Atis yeroo baayʼee ni kuftaa? Mee waa'ee kanaa haa dubbannu (Tilt Table Test)!

Ijji akka tasaa bifa diimaa qabu, akka waan wantootni naannoo kee naanna'aa jiran ykn akka waan of wallaaltee sitti dhaga'amee beektaa? Yeroo baay'ee kun yoo si mudate har'a waa'ee qormaata sababa isaa argachuuf si gargaaruu danda'u dubbanna. Kunis `(Tilt Table Test)` jedhama. Hin sodaatinaa, salphaadha. Mee maal akka ta'e, akkamitti akka hojjetamuu fi maal beekuu akka qabdan haa ilaallu.

Kun maali (Tilt Table Test)?

Salphaatti yoo ilaalle, ``Tilt Table Test'' qormaata sababa of wallaaluu ykn of wallaaluu (jecha yaalaatiin ``Syncope'' jedhamuunis beekama) adda baasuuf gargaarudha. Innis siree addaa (minjaala) irra akka ciiftu gochuu fi dhiibbaa dhiigaa , dha’annaa onnee , fi sireen kofa adda addaatiin yeroo garagalfame itti fufiinsaan hordofuu of keessaa qaba. Yeroo hunda sireen akka mataan kee mataa kee ol ta'etti kan dhaabbatudha.

Qormaata Gabatee Tiltiitiin maaltu argamuu danda’a?

``Tilt Table Test'' kun yeroo ejjennoo jijjiirtu (fakkeenyaaf, yeroo akka tasaa bakka ciistuu irraa kaatee dhaabattu) dha'annaan onnee, sirbi, fi dhiibbaan dhiigaa kee akkamitti akka jijjiiramu ilaaluuf nu dandeessisa. Odeeffannoo kana fayyadamuun, hakiimni kee maaltu akka garaa kaasaa fi mataa kee salphisu baruu danda’a . Kun booda karoora wal’aansaa hundarra gaarii ta’e siif qopheessuuf si gargaaruu danda’a.

Amma ilaalaa, syncope ykn of wallaaluun yeroodhaaf of wallaaluu fi qaama to’achuu dhabuu sababa hammi dhiigaa gara sammuutti yaa’u yeroodhaaf hir’achuudha. Kanaafidha yeroo tokko tokko namoonni kufaniiru. Dhiigni dhabuun kun dhiibbaan dhiigaa akka tasaa gadi bu’uu, dha’annaan onnee hir’achuu ykn jijjiirama baay’ina dhiigaa qaama keessa jiru ykn marsaa dhiigaa irraa kan ka’e ta’uu danda’a. Erga of wallaaltee boodas xiqqoo garaan sitti dhaga'amuu danda'a.

Dhaabbannu, taa'uu ykn ciisnu qaamni keenya ofumaan dha'annaa onnee fi dhiibbaa dhiigaa keenya to'achuu qaba. Haa ta’u malee, haalli fayyaa tokko tokko adeemsa kana gufachiisuu danda’a. Yeroo akkas taʼu, yeroo kaʼu dhiibbaan dhiigaa kee akka tasaa gadi buʼuu dandaʼa.

Yeroo baayyee dhukkubni siinkooppii haalawwan biroo onnee, sirna narvii ykn dhiigni gara sammuutti yaa’u irratti dhiibbaa geessisaniin kan dhufudha. Kanaafuu, hakiimni keessan haala keessan caalaatti hubachuuf Qormaata Tilt Table Test waliin qorannoowwan biroo ajajuu danda’a.

Kana akkamitti gootu (Tilt Table Test)?

Mee yaadi, yommuu akka tasaa bakka ciiftee dhaabattu qaama kee keessa maaltu akka taʼu yaadi. Kanatu ``Tilt Table Test'' kun namtolcheedhaan hojjeta. Garuu baayyee nageenya qaba . Qabduudhaan siree irratti waan hidhamteef, yeroo siree dhaabbattee sochooftu yoo garaan sitti mar'ellee hin kuftu.

Qormaanni Gabatee Tilt yoom raawwatama? Eessa? Yeroo hangamii fudhata?

Doktarri tokko sababa hin beekamneen yeroo baayyee garaan sitti mar'achuu ykn of wallaaluu yoo si mudate ``Tilt Table Test'' kana raawwachuu danda'a.

Qorannoon kun kan raawwatamu ``Tilt Lab'' ykn ``Electrophysiology Lab'' addaa hospitaala ykn kilinika keessatti argamu keessatti.

Qorannoon kun mallattoolee kee fi dhiibbaan dhiigaa fi dha'annaan onnee kee yeroo qorannootti akkamitti akka jijjiiramu irratti hundaa'uun gara daqiiqaa 90 fudhachuu danda'a. Namoonni tokko tokko kutaa qorannoo jalqabaa irraa kaasee mallattoo agarsiisuu waan danda'uuf qorannoo kana kana caalaa gochuun isaan hin barbaachisu. Doktarri yeroo sanatti odeeffannoo isaan barbaachisu hunda ni qabaata.

Qormaata Gabatee Tilt Table akkamitti qophaa'uu dandeenya?

Qajeelfama hakiima keessanii sirriitti hordofaa guyyaa qorannoon maal akka gootan beekuu. Qormaata booda hiriyyaa ykn fira keessan konkolaataa isaatiin gara manaatti akka isin geessu gaafachuun gaariidha.

Waa’ee nyaataa fi dhugaatii:

• Halkan qorannoo dura akka idileetti nyaachuu.
• Qormaata dura sa’aatii afuriif bishaan tokko lama xuuxuu malee waan biraa hin nyaatinaa ykn hin dhuginaa.
• Guyyaa qorannoon waan kaafeeniin of keessaa qabu (kan akka buna ykn shaayii) hin dhuginaa.

Waa'ee qoricha:

• Qoricha barame yeroon fudhadhu bishaan xuuxuudhaan.
• Yoo qoricha fincaanii (kiniinii bishaanii) fudhattan, qorannoo booda fudhachuu akka dandeessan hakiima keessan gaafadhaa.
• Qorichoota garaa kaasaa hin fudhatinaa.
• Yoo dhukkuba sukkaaraa qabaatte ykn insuliinii fudhatte, guyyaa qorannoon qoricha kee akkamitti akka fudhattu hakiima kee gaafadhu. Karaa gara hospitaalaatti geessu irratti sukkaara dhiiga keessanii gadi bu’uu yoo sitti dhaga’ame safartuu gilukoosii keessan fidaa.
• Doktora waliin osoo hin haasa'iin qoricha fudhachuu gonkumaa hin dhiisinaa.

Maal uffachuu qabda?

• Uffata mijataa fi kophee tokko uffadhu. Uffata hospitaalaa osoo hin taane T-shirt harka gabaabaa ykn harka hin qabne uffachuu dandeessu. Uffata harka dheeraa ykn cimaa uffatte yoo ta’e, uffata hospitaalaa akka jijjiirtu si gaafatamuu danda’a. Yeroo qorannootti yoo garaa kaasaa ykn fincaan baattan uffata dabalataa itti jijjiiruuf fiduun gaariidha.

Maal fudhachuu qabda?

• Waan gatii guddaa qabu of biraa hin fudhatiin.
• Wantoota kana of biraa fudhadhaa:
• Tarree barreeffamaa qoricha yeroo ammaa fudhachaa jirtuu fi dozaazii isaanii.
• Galmee yaalaa durii, yoo jiraate.
• Tarree barreeffamaa alarjii kee hunda (qoricha, nyaata, wantoota naannoo).
• Kaardii inshuraansii keessan.

Qormaata dura maaltu ta'a?

Doktarri ykn narsii qorannoo kana siif ibsa, gaaffii kee ni deebisa, akkasumas unka hayyamaa akka mallatteessitu si gaafatee jira. Akkasumas guyyaa qorannoo dura hakiima waliin yeroo wal argitan unka kana argachuu dandeessu ta’a. Namni tokko qormaataaf akka qophaa’uu fi gaaffii qabdan kamiyyuu deebisuuf isin gargaara.

Qormaata dura, harka kee tokko IV (intravenous saline solution) akka hin fayyadamne ykn dhiibbaa dhiigaa kee ilaaluuf akka hin fayyadamne hakiima kee gaafachuu yoo barbaadde itti himi.

Qormaata dura hojjettoonni yaalaa kanneen armaan gadii ni raawwatu:

• ``Tilt Table'' irratti akka ciiftu si taasifama. Kun siree mootoraan hojjetu yoo ta'u, sibiilaa miila keessan irra boqochiiftuudha.
• Qaama kee irratti qaphxiin huccuu lallaafaan ni maxxanama, garuu yeroo qormaataa ulfaatina mataa keetii baadhachuu si barbaachisa.
• IVn ujummoo dhiigaa harka ykn harka keessan keessa jiru keessa ni galfama. Kunis saamuda dhiigaa fudhachuun yeroo qorannootti qoricha siif kennuu danda’a, yoo barbaachise.
• Cuffs dhiibbaa dhiigaa harka kee tokkoo fi quba kee tokkotti ni maxxanama. Isaan kun hordoftoota qorannoo guutuu keessatti odeeffannoo erganii wajjin walqabsiifamaniiru. Cuff quba irratti argamu yeroo qormaataa hunda walitti fufiinsaan ibseera. Cuff harka irratti argamu daqiiqaa 4-10 keessatti dhiibbaa dhiigaa keessan sakatta'a.
• Bakkeewwan xixiqqoo fi maxxanan kanneen elektiroodii jedhaman garaa keessan irratti kaa’amu. Isaan kunniin monitorii elektirookaardiyoogiraamii (EKG) waliin walqabsiifamu. Kunis sochii elektirikii onnee keetii akka giraafii sararoota socho’aa waraqaa socho’aa irratti agarsiisa. Kunis yeroo qorannootti dha'annaa onnee fi sirba onnee keessanii hordofuu danda'a.

Yeroo qormaataa maaltu ta’a?

Hojjettoonni yaalaa yeroo qorannoo kana hunda si waliin turu. Hamma dandaʼametti akka sitti tolu gochuuf ni yaalu. Maashiniiwwan dhiibbaa dhiigaa, sirba onnee fi dha’annaa onnee keessan itti fufiinsaan ni hordofu. Odeeffannoon walitti qabamu kompiitara irratti kan galmaa’u ta’a.

Kutaa Tokkoffaa:

Yeroo ``Tilt Table Test'' gara daqiiqaa 15f ni ciifta.

Sana booda, osoo ati jirtuu, doktorri dhiibbaa dhiigaa fi EKG kee ni fudhata.

Namni minjaala mootoraan hojjetu to’atu minjaala akkasitti garagalcha:

• Daqiiqaa 2-3 digrii 30 irratti.
• Daqiiqaa 2-3 digrii 45 irratti.
• Hanga daqiiqaa 45tti digrii 70 irratti.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e yeroo qormaataa yeroo hunda mataa kee ol kaasuudha.

Bu'aa qorannoo sirrii argachuuf qajeelfama kana hordofaa:

• Yeroo qormaataa hamma danda’ametti callisaa fi callisaa ta’aa.
• Yeroo dhaabbattee jirtu miila kee hin sochoosin.
• Yoo baayyee barbaachisaa ta'e malee akka hin dubbanne yaali.
• Mallattoolee yeroo Qormaata Gabatee Tilt (Tilt Table Test) si mudatan kamiyyuu (kan akka garaa kaasaa, mataa namaa salphisuu, ykn garaan namaa jeequu) hakiima keetti himi.

Kutaa Lammaffaa (yoo barbaachisaa ta’e): .

Yeroo qorannoo kutaa jalqabaa dhiibbaan dhiigaa kee yoo hin gadi buune, hakiimni qoricha siif kennuudhaan qaamni kee akkamitti akka deebii itti kennu ilaaluu danda'a. Qorichi kun onneen keessan akka saffisaan dha'atu taasisa. Qorichi kun karaa ``IV'' keessanii, akka kiniiniitti, ykn akka biifama afaan keessanitti kennamuu danda'a.

Doktarri qoricha erga siif kenne booda hanga daqiiqaa 15tti minjaala sana gara digrii 60tti ni garagalcha. Yeroo kana keessatti dhiibbaan dhiigaa keessan yoo gadi bu'e qorannoon xumurameera. Haa ta'u malee qormaanni kutaa lammaffaa daqiiqaa 15 keessatti xumurama.

Yeroo qormaataatti maaltu sitti dhagaʼama?

Qormaata kana hunda keessatti hakiimni maaltu akka sitti dhagahamu si gaafata. Mallattoo tokkollee qabaachuu dhiisuu dandeessa, ykn mallattoo ``pre-syncope'' si mudachuu danda'a. Isaan kun kanneen baay’inaan mul’atan:

• Mataa salphaa - Miira salphaa, akka waan lola'aa jirtuutti.
• Mataa namaa garagalchuu.
• Garaa keetti dhukkubsachuu, akka waan garaa kaasuuf deemtutti sitti dhaga'amuu.
• Dha'annaan onneen miira dha'annaa onnee fi dha'annaa garaan namatti dhaga'amuudha.

Mul'anni kee jajjaboo ykn mataa dhukkubbii qabaachuu dandeessa.

Kaayyoon qormaata kanaa si rifachiisuuf miti. Haa ta'u malee, akkaataa qormaata kanaaf deebii kennitu irratti hundaa'uun, si rifachuu danda'a.

Baayyee barbaachisaa: Qormaata hunda keessatti maaltu akka sitti dhagahamu hakiima keetti himi. Mallattoolee kee iskeelii 1 hanga 10 (10 isa hamaa ta’uun) akka madaaltu si gaafachuu danda’u. Mallattoon kee, odeeffannoo qorannoo irraa walitti qabame waliin, hakiimni kee mallattoolee kee maaltu akka fide adda baasuuf gargaara.

Sababa mallattoolee keetiin qorannoo itti fufuu akka hin dandeenye yoo sitti dhaga’ame, hakiima keetti himi . Yoo barbaadan qormaata dhaabuu danda'u. Haa ta'u malee, qormaata itti fufuun kee nageenya qaba jedhanii yoo yaadan, yeroo sanatti bu'aa guutuu ta'e waan argattuuf, hanga qormaanni sun xumuramutti akka eegdu si jajjabeessa.

Qormaata booda maaltu ta'a?

Qormaata Gabatee Tilt booda, hakiimni minjaala gara bakka diriiraa ta’etti deebisee gadi buusa. Gara daqiiqaa 5-10f minjaala irra ciifta. Yeroo kana keessatti hakiimni nagaa ta’uu kee ilaaluun ammas dhiibbaa dhiigaa, dha’annaa onnee fi sirba dhiigaa kee ni safara.

Mallattoowwan ciccimoon qorannoo booda itti fufuun isaanii baay’ee xiqqaadha, yoo ta’e garuu madaalliif gara Kutaa Balaa Tasaa geessuun si barbaachisuu danda’a.

Yoo kun qorannoo kee isa dhumaa guyyaa sanaa ta'e, hakiimni `(IV)` kee ni baasa. Qormaata biroo guyyaa sana `(IV)` barbaadu yoo qabaatte, `(IV)` akkuma jirutti ni dhiisu. Namni qormaata isa kaanii hojjetu qormaata kee isa dhumaa booda `(IV)` sana ni balleessa.

Namoonni baay'een qormaata booda gara manaatti deebi'uu danda'u. Garuu nama guddaa itti gaafatamummaa qabu gara manaatti akka si oofu qabaachuu qabda. Guyyaa sana konkolaataa oofuu hin dandeessu.

Qormaata biroo sooma si barbaachisu yoo hin qabaanne, qorannoo booda akka idileetti nyaachuu dandeessa.

Qormaata booda mallattoon haaraan yoo mul’ate, ykn mallattoon jiru yoo itti fufe, hakiima keetti himi .

Kana (Tilt Table Test) waliin balaan jiraa? Nageenya qabaa?

Baayyee yeroo muraasaaf, yeroo ``Tilt Table Test'' namoonni hirriba keessa kaa'amu. Haa ta'u malee, hakiimