Na dipshio tša gago di thibetšwe ke go thibana ga ureter? (Ureteropelvic Junction - UPJ Obstruction) A re boleleng ka se!

Ka nako ye nngwe ngwana wa rena yo monnyane o ikwa bjalo ka legogo le lennyane ka mpeng ya gagwe, goba o hwetša ditwatši tša mosepelo wa moroto kgafetšakgafetša, akere? Mohlomong ka letšhollo. Lebaka le lengwe la dilo tše e ka ba go thibana lefelong leo moroto o thomago go lona go tšwa dipshiong. Lehono, re tla bolela ka botlalo, ka bonolo kudu, ka ga seemo se se bitšwago `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` goba `(UPJ Obstruction)`.

‘Thibelo ya kopano ya ureteropelvic’ ye ke eng?

Ka mantšu a bonolo, go na le lefelo leo le swanago le funnel ka godimo ga dipshio tša gago ka bobedi, leo re le bitšago `(Renal Pelvis)` . Moroto wo o elelago go tšwa dipshiong o kgoboketšwa ka gare ga `(Renal Pelvis)` ye. Ke moka moroto wo o theoga ka tube yeo e bitšwago `(Ureter)` gomme o kgoboketšwa ka sebudula. Kopano yeo `(Renal Pelvis)` le `(Ureter)` di kopanago go yona e bitšwa `(Ureteropelvic Junction - UPJ)`. Ge e ba go e-na le go thibana, ke gore, go thibana, mo kopanong ye ka lebaka le itšego, moroto ga o theogele fase gabotse. Se ke seo re se bitšago `(UPJ Obstruction)`.

Ka tlwaelo, dipshio tše dingwe le tše dingwe di na le `(Ureter)` e tee fela. Dipshio tša rena di sefa ditšweletšwa tša ditlakala le seela se se feteletšego mading gomme di tšweletša moroto. Moroto wo o tšweletšwago ka tsela ye o kgoboketšwa ka gare ga `(Renal Pelvis)`, o feta ka gare ga `(UPJ)`, gomme o sepela go bapa le `(Ureter)` go ya sebudula. Ge go na le `(UPJ Obstruction)`, go elela mo ga moroto go nanya kudu, gomme ka dinako tše dingwe go ka ema ka mo go feletšego. Se se oketša kotsi ya tshenyo ya dipshio.

Bontši bja nako, boemo bjo bjo bo bitšwago `(UPJ Obstruction)` ke selo seo se lego gona nakong ya pelego (ke gore, `(Congenital urinary abnormality)`). Le gona gantši e ama dipshio e tee feela. Maina a mangwe a se ke `(Phitišo ya kopano ya UP)`, `(Tšitišo ya kopano ya ureteropelvic)`, goba `(UPJO)` ka boripana.

Na se `(UPJ Obstruction)` ke seemo se segolo?

Ee, UPJ Obstruction ke boemo bjo bo šoro. Ge e ba e sa alafše gabotse, e ka ba ya lebiša go palelwang ga dipshio . Ke ka fao go lego bohlokwa go e lemoga le go tšea magato a nyakegago. Ga go na selo seo o swanetšego go tshwenyega ka sona, eupša o swanetše go ba šedi.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Go ya ka dipalo-palo, mo e ka bago masea a tee go a mangwe le a mangwe a 1 500 ao a belegwego a na le boemo bjo (UPJ Obstruction). Se se ra gore, le ge e se ya tlwaelega kudu, e ka diragalela motho le ge e le ofe.

Ke dika dife tša `(Ureteropelvic Junction Obstruction)`?

Go na le dika tše mmalwa tše di tlwaelegilego tšeo di ka bonwago boemong bjo. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe, kudu-kudu maseeng a manyenyane, go ka no se be le maswao a ka ntle.

• Maikutlo a go swana le legogo ka mpeng, kudu-kudu ka lehlakoreng la mpa. Se se hlolwa ke go ruruga ga dipshio ka lebaka la go thibana ga moroto. E kwagala bjalo ka balune ya meetse.
• Diphetetšo tša kgafetšakgafetša tša pampišana ya moroto (UTIs), gotee le phišo. Ge e ba ngwana yo monyenyane a hwetša di-UTI gantši, se ke selo seo a swanetšego go se ela hloko.
• Bohloko bja flank. Ye ke bohloko bjo bo kwewago ka morago ga dipshio. Ka dinako tše dingwe bohloko bjo bo a tla gomme bja tloga.
• Maswika a dipshio. Maswika a dipshio a na le kgonagalo e kgolo ya go bopega ge moroto o thibetšwe.
• Madi ka moroto (`(Hematuria)`) .
• Go nyema moko le go hlatša.
• Go diega ga kgolo goba go fokotšega ga boima bja mmele mo ngwana . Ka dinako tše dingwe maemo a le ona a ka bonwa.

