Kodi kutsekeka kwa mitsempha ya mtima wanu n'koopsa bwanji? (Fractional Flow Reserve - FFR) Tiyeni tidziwe ndi mayesowa!

Kodi mukuganiza kuti muli ndi matenda a mtima? Kapena dokotala wanu wanenapo za kutsekeka kwa mitsempha yanu ya mtima? Mwina mwamvapo za mayeso awa otchedwa Fractional Flow Reserve, kapena FFR mwachidule. Ngakhale kuti angamveke ngati dzina lovuta, ndi mayeso ofunikira kwambiri. Chifukwa chake, tiyeni tikambirane za izi lero mu Chisinhala chosavuta kumva.

Kodi Fractional Flow Reserve (FFR) ndi chiyani?

Mwachidule, (FFR) ndi njira yoyezera momwe stenosis ilili yoopsa, kutanthauza kuti, momwe imalepheretsa kuyenda kwa magazi, ngati pali kutsekeka kwinakwake m'mitsempha ya mtima yomwe imapereka magazi kumtima kwanu. Tangoganizani kuti pamene payipi yamadzi yatsekeka, liwiro ndi kupanikizika kwa madzi kumachepa, sichoncho? Mofananamo, pamene misempha ya mtima yatsekeka, kupanikizika kwa magazi kudutsamo kumachepa. Chomwe mayeso awa (FFR) amachita ndikuyesa kusiyana kwa kupanikizika ndikupeza kuchuluka kwa kutsekekako.

Madokotala nthawi zambiri amachita mayeso awa (FFR) panthawi ya catheterization ya mtima kapena coronary angiogram. Zotsatira za mayesowa zimathandiza kudziwa mtundu wa chithandizo chomwe muyenera kulandira (mwachitsanzo, ngati muyenera kumwa mankhwala okha kapena angioplasty ndi stent). Iyi ndi mayeso ofunikira kwambiri omwe angakuthandizeni kupanga zisankho zofunika.

Kodi mayeso a FFR amafunika liti?

Si aliyense amene adzafunika kuyesedwa kumeneku. Dokotala adzasankha kuchita mayeso awa (FFR) nthawi zina zapadera.

• Ngati kujambula kwa mitsempha yanu ya mtima kukuwonetsa kuti pakati pa 50% ndi 70% ya m'mimba mwake mwa mitsempha ya magazi yatsekedwa (stenosis), mayeso awa (FFR) angathandize kudziwa momwe kutsekekako kukulepheretsa kuyenda kwa magazi.
• Nthawi zina, ngakhale patakhala kutsekeka kwakukulu kwa pafupifupi 90% ya mtsempha wamagazi, mayesowa amachitika kuti awone molondola kuopsa kwake.

Komabe, ngati kutsekeka kwa mitsempha yanu yamagazi kuli kochepera 30% kapena koposa 70%, mayeso awa (FFR) nthawi zambiri samakhala ofunikira. Chifukwa ngati kutsekekako kuli kochepa kwambiri (kochepera 30%) ndiye kuti chithandizo (monga angioplasty) sichingakhale chofunikira. Ngati kutsekekako kuli kwakukulu kwambiri (koposa 70%), chithandizo chikufunikadi. Chomwe (FFR) imachita ndikuthandiza kupanga chisankho choyenera pazochitika zomwe zili pakati.

Chofunika: Ngati mudachitidwapo opaleshoni ya angioplasty ndi stent mu mitsempha yanu, mayeso awa (FFR) angathandizenso kuneneratu kuthekera kwa matenda aakulu a mtima mtsogolo.

Kodi pali zovuta zilizonse pa mayeso awa (FFR)?

Monga mayeso onse azachipatala, pali zinthu zing'onozing'ono zoti muganizire.

• Nthawi zina, zotsatira zabodza zimatha kuchitika. Izi zikutanthauza kuti pali vuto, koma mayesowo sangazindikire. Chifukwa chimodzi chomwe izi zingachitikire ndichakuti mitsempha yanu yaying'ono kwambiri yamagazi (ma arterioles a coronary) siyankha bwino mankhwala omwe aperekedwa panthawi yoyezetsa kuti akulitse mitsempha yanu yamagazi.
• Komanso, kutalika kwa malo opapatiza mumtsempha kumakhudzanso mtengo wa FFR.

Popeza dokotala wanu amadziwa bwino zonsezi, iye adzapanga zisankho akaganizira zonsezi.

Kodi (iFR) ndi (FFR) ndi chiyani? Kodi kusiyana pakati pa ziwirizi ndi kotani?

Mwina munamvapo za chinthu chotchedwa (iFR). (iFR) chimayimira (instant wave-free ratio). Zonsezi (FFR) ndi (iFR) ndi mayeso omwe amayesa kuchuluka kwa kutsekeka kwa mitsempha ya mtima. Koma pali kusiyana pang'ono.

• Pa nthawi yoyezetsa (FFR): Mankhwala apadera, monga adenosine (Adenocard® kapena Adenoscan®), amaperekedwa kuti atambasule mitsempha yamagazi momwe angathere ndikuwonjezera kuyenda kwa magazi.
• Mu mayeso a (iFR): Popanda kugwiritsa ntchito mankhwala ngati amenewo, kuthamanga kwa magazi kumayesedwa panthawi inayake mu kayendedwe ka mtima.

Ngakhale cholinga cha zonsezi ndi chimodzi, pali kusiyana pang'ono pa momwe zimachitikira. Dokotala wanu ndiye adzasankha chomwe chili chabwino kwa inu.

Ndani amachita mayeso a (FFR)?

Uwu ndi mayeso apadera azachipatala. Mayeso a (FFR) amachitidwa ndi dokotala wa mtima , yemwe ali ndi maphunziro apadera pa izi.

Kodi mayeso a (FFR) amagwira ntchito bwanji?

Izi zingawoneke ngati njira yosavuta, koma zimaphatikizapo njira yovuta pang'ono. Kuthamanga kwa magazi kumayesedwa kutali ndi kutsekeka kwa mitsempha yanu ya mtima komanso pafupi nayo . Izi zikutanthauza kuti, kuthamanga kwa magazi kumayesedwa musanatseke komanso mutatsekeka. Chiŵerengero pakati pa kupanikizika kumeneku chimatchedwa fractional fraction (FFR). Ichi ndi chomwe chimatipatsa lingaliro la kuchuluka kwa magazi omwe amatsekeka.

Kodi ndiyenera kukonzekera bwanji mayeso a (FFR)?

Izi zili ngati kukonzekera opaleshoni yaying'ono. Dokotala wanu adzakufotokozerani izi mwatsatanetsatane, koma nthawi zambiri, muyenera kuchita izi:

• Dokotala wanu angakufunseni kuti musiye kumwa mankhwala ena, makamaka ochepetsa magazi , masiku angapo mayeso asanachitike.
• Musadye kapena kumwa chilichonse pambuyo pa pakati pausiku usiku usanachitike mayeso (NPO - palibe chomwe chingachitike pakamwa).
• Popeza mudzapatsidwa mankhwala oletsa ululu kapena mankhwala ochepetsa ululu panthawi yoyezetsayi, mudzafunika munthu woti akuyendetseni kunyumba mukamaliza kuyezetsa. Simudzatha kuyendetsa nokha.

Kodi mungayembekezere chiyani pa tsiku la mayeso a (FFR)?

Mayeso okha nthawi zambiri amatenga ola limodzi . Komabe, ngati dokotala akuyang'ana FFR yanu nthawi yomweyo n'kusankha kuchita angioplasty kapena stent, zimatenga nthawi yowonjezera. Chifukwa chake, ndi bwino kufunsa dokotala wanu pasadakhale nthawi yomwe mungafunike kukhala m'chipatala, kuphatikizapo nthawi yokonzekera ndi kupuma mukamaliza mayeso.

Kodi chimachitika ndi chiyani panthawi ya mayeso a (FFR)?

Chabwino, tsopano tiyeni tiwone zomwe zimachitika mkati mwa mayeso. Ngakhale kuti njira izi zingawoneke zovuta pang'ono, gulu lachipatala lidzakusamalirani bwino.

1. Kusamva Chisoni:Choyamba, kadera kakang'ono ka khungu lanu (pa mkono, khosi, kapena m'mimba) kamatha kuchotsedwa ndi mankhwala oletsa ululu.

2. Kulowetsa singano: Kenako, singano yaying'ono imalowetsedwa mu mtsempha kudzera pamalo obowoledwa.

3. Kuika catheter: Kudzera mu kudulaku, chipangizo chopyapyala kwambiri, chachitali chonga chubu (catheter) chimadutsa m'mitsempha yamagazi kupita ku mitsempha ya mtima wanu.

4. Kuwona njira: Njira yapadera (yofanana ndi X-ray) yotchedwa fluoroscopy imagwiritsidwa ntchito poyang'ana pazenera kuti muwone ngati catheter ikupita pamalo oyenera.

5. Madzi osiyanitsa: Kenako, utoto wapadera (wosiyanitsa) umalowetsedwa kudzera mu catheter iyi m'mitsempha ya mtima wanu. Kenako mitsempha imaonekera bwino pa X-ray.

6. Kuyesa kwa kutsekeka kwa magazi: Izi zimagwiritsidwa ntchito pofufuza ngati pali kutsekeka kulikonse m'mitsempha ya mtima wanu.

7. Kuona momwe magazi akuyendera: Nthawi zina, chipangizo chaching'ono chotchedwa ultrasound chomwe chili kumapeto kwa catheter iyi chingagwiritsidwe ntchito kuona momwe magazi akuyendera mkati mwa mitsempha yamagazi.

8. Kupereka mankhwala: Asanalowetse waya wopanikizika pamalo otsekeka, mankhwala monga heparin (oletsa magazi kuundana) ndi nitroglycerin (yokulitsa mitsempha yamagazi) (Nitronal® kapena Tridil®) amaperekedwa.

9. Kuyeza kuthamanga kwa magazi: Tsopano ntchito yeniyeni ikubwera. Waya wapadera (waya wopanikizika) umadutsa m'dera lotsekedwa, ndipo masensa omwe ali pamenepo amayesa kuthamanga kwa magazi mtsempha usanatsekedwe komanso utatha. Kuti muyese izi molondola, kuyenda kwa magazi kumayesedwa panthawi yomwe magazi akuyenda bwino kwambiri. Pachifukwa ichi, mankhwala (adenosine) kapena (papaverine) amaperekedwa kuti awonjezere kuyenda kwa magazi kwakanthawi.

10. Chithandizo (ngati kuli kofunikira): Ngati kutsekeka kwa mitsempha kukuonedwa kuti n’koopsa kutengera kuchuluka kwa FFR, angioplasty (kukulitsa mtsempha wamagazi ndi baluni) ikhoza kuchitidwa nthawi yomweyo, ndipo stent (chubu chaching'ono ngati mesh) ikhoza kuyikidwa kuti isatsekekenso.

11. Kuyesanso: Pambuyo poti stent yayikidwa, mtengo wa FFR umawunikidwanso kuti utsimikizire ngati chithandizocho chayenda bwino.

12. Kumaliza: Pomaliza, catheter ndi waya zimachotsedwa, malo obowoledwa amakhala pamalo pake kwa kanthawi, kenako pulasitala imayikidwa.

Kodi mungayembekezere chiyani pambuyo pa mayeso a (FFR)?

Anthu ambiri samva kupweteka kulikonse pambuyo pa mayeso awa (FFR), ndipo mavuto ndi osowa kwambiri.

• Ngati mwangomaliza mayeso okha, nthawi zambiri mukhoza kupita kunyumba patangopita maola ochepa.
• Komabe, ngati mwachitidwa opaleshoni ya angioplasty ndipo mwaikidwa stent pambuyo pa FFR, mungafunike kukhala m'chipatala usiku womwewo moyang'aniridwa ndi dokotala.

Kodi zotsatirapo zoyipa za mayeso a (FFR) ndi ziti?

Monga momwe zimakhalira ndi njira iliyonse yachipatala, anthu ena angamve kusasangalala pang'ono.

• Mungamve kupweteka pachifuwa kapena kuvutika kupuma pafupifupi mphindi imodzi mutapatsidwa mankhwala a adenosine (kaya kudzera mu IV kapena mwachindunji mumtsempha wa mtima wanu).Izi ndi zachilendo, musadandaule. Zimatanthauza kuti magazi anu akuyenda bwino kwambiri, zomwe zikutanthauza kuti ndi nthawi yoti muyese FFR yanu. Kusasangalala kumeneku kudzatha posachedwa.
• (Papaverine) nthawi zambiri imayambitsa kugunda kwa mtima kosazolowereka (pafupifupi 1% ya anthu), koma nthawi zambiri izi zimatha pakapita nthawi.
• Ndikofunikira kukumbukira kuti popeza mayesowa (FFR) amachitidwa ndi catheterization ya mtima, pali zoopsa zina zokhudzana ndi izi (monga kutuluka magazi, matenda, ziwengo ku contrast medium). Komabe, izi sizichitika kawirikawiri.

Kodi mtengo wa (FFR) umawerengedwa bwanji?

Izi zili ngati njira yowerengera masamu. Dokotala amagawa kuthamanga kwa magazi mumtsempha wanu wa mtima womwe uli mbali ya kutsekeka (distal - Pd) ndi kuthamanga kwa magazi komwe kuli mbali ya kutsekeka (proximal - Pa).

Mwachidule, FFR = Pd / Pa .

Kuyeza kuthamanga kumeneku kumatengedwa ndi dokotala pogwiritsa ntchito zipangizo zapadera panthawi yoika catheter mu mtima.

Kodi zotsatira zake zimakhala bwanji? Kodi zikutiuza chiyani?

Mupeza nambala yokhala ndi malo a decimal.

• Mtengo wabwinobwino wa FFR uli pakati pa 0.94 ndi 1.0. Ngati mtengo uwu wafika, zikutanthauza kuti palibe choletsa chachikulu pakuyenda kwa magazi kudzera m'mitsempha.
• Ngati mtengo wa FFR nthawi zambiri uli wochepera 0.80, zikutanthauza kuti kutsekekako kukupangitsa kuti magazi atsekeke kwambiri, motero chithandizo (nthawi zambiri angioplasty ndi stent) chikufunika.
• Mwachitsanzo, ngati FFR yanu ndi 0.75, zikutanthauza kuti kuthamanga kwa magazi anu kwatsika ndi 25% chifukwa cha kuchepa kwa mitsempha yanu ya mtima (1.00 - 0.75 = 0.25, kapena 25%).
• Ngati kuchuluka kwa FFR kukuwonetsa kuti kutsekeka sikuli koopsa kwambiri, ndiye kuti angioplasty ndi stenting sizofunikira. Kungathe kuchiritsidwa ndi mankhwala okha. Izi zingathandize kupewa opaleshoni yosafunikira.

Kodi ndidzadziwa liti zotsatira za mayeso a (FFR)?

Ichi ndiye chinthu chabwino kwambiri. Dokotala adzakuwonetsani kuchuluka kwa FFR pa chipangizo chake akangoyesa kuthamanga kwa magazi anu. Chifukwa chake, kaya panthawi yoyezetsa kapena ikatha, dokotalayo adzakuuzani zotsatira zake ndi zomwe mungachite kenako.

Kodi muyenera kulankhula ndi dokotala liti? (Mukatha kumuyeza)

Mukapita kunyumba mutatha kuyezetsa, muyenera kudziwitsa dokotala wanu nthawi yomweyo kapena chipatala chapafupi ngati muli ndi chimodzi mwa zizindikiro izi:

• Kupweteka pachifuwa (makamaka ululu watsopano, woopsa, kapena wosatha ndi kupuma)
• Kuvuta kupuma
• Malungo (kutentha kwambiri kwa thupi)
• Ululu, kutupa, kufiira, kapena mafinya pamalo olowera
• Kumva chizungulire kapena kukomoka
• Kugunda kwa mtima kosazolowereka kapena kugunda kwa mtima

Musanyalanyaze zizindikiro izi.

Pomaliza, kumbukirani

Mayeso awa (Fractional Flow Reserve - FFR) ndi mayeso a matenda anu a mitsempha ya mtima.Njira yamakono komanso yolondola yomwe ingathandize kwambiri dokotala kusankha chithandizo chabwino kwambiri. Ogwira ntchito zachipatala adzaonetsetsa kuti muli omasuka momwe mungathere panthawi yoyezetsa. Ngati pali chilichonse chomwe simukumvetsa kapena ngati mukuopa, onetsetsani kuti mwafunsa dokotala kapena namwino. Ndi ufulu wanu.

Ndi bwino kukhala okonzeka m'maganizo pa zimenezi, chifukwa mungafunike kuikidwa angioplasty kapena stent mutangomaliza kuyesedwa FFR yanu. Kumbukirani, chilichonse chimachitidwa kuti muteteze thanzi la mtima wanu.

Ndikukufunirani kuchira mwachangu!

Matenda a mtima , matenda a mitsempha ya mtima, mayeso a FFR, Fractional Flow Reserve, catheterization ya mtima, coronary angiogram, angioplasty, stent, kuukira kwa mtima, zizindikiro za matenda a mtima