Kuyang'ana mtsempha wamagazi pachifuwa? Tiyeni tiphunzire za chithandizo cha TEVAR (Kukonzanso Mtsempha wa M'mimba wa Thoracic Endovascular)

Kodi mudamvapo za mtsempha waukulu komanso wofunika kwambiri m'thupi lanu? Timautcha kuti aorta . Taganizirani ngati chitoliro chachikulu cha madzi chomwe chimanyamula magazi m'thupi lanu lonse. Koma nthawi zina, khoma la aorta iyi limafooka ndikuyamba kutuluka ngati baluni. Mu zamankhwala, timautcha kuti aneurysm . Uli ngati chitoliro chakale chamadzi chomwe chimatuluka. Ngati baluni iyi iphulika, ikhoza kukhala yoopsa kwambiri pa moyo wanu. Koma musadandaule, ndi kupita patsogolo kwa sayansi ya zamankhwala, tsopano pali mankhwala othandiza kwambiri pa matenda otere. Lero, tikulankhula za njira yapadera yothandizira yomwe imachitika popanda opaleshoni yayikulu.

Kodi TEVAR ndi chiyani kwenikweni?

Mwachidule, TEVAR (Kukonza Mitsempha ya M'mimba ya Thoracic Endovascular) ndi njira yamakono, yosavulaza kwambiri yomwe imagwiritsidwa ntchito kukonza kuwonongeka kwa mtsempha wa m'mimba, makamaka aneurysms.

Kale, vutoli linkachiritsidwa ndi opaleshoni yayikulu, yotseguka yomwe imaphatikizapo kutsegula chifuwa. Ndizovuta kwambiri, zimatenga nthawi yayitali kuti zichiritsidwe, ndipo zili ndi zoopsa zambiri. Koma tsopano, kwa odwala omwe ali oyenerera, madokotala akusankha kwambiri njira iyi ya TEVAR. Ili ndi nthawi yochepa yochira, chiopsezo chocheperako cha zovuta zazikulu, ndipo ndi yabwino kwambiri kwa wodwalayo. Dokotala wanu adzaona ngati chithandizochi chili choyenera kwa inu kutengera zinthu monga momwe mitsempha yanu yamagazi imagwirira ntchito.

Kodi chithandizo cha TEVAR chimagwiritsidwa ntchito pa matenda otani?

Madokotala opaleshoni amagwiritsa ntchito njira ya TEVAR makamaka pa mitundu ingapo ya kuwonongeka kwa mtsempha wamagazi.

Kodi ndiyenera kukonzekera bwanji opaleshoniyi isanachitike?

Dokotala wanu adzakufotokozerani izi mwatsatanetsatane . Nthawi zambiri muyenera kukhala okonzeka pazinthu monga:

• Kugwiritsa Ntchito Mankhwala: Ngati mukumwa mankhwala a kuthamanga kwa magazi kapena cholesterol, muyenera kugwiritsa ntchito monga momwe mwalangizidwira.
• Pewani kusuta: Ngati mukusuta, muyenera kusiya kwathunthu musanachite opaleshoni.
• Mankhwala ena: Uzani dokotala wanu za mankhwala ena aliwonse omwe mukumwa panopa (monga mankhwala ochepetsa magazi). Angafunike kuyimitsidwa kwakanthawi kapena kusinthidwa, ngati pakufunika kutero, malinga ndi upangiri wake.
• Mayeso asanachitike opaleshoni: Mayeso angapo adzafunika kuchitidwa opaleshoni isanachitike.

Mayeso asanachitike opaleshoni

Chimodzi mwa mayeso ofunikira kwambiri ndi CT angiogram . Izi zingapangitse chithunzi chomveka bwino cha kukula, malo, ndi thanzi la mtsempha wanu wamagazi ndi mitsempha ina yamagazi yomwe imalumikizana nayo. Kuti opaleshoni ya TEVAR ipambane, payenera kukhala malo okwanira m'mitsempha yanu yamagazi kuti chubu chopyapyala (catheter) chomwe chimagwiritsidwa ntchito pochiza chilowe mu mtsempha wamagazi.

Madokotala nthawi zambiri amaika chubu ichi kudzera mu mtsempha wa m'chiuno, womwe umadutsa m'mimba mwa mwendo. Koma ngati mtsempha wamagaziwo wachepa kapena watsekedwa ndi mafuta ambiri (plaque), ayenera kupeza njira ina. Kujambula kwa CT ndikofunikira pokonzekera zonsezi.

Mayeso awa amathandizanso kusankha kukula koyenera ndi mtundu wa stent graft pa gawo lowonongeka la aorta yanu.

Momwe opaleshoni ya TEVAR imachitikira

Pochita chithandizochi, gulu la opaleshoni limatsatira njira izi:

1. Mankhwala Oletsa Kupweteka: Mudzapatsidwa mankhwala oletsa kupweteka kapena mankhwala oletsa kupweteka am'deralo kuti musamve ululu uliwonse komanso kuti mukhale omasuka panthawi yonse ya opaleshoni.

2. Chitetezo cha msana:Nthawi zina (osati aliyense), chubu chopyapyala (kutuluka kwa lumbar) chomwe chimachotsa madzi ochepa a msana kuchokera ku msana chingagwiritsidwe ntchito kupewa kuwonongeka chifukwa cha kuchepa kwa magazi kupita ku msana panthawi ya opaleshoni.

3. Kucheka pang'ono: Kucheka pang'ono kwambiri kumachitika pakhungu m'dera la m'mimba mwa mwendo, pafupi ndi mtsempha wamagazi.

4. Kuika chubu: Kudzera mu kudulaku, waya woonda (waya wotsogolera) umadutsa m'mitsempha yamagazi mpaka utadutsa gawo lowonongeka la mtsempha wamagazi. Kenako, chubu choonda chotchedwa catheter chokhala ndi stent graft mkati chimayikidwa pamwamba pa wayawu. Zonsezi zimachitika motsogozedwa ndi njira yapadera yofanana ndi X-ray ( fluoroscopy ).

5. Kuika stent: Catheter imatsogozedwa kumalo enieni omwe awonongeka ndipo stent graft mkati imatulutsidwa. Imatseguka ngati kasupe ndipo imamatirira mwamphamvu ku makoma a mtsempha wamagazi.

6. Ntchito: Kachidutswa kameneka kamagwira ntchito ngati chingwe chatsopano cha mtsempha wamagazi. Ngati pali aneurysm, magazi amatuluka kudzera mu chingwe chatsopanochi. Izi zimachotsa kupanikizika pakhoma lofooka la magazi. Izi zimaletsa kuti lisakule ndikuphulika.

7. Kumaliza opaleshoni: Pambuyo poti stent yaikidwa, catheter imachotsedwa, kudula pang'ono komwe kumachitika m'mimba kumatsekedwa ndi kusoka ndipo bandeji imayikidwa.

Kawirikawiri, njira yonseyi imatenga pafupifupi maola awiri.

Kodi ubwino wa chithandizo cha TEVAR ndi wotani?

Izi ndi zifukwa zomwe madokotala amakondera njira ya TEVAR kuposa opaleshoni yotseguka.

• Nthawi yochira komanso kukhala kuchipatala ndi yochepa kwambiri.
• Popeza palibe kudula kwakukulu kophimba pachifuwa, ululu suchepa.
• Kutuluka magazi pang'ono kumachitika panthawi ya opaleshoni.
• Ili ndi zotsatira zabwino zofanana ndi opaleshoni yotseguka.
• Chiwopsezo cha mavuto aakulu kapena imfa n'chochepa (pafupifupi 98% ya kupulumuka ndi TEVAR, poyerekeza ndi 88%-94% ndi opaleshoni yotseguka).
• Kuwonongeka kochokera ku kuchepa kwa magazi kupita ku ziwalo zina (kuchepa kwa magazi m'thupi) kumakhala kochepa.

Kodi pali zoopsa zilizonse ndi chithandizochi?

Monga momwe zimakhalira ndi opaleshoni iliyonse, pali zoopsa zina zomwe zimachitika, koma sizimachitika kawirikawiri.

• Endoleak: Magazi akutulukabe mozungulira stent graft kupita mu aneurysm.
• Matenda: Matenda opatsirana pamalo ochitira opaleshoni.
• Kusuntha kwa graft: Stent yomwe idayikidwa imasuntha pang'ono kuchokera pamalo ake oyamba.
• Kulephera kugwira ntchito bwino kwa miyendo: Nthawi zambiri, miyendo imalephera kugwira ntchito chifukwa cha kuchepa kwa magazi kupita ku msana.
• Matenda a mtima kapena sitiroko.

Lankhulani ndi dokotala wanu za zoopsa izi ndi njira zomwe mungachite kuti muchepetse.

Kuchira ndi kutsatira

Pambuyo pa opaleshoni, mudzakhala mu chipinda cha odwala odwala kwambiri (ICU) kwa tsiku limodzi kapena awiri. Pambuyo pake, mudzasamutsidwira ku chipinda chokhazikika ndipo mudzatha kupita kunyumba mkati mwa tsiku limodzi kapena sabata. Mukapita kunyumba, samalirani zinthu izi:

• Musayendetse galimoto kwa milungu 1-2.
• Musalowe m'bafa la madzi mpaka chotupa cha m'chiuno chitachira (ndi bwino kusamba).
• Musanyamule katundu woposa 5 kg kwa milungu 1-2.

Ngati mukupeza zizindikiro za matenda a mtima (monga kupweteka kwambiri pachifuwa) kapena sitiroko (monga kugwa mbali imodzi ya nkhope, kuvutika kulankhula), pitani ku Dipatimenti Yodzidzimutsa ya chipatala chapafupi (ETU) nthawi yomweyo.