Ke eng sebaki se segolo sa UPJ Obstruction?

Ke šetše ke boletše gore bontši bja maemo a UPJ Obstruction ke a tlhago . Se se ra gore ge lesea le le ka popelong, dikarolo tša tshepedišo ya moroto, kudukudu ureter goba dipshio, ga di bopege gabotse. Ka dinako tše dingwe, go thibana mo go ka bakwa gape ke go gatelela ga mothapo wa madi wo o fetago ka gare ga UPJ. Gantši tše ke ditiragalo tše di sa rulaganyetšwago. Lega go le bjalo, ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a bile le boemo bjo, le wena o ka ba kotsing e nyenyane ya go ba le bjona.

Ke ka sewelo kudu gore batho ba bagolo ba hlagolele ``UPJ Obstruction``. Le ge go le bjalo, e ka direga go batho ba bagolo ka lebaka la mabaka a a latelago:

• Ka baka la maswika a dipshio .
• Ka lebaka la ditwatši ka pampišana ya ka godimo ya moroto (`Upper UTIs`) .
• Ka morago ga go buiwa lefelong leo.
• Ka lebaka la go ruruga (`(Go ruruga)`) karolong ya ka godimo ya tshepedišo ya moroto .

Ke mang yo a kgongwago kudu ke boemo bjo?

Go ya ka ya data ya bjale, banna ba na le kgonagalo ya go feta gabedi ya go ba le UPJ Obstruction go feta basadi. Dinyakišišo gape di hweditše gore boemo bjo bo ka direga gabedi dipshiong tša le letshadi go feta dipshiong tša le letona.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a UPJ Obstruction?

Ge e ba boemo bjo (UPJ Obstruction) bo sa alafše gabotse, mathata a fapa-fapanego a ka direga.

• Diphetetšo tše di ipoeletšago tša mosepelo wa moroto (UTI) . Ka dinako tše dingwe, dinama tše di nago le makhura go dikologa dipshio di ka ruruga (perinephric stranding).
• Bohloko bjo bo sa felego bo ka direga lefelong leo le kgomilwego .
• Maswika a tlaleletšo a dipshio (``maswika a bobedi a dipshio``) a ka bopega.

Selo sa bohlokwa kudu ke gore ge e ka tlogelwa e sa alafše nako ye telele, `(UPJ Obstruction)` ye e ka senya dipshio gomme mafelelong ya lebiša go palelwang ga dipshio . Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa go e hlahloba le go e alafa ka pela.

Tsela ya go hlahloba `(UPJ Obstruction)` boemo?

Maemong a mantši, .Dingaka di ka hlahloba UPJ Obstruction nakong ya ultrasound scan mola lesea le sa le ka popelong. Se ke ka gobane go thibana ga moroto go bea kgateletšo ka morago ga dipshio, go dira gore e ruruge go feta ka mo go tlwaelegilego. Se se bitšwa hydronephrosis . Se se ka bonwa gabotse ka ultrasound.

Gaešita le ka morago ga ge ngwana a belegwe, dingaka di ka laela gore go dirwe diteko tše di fapa-fapanego go bona kamoo dipshio di tšweletšago le go ntšha moroto gabotse ka gona. Tše di akaretša:

• Diteko tša madi le moroto (`(Diteko tša madi le tshekatsheko ya moroto)`). Diteko tša go swana le `(Blood Urea Nitrogen - BUN)` le `(Creatinine Clearance)` di ka bontšha gore dipshio di sefa madi gabotse gakaakang.
• Teko yeo e bitšwago ``Intravenous Pyelogram - IVP'' e akaretša go hlaba taye ye e kgethegilego ka gare ga mothapo wa letsogo la gago le go tšea diswantšho tša ``X-ray''. Ke moka taye e ka bonwa ge e sepela ka dipshiong, ``Renal Pelvis'', le ``Ureter'' go bona ge eba go na le go thibana.
• Renal Scan ya dipshio. Tekong ye, tekanyo e nyenyane ya selo seo se nago le mahlasedi a hlabja ka gare ga mothapo gomme go dirišwa khamera e kgethegilego go e bogela e feta ka dipshiong. Se se ka fa kgopolo ye botse ya gore dipshio di šoma gabotse gakaakang le bogolo bja go thibana.
• Ultrasound, CT scan le MRI. Diteko tše tša go tšea diswantšho di kgona go bona gabotse sebopego sa dipshio, di- ureter le sebudula, gotee le ditšhitišo le ge e le dife ka dipshiong.

`(UPJ Obstruction)` e swarwa bjang?

Se se tloga se ithekgile ka boemo. Ge e ba ngwana wa gago a e-na le UPJ Obstruction, ka dinako tše dingwe e ka kaonefala ka boyona dikgweding tše 18 tša mathomo tša bophelo. Nakong ye, ngaka ya ngwana wa gago e tla dira di- ultrasound scan tša ka mehla le diteko tše dingwe go kgonthišetša gore go thibana ga go bake kotsi le ge e le efe.

Le ge go le bjalo, ge ngwana a sa kgona go rota ka morago ga dikgwedi tše 18, go ra gore go thibana go sa le gona, go na le kgonagalo ya gore a tla swanelwa ke go buiwa yeo e bitšwago ``Open Pyeloplasty'' . Mo go se, ngaka ya urologist ya bana e dira go sega mo gogolo, e tloša karolo yeo e thibetšwego, gomme e kgokaganya gape ``Ureter'' le dipshio, e hlola go bulega mo go nabilego go se nene. ``Open Pyeloplasty'' gantši e tšea diiri tše mmalwa, gomme e na le tekanyo ya katlego ya go ka ba 95%.

Maemong a mangwe, ngaka ya go bua e ka dira go bua mo e diriša mokgwa wo o bitšwago `(Minimally invasive pyeloplasty)`, e lego mokgwa wa roboto (`(roboto ya go bua)`) . Ka morago ga moo, go segwa mo gonyenyane go dirwa gomme `(Laparoscope)` le didirišwa tše dingwe tša go bua di šomišwa ka roboto. Katlego ya mokgwa wo e swana le ya `(Open Pyeloplasty).` Le ge go le bjalo, se se nyaka bokgoni bjo bo oketšegilego bja setegeniki ka lehlakoreng la ngaka ya go bua. Gape go ithekgile ka mengwaga le bogolo bja ngwana.

Kgetho ye nngwe ke tshepedišo ye e bitšwago ``Endopyelotomy''.Mo go se, ngaka ya go bua e fetiša sedirišwa seo se bitšwago ``Endoscope`` (phaephe ye sesane yeo e nago le khamera) ka gare ga urethra (``Urethra``), go bapa le ``Ureter``, gomme e lebelela go thibana. Ka morago ga moo, terata e fetišwa ka mokero ka gare ga ``Endoscope``, e sega thibelo ka yona, gomme ``drain``, ke gore, tube, e bewa moo. ``Drain`` ye e tlogelwa e le lefelong la yona dibeke tše mmalwa go fihlela e fola. Ka go ``Endopyelotomy``, ga go nyakege go segwa, gomme go bonolo go feta di-operation tše dingwe tše pedi. Lega go le bjalo, tekanyo ya katlego e tlase ganyenyane. Ka dinako tše dingwe se se ka swanelwa ke go dirwa ka makga a fetago a tee.

Ke tla ikwa ke le kaone ka pela gakaakang ka morago ga kalafo?

Go ya ka kalafo yeo o e hweditšego bakeng sa UPJ Obstruction ya gago. Bontši bja batho ba fola ka gare ga dibeke tše pedi go ya go tše nne. Lega go le bjalo, mmele wa gago o fapane, ka gona nako ya gago ya go fola e ka fapana. Ngaka ya gago e tla go nea kgopolo e kaone ya se.

Na UPJ Obstruction e ka thibelwa?

Banyakišiši ba tša kalafo ga se ba hlwa ba hwetša kgokagano magareng ga dijo le phepo nakong ya boimana le go gola ga UPJ Obstruction ka gare ga fetus. Se se ra gore ga go na seo re ka se dirago go thibela UPJ Obstruction go direga ge re belegwa.

Lega go le bjalo, go batho ba bagolo bao ba sa belegwego ba e-na le UPJ Obstruction, go phema dilo tše di latelago go ka thuša go fokotša kotsi ye:

• Go thibela go bopega ga maswika a dipshio .
• Go šireletša kgahlanong le ditwatši tša mosepelo wa moroto (UTI) .
• Go phema kgateletšego ya dipshio tša gago .

