Na o tseba ka Bolwetši bja Whipple? A re boleleng ka tshwaetšo ye ya sewelo ka mantšu a bonolo!

Na ka dinako tše dingwe o ikwa eka mmele wa gago o fokola kudu, o na le mathata a mala, o na le bohloko bja manonyeletšo, eupša o sa hwetše lebaka la seo? Mohlomongwe wo ke bolwetši bjo batho ba bantši ba sa kago ba kwa ka bjona, eupša go bohlokwa go bo tseba. Lehono re ya go bolela ka bolwetši bjo tee bjo bo bjalo bjo bo sa tlwaelegago, eupša ge e ba bo alafša gabotse, bjo bo fodišwago. Yeo ke Bolwetši bja Whipple.

Bolwetši bja Whipple ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, bolwetši bja Whipple ke twatši yeo e sa tlwaelegago ya dipaketheria yeo e diregago ka maleng a gago a manyenyane . Se se hlolwa ke gore dijo tšeo o di jago ga di šilege gabotse le phepo tšeo di di hlokago ga di monywe mmeleng wa gago (se se bitšwa go se monywa gabotse''). Nagana ka yona, re ja dijo gore re hwetše maatla le phepo ya mebele ya rena. Ka gona ge e ba e sa monywa gabotse, go ka direga mathata a mantši. Bolwetši bjo bo direga ge paketheria ye e bitšwago Tropheryma whipplei'' e tsena mmeleng. Paketheria ye gantši e hwetšwa mobung, ke gore, mobung. Eupša ditaba tše dibotse ke gore ka dibolaya twatši'' tše di nepagetšego, dipaketheria tše di ka fedišwa mmeleng, tša fokotša dika, gomme tša fodišwa ka mo go feletšego .

Bolwetši bja Whipple bo tlwaelegile gakaakang?

Selo sa bohlokwa ke se. Gaešita le ge dipaketheria tšeo di bakago bolwetši bjo ((Tropheryma whipplei)) di le gona ka bontši tikologong, kudu-kudu mobung, bolwetši bja Whipple ke boemo bjo bo diregago ka sewelo kudu, kudu . Go ya ka banyakišiši ba tša kalafo, gaešita le nageng e swanago le Amerika, go akanyetšwa gore batho ba ka bago senyane go ba milione ba e ba le yona. Se se ra gore ga se bohle bao ba pepentšhwago le dipaketheria tše bao ba nago le bolwetši bjo. Sebaki se se nepagetšego se sa dutše se sa tsebje.

Ke dika dife tša bolwetši bja Whipple?

Dika tša bolwetši bja Whipple ga di tšwelele gatee-tee. Di gola ganyenyane-ganyenyane ka dikgato tše mmalwa .

Matšoao a mohato oa pele (Prodromal Phase) .

E thoma ka bohloko bjo bogolo bja manonyeletšo . Bohloko bjo bo ka tla gomme bja tloga. E ama kudu manonyeletšo a gago a magolo – maqaqailaneng a gago, dikhutlo, ditheka, mangwele, le magetla . Dingaka ka dinako tše dingwe di bitša kgato ye ya mathomo kgato ya prodromal.'' Se se ka tšea mengwaga ye šupa goba ye seswai , gomme ka morago dika tše dingwe di thoma go tšwelela. Nagana kamoo go lego thata ka gona go ba le bohloko bja manonyeletšo ka nywaga e mentši ntle le go hwetša sebaki.

Matšoao a hamorao

Ka morago ga nako e itšego, dika tše di latelago le tšona di ka tšwelela:

• Go opša ke mala: E sego feela go opša ke mala ka mehla, e ka ba bohloko bjo bo mpefalago ka morago ga go ja goba bjo bo phegelelago.
• Letšhollo (mantle a meetse): Mantle a meetse ao a diregago makga a mmalwa ka letšatši. Se se ka baka go felelwa ke meetse mmeleng mo gogolo le tahlegelo ya phepo go tšwa mmeleng.
• Go ruruga (Edema): O ka lemoga go ruruga, kudu-kudu maotong le maqaqailaneng. Ge e ba e ikwa e le dimple ge o e gatelela ka monwana wa gago, e ka ba edema.
• Go lapa kgafetšakgafetša: .Go sa šetšwe gore o robala gakaakang, mmele wa gago o ikwa o se na bophelo gomme ga o ikwe o nyaka go dira selo.
• Letšhollo: Go ikwa o fiša ntle le lebaka.
• Go fetoga ga mmala wa letlalo: Mafelo a mangwe, kudu-kudu ao a lego letšatšing, a ka ba lefsifsi go feta ka mo go tlwaelegilego.
• Di- lymph node tše di rurugilego: Dithoto tše dinyenyane mafelong a bjalo ka molala, makhwapheng le letheka.
• Go fokotša boima bja mmele mo go sa hlalosegego: Go fokotša boima bja mmele ntle le go ja dijo goba go itšhidulla.

Ditaba tša Tshepedišo ya Methapo ya Bogare

Magareng ga 20% le 40% ya batho bao ba nago le bolwetši bja Whipple ba ba le mathata a tshepedišo ya megalatšhika ya bogareng . Ye ke boemo bjo bo šoro kudu. Dika di ka akaretša:

• Mathata a teka-tekano: O ikwa o sa tsepama ge o sepela gomme o sa kgone go ema o otlologile.
• Kgakanego: Go lahlegelwa ke go lemoga moo o lego gona, nako gaešita le batho bao o ba tsebago.
• Bothata bja go metša: Go ikwa eka o a kgangwa ge o metša dijo goba dino.
• Go lahlegelwa ke kgopotšo: Go lebala gaešita le ditiragalo tša morago bjale.
• Go fetoga ga semelo: Go ikwa eka ga o motho yo o bego o le yena, go galefa gabonolo le go ferekana.
• Go thothomela: Go lahlegelwa ke tlhaologanyo gatee-tee le go tšhošwa.
• Mapheko a polelo: Go bolela ka go hlaboša mantšu, go se kgone go bolela gabotse.

Ke eng seo se bakago bolwetši bja Whipple?

Go ya kamoo dingaka di tsebago ka gona, bolwetši bjo bo bakwa ke mohuta o itšego wa dipaketheria (Tropheryma whipplei) tšeo di tlwaelegilego mobung . Motho le ge e le ofe yo a pepentšhitšwego dipaketheria tše o kotsing ya go fetelwa. Lega go le bjalo, bjalo ka ge re boletše pejana, bolwetši bja Whipple bo hwetšwa ka sewelo kudu. Ka gona, go sa dutše go sa kwagale gore ke ka baka la’ng ke batho ba bangwe feela bao ba e hlagolelago .

Lega go le bjalo, dinyakišišo di hweditše gore mabaka a a latelago a ka oketša kotsi ya go swarwa ke bolwetši bjo :

• Mengwaga: Bolwetši bja Whipple bo bontšhitšwe gore gantši bo ama batho ba mengwaga ya magareng ga 65-84 , eupša bo ka direga gape go batho ba banyenyane go feta moo.
• Go pepentšhwa ga mmu goba go rua diphoofolo: Dinyakišišo di šišinya gore batho bao ba šomago ka mmu goba temo ya diphoofolo ba kotsing ye kgolo ya go ba le bolwetši bjo. Ka mo go kgethegilego, batho bao ba lemago, bao ba lemago dirapana goba bao ba šomago le diphoofolo ba ka ba kotsing e kgolo. O ka ba wa lebeletšana le paketheria ye ge o bjala selo se senyenyane ka serapeng sa gago sa ka gae.
• Diphetogo tša leabela: .Go na le kgokagano magareng ga bolwetši bja Whipple le lephelo leo le dirago proteine ​​ya (IFR4). Proteine ​​ye e thuša disele tša mmele wa rena tša masole a mmele, go swana le (disele tša B) le (disele tša T), go gola. E hweditšwe gape e kgokagantšwe le phetogo ya diphedi ka lephelo la (HLA-B27). Tše di tseneletšego go se nene, eupša ge re bolela ka tsela e bonolo, diphetogo tše itšego dikarolwaneng tša rena tša leabela di ka re sekametše go se.
• Tshepedišo ya masole a mmele ye e fokolago: Ge e ba o na le bolwetši bjo bo kgomago tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši (bjalo ka HIV), goba ge e ba o nwa dihlare tša go thibela masole a mmele (tše di newa bakeng sa malwetši a itšego, ka dinako tše dingwe bakeng sa dilo tše bjalo ka ramatiki, goba ka morago ga go bjalwa ga ditho), gape o kotsing e kgolo ya go ba le bolwetši bjo.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a bolwetši bja Whipple?

Bjalo ka ge re boletše pejana, bolwetši bja Whipple bo bakwa ke go se kgone ga mmele go monya makhura, dikhapohaedreite, dibithamine le diphepo tše dingwe gabotse dijong tšeo di fetago ka maleng a gago a manyenyane. Ke bolwetši bjo bo tšwelago pele bjo bo mpefalago ge nako e dutše e e-ya . Se se bolela gore ge e ba e sa alafše, mathata a mafsa a magolo a tša maphelo a ka tšwelela.

Mathata a go swana le a a ka direga:

• Anemia (palo e nyenyane ya disele tše dikhwibidu tša madi): Se se ka baka go lapa ka mehla, go fokola le go ba le mmala o mohwibiduhwibidu.
• Dementia (go lahlegelwa ke kgopotšo le go šoma ga monagano): Se se ka direga ge e ba tshepedišo ya megalatšhika e amegile.
• Go ngunanguna ga pelo: Se se ka kwewa ge ngaka e go hlahloba ka stethoscope.
• Oculomasticatory myorhythmia: Ye ke seka se se lebanyago kudu, moo mahlo le mohlagare di bonagalago di sepela ka go dumelelana .
• Pleural effusion: Se se ka baka bothata bja go hema.
• Uveitis: Dika di ka akaretša go ba le mmala o mohwibidu, bohloko le go se bone gabotse.

Sa bohlokwa kudu, ge e ba bolwetši bja Whipple bo kgoma tshepedišo ya gago ya megalatšhika ya bogareng, bo ka bolaya. Ka gona go bohlokwa go bona ngaka gatee-tee ge e ba o e-na le dika.

Dingaka di hlahloba bjang bolwetši bja Whipple?

Ge o eya go bona ngaka, e tla thoma ka go go hlahlobja mmeleng . Ke moka, ba tla botšiša ka histori ya gago ya tša kalafo , go akaretša le mathata le ge e le afe a tša maphelo a gona bjale goba a nakong e fetilego. Le gona ba ka botšiša ka dihlare le ge e le dife tšeo o di nwago le ge e ba motho le ge e le ofe ka lapeng la gago a bile le le ge e le efe ya maemo a. Go oketša moo, ba ka dira diteko tše di latelago:

• Complete Blood Count (CBC) : Se se hlahloba boemo bja disele tša madi tša mmele, ge e ba go e-na le anemia le ge e ba go e-na le maswao a tshwaetšo.
• Endoscopy e ka holimo ea mala a manyenyane: Go se, go tsenywa tube yeo e nago le khamera e nyenyane ka molomo gomme ya lebelelwa ka gare ga mala a manyenyane. Ka tsela ye, diphetogo dife goba dife moo, maswao a tshwaetšo, di ka hlahlobja. O tla robatšwa pele se se dirwa, ka fao o ka se kwe bohloko.
• Teko ya Polymerase Chain Reaction (PCR) : Ye ke teko ye e kgethegilego yeo e ka thušago go bona ge e ba dipaketheria (T. whipplei) di le gona. E ka dirwa go seripa sa dinama tšeo di tšerwego go tšwa go biopsy goba mohlomongwe godimo ga seela se sengwe sa mmele.
• Small intestine biopsy : Nakong ya endoscopy, seripa se senyenyane sa dinama se tšewa go tšwa maleng a manyenyane gomme sa hlahlobja ka fase ga maekerosekopo. Se gantši se šomišwa go tiišetša bolwetši bja Whipple. E ka nyaka diphetogo tše itšego ka gare ga dinama tša mala tšeo di bakwago ke dipaketheria.

Bolwetši bja Whipple bo alafša bjang?

Go tšea nako go fediša ka mo go feletšego dipaketheria tšeo di bakago bolwetši bja Whipple mmeleng. Ka fao, kalafo ke ya nako ye telele go se nene. Eupša ge e ba o sa fele pelo, o ka hwetša mafelelo a mabotse.

Tše ke dilo tše kgolo tšeo di dirwago bjalo ka kalafo:

• Dibolaya-ditwatši : Gantši kalafo e thoma ka dibolaya-ditwatši tšeo di tsenywago ka methapong (IV) ka dibeke tše pedi go ya go tše nne . Se gantši se dirwa sepetlele. Ka morago ga moo, o tla swanelwa ke go nwa dibolaya-ditwatši tša molomo bonyenyane dikgweding tše 12 tše di latelago . Ka dinako tše dingwe, o ka swanelwa ke go di nwa nako e telele, go fihla go nywaga e mebedi. Go bohlokwa kudu go nwa sehlare tlwaa ka fao ngaka ya gago e go laetšego ka gona.
• Go tšeelwa legato ga seela : Ge o felelwa ke meetse ka lebaka la letšhollo, o ka fiwa diela tša IV go thuša go e emiša. Goba, o ka botšwa gore o nwe dino tša electrolyte (go swana le Jeevani) go tšea legato la diela tše di timetšego le matswai.
• Dibithamine le ditlaleletšo tša phepo : Ngaka ya gago e ka kgothaletša gore o nwe ditlaleletšo bakeng sa go tlatša dibithamine le diphepo tšeo mala a gago a sa kgonego go di monya gabotse (tše bjalo ka bithamine D, B12 le tšhipi). Go tlwaelegile gore tlhaelelo ya phepo e direge bolwetšing bjo.

Na go na le ditla-morago le ge e le dife tša kalafo?

Ee, ditla-morago tše dingwe di ka direga, kudu-kudu ka dibolaya-ditwatši. Eupša tše ga di direge go motho yo mongwe le yo mongwe, gomme gaešita le ge di direga, gantši ga se tše di tseneletšego.

• Letšhollo (go opa ga mala) .
• Go tsenwa ke phefo
• Go nyema moko le go hlatša
• Lekhopho la letlalo
• Diphetetšo tša tomoso (kudu ka bosading go basadi) .

Ge e ba selo se se swanago le se se direga, go bohlokwa go botša ngaka ya gago . Ba ka kgona go fetoša sehlare goba go go nea selo se sengwe bakeng sa go fokotša ditla-morago.

Motho yo a nago le bolwetši bja Whipple o itemogela eng?

Go swana le batho ba bantši, le wenaGe o šetše o thomile kalafo, o tla thoma go ikwa o imologile ka pela. Dihlabi tša mala le dihlabi tša manonyeletšo di tla fokotšega ganyenyane-ganyenyane. Lega go le bjalo, go ka tšea nywaga e mebedi gore mala a gago a manyenyane a fole ka mo go feletšego. Ka gona, go bohlokwa go se fele pelo ka kalafo.

Bontši bja nako , bolwetši bja Whipple bo fodišwa ka mo go feletšego ka kalafo . Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe bolwetši bo ka boela morago ka morago ga ge kalafo e fedile. Ke ka fao dingaka di tlago tšwela pele go go hlahloba.

Ngaka ya gago e tla go kgopela gore o tsene bakeng sa diteko tša ka mehla tša go latela ka nako e telele. Ka mohlala, o ka kgopelwa go dira endoscopy ya ka godimo:

• Dikgwedi tše dingwe le tše dingwe tše tshela bakeng sa ngwaga wa mathomo wa kalafo.
• Gatee ka ngwaga nywageng e meraro e latelago .
• Ke moka gatee nywageng e mengwe le e mengwe e meraro bophelo bja gago ka moka .

Se se dirwa go lekola ge e ba bolwetši bo boetše gape. Ka fao, o se ke wa fetwa ke diketelo tša go latela bjalo ka ge ngaka e laetšwe.

Na bolwetši bja Whipple bo ka thibelwa?

Seo se thata go se nene go se bolela. Ka gobane dipaketheria tšeo di bakago bolwetši bja Whipple di mo e nyakilego go ba kae le kae tikologong ya rena, kudu-kudu mobung . Lega go le bjalo, ga se bohle bao ba pepentšhwago go yona bao ba swarwago ke bolwetši bja Whipple.

Lega go le bjalo, batho bao ba nago le tshepedišo e fokolago ya go lwantšha malwetši goba bao ba nwago dihlare tša go thibela malwetši ba kotsing e kgolo ya go swarwa ke bolwetši bjo. Ge e ba o le yo mongwe wa batho ba, ke kgopolo e botse go apara diatlana neng le neng ge o šoma ka mmu goba leraga, le go hlapa diatla tša gago gabotse ka morago ga mošomo . Hlokomela kudu ge o lema dirapana goba o šoma le diphoofolo.

Ke itlhokomela bjang?

Selo sa bohlokwa kudu ke go nwa dibolaya-ditwatši tlwaa kamoo ngaka e laetšwego ka gona, ka nako e tletšego . O se ke wa fetwa ke letšatši, gomme o nwe dihlare ka nako e tletšego yeo e laetšwego ke ngaka. Bontši bja batho ba tla swanelwa ke go nwa dibolaya-ditwatši bonyenyane ngwaga ka morago ga go lemogwa. Batho ba bangwe ba ka swanelwa ke go nwa dibolaya-ditwatši bophelo bja bona ka moka. Seo se ithekgile ka ngaka gore e dire phetho.

Ge o e-na le bolwetši bja Whipple, mmele wa gago o ka ba o lahlegelwa ke diphepo tše dintši tše bohlokwa . Gaešita le ge o ka hwetša kimollo kalafong, e sa dutše e le kgopolo e botse go boledišana le setsebi sa tša dijo mabapi le seo o swanetšego go se ja le go se nwa . Se se tla go thuša go hwetša phepo e swanetšego le go boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse.

Ke swanetše go bona ngaka gape neng?

Ge o tšwela pele go ba le dika tša bolwetši bja Whipple ka morago ga ge o thomile kalafo, goba ge dika di boa ka moragonyana ga ge kalafo e fedile (mohlala, ge o na le bohloko bja ka mpeng goba bohloko bja manonyeletšo), kgonthišetša gore o bona ngaka ya gago. O se ke wa diega. Se se ka bolela gore bolwetši bo boile, goba gore go ka ba le bothata bjo bongwe.

Ke ka lebaka la eng bolwetši bjo bo bitšwa "Whipples disease"?

Se ke se sebotse go se tseba. Bolwetši bjo le dipaketheria tšeo di bo bakago di reeletšwe ka George H. Whipple, e lego setsebi sa malwetši seo se hlalositšego dika tšeo la mathomo ka 1907. E bile feela nywaga e 80 ka morago moo banyakišiši ba ilego ba utolla dipaketheria tšeo di bo bakilego. Ba ile ba reela dipaketheria leina la Tropheryma whipplei. Leina le ke kopanyo ya mantšu a mabedi a Segerika, "trophe" yeo e bolelago phepo le "eryma" yeo e bolelago tšhitišo . Go ra gore e baka go se monywa gabotse . Na ga se leina leo le swanetšego?

Dipaketheria di gohle go re dikologa (le ka gare ga mebele ya rena). Ka tlwaelo, dipaketheria tšeo re kopanago le tšona letšatši le letšatši ga di re tshwenye. Eupša tshwaetšo ye ya sewelo ya dipaketheria, e lego bolwetši bja Whipple, e fapane ganyenyane. E hlolwa ke paketheria ye e tlwaelegilego ye e hwetšwago mo mmung ye e bitšwago Tropheryma whipplei.

O ka pepentšhwa go paketheria ye (T. whipplei) mošomong goba ge o lema dirapana. Lega go le bjalo, ga se bohle bao ba lego kgaufsi le yona bao ba tlago go ba le bolwetši bja Whipple. Ka mahlatse, gantši boemo bjo bo ka fodišwa ge e ba bo lemogwa ka pela gomme bo alafša gabotse.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola

Bolwetši bja Whipple ke twatši ya dipaketheria yeo e sa tlwaelegago , eupša e ka fodišwa ge e ba e alafša gabotse .

• Ge e ba dika tše bjalo ka bohloko bja manonyeletšo, go hlobega ga mpa, letšhollo le go fokotša boima bja mmele di sa phegelela, kgonthišetša gore o bona ngaka. O se ke wa hlokomologa tše.
• Kalafo e akaretša go nwa dibolaya-ditwatši ka nako e telele . Go bohlokwa kudu go di latela gabotse.
• Ge e ba o šoma ka mmu, kudu-kudu ge e ba o e-na le tshepedišo e fokolago ya go lwantšha malwetši, hlapa diatla tša gago gabotse gomme o diriše diatlana .
• Le ka morago ga ge bolwetši bo fodile, go bohlokwa go ya go hlahlobja ka mehla (go latela) bjalo ka ge ngaka e laetšwe.

O se ke wa tshaba bolwetši bjo. Go bohlokwa go tsebišwa le go nyaka keletšo ya tša kalafo. Ga o noši, gomme go na le dingaka tšeo di ka go thušago ka bothata le ge e le bofe. Ge e ba o na le dipelaelo, o se ke wa dika-dika go boledišana le ngaka.