methapo ya madi ka gare ga placenta e kgokaganego ka yona e dira gore madi a arogane ka mo go sa lekalekanego. Lesea le lengwe (lesea la moamogedi) le hwetša madi a mantši, gomme lesea le lengwe (lesea la monei) le hwetša a manyenyane.

O ka se kgone go laola kamoo placenta e golago ka gona. (TTTS) ke tiragalo ya go se kgethe. Ga se selo seo o se dirilego goba o sa se dirego. Ka gona o se ke wa ipea molato. (TTTS) ga e thibelwe.

Ke mang yo a lego kotsing ya (TTTS)?

Se ga se na kgokagano ya leabela goba ya leabela. Ke tiragalo yeo e diregago ka go se kgethe. Lega go le bjalo, se se ka direga feela boimaneng bja mafahla bjo bo abelanago placenta e tee (monochorionic) .

Ke mathata afe ao a ka bago gona a TTTS?

Ge e ba e sa alafše, goba ge e ba boemo bo gola mathomong kudu a boimana, TTTS e ka baka mathata a magolo a tša maphelo go lesea, gomme e ka ba ya bolaya. Ka fao, go bohlokwa go nyaka kalafo goba go bewa leihlo kgauswi go tšwa go setsebi sa kalafo ya mma le fetus (setsebi sa MFM) goba lefelo la tlhokomelo ya fetus. Gaešita le ka kalafo ya kapejana, go na le kotsi ya go senyegelwa ke mpa.

Mathata a mangwe ao ka tlwaelo a ka diregago ka TTTS a akaretša:

• Mathata a go tšwa go pelego ya pele ga nako (go swana le mathata a go hema, mathata a tshepedišo ya megalatšhika).
• Lefahla la moamogedi le ka ba le go palelwa ga pelo goba mathata a mangwe a pelo ka lebaka la seela se se oketšegilego.
• Lefahla la monei le ka ba le go šitišwa ga kgolo goba mathata a dipshio.

TTTS e lemogwa bjang?

Moabi wa gago wa tlhokomelo ya pele ga pelego o tla hlahloba TTTS ka skena sa ultrasound . Selo sa pele seo ngaka e tlago go se bona skeneng ke gore go na le mafahla a mabedi a swanago ao a abelanago placenta e tee.

Ge e ba go belaelwa gore o na le TTTS, ngaka ya gago e ka go fetišetša go setsebi sa dihlare tša mma le fetus (setsebi sa MFM) bakeng sa diteko tše dingwe.Moo, setsebi se tla bona se tee goba tše dintši tša dilo tše ka ultrasound scan:

• Phapano ya bogolo magareng ga masea a mabedi.
• Lesea le lengwe le na le seela se segolo kudu sa amniotic, mola lesea le lengwe le na le seela se senyenyane kudu sa amniotic.
• Go se tlwaelege ga go elela ga madi maseeng (se se ka bonwa ka teko ya ultrasound ya Doppler ).

Maemong a mangwe, teko ya MRI ya fetus (magnetic resonance imaging) le echocardiography ya fetus (echo) le tšona di ka nyakega.

Sehlopha sa gago sa tlhokomelo ya pele ga pelego se tla go hlokomela kgauswi nakong ka moka ya boimana bja gago. O ka swanelwa ke go dira di- ultrasound scan kgafetšakgafetša go hlahloba bophelo bjo bobotse bja lesea.

Ngaka e tla lekola le bophelo bja gago bjo bobotse. Ka dinako tše dingwe, seela se se oketšegilego sa amniotic ka lehlakoreng la moamogedi se ka dira gore popelo ya gago e gole gomme molomo wa gago wa popelo e fokole. Diphetogo tše le tšona di ka lebiša go belegweng pele ga nako.

Ke dikgato dife tša (TTTS)?

Sekena sa ultrasound se hlahloba go ba thata ga boemo bjo (TTTS), ke gore, mogato wo bo lego go wona Se se dumelela ngaka go bona kamoo boemo bo tšwelago pele ka gona le go kgothaletša dikgetho tše kaone tša kalafo.

Go na le magato a mahlano a TTTS:

• Kgato ya 1: Go na le seela se sennyane kudu goba ga go na seela sa amniotic go dikologa lesea la monei. Gantši go na le seela se segolo kudu sa amniotic go dikologa lesea la moamogedi.
• Mogato wa 2: Sebudula sa lesea la monei ga se bonagale go ultrasound. Se se ra gore lesea la monei le kgaoditše go rota ka mokgwa wa tlwaelo.
• Kgato ya 3: Go na le go se lekalekane mo gogolo ga go elela ga madi magareng ga masea. Se se ka kgoma go šoma ga pelo ya lesea le tee.
• Kgato ya 4: Lesea le tee goba ka bobedi di bontšha maswao a go ruruga ga letlalo goba mmele.
• Kgato ya 5: Lesea le tee goba ka bobedi di hwile.

Mo kgatong ya 1 (TTTS), go lebelela go nnoši go ka ba mo go lekanego. Lega go le bjalo, ge e ba boemo bo mpefala, bo ka direga ka pela kudu. Ka morago ga kgato ya 2 (TTTS), ge e ba boimana bja gago bo le ka tlase ga dibeke tše 26, gantši go kgothaletšwa go buiwa ga fetus .

Dikalafo tša (TTTS) ke dife?

Kalafo e ithekgile ka gore o bokgole bjo bokaaka’ng boimaneng bja gago le gore o mo legatong lefe la TTTS.

• Go lebelela le go bea leihlo: Ngaka ya gago e tla hlokomela boimana bja gago kgaufsi ka di- ultrasound scan. Ye ke kgetho ge o na le kgato ya 1 (TTTS) goba ge go na le mabaka ao ka ona go buiwa goba dikalafo tše dingwe di sa kgonegego.
• Septostomy: Se se akaretša go dira lešoba le lenyenyane ka gare ga lera magareng ga mekotla ya amniotic ya masea a mabedi. Se se ka lekantšha kgatelelo ka mekotleng ya amniotic ka bobedi. Se ga se kotsi kudu, eupša ga se fodiše sebaki sa motheo sa TTTS.
• Amnioreduction: .Mokgweng wo, ngaka e diriša nalete e nyenyane yeo e nago le sekoti go tloša seela se se feteletšego sa amniotic ka mokotleng wa lesea leo le amogelago. Ngaka ya gago e ka kgothaletša se mogatong wa 1 (TTTS) goba maemong a šoro a TTTS ka morago ge o imile. Tshepedišo ye ga e alafe sebaki sa motheo sa TTTS, ka gona ge e ba seela sa amniotic se oketšega gape, se ka swanelwa ke go dirwa ka makga a mmalwa.
• Fetoscopic laser ablation: Mokgwa wo o akaretša go fetišetša khamera e nyenyane (fetoscope) ka popelong le go diriša mahlasedi a laser go tswalela methapo ya madi yeo e lego ka godimo ga placenta yeo e bakago go elela mo go sa leka-lekanego magareng ga masea. Maikemišetšo a tshepedišo ye ke go fetoša go elela ga madi go tšwa go lesea le lengwe go ya go le lengwe, e le gore lesea le lengwe le le lengwe le be le dibolumo tša madi tše di aroganego. Ye ke kgetho ya kgato ya 2 goba go feta (TTTS) le boimana bja magareng ga dibeke tše 16 le tše 26.
• Go thibana ga thapo ya popelo: Ye ke tshepedišo ya mafelelo yeo ngaka ya gago e ka e kgothaletšago ge masea ka bobedi a sa kgone go phološwa, goba ge lesea le tee le le boemong bjo bo beago bophelo kotsing. Go buiwa mo go emiša go elela ga madi go lesea le lengwe, go nea lesea le lengwe sebaka se sebotse kudu sa go phologa.
• Pelego: Ge e ba lesea le fetile nywageng ya boimana yeo e ka kgonago, ngaka e ka kgothaletša pelego.

Sehlopha sa gago sa tlhokomelo ya maphelo se tla go thuša go kgetha kalafo yeo e go loketšego. Ba tla araba dipotšišo tša gago ka moka gomme ba boledišana le wena ka dikotsi, mehola le mekgwa e mengwe ya kgetho e nngwe le e nngwe ya kalafo.

TTTS e laolwa bjang?

Moabi wa gago wa tlhokomelo ya maphelo, gotee le setsebi sa kalafo ya mma le fetus (setsebi sa MFM), ba tla hlokomela boimana bja gago kgauswi. O tla dira di- ultrasound scan tša ka mehla (mohlomongwe gatee goba gabedi ka beke), gomme gape o ka swanelwa ke go dira echocardiogram ya fetus nakong ya boimana bja gago. Sehlopha sa gago sa tlhokomelo se tla go fa thekgo ya tša kalafo le ya maikutlo nakong ka moka ya boimana bja gago.

Ke swanetše go letela’ng ge e ba go le bjalo?

Sephetho se ithekgile ka gore o bokgole bjo bokaakang boimaneng bja gago ge o lemogwa le gore seemo se se šoro gakaakang (kgato). Ka tšwelopele ya thutamahlale ya tša kalafo, go bewa leihlo kgaufsi le kalafo ya ka pela go ka nea masea ka bobedi sebaka se sekaone sa go phologa. Bolela le ngaka ya gago ka ditebelelo le dipoelo tše di ka bago gona go kwešiša ka fao TTTS e tlago ama boimana bja gago le ngwana wa gago. Mafahla a mantši ao a sa phelago a swanetše go dula ka NICU (Neonatal Intensive Care Unit) ka nako e kopana ka morago ga matswalo gore a hwetše mathomo ao a a nyakago.

(TTTS) e ka ba phihlelo e nago le maikwelo kudu le e gateletšago. Gopola go itlhokomela le go nyaka thekgo go tšwa go sehlopha sa gago sa tlhokomelo ya maphelo, molekane le bagwera.

Sekgahla sa go phologa ke sefe go (TTTS)?

Ditekanyetšo tša go phologa di ithekgile ka gore TTTS e šoro gakaakang, gore o lemogwa neng le ge e ba o hwetša kalafo. Go hwetša kalafo e nepagetšego go ka dira phapano e kgolo ditekanyong tša go phologa ka TTTS:

• Mo e ka bago 90% ya mafahla ao a hweditšwego a na le TTTS ye šoro mathomong a boimana a kotsing ya go hwa pele ga pelego (ge e ba a sa alafše).
• Magareng ga 85% le 90% ya boimana bjo bo alafilwego (TTTS) bo feletša ka bonyane lesea le tee leo le phologilego.
• Magareng ga 50% le 65% ya boimana bjo bo alafilwego (TTTS), masea ka bobedi a a phela.

Ka ge mabaka a mantši a kgoma go phologa, boledišana le sehlopha sa gago sa tlhokomelo ka ponelopele ya ngwana wa gago.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša sehlopha sa ka sa tlhokomelo ya maphelo?

Dipotšišo tše dingwe tšeo o ka di botšišago:

• Boimana bja ka bo fapana bjang le boimana bja mafahla bjo bo se nago (TTTS)?
• Na ke tla swanelwa ke go bona setsebi? Ke mang yo a lego sehlopheng sa-ka sa tlhokomelo?
• Ke gakae ke tla swanelwago ke go dira di- scan goba diteko tše dingwe?
• (TTTS) e tla ama bjang maano a ka a go tliša dilo?
• Na ke tla kwa diphetogo le ge e le dife mmeleng wa ka ka baka la TTTS? Ge e ba go le bjalo, ke swanetše go letela’ng?
• Ke kalafo efe yeo o e kgothaletšago bakeng sa boemo bja-ka? Ka lebaka la eng?
• Ke mekgwa efe ya bophelo (go swana le dijo, go itšhidulla, go khutša, kalafo) yeo o e kgothaletšago go thekga bophelo bja-ka bjo bobotse?

'Daisy Baby' ye ke eng?

‘Daisy baby’ ke leina le lengwe la lesea leo le nago le TTTS. Motheo wa Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) o ile wa diriša leina le la mathomo. Leina le le bile gona ka morago ga gore mothei wa lona a bjetše dipeu tša daisy ka serapeng sa bona le barwa ba gagwe ba mafahla bao ba šetšego. Serapa sa daisy ke seka sa kholofelo ya gore lesea le lengwe le le lengwe leo le tlaišwago ke TTTS le tla phologa.

Mafelelong, selo sa bohlokwa kudu! (Molaetša wa go Išwa Gae)

Go hwetša tlhahlobo ya Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) e ka ba phihlelo e tšhošago. Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile e bile o tshwenyegile ka seo se tlago go go latela le mafahla a gago. Bolela le ngaka ya gago ka dikgetho tše kaone tša kalafo bakeng sa boemo bja gago. Nyaka thekgo go bagwera le ba lapa ge boimana bja gago bo tšwela pele. Go tsenela sehlopha sa thekgo sa malapa ao a bilego le maitemogelo a TTTS le gona e ka ba tsela ye botse ya go go thuša leetong le. Gopola gore ga o noši. Ka keletšo le thekgo e nepagetšego ya tša kalafo, o tla kgona go lebeletšana le tlhohlo ye ka hlogo!

` Twin-to-Twin Transfusion Syndrome, TTTS, mafahla, boimana, placenta, seela sa amniotic, monochorionic