Tebelelo ya seemo sa `(UPJ Obstruction)` ke efe?

Ge e ba e lemogwa ka pela gomme ya alafša gabotse, tebelelo ya UPJ Obstruction e botse kudu. Bontši bja bana ga ba hlagolele mathata a nako e telele. Le gona, ge e ba e ka lemogwa pele ga pelego, ka dinako tše dingwe e ka rarolla ntle le kalafo le ge e le efe.

Lega go le bjalo, ge e ba o lemogwa gore o na le UPJ Obstruction ka morago bophelong, o kotsing e kgolo ganyenyane ya go senyega ga dipshio. Maemong a šoro, ge e ba e sa alafše, UPJ Obstruction e ka lebiša go palelwang ga dipshio gaešita le lehu. Ke ka baka leo go hlahloba bolwetši ka pela le kalafo go lego bohlokwa kudu.

O swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba wena goba lesea la gago le na le le ge e le efe ya dika tše, bona ngaka gatee-tee:

• Ge go na le madi ka moroto (`(Hematuria)`) .
• Ge e ka swara ka seatleng sa gago bjalo ka hlagala ka mpeng ya gago.
• Ge o na le bohloko ka godimo ga mpa goba mokokotlong (`(Flank pain)`) .
• Ge o na le phišo.
• Ge kgolo ya ngwana e šitišitšwe (`(Kgolo e thekesela / go palelwa ke go atlega)`) .

Ke neng moo o swanetšego go ya Yuniti ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ?

Ge e ba o sa kgone go rota, eya phapošing ya kgaufsi ya tša tšhoganetšo ka pela.Se ga se selo seo se swanetšego go diegišwa.

Ke dipotšišo dife tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka?

O ka botšiša ngaka dipotšišo tša go swana le tše:

• O hlahloba bjang boemo bjo bja `(Ureteropelvic Junction Obstruction)`?
• O nagana gore UPJ Obstruction ya ngwana waka e tla fola ntle le kalafo?
• Ke dikgetho dife tša kalafo?
• Ge e ba go nyakega gore go buwe, ke mokgwa ofe wo o o kgothaletšago?
• Ke kgonagalo efe ya gore UPJ Obstruction e boele gape?

Phapano ke efe magareng ga `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` le `(Ureterovesical Junction - UVJ) Thibelo`?

Ka mantšu a bonolo, bobedi ditšhitišo tša Ureteropelvic Junction (UPJ) le Ureterovesical Junction (UVJ) di direga mafelelong a urethra ya gago (ureter). UVJ ke moo ureter ya gago e kgokaganago le sebudula sa gago. Tšhišinyo ya UVJ e direga moo. Eupša tšhitišo ya UPJ e direga kua Renal Pelvis, moo ureter e kgokaganago le dipshio tša gago.

Ka gona, ke molaetša ofe wo re swanetšego go o iša gae go tšwa go tše ka moka?

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile ge o ekwa gore ngwana wa gago a ka ba le bothata bjo, e ka ba nakong ya skena ge ngwana wa gago a sa le ka popelong goba ka morago ga pelego. O ka ikwa o nyaka go ipea molato, o ipotšiša gore, ‘Na ke dirile selo se sengwe se se fošagetšego? Na go be go e-na le selo le ge e le sefe seo nkabego ke se dirile go thibela se gore se se direge?’ Eupša ge e le gabotse, boemo bjo bjo bo bitšwago `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` ke selo seo ka dinako tše dingwe se no diregago. Gaešita le dingaka ga di kgone go bolela gabotse gore ke eng seo se e bakago.

Selo sa bohlokwa kudu ke gore batho ba bantši ba ka fola boemong bjo bja `(UPJ Obstruction)`. Ka gona, o se ke wa tšhaba go bona ngaka gomme wa bolela le yona. Ba kwešiša dipotšišo ka moka le dipoifo tšeo o nago le tšona monaganong. Ba tla go thuša ka tsela le ge e le efe yeo ba ka kgonago gomme ba araba dipotšišo tša gago ka moka. Go hlahloba ka pela le kalafo e swanetšego ke dilo tše bohlokwa kudu mo.

` Dipshio, Pampišana ya Moroto, Thibelo ya UPJ, Bongaka bja Bana, Tshepedišo ya Moroto, Go Bua, Thibelo ya Kopano ya Ureteropelvic