Yankho la kutuluka magazi chifukwa cha matenda a chiwindi: Tiyeni tiphunzire za opaleshoni ya Distal Splenorenal Shunt (DSRS)

Chiwindi ndi chimodzi mwa ziwalo zofunika kwambiri m'thupi lathu. Koma nthawi zina, kuwonongeka kwa chiwindi kungayambitse mavuto aakulu m'thupi omwe sitingawazindikire. Vuto limodzi lotere ndi kuwonjezeka kwa kuthamanga kwa magazi m'mitsempha komwe kumabweretsa magazi m'chiwindi. Kuthamanga kwambiri kumeneku kungayambitsenso kutuluka magazi koopsa. Lero tikulankhula za opaleshoni yapadera yomwe ingathandize kupulumutsa miyoyo m'mikhalidwe yotereyi. Imeneyo ndi Distal Splenorenal Shunt, kapena opaleshoni ya DSRS mwachidule.

Kodi 'Portal Hypertension' iyi ndi chiyani?

Tiyeni tinene mwachidule. Tangoganizirani kuti chitoliro chachikulu cha madzi m'nyumba mwanu chatsekedwa. Kodi chimachitika n'chiyani? Madzi amamatira pamalo amodzi, kuthamanga kwa madzi kumawonjezeka, ndipo nthawi zina amayamba kutuluka m'malo ena. Zomwezo zimachitikanso m'thupi lathu.

Chakudya chomwe timadya chikagayidwa, magazi omwe atenga michere imeneyi amatengedwa kupita ku chiwindi kudzera mu mtsempha waukulu wamagazi wotchedwa portal vein . Ngati chiwindi chawonongeka mwanjira ina (monga matenda monga cirrhosis), magazi sangayende mosavuta kudzera mu mtsempha uwu. Zili ngati chitoliro chamadzi chikukakamira.

Magazi akamatsekeka motere, kuthamanga kwa magazi mkati mwa mtsempha wa portal kumawonjezeka kwambiri. Timatcha izi kuti 'Portal Hypertension' .

Ndiye opaleshoni iyi ya DSRS imagwira ntchito bwanji?

Opaleshoni ya DSRS, mwachidule, ndi 'njira yatsopano yodutsa' magazi otsekeka. Opaleshoni iyi imaphatikizapo kusuntha magazi ena kuchokera ku dongosolo la mitsempha ya portal yokhala ndi kuthamanga kwa magazi ndikutumiza kudera lotsika kwa magazi.

Umu ndi momwe mungachitire izi:

Dokotala wa opaleshoni amalekanitsa mosamala mtsempha wa splenic ndi mtsempha wa portal, womwe uli ndi mphamvu zambiri. Kenako, mtsemphawo umalumikizidwa ndi mtsempha wa impso womwe uli mu impso yanu yakumanzere. Mtsempha wa impso ndi mtsempha wochepa mphamvu, wozungulira bwino.

Mwachidule, zili ngati kuchotsa magalimoto ena mumsewu wotanganidwa ndikuwapititsa ku msewu wodzaza kwambiri. Izi zimachepetsa kuthamanga kwa magazi mumtsempha wa portal, zomwe zingathandize kuchepetsa chiopsezo cha kutuluka magazi koopsa.

Kodi opaleshoni ya DSRS imafunika liti?

Dokotala wanu akachita mayeso osiyanasiyana, angakulangizeni opaleshoniyi ngati mitsempha ya varicose yomwe ili m'mimba mwanu kapena m'mimba mwanu yatupa kapena kutuluka magazi. Kuphatikiza apo, opaleshoniyi ingathandizenso kuchepetsa mavuto ena omwe amabwera chifukwa cha kuthamanga kwa magazi m'mapapo.

Kodi kusiyana pakati pa DSRS ndi mitundu ina ya ma shunt ndi kotani?

Pali mitundu ingapo ya ma shunt omwe amagwiritsidwa ntchito kuchepetsa kuthamanga kwa magazi mu mtsempha wa portal. Cholinga chachikulu cha zonsezi ndikuletsa kutuluka magazi.

• Distal Splenorenal Shunt (DSRS): Iyi ndi opaleshoni yomwe tikukamba pano. Izi zikuphatikizapo kuchita opaleshoni yotseguka ndikupanga njira yodutsa pogwiritsa ntchito mtsempha m'thupi.
• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (MFUNDO):Izi ndi zosiyana pang'ono ndi DSRS. Sizimafuna opaleshoni yayikulu. M'malo mwake, chubu chopyapyala, monga catheter, chimayikidwa kudzera mu mtsempha wa m'khosi ndikulumikiza mtsempha wa portal ndi mtsempha waukulu womwe umatuluka m'chiwindi (mtsempha wa chiwindi) kuchokera mkati mwa chiwindi. Iyi ndiyo njira yomwe imagwiritsidwa ntchito kwambiri pakadali pano.

Gulu lanu lachipatala lidzasankha njira yoyenera kwa inu.

Kodi mungayembekezere chiyani musanachite opaleshoni?

Musanakonze nthawi yoti muchitidwe opaleshoni, dokotala wanu adzakulemberani mbiri yanu yonse yachipatala ndikukupimirani thupi. Angakuuzeninso mayeso angapo kuti awone thanzi lanu lonse, momwe chiwindi chanu chimagwirira ntchito, komanso kuopsa kwa kuthamanga kwa magazi m'thupi lanu.

Izi zingaphatikizepo:

• Kuyezetsa magazi
• Mayeso a ntchito ya chiwindi
• X-ray pachifuwa
• Mayeso a EKG
• Angiogram - kuyang'ana momwe mitsempha yamagazi ilili
• Endoscopy yapamwamba - kuyang'ana mkati mwa mmero ndi m'mimba

Gulu la azachipatala lidzakupatsani malangizo omveka bwino a momwe mungakonzekere opaleshoni. Mwachitsanzo, adzakuuzani mankhwala oti musiye kumwa, zomwe muyenera kubweretsa kuchipatala, komanso nthawi yoti musiye kudya ndi kumwa. Afunseni za mafunso kapena nkhawa zilizonse zomwe mungakhale nazo panthawiyi.

Kodi opaleshoniyi imachitidwa bwanji?

Opaleshoni ya DSRS nthawi zambiri imatenga pafupifupi maola anayi. Choyamba, mumapatsidwa mankhwala oletsa ululu. Choncho mumakhala mukugona nthawi yonse ya opaleshoni ndipo simukumva kupweteka kulikonse. Gulu la opaleshoni, monga tafotokozera kale, limachotsa mosamala mtsempha wa splenic ndikuulumikiza ku mtsempha wa impso.

Kodi chimachitika ndi chiyani pambuyo pa opaleshoni?

Pambuyo pa opaleshoni, muyenera kukhala m'chipatala kwa sabata imodzi kapena masiku khumi. Panthawiyi, gulu lachipatala lidzakusamalirani bwino.

• Katheta wakanthawi kamayikidwa kuti atulutse mkodzo.
• Chubu cha nasogastric (NG chubu) chimayikidwa kwa maola pafupifupi 24 kuti chichotse mpweya ndi madzi m'mimba.
• Mzere wa saline (IV) umalumikizidwa ku mtsempha wa m'khosi kuti upereke mankhwala ndi madzi.
• Mudzapatsidwa pampu yodzipangira nokha kuti muchepetse ululu.

Patatha pafupifupi sabata imodzi kuchokera pamene opaleshoni ikuchitika, mudzayesedwanso angiogram kuti muwone ngati shunt yatsopano ikugwira ntchito bwino. Mukatha kudya, mudzaphunzitsidwa pang'onopang'ono zamadzimadzi ndi zinthu zolimba. Musanapite kunyumba, katswiri wa zakudya adzakumana nanu kuti akambirane za zakudya zomwe zili zoyenera kwa inu. Zakudya zopanda mchere wambiri komanso mafuta ochepa nthawi zambiri zimalimbikitsidwa.

Kodi muyenera kufunafuna upangiri wa dokotala nthawi yomweyo liti?

Mukabwerera kunyumba, muyenera kusamalira bwino momwe mukuchira. Ngati mukumva zizindikiro zotsatirazi, imbani dokotala wanu nthawi yomweyo kapena pitani ku Dipatimenti Yothandiza Padzidzidzi (ETU) ya chipatala chapafupi nanu.

• Chifuwa
• Kuvuta kupuma
• Kuponya matsenga
• Malungo
• Kupweteka pachifuwa
• Kutuluka thukuta kwambiri kuposa masiku onse

Ndizachilendo kumva mantha pang'ono komanso kuda nkhawa ndi opaleshoni yamtunduwu. Koma kumbukirani kuti DSRS ndi njira yothandiza kwambiri yodzitetezera ku mavuto oopsa a portal hypertension.

DSRS, Distal Splenorenal Shunt, kuthamanga kwa magazi kwa portal, matenda a chiwindi, kutuluka magazi m'mitsempha ya varicose, ascites, opaleshoni ya shunt, chiwindi, kuthamanga kwa magazi kwa portal, kutuluka magazi, opaleshoni ya shunt, matenda a chiwindi, opaleshoni ya DSRS, MALANGIZO