Kodi mukudziwa za vuto ili losowa kwambiri mumtima mwa mwana wanu? (Pulmonary Atresia)

Palibe chosangalatsa kuposa kuona mwana wakhanda. Koma nthawi zina, mwana wamng'ono akayamba kulira akuyamwa mkaka, ndipo mwadzidzidzi akakhala buluu, mayi ndi bambo onse amachita mantha. Lero tikambirana za vuto la mtima lomwe limapezeka nthawi yobadwa, lomwe limasonyeza zizindikiro zotere. Mu zamankhwala, timatcha izi Pulmonary Atresia . Musachite mantha mukamva dzinali. Ndi mankhwala apamwamba omwe alipo masiku ano, vutoli lingathe kuthetsedwa bwino. Tiyeni timvetse izi kuyambira pachiyambi.

Mwachidule, kodi Pulmonary Atresia ndi chiyani?

Kuti timvetse izi, choyamba tiyeni tikumbukire momwe mtima wathu umagwirira ntchito. Mtima wathu uli ndi zipinda zazikulu zinayi. Chipinda chapansi chomwe chili kumanja (ventricle yakumanja) chimapopera magazi osakwanira mpweya, odetsedwa kupita ku mapapo kuti atenge mpweya. Mtsempha waukulu wamagazi womwe umanyamula magaziwa kupita ku mapapo ndi mtsempha wa m'mapapo.

Tangoganizirani, pali gawo lofanana ndi chipata pakati pa ventricle yakumanja ya mtima ndi mtsempha wa m'mapapo uwu. Timatcha valavu ya m'mapapo. Vavu iyi imatseguka ndi kutseka kuti itumize magazi ku mapapo.

Kutsekeka kwa magazi m'mapapo ndi vuto lomwe valavu ya m'mapapo siikukula bwino pamene mwana akukula m'mimba. Nthawi zina, valavu iyi imatha kuviikidwa yonse ndi nembanemba yokhuthala. Izi zikutanthauza kuti njira yayikulu yoyendetsera magazi kuchokera ku ventricle yakumanja kupita ku mapapo imatsekedwa kwathunthu.

"Njira zina" za mtima ndi mitundu yosiyanasiyana ya matendawa

Pamene msewu waukuluwu watsekedwa, mapapo ayenera kupeza magazi kuti apulumuke. Mwamwayi, misewu ina "yakanthawi" mumtima panthawi ya mimba imagwira ntchito ngati yopulumutsa moyo panthawiyi.

• Foramen Ovale: Bowo laling'ono pakati pa zipinda ziwiri zapamwamba za mtima. Izi zimathandiza kuti magazi omwe alibe mpweya wabwino ayende kuchokera kumanja kupita kumanzere.
• Ductus Arteriosus: Kulumikizana pang'ono pakati pa mtsempha waukulu womwe umanyamula magazi kupita ku thupi (aorta) ndi mtsempha womwe umanyamula magazi kupita ku mapapo (pulmonary artery). Kudzera mu izi, magazi ochepa ochokera m'thupi amabwerera ku mapapo.

Ndizachilendo kuti njira zodutsa kwakanthawizi zitsekedwe mkati mwa masiku ochepa atabadwa. Komabe, mwana yemwe ali ndi Pulmonary Atresia amatha kukhala ndi moyo bola ngati njirazi zili zotseguka. Chifukwa chake, mwana akangobadwa, madokotala amamupatsa mankhwala kuti njirazi zisungidwe zotseguka (makamaka Ductus Arteriosus).

Tikhoza kuona momwe matenda a Pulmonary Atresia alili m'njira ziwiri zazikulu.

1. Kutsekeka kwa Mapafu ndi Intact Ventricular Septum (IVS): Apa, khoma pakati pa zipinda ziwiri zapansi pa mtima (septum) latha. Palibe mabowo. Komabe, chifukwa cha izi, ventricle yakumanja ilibe malo opopera magazi, ndipo nthawi zambiri siikula bwino ndipo ndi yaying'ono.

2. Kutsekeka kwa Mapapo ndi Vuto la Ventricular Septal (VSD): Apa, kuwonjezera pa valavu ya m'mapapo yomwe yatsekedwa, pali dzenje pakhoma pakati pa zipinda ziwiri zapansi pa mtima (Ventricular Septal Defect - VSD). Dzenje ili limalola magazi kuyenda kuchokera ku chipinda chakumanja kupita kumanzere, kotero chipinda chakumanja chingakhale chachikulu pang'ono kuposa masiku onse.

Njira zochiritsira zimatsimikiziridwa kutengera mtundu wa mwana mwa mitundu iwiriyi.

Kodi ndi zizindikiro ziti zomwe makolo angayang'ane?

Zizindikiro zimenezi nthawi zambiri zimawonekera mkati mwa maola kapena masiku oyamba mwana atabadwa. Ngakhale kuti madokotala amasamala kwambiri za izi kuchipatala, ndikofunikira kuti muzindikire izi mukafika kunyumba.

N’chifukwa chiyani izi zinachitikira mwana wanga? Kodi zinthu zomwe zingamubweretsere mavuto ndi ziti?

Funso ili limabwera m'maganizo mwa kholo lililonse. "Kodi ndinachita cholakwika?" Mungadzifunse. Choyamba, chifukwa chenicheni cha izi sichikudziwikabe. Si vuto lanu. Limayamba chifukwa cha vuto lomwe limachitika pamene mtima wa mwana umapangidwa m'masabata 8 oyambirira a mimba.

Komabe, zinthu zingapo zapezeka zomwe zimawonjezera pang'ono mwayi, kapena chiopsezo, cha vutoli.

• Zinthu zokhudzana ndi majini: Chiwopsezochi chimakhala chachikulu pang'ono ngati wina m'banjamo (amayi, abambo) ali ndi matenda a mtima obadwa nawo. Zingagwirizanenso ndi matenda enaake a majini, monga matenda a DiGeorge.
• Thanzi la amayi panthawi ya mimba: Mayi anali ndi matenda a shuga osalamulirika panthawi ya mimba.
• Mankhwala ena omwe amatengedwa panthawi ya mimba: Kugwiritsa ntchito mankhwala ena kungayambitse mavuto pa mwana wosabadwayo (teratogenic). Ndicho chifukwa chake akulangizidwa kuti musamwe mankhwala aliwonse panthawi ya mimba popanda upangiri wa dokotala.
• Kusuta: Kusuta fodya kwa amayi panthawi ya mimba kapena asanafike nthawi yobereka.
• Zaka za amayi: Chiwopsezo cha matenda oterewa chingakule pang'ono pamene mayi akukalamba.

Kodi madokotala amapeza bwanji izi?

Ndi ukadaulo wamakono, vutoli nthawi zina limatha kupezeka mwana asanabadwe, kutanthauza kuti, panthawi ya mimba .

• Pa nthawi ya mimba: Ngati ultrasound scan yachizolowezi ikuwonetsa zolakwika zilizonse mumtima mwa mwana wanu, dokotala wanu angakutumizireni ku scan yapadera yotchedwa fetal echocardiogram . Izi zimakupatsani mwayi wowona bwino kapangidwe ndi ntchito ya mtima wa mwana wanu.

Mwana akabadwa, ngati dokotala amva kulira kwa mtima kosazolowereka kapena akuwona kusintha kwa mtundu wa buluu (cyanosis) pamene akumuyang'ana mwanayo, adzamuyesa kangapo kuti atsimikizire vutoli.

• Kuyeza kwa Pulse Oximetry: Iyi ndi njira yosavuta komanso yopanda ululu. Chipangizo chaching'ono chonga clip chimalumikizidwa ku chala chachikulu cha mwana ndipo chimayesa kuchuluka kwa mpweya m'magazi. Ngati kuchuluka kwa mpweya kuli kochepa, ndi chizindikiro cha vuto la mtima.
• X-ray ya pachifuwa: X-ray ya pachifuwa ingapereke chithunzithunzi cha kukula, mawonekedwe, ndi kayendedwe ka magazi kupita ku mapapo.
• Electrocardiogram (ECG/EKG): Kuyeza komwe kumalemba momwe magetsi a mtima amagwirira ntchito. Izi zitha kuwona ngati pali kupsinjika kulikonse pa minofu ya mtima komanso kusintha kulikonse kwa kayendedwe ka kugunda kwa mtima.
• Echocardiogram ('Echo' scan): Iyi ndi njira yofunika kwambiri komanso yeniyeni yoyezera. Imafanana ndi njira ya ultrasound scan. Imatha kuona bwino chilichonse chomwe chili mumtima, kuphatikizapo zipinda, ma valve, mitsempha yamagazi, ndi momwe magazi amayendera. Pulmonary Atresia imadziwikiratu bwino ndi njira iyi.

Kodi chithandizo cha mwana ndi chiyani?

Ngakhale kuti vutoli silingathe kuchiritsidwa kwathunthu, opaleshoni ndi njira zina zothandizira zingathandize kwambiri kuti magazi aziyenda bwino mumtima mwa mwana, zomwe zingamuthandize kukhala ndi moyo wabwinobwino. Ndondomeko ya chithandizo imasiyana malinga ndi mwana.

Gawo Loyamba: Kukhazikitsa Mwana

Mwana akangobadwa, cholinga choyamba ndi kusunga mtsempha wamagazi wopulumutsa moyo wotchedwa Ductus Arteriosus wotseguka ndikuuletsa kuti usatseke.

• Mankhwala: Mankhwala otchedwa alprostadil amaperekedwa mosalekeza kudzera mu mtsempha (IV). Izi zimateteza mtsempha wamagazi wakanthawi kuti usatseke. Izi zimapangitsa kuti magazi aziyenda kupita ku mapapo.
• Njira Zina: Nthawi zina, madokotala a mtima amagwiritsa ntchito chubu choonda kwambiri (catheter) chomwe chimadutsa mtsempha wamagazi womwe uli mu mwendo kupita kumtima ndikuyika chidutswa chaching'ono chonga mesh (stent) mkati mwa Ductus Arteriosus kuti chikhale chotseguka.

Gawo Lachiwiri: Njira Yopangira Opaleshoni

Kawirikawiri, mwana amene ali ndi matenda a Pulmonary Atresia amafunika kuchitidwa opaleshoni zingapo m'zaka zoyambirira za moyo wake. Ma opaleshoni amenewa sangachitike nthawi imodzi, koma amachitika pang'onopang'ono pamene mwana akukula.

Njira zitatu zochitira opaleshoni zomwe nthawi zambiri zimachitika ndi izi:

1. BTT Shunt (Opaleshoni yoyamba - m'masabata angapo oyamba): Izi zimaphatikizapo kulumikiza chubu chaching'ono chopangidwa (shunt) pakati pa nthambi ya mtsempha waukulu wamagazi womwe umanyamula magazi kupita ku thupi ndi mtsempha womwe umanyamula magazi kupita ku mapapo. Izi zimapangitsa kuti magazi aziyenda bwino m'mapapo.

2.Njira ya Glenn (opaleshoni yachiwiri - pafupifupi miyezi 4-8): Mwana akakula pang'ono, shunt yomwe idayikidwa kale imachotsedwa. Kenako, magazi omwe alibe mpweya wochokera kumtunda kwa thupi amalumikizidwa mwachindunji ku mitsempha ya m'mapapo. Izi zimachepetsa kwambiri ntchito yomwe imagwirira ntchito pamtima.

3. Njira ya Fontan (opaleshoni yachitatu komanso yomaliza - pafupifupi zaka 2-4): Pachifukwa ichi, magazi ochotsedwa mpweya kuchokera m'thupi la pansi amalumikizidwanso mwachindunji ku mitsempha ya m'mapapo. Pambuyo pa opaleshoni iyi, magazi onse ochotsedwa mpweya kuchokera m'thupi amapita mwachindunji ku mapapo, m'malo mopita kumbali yakumanja ya mtima.

Pambuyo pa opaleshoni imeneyi, mwana ayenera kukhala m'chipatala, m'chipinda chosamalira odwala kwambiri (ICU), kwa sabata imodzi kapena ziwiri.

Kodi moyo uli bwanji pambuyo pa opaleshoni?

Pambuyo pa opaleshoni iyi, mwanayo adzatha kupita kusukulu ndikusewera bwino. Komabe, vutoli limafuna kuyang'aniridwa ndi dokotala kwa moyo wake wonse.

• Kuyezetsa matenda nthawi zonse: Muyenera kupita kukaonana ndi dokotala wa matenda a mtima nthawi zonse. Muyenera kuyesedwa magazi monga echo scan ndi ECG kamodzi pachaka.
• Mavuto: Pakapita nthawi, pamakhala chiopsezo cha mavuto monga kusakhazikika kwa mtima, mavuto a chiwindi, komanso kulephera kwa mtima. Ichi ndichifukwa chake kuyezetsa magazi nthawi zonse ndikofunikira.
• Kuteteza ku matenda: Ana awa ali pachiwopsezo chachikulu chotenga matenda a endocarditis, omwe ndi matenda a mkati mwa mtima. Chifukwa chake, muyenera kufunsa dokotala wanu ngati mukufuna kumwa mankhwala opha tizilombo kuti mupewe matenda musanachite njira zina zachipatala, monga kuchotsa mano.
• Zochita: Muyenera kulankhula ndi dokotala wanu ndi kusankha masewera olimbitsa thupi ndi masewera omwe mwana wanu angachite ndi omwe sangachite.

Mawu sangathe kufotokoza ululu, mantha, ndi kudabwa komwe mumamva mukadziwa kuti mwana wanu ali ndi vutoli. Koma kumbukirani kuti simuli nokha. Gulu lalikulu la madokotala ndi anamwino odziwa bwino ntchito yawo ndi odzipereka kupereka chisamaliro chabwino kwambiri kwa mwana wanu. Lankhulani ndi dokotala wanu za mafunso kapena nkhawa zilizonse zomwe mungakhale nazo.