Ka moka re kwele ka kgatelelo ya godimo ya madi. Eupša na o be o tseba gore kgatelelo ya tlase ya madi e ka ba kotsi ka mo go swanago, gomme mohlomongwe e le kotsi le go feta? Mohlomongwe o kwele ka motho yo gatee-tee a babjago o šoro gomme a amogelwa Yuniting ya Tlhokomelo e Kgolo (ICU). Dinakong tše bjalo, kgatelelo ya madi ya motho yoo e ka ba e theogile kudu. Ge se se direga, ditho tše bohlokwa kudu tša mmele, tše bjalo ka bjoko, pelo le dipshio, di amogwa madi ao di humilego ka oksitšene ao di a nyakago. Lehono, re ya go bolela ka mohuta o kgethegilego, o matla kudu wa sehlare seo dingaka di se dirišago go phološa maphelo maemong a bjalo a tšhoganetšo ao a beago bophelo kotsing. Se ke seo se bitšwago Vasopressors ka bongaka.
Di- vasopressor ke eng feela?
Ge re bolela ka tsela e bonolo, vasopressor ke mohuta wa sehlare seo dingaka di se dirišago go thuša batho bao ba nago le kgatelelo ya madi e nyenyane kudu go e bušetša boemong bjo bo tlwaelegilego. Dihlare tše di šoma ka go pitlaganya goba go pitlaganya methapo ya madi mmeleng wa rena.
Nagana ka yona ka tsela ye. Madi ao a sepelago mebeleng ya rena ka moka a swana le tshepedišo ya diphaephe tša meetse. Ge e ba diphaephe tše (dithapo tša madi) gatee-tee e ka ba tše dikgolo goba tša lokologana, kgateletšo ya meetse (madi) ao a elelago ka gare ga tšona e a fokotšega. Se ke seo re se bitšago boemo bja go tšhoga. Ka dinako tše bjalo ka tše, madi a kgaotša go elela dithong tše bohlokwa tša mmele. Ka ntle le oksitšene, ditho tšeo di kgaotša go šoma, gomme bophelo bja motho yoo bo ka ba bja bewa kotsing.
Gantši, ge kgatelelo e theoga ka tsela ye, selo sa pele seo o swanetšego go se dira ke go fa saline (diela tša IV). Eupša ge e ba kgateletšo e sa boele boemong bjo bo tlwaelegilego gaešita le ka saline, gona selo se se latelago seo dingaka di se dirago ke go diriša mohuta wa sehlare seo se bitšwago vasopressor. Tše ke dihlare tšeo di hlabjago ka go lebanya mothapong. Gantši di newa ka phaephe e kgethegilego yeo e bewago ka mothapong o mogolo molaleng goba sehubeng, yeo e bitšwago catheter ya methapo ya bogareng. Ke moka sehlare se ya pelong ka pela gomme sa phatlalala mmeleng ka moka.
Sehlare se se šoma bjang mmeleng?
Dihlare tša vasopressor di dira dilo tše pedi tše dikgolo ge di tsena mmeleng.
1. Go pitlaganya methapo ya madi: Se ke selo se segolo. E tshesane methapo ya madi mmeleng ka moka. Go fo swana le ge go pitlela phaephe ya meetse go dira gore meetse a elela ka lebelo, ge methapo ya madi e tshesane, kgateletšo ya madi a ka gare ga yona e a oketšega.
2. Oketša go kokomoga ga pelo: Di- vasopressor tše dingwe di šoma pelo, di oketša tekanyo ya madi ao e a pompago ka go betha mo gongwe le mo gongwe. Se se ra gore di oketša bokgoni bja pelo bja go pompa ka nakwana.
Mekgwa ye ka bobedi e bušetša kgatelelo ya tlase ya madi ka pela le go bušetša go elela ga madi ditho tše bohlokwa tše bjalo ka bjoko, pelo le dipshio .
Ke mehuta efe yeo e dirišwago kudu ya di- vasopressor?
Di-vasopressor di šomišwa ka diyuniti tša tlhokomelo ye e tseneletšego (ICU) go alafa kgatelelo ya madi ya fase ka lebaka la dibaki tše di fapanego. Ngaka e kgetha dihlare tše di swanetšego kudu go ithekgile ka boemo bja molwetši.
| Leina la Sehlare-tagi | Maina a mangwe a Brand |
|---|---|
| Norepinephrine ya go swara | Levophed® ya go swana le yona |
| Epinephrine ya go swara | Adrenalin®, EpiPen®, e lego seo se lego gona |
| Vasopressin ya go swana le ya mmele | Pitressin®, Methapo ya methapo® |
| Dopamine ya go swana le | Intropin® ya go swana le yona |
| Phenylephrine ya go dira bjalo | B o rphen®, Vazculep®, e lego selo |
| Angiotensin-II ya go swana le yona | Giapreza® ya go swana le yona |
Na re šomiša mohuta wo wa dihlare bophelong bja letšatši le letšatši?
Ee. Re šomiša dihlare tše dingwe letšatši le letšatši tšeo di šomago ka tsela ye e swanago le ya sehlare se, le ge e le gore ga se na maatla go swana le se.
- Dithibela nko: Ge o na le sedidi, nko ya gago e a thibana. Marothodi a mangwe a nko goba dilozenge tšeo re di šomišago di na le dilo tša go swana le `(Ephedrine)` le `(Pseudoephedrine).` Tše di šoma ka go pitlaganya methapo ya madi ka gare ga nko, go fokotša go ruruga, le go dira gore go be bonolo go hema.
- EpiPen®: EpiPen®, yeo e šomišwago maemong a allergy ye šoro, go swana le anaphylaxis ye e hlolwago ke go hlaba ga nose goba wasp, goba go ja dijo tše itšego, e na le seokobatši se se swanago seo se bitšwago Epinephrine.
- Dihlare tše dingwe tša go tonya: Diphasele tše dingwe tša dihlare tša go tonya di ka ba le `(Phenylephrine)`. Seo le sona ke sa legoro le la vasopressor.
Na di-Vasopressor le di-Inotrope ke selo se tee?
Ee, tše ke mehuta e mebedi ya dihlare. Eupša gantši dingaka di diriša mehuta ye ka bobedi gotee. A re kwešišeng phapano gabonolo.
Akanya gore pelo ya rena ke motšhene wa meetse, gomme methapo ya rena ya madi ke diphaephe tšeo meetse a elelago ka tšona.
- Di- vasopressor: Dihlare tše di šoma ka go pitlaganya methapo ya madi le go oketša kgatelelo ya madi.
- Inotropes: Dihlare tše di oketša maatla a entšene ya meetse (pelo) , e dira gore e pompe meetse a mantši ka nako e tee.
Ka gona, ge e ba kgatelelo ya madi ya motho yo mongwe e le tlase gomme pelo ya gagwe e fokola, dingaka di nea dihlare tše ka bobedi gotee, di oketša kgateletšo ka go pitlaganya phaephe ka lehlakoreng le lengwe, gomme di oketša matla a entšene ka lehlakoreng le lengwe bakeng sa go pompa madi mmeleng ka bokgoni ka mo go kgonegago.
Ke maemong afe ao go nyakegago di- vasopressor?
Di- vasopressor ke mohuta wa dihlare tšeo di phološago bophelo tšeo di newago molwetši yo a lego magareng ga bophelo le lehu. Tše ga se dihlare tšeo di newago bakeng sa bolwetši bjo bo tlwaelegilego. Maemo a mangwe a magolo ao di nyakegago go ona ke a.
| Peelano | Tlhaloso e bonolo |
|---|---|
| Go tšhoga | Kgatelelo ya madi e ka theoga fase ka tsela ye kotsi ka lebaka la maemo a go swana le tshwaetšo ye šoro (sepsis), go tšwa madi kudu, le tlhaselo ya pelo. |
| Tlhaselo ya Pelo | Ka lebaka la go thibana ga mothapo wa madi wo o abago madi pelong, mošomo wa pelo o a senyega gomme kgatelelo ya madi e a fokotšega. |
| Go Palelwa ga Pelo | Pelo ga e kgone go pompa madi a lekanego mmeleng. |
| Thethefatsi ya mokokotlo | Nakong ya go buiwa mo gongwe, dihlare-tagi tša go idibatša tšeo di newago mokokotlo di ka baka go theoga ga tšhoganetšo ga kgatelelo ya madi. |
| Karabelo e šoro ya dihlare-tagi | Dikarabelo tše šoro tša go se dumelelane le dijo tše itšego di ka baka kgatelelo ya tlase ya madi. |
| Dikotsi le go buiwa | Kgatelelo ya madi ya tlase ka lebaka la go tšwa madi mo gogolo. |
Na go na le ditla-morago tše dingwe tša sehlare se?
Ee. Di- vasopressor ke dihlare-tagi tše matla kudu . Ka hona, ba ka baka litla-morao. Ka lebaka le, dihlare-tagi tše di newa lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU), mola di dula di hlokometše boemo bja molwetši . Dingaka le bašomi ba booki ba dula ba hlokomela go betha ga pelo ya molwetši, kgatelelo ya madi le tekanyo ya oksitšene.
Ditla-morago tše dingwe tšeo di ka bago gona ke:
- Go tshwenyega le go se iketle
- Hlogo e opago
- Bohloko ba sefuba
- Bothata bja go hema
- Go betha ga pelo ka go nanya ka mo go sa tlwaelegago (Bradycardia) .
- Go oketšega ga lebelo ga pelo ka mo go sa tlwaelegago (Tachycardia) .
- Go betha ga pelo mo go sa laolegego (Arrhythmia) .
- Kgateletšo ya madi yeo e lego godimo go feta kamoo go nyakegago ka gona. (Se se ka ba sa lebiša boemong bjo šoro bja go swana le go tšwa madi bjokong)
- Go pitlagana mo go feteletšego ga methapo ya madi go baka go fokotšega ga go elela ga madi dintlheng tša menwana le menwaneng ya maoto, e lego seo se dirago gore mafelo ao a fetoge a mantsho.
Gaešita le ge ditla-morago tše e le tše kotsi, go bohlokwa go gopola gore dihlare tše di newa maemong a kotsi le go feta, ao a beago bophelo kotsing. Ka mehla dingaka di leka go ela mehola le mathata gomme di dire seo se kaone go molwetši.
Go tšea nako e kaaka’ng gore o fole?
Go thata go nea karabo e tee potšišong ye, ka gobane nako yeo e go tšeago gore o fole ga e laolwe ke dihlare tša vasopressor tšeo o di filwego, eupša ke boemo bja tša kalafo bjo bo lego ka gare bjo bo dirilego gore dihlare di newe .
Ka mohlala, motho yo a tsenago septic shock ka baka la twatši e šoro a ka swanelwa ke go dula sepetlele dibeke, gaešita le dikgwedi, gore a fole. Lega go le bjalo, motho yo a newago sehlare se ka nako e kopana nakong ya go buiwa bakeng sa go fokotša kgateletšo yeo e bakwago ke go idibatša a ka fola ka pela.
Se bohlokwa ke gore taba ya gore o ile wa swanelwa ke go newa sehlare se matla gakaakaa e bolela gore o fodile bolwetšing bjo šoro kudu. Ka gona, o swanetše go nea mmele wa gago nako yeo o e nyakago gore o fole.
Ka morago ga ge o fihlile gae o e-tšwa sepetlele, o se ke wa kitimela morago mokgweng wa gago o tlwaelegilego. Nwa dihlare tšeo ngaka ya gago e di laetšego ka nako. Le gona, kgonthišetša gore o boloka dipeeletšo tša gago tša go latela. Ge e ba o ikwa o sa phele gabotse gape, ka mohlala, ge e ba o e-na le bothata bja go hema, o e-na le bohloko bja sehuba goba o ikwa o sa phele gabotse, leletša ngaka ya gago mogala ka pela goba o ye Lefapheng la Tšhoganetšo la sepetlele sa kgaufsi (ETU).
Molaetša wa go Išwa Gae
- Di- vasopressor ke sehlopha se matla kudu sa dihlare-tagi tšeo di dirišetšwago go phološa maphelo maemong a tšhoganetšo, a bjalo ka go tšhoga, ge kgatelelo ya madi e theoga ka tsela e kotsi.
- Mošomo wa tšona o mogolo ke go pitlaganya methapo ya madi, go oketša kgatelelo ya madi le go kgonthišetša gore madi a elela ditho tše bohlokwa.
- Ka lebaka la maatla a tšona le ditlamorago tše di ka bago gona, diokobatši tše di fiwa fela ka diyuniti tša tlhokomelo ye e tseneletšego (ICUs), ka fase ga tlhokomelo ya ka mehla ya dingaka le bašomi ba booki.
- Ge wena goba motho yo mongwe wa kgauswi le wena o filwe kalafo ye, go ra gore o fola bolwetšing bjo bo šoro kudu. Go bohlokwa go latela keletšo ya tša kalafo ka kelohloko kudu ka morago ga go tšwa sepetlele.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago