Kodi mwana wanu ali ndi vuto pakati pa chifuwa chake ndi m'mimba? Tiyeni tikambirane za (Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH)!

Ngati ndinu mayi woyembekezera kapena mukuyembekezera kuti munthu watsopano alowe m'banja lanu, nkhaniyi idzakhala yofunika kwambiri kwa inu. Nthawi zina ana athu aang'ono angabwere padziko lapansi ndi zilema zobadwa nazo zomwe sitinamvepo. Imeneyi ndi imodzi mwazochitika zomwe tikambirane lero, zovuta pang'ono, koma zofunika kuzidziwa.

Kodi CDH ndi chiyani? Tiyeni timvetse mosavuta.

Chabwino, tsopano tiyeni tiwone mwachidule `(Congenital Diaphragmatic Hernia)` kapena `(CDH)` iyi. Mwachidule, iyi ndi vuto lomwe limachitika pobadwa. Izi zimachitika mwana akadali m'mimba. Pali minofu yomwe imalekanitsa chifuwa chathu ndi mimba, yomwe timayitcha `Diaphragm` . Ili ngati khoma lomwe limalekanitsa zipinda ziwiri. Ngati diaphragm iyi si yolimba mokwanira, kapena ngati pali dzenje, ziwalo zomwe zili m'mimba - kutanthauza m'mimba, matumbo, chiwindi, ndi zina zotero - zimatha kulowa m'mimba mwa chifuwa. Ndicho chomwe timachitcha `(Hernia)`, kapena hernia.

Tsopano taganizirani zomwe zingachitike ngati chinthu chonga ichi chikachitika pamene mwana akukula m'mimba. Ziwalo zomwe zili m'mimba zikalowa m'chifuwa, palibe malo okwanira, sichoncho? Vuto lalikulu ndilakuti mapapo alibe malo okwanira okula bwino. Mapapo akakhala ang'onoang'ono, ndiko kuti, pamene vuto lotchedwa `(Pulmonary Hypoplasia)` lichitika, mwana amavutika kupuma atabadwa, ndipo magazi salandira mpweya wokwanira. Sikuti zokhazo, komanso kuthamanga kwa magazi m'mapapo kumathanso kukwera. Izi zimaikanso kupanikizika kwambiri pamtima. Chifukwa chake, mwana yemwe ali ndi `(CDH)` amafunikira chithandizo chamankhwala chapadera atangobadwa.

Kodi zizindikiro za mwana yemwe ali ndi matenda a CDH ndi ziti?

Ngati mwana wanu akuvutika kupuma kwambiri atangobadwa, ichi chikhoza kukhala chizindikiro chachikulu cha vutoli (CDH). Kuphatikiza apo, mutha kuwonanso zinthu monga:

• Kugunda kwa mtima mofulumira kwambiri (Tachycardia).
• Cyanosis ndi kusintha kwa mtundu wa buluu wa khungu chifukwa cha kusowa kwa mpweya.
• Kupuma pang'ono kwambiri (makamaka mbali imodzi).
• Kumva phokoso la matumbo mukaika khutu lanu pachifuwa.
• Chifuwa chimatupa ndipo chimaoneka ngati mbiya, pomwe mimba ikuoneka ngati ikulowa mkati.

Ngati mwana wanu ali ndi chimodzi mwa zizindikiro izi kapena zingapo, ndi bwino kupita kwa dokotala nthawi yomweyo.

N’chifukwa chiyani CDH imeneyi imayamba? Kodi zimayambitsa matenda amenewa ndi chiyani?

N'zovuta kuti madokotala anene chomwe chimayambitsa vutoli la ``(CDH)``. Komabe, kafukufuku wapeza kuti zinthu zotsatirazi zitha kukhalapo:

• Zinthu zokhudza majini: Ndiko kuti, zinthu zina zomwe zimadutsa m'mibadwomibadwo.
• Kukumana ndi zinthu zoopsa panthawi ya mimba: Zinthu monga mankhwala enaake ndi ndudu.
• Zakudya zosakwanira za mwana wosabadwayo: Mwana amapeza zakudya zake kuchokera ku chakudya chomwe mayi amadya.

Izi ndi zifukwa zomwe zikuchitika panopa, koma kafukufuku wina akuchitidwa pa izi.

Kodi ndi mavuto otani omwe angabwere chifukwa cha matenda a mtima (CDH)?

Monga tafotokozera kale, makanda ambiri omwe ali ndi CDH amakhala ndi mapapu osakula bwino (Pulmonary Hypoplasia). Izi zingayambitse mavuto osiyanasiyana:

• Mpweya wochepa m'magazi (Hypoxemia): Izi zimakhudza ziwalo zonse za mwana, makamaka ubongo ndi mtima. Ngati vutoli ndi lalikulu kapena likupitirira, lingayambitse kuwonongeka kwa nthawi yayitali.
• Kuthamanga kwa magazi m'mitsempha ya m'mapapo (Pulmonary Hypertension): Izi zimapangitsa kuti mtima ukhale wopanikizika kwambiri ndipo zingayambitsenso kuti mtima usagwire bwino ntchito.
• Matenda a M'mapapo: Mapapo osakula bwino amatha kudwala matenda monga chibayo mosavuta. Ngakhale hernia itakonzedwa ndi opaleshoni, chiopsezo cha matendawa chikhoza kupitirirabe kwa moyo wonse.

Kuonjezera pa izi, makanda omwe ali ndi `(CDH)` atha kukhala ndi mavuto ena:

• Mavuto pakudya: Izi zitha kukhala chifukwa cha kukakamizidwa kwa ziwalo zam'mimba kapena chifukwa cha njira zingapo zachipatala panthawi yobereka. Ana ena angafunike kudyetsedwa m'njira ya m'chubu kwa nthawi yayitali, ndipo angakumanenso ndi vuto la kukula.
• Kuchedwa kwa Kukula: Ana ena angafunike chithandizo cha thupi, kulankhula kapena ntchito kwa nthawi ndithu chifukwa cha kusowa kwa mpweya.
• Kutaya Kumva kwa Masensa: Ana ena omwe ali ndi CDH amataya kumva pang'onopang'ono. Asayansi sakudziwabe ngati izi zimachitika chifukwa cha vutoli, chithandizo, kapena zonse ziwiri.

Tangoganizirani momwe mayi kapena bambo amamvera akamamva nkhani ngati iyi. Koma kumbukirani kuti sayansi ya zamankhwala yapita patsogolo kwambiri tsopano.

Kodi madokotala amazindikira bwanji matenda a CDH?

Nthawi zambiri, madokotala amatha kuzindikira vutoli panthawi yowunikira nthawi zonse za prenatal ultrasound panthawi ya mimba yanu. Akapezeka, adzachita mayeso ena. Mwachitsanzo, adzayesa MRI ya fetal kuti aone bwino hernia. Adzayesanso fetal echocardiogram kuti aone ngati mtima wa mwana wosabadwayo wakhudzidwa.

Nthawi zina, madokotala sangazindikire matenda a CDH mpaka mwana atabadwa. Mwana akabadwa, gulu lachipatala lingaganize kuti ali ndi matendawa ngati awona zinthu monga kupuma movutikira, septum yopatuka, kapena chifuwa chotupa. Kenako adzajambula X-ray pachifuwa ndi echocardiogram . Angatengenso magazi kuti awone kuchuluka kwa mpweya m'magazi a mwana komanso kuwona zolakwika zina za majini .

Kawirikawiri, makanda omwe ali ndi CDH sangasonyeze zizindikiro zazikulu akangobadwa. Ngati hernia ndi yaying'ono kwambiri, singazindikirike ali ana, kapena ngakhale akakula.

Kodi chithandizo cha matenda a CDH ndi chiyani?

Chithandizo cha vutoli, ``Congenital Diaphragmatic Hernia'', chimayamba mwamsanga chikapezeka. Mungamve mantha mukamva za chithandizochi, koma kumbukirani kuti madokotala akuchita zonse zomwe angathe kuti ateteze mwana wanu.

Chithandizo cha mwana asanabadwe

Ngati mwapezeka ndi matenda a CDH panthawi yomwe muli ndi pakati, dokotala wanu adzakuyang'anirani mosamala. Adzafufuza mavuto omwe ali ndi ziwalo zina za thupi, chifukwa nthawi zina zimatha kukhala vuto lovuta kwambiri. Adzafufuzanso ngati mwana wanu adzabadwa msanga (kubereka msanga), ndipo ngati zili choncho, adzasankha ngati angayambitse kubereka (kubereka msanga) kuti athandize thanzi la mwana.

Nthawi zina zapadera, gulu lachipatala lingathe kuchiza mwana wosabadwayo asanabadwe. ``Fetoscopic Tracheal Occlusion (FETO)`` ndi opaleshoni imodzi yotereyi ya mwana wosabadwayo. Imathandiza kukonza kukula ndi kugwira ntchito kwa mapapu a mwana wosabadwayo pamene mwana akukula m'mimba. Izi zimachitika pogwiritsa ntchito kamera kakang'ono kotchedwa ``Fetoscopy``, kudzera m'mabala ang'onoang'ono omwe amapangidwa kudzera pakhungu lanu kupita ku chiberekero chanu.

Mu njira iyi ya `(FETO)`, dokotala amaika baluni yaying'ono mu `(Trachea)` ya mwana wosabadwayo. Kenako, `(Amniotic Fluid)` yomwe mwana amameza imasonkhanitsa kumbuyo kwa baluni ndi mkati mwa mapapo, zomwe zimapangitsa kuti mapapo azidzaza. Kudzaza kumeneku kumathandizira kukula ndi kugwira ntchito kwa mapapo, komanso kumathandiza kukonza zina mwa kuwonongeka komwe kumachitika chifukwa cha `(CDH)`.

Chithandizo cha ana obadwa kumene

Makanda obadwa ndi matenda a mtima nthawi zambiri amafunika chisamaliro chapadera kuchokera kwa akatswiri atangobadwa kumene. Ngati mapapu a mwana sanakule bwino (Pulmonary Hypoplasia), choyamba amapatsidwa thandizo la okosijeni. Kwa ana ena, iyi ikhoza kukhala chubu chopumira cholumikizidwa ndi makina opumira mpweya .

Makanda ena angafunike thandizo lamphamvu kwambiri pa moyo wawo. Izi zimatchedwa Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) . Izi zimaphatikizapo kunyalanyaza mapapu a mwana osakhwima komanso nthawi zina mtima, ndikugwiritsa ntchito makina owonjezera mpweya m'magazi ndikuwubwezera m'thupi la mwana.

Kenako, mwanayo adzafunika opaleshoni. Mwanayo adzasungidwa m'chipinda chosamalira ana aang'ono (NICU) mpaka mwanayo atakhazikika mokwanira kuti achite opaleshoni. Izi nthawi zambiri zimatanthauza mpaka kuthamanga kwa magazi m'mapapo (pulmonary hypertension) kutachepa ndipo mpweya wa oxygenation (ECMO) sudzafunikanso.

Pa opaleshoniyi, dokotala wa ana ogonetsa mwana pansi pa mankhwala oletsa ululu . Kenako dokotala wa ana ogonetsa mwana adzachita opaleshoniyi.Opaleshoniyi imaphatikizapo kusuntha ziwalo zomwe zasunthidwa kuchokera pachifuwa kubwerera m'mimba ndikukonzanso cholakwika chomwe chili mu diaphragm. Nthawi zambiri, chomwe ndi theka la maopaleshoni onse, madokotala amatha kuchita opaleshoni yocheperako (MIS) yomwe imaphatikizapo kudula pang'ono pafupifupi mamilimita atatu m'malo mwa kudula kwakukulu .

Kodi nthawi yochira imakhala bwanji?

Pamene mwana wanu akuchira kuchokera ku opaleshoni, pang'onopang'ono mudzachotsedwa mpweya. Mudzapitiriza kudyetsedwa kudzera mu chubu mpaka chubu chopumira chitachotsedwa. Pambuyo pake, akatswiri olankhula ndi kuyamwitsa adzakuthandizani inu ndi mwana wanu kuyamba kuyamwitsa ndi pakamwa. Ana ena amatenga nthawi yayitali kuti asiye kuyamwitsa ndi kuyamwitsa ndi chubu kuposa ena. Gulu lanu lachipatala lidzakuthandizani nthawi iliyonse yomwe pakufunika kutero.

Kodi tsogolo la makanda omwe ali ndi CDH ndi lotani?

Nkhani yabwino ndi yakuti chiwerengero cha ana obadwa ndi matenda a CDH chakwera kwambiri. Pakati pa ana 7 ndi 9 mwa 10 amapulumuka. Ngakhale kuti ana awa amabadwa ndi matenda aakulu kwambiri, ngati apitirira masiku oyamba, mwayi wawo wopulumuka umakhala wabwino kwambiri. Ana ena akhoza kukhala ndi mavuto a nthawi yayitali, koma amathanso kukhala ndi moyo wautali komanso wathunthu. Ndi kupita patsogolo kwa sayansi ya zamankhwala, kuchuluka kwa moyo wa nthawi yochepa komanso zotsatira za thanzi la nthawi yayitali zikukwera tsiku ndi tsiku.

Kuyezetsa kwa nthawi yayitali kumadalira zinthu zingapo:

• Kodi mwana anabadwa msanga?
• Vuto la mwanayo linali loipa kwambiri pa kubadwa kwake.
• Kukula kwa hernia.
• Ndi chiwalo chiti chomwe chalowa m'chifuwa?
• Kodi pali mavuto ena azaumoyo?

Makanda omwe amafunikira thandizo la kupuma kapena kudyetsedwa kwa nthawi yayitali ali pachiwopsezo chachikulu chokumana ndi mavuto osatha, monga matenda osatha a m'mapapo, kulephera kukula, kulephera kumva, komanso kuchedwa kukula. Dokotala wa mwana wanu adzawayang'anira mosamala pazaka zawo zonse zoyambirira.

Kupeza kuti mwana wanu ali ndi hernia yobadwa nayo ya diaphragmatic kungakhale koopsa komanso kolemetsa kwambiri. Mwana wanu adzatengedwa kupita ku chipinda chosamalira odwala kwambiri (ICU) atangobadwa, ndipo angafunike kukhala m'chipatala kwa nthawi yayitali. Koma chifukwa cha kupita patsogolo kwa sayansi ya zamankhwala, chiyembekezo cha vutoli chili bwino kuposa kale lonse. Ngakhale kuti nthawi ino ndi yovuta, pali gulu la madokotala ndi anamwino pano kuti akuthandizeni inu ndi mwana wanu wakhanda. Adzakuthandizani kuyambira nthawi yomwe mwapezeka ndi matendawa, kuyambira ali mwana.

Zinthu zomwe tiyenera kukumbukira

Ngakhale kuti vutoli lotchedwa `(Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH)` ndi lalikulu pang'ono, ngati mutadziwa pasadakhale, mutha kulimbana nalo popanda mantha.

• Matenda a CDH ndi matenda omwe amachitika munthu akangobadwa ndipo amachititsa kuti ziwalo za m'mimba zilowe m'chifuwa chifukwa cha vuto la diaphragm.
• Izi zimakhudza kwambiri kukula kwa mapapo.
• Izi zitha kuzindikirika pogwiritsa ntchito ma scan panthawi ya mimba.
• Amafunika chithandizo chapadera ndi opaleshoni nthawi yomweyo atangobadwa.
• Ndi kupita patsogolo kwa sayansi ya zamankhwala, ambiri mwa ana amenewa amatha kukhala ndi moyo wabwino.

Ngati muli ndi mafunso ena kapena nkhawa zokhudzana ndi izi, onetsetsani kuti mwalankhula ndi dokotala kapena namwino wanu. Angakupatseni zambiri ndikukuthandizani kuchotsa nkhawa m'maganizo mwanu. Kumbukirani, simuli nokha.

` CDH, Congenital Diaphragmatic Hernia, Diaphragmatic hernia, Zilema zobadwa nazo, Kukula kwa mapapo, Thanzi la mwana, Opaleshoni