Na ngaka ya gago e go boditše gore modu wa gago wa aortic o godišitšwe ganyenyane le gore o swanetše go buiwa? Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile ganyenyane e bile o tshwenyegile ge o ekwa seo. Ke mang yo a sa ratego lentšu "go buiwa ga pelo"? Eupša o se ke wa tshwenyega. Thekinolotši e tšwetše pele kudu lehono. Lehono, re ya go bolela ka go buiwa mo go atlegilego kudu, mo go kgethegilego mo go rarollago bothata bjo ntle le go tloša karolo ya bohlokwa kudu ya pelo ya gago, yeo e lego ‘valve’ ya gago ya tlhago.
Go Tšeelwa Legato ga Medu ya Aortic yeo e Sparing Valve ke Eng?
Go kwešiša se, a re thomeng ka go lebelela ka tsela e bonolo kamoo pelo e šomago ka gona. Nagana ka pelo ya gago bjalo ka pompo ya meetse ka gae ga gago. Pompo ye e pompa madi mmeleng wa gago ka moka.
- Aorta: Ye ke tube e kgolo, e kgolo kudu yeo e tšwago pelong. E rwala madi mmeleng ka moka.
- Modu wa Aortic: Ye ke karolo ya mathomo ya mothapo o mogolo wo o kgokaganago le pelo. Go swana le moo o kgomaretšago tube go motor.
- Aortic Valve: Ye ke karolo ya bohlokwa kudu ya kanegelo. Moo e kgokaganago le pelo, go na le karolo yeo e šomago bjalo ka mojako. Ge pelo e pompa madi, lebati le le a bulega, le ntšha madi. Ke moka mojako wo o a tswalela go thibela madi go boela pelong. Se ke seo re se bitšago `(Aortic Valve)`.
Bjale, go batho ba bangwe, modu wa mothapo wo mogolo wo o kgokaganyago le pelo, `(Modu wa Aortic),` o fokola gannyane gomme o thoma go phatloga le go ba ye kgolo bjalo ka balune. Re bitša se `(Aortic Root Aneurysm)`. Ge e gola ka mokgwa wo, lebati leo, valve yeo, ga e tswalele gabotse. Ke moka madi a thoma go dutlela morago, `(Aortic Regurgitation)`.
Nakong e fetilego, ge mohuta wo wa bothata o be o tšwelela, dingaka tša go bua di be di tloša bobedi modu wa aortic le valve ya aortic, gomme tša di tšeela legato ka modu wa maitirelo wa aortic le valve. Go buiwa mo go bitšwa tshepedišo ya Bentall .
Eupša bjale, ge e ba valve ya gago e le boemong bjo bobotse, go ra gore ga se ya senyega kudu, go e na le go tloša valve yeo ya tlhago ya bohlokwa, ke feela `(Modu wa Aortic)` yeo e senyegilego yeo e tlošwago, go tsenywa tube e mpsha ya maitirelo (`graft`), gomme valve ya gago ka noši e kgomaretšwa gape go yona. Ka mantšu a bonolo, se se bitšwa Valve-Sparing Aortic Root Replacement .
Ke maemo afe ao a alafšago ka go buiwa mo?
Go buiwa mo go dirwa kudu bakeng sa boemo bjo bo bitšwago `(Aortic Root Aneurysm)`. Se se ra gore ge modu wa aorta o rurugile bjalo ka balune. Se se ka ba kotsi, ka gobane ge se ka ba se segolo go feta moedi wo o itšego, se ka phatloga (go phatloga) goba sa gagoga (go arolwa ga aortic).
Batho ba bangwe ba na le mathata a dikarolwana tša leabela ao a kgokaganyago ditlhalenama, a bjalo ka bolwetši bja Marfan syndrome. Batho bao ba nago le maemo a ba kotsing e kgolo ya go ba le aneurysm ya medu ya aortic.
Ke mang yo a swanelegago bakeng sa go buiwa mo?
Ngaka ya gago e tla dira diteko tše di fapa-fapanego go bona ge e ba o le nkgetheng yo mobotse bakeng sa go buiwa mo. Ka kakaretšo, o ka ba nkgetheng yo mobotse bakeng sa go buiwa mo.
- Ge e le gore Aortic Valve ya gago e na le calcification ye nnyane kudu goba e se na yona.
- Ntle le ge valve e senyegile kudu.
- Ge e le gore valve e šoma gabotse, goba e ka lokišwa ka tokiso ye nnyane.
- Go buiwa mo go kgothaletšwa kudu-kudu bakeng sa batho ba nywaga ya ka tlase ga e 75 le bao ba nago le malwetši a leabela.
O itokišeletša bjang pele o ka buiwa?
Ka ge ye e le go buiwa mo gogolo, go bohlokwa kudu go e lokišeletša gabotse. Ngaka ya gago ya go bua e tla go nea sete e kwagalago ya ditaelo mabapi le se.
- Dihlare: O swanetše go botša ngaka ya gago ka dihlare le ge e le dife tšeo o di nwago ga bjale. A ka go kgopela gore o emiše goba o fetoše dihlare tše dingwe (kudu-kudu dithibela-madi) pele o ka buiwa.
- Go ikona dijo: O tla kgopelwa gore o se je goba wa nwa selo ka morago ga bošegogare bošegong bja pele ga go buiwa. O se ke wa ba wa nwa meetse.
- Diteko: Ngaka e tla laela diteko tše mmalwa bakeng sa go rulaganya go buiwa.
- Echocardiogram (skena sa pelo) .
- Diteko tša madi
- EKG gated CT skena
- MRI ya pelo
- Angiogram ya coronary
- Go kgoga: Ge e ba o le mokgogi, go bohlokwa gore o tlogele go kgoga ka mo go feletšego bonyenyane kgwedi e tee pele o buiwa.
- Botšiša dipotšišo: Bolela pepeneneng le ngaka ya gago ka dipelaelo le ge e le dife goba dipoifo tšeo o nago le tšona. E tla ba kimollo e kgolo go tseba dilo ka moka gabotse.
Go buiwa go dirwa bjang?
Go buiwa mo gantši go tšea magareng ga diiri tše 4 le tše 6. Ge e dirwa ka seatla ke ngaka ya go bua yeo e nago le phihlelo, pelo e emišwa ka nako e kopana, mo e ka bago iri. Megato yeo e akaretšwago tshepedišong ye e fo ba e latelago.
1. Anesthesia: Sa pele, o tla fiwa anesthesia gore e go robale boroko bjo bogolo. Ka gona o ka se kwe bohloko le ge e le bofe.
2. Go bula sehuba: Ngaka e dira go sega bogareng bja sehuba (median sternotomy) go fihlelela pelo.
3. Motšhene wa pelo-maswafo: Se se latelago, o tla kgokaganywa le motšhene wa pelo-maswafo (motšhene wa go kgaotša pelo le maswafo). Motšhene wo o tla dira mošomo wa pelo ya gago le maswafo nakong ya go buiwa. E tla go fa gape dihlare tša go emiša pelo ya gago ka nakwana.
4. Go arogana ga di-valve: Ngaka ya go bua e tla aroganya valve ya gago ya aortic ka kelohloko le ditlhalenama tšeo di e dikologilego.
5. Go lokiša: .Ge e ba go e-na le tshenyo le ge e le efe e nyenyane go diphaphathi tša di- valve, e lokišwa gatee-tee.
6. Go tloša karolo ye e senyegilego: Karolo ye e rurugilego le ye e senyegilego ya `(Modu wa Aortic)` e a segwa gomme ya tlošwa.
7. Go tsenywa ga tube ya maitirelo: Go e na le moo, go tšewa tube ya maitirelo ``graft`` yeo e dirilwego ka lešela le le kgethegilego, ya dirwa ka bogolo bjo bo go swanetšego, gomme ya tsenywa lefelong leo.
8. Reattaching the valve: Then , hao ka noši tlhago belofo , yeo e ilego ya tlošwa ka kelohloko, e bewa ka gare ga tube yeo e sa tšwago go tsenywa gomme ya rokwa morago mmogo (reimplant).
9. Go hlahloba: Lekola go bona ge e ba dilo ka moka di lokile, ge e ba valve e bulega le go tswalela gabotse, le ge e ba go na le go dutla.
10. Go tswalela: Ke moka ditšhika tša pelo tšeo di neago madi pelong di kgokaganywa le graft e mpsha. O tlošwa motšheneng wa pelo-maswafo gomme ge pelo ya gago e thoma go šoma gape, lefelo leo le segwago sehubeng sa gago le a tswalelwa.
11. Tlhahlobo ya mafelelo: Pele e ntšhwa ka phapošing ya go bua, go dirwa ``transesophageal echocardiogram'' go tiišetša katlego ya go buiwa.
Dikaonafatšo tša mehleng yeno tša go bua
Ge nako e dutše e e-ya, dingaka di okeditše mekgwa e mefsa bakeng sa go dira gore go buiwa mo go atlege kudu.
- Phokotšo ya annulus: Ge re bolela ka tsela e bonolo, motheo wo o swarago valve (aortic annulus) o gateletšwe gore o swane le mmele wa gago. Se se tla thibela madi go dutlela go tšwa go valve nakong e tlago.
- Go Bopa Di-Sinus tše Mpsha tša Aortic (Neosinus): Modu wa aorta ya tlhago o na le dithothomelo tše dinyenyane. Ka ge graft ye mpsha e le tube ye e otlologilego, gape e hlola dithothomelo tše nnyane. Se se dira gore go elela ga madi e be ga tlhago gomme se fokotša tshenyo ya dipampišana tša di-valve.
Mehola ya go buiwa mo ke efe?
Go buiwa mo go na le mehola e mmalwa e megolo go feta go buiwa ga setšo ga Bentall (go akaretša go tšeela valve legato gotee le valve).
| Mohola | Go Bua ga go Senya Valve | Go buiwa ga Bentall (ka belofo ya motšhene) . |
|---|---|---|
| Di- thinner tša madi bophelo ka moka | Ga go nyakege gore o e tšee. | Dihlare tša go swana le Coumadin (Warfarin) di swanetše go nwewa bophelo ka moka. |
| Go kgotlelwa ga madi, kotsi ya go hwa lehlakore | Tlase kudu . | Go feta moo ka mo go lemogegago . |
| Kotsi ya tshwaetso ya di-valve (endocarditis) . | Tlase kudu . | Go feta tekano . |
| Go nyakega ga go buiwa ga go tšeela di-valve sebaka | Tlase kudu . 95% ya batho ba ka se e hloke mengwaga ye 10. | Go ka nyakega ge nako e dutše e e-ya. |
Go tšea nako e kaaka’ng go fola ka morago ga go buiwa?
Ka morago ga go buiwa, o tla bolokwa ka yuniting ya tlhokomelo e tseneletšego (ICU) letšatši goba a mabedi, ke moka wa fetišetšwa lefelong la ka mehla. Gantši o ka ya gae go tšwa sepetlele ka matšatši a 4 go ya go a 7.
Go tšea dibeke tše ka bago tše 6 go fola ka botlalo le go boela medirong ye e tlwaelegilego.
Nakong ye, .
- Go tšea karolo lenaneong la go tsošološa pelo ke kgopolo e botse. E tla go thuša go fola ka pela le go ba matla.
- Ngaka e re o se ke wa dira selo go swana le go phagamiša boima bja mmele goba go otlela dibeke tše ka bago tše 6.
- Dipeeletšo tša go latela: O ka no se nagane gore o swanetše go bona ngaka ya gago gape ka morago ga ge o fodile. Eupša go bohlokwa go dira bjalo . Go bohlokwa go boloka boemo bja pelo ya gago ka tlase ga ditlhahlobo tša ka mehla.
Ke neng moo o swanetšego go bitša ngaka ka pela
Ka morago ga go boela gae, ge e ba o ba le dika le ge e le dife tša tše di latelago, leletša ngaka ya gago mogala ka pela goba o ye Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) la sepetlele sa kgaufsi.
| Letšoao | Seo o swanetšego go se ela hloko |
|---|---|
| Diphetogo tseleng ya go sega | Bohwibidu, go ruruga, bohloko bjo bo feteletšego, borutho le makhopho a masehla goba a matala go dikologa lefelo leo le segwago. |
| Bohloko ba sefuba | Bohloko bja sehuba bja tšhoganetšo goba bjo bo šoro. |
| Bothata bja go hema | Go hema ka tšhoganetšo. |
| Go ruruga ga maoto | Go ruruga ga maoto goba go se kgone go šišinya maoto. |
| Go tsenwa ke phefo goba go idibala | Go tsenwa ke phefo mo gogolo, go idibala goba go lapa kudu. |
| Letšhollo goba go tonya | Letšhollo le go tonya, go tšhologa ga mucus ye serolane goba ye tala. |
Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile pele ga go buiwa le ge e le gofe mo gogolo. Eupša gopola gore go buiwa mo go dirwa bakeng sa go phološa bophelo bja gago le go go thuša go dula o phetše gabotse ka nako e telele. Bolela le ba lapa la gago le bagwera ka se. Thekgo ya bona e tla ba matla a magolo go wena nakong ye.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Valve-Sparing Aortic Root Replacement ke go buiwa mo go tšwetšego pele mo go phološago valve ya gago ya tlhago ya aortic le go alafa go katološwa ga medu ya aortic.
- Mohola o mogolo wa se ke gore ga go nyakege gore o nwe dihlare tša go fokotša madi bophelo bja gago ka moka, go swana le ge o be o tla dira ka valve ya motšhene.
- Go bua mo go ka dirwa ka fase ga tlhokomelo ya ngaka ya go bua ye e nago le maitemogelo sepetlele seo se nago le dinolofatši tše botse gomme e na le tekanyo ya katlego ye e phagamego kudu (ka godimo ga 99%).
- Go tšea dibeke tše ka bago tše 6 go fola ka botlalo go tšwa go go buiwa. Nakong yeo, go bohlokwa kudu go latela ditaelo tša ngaka.
- O se ke wa tšhaba go boledišana le ngaka ya gago ka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago le tšona. Ke matla a magolo gore o tsebišwe ka botlalo pele o tsena ka gare ga go buiwa.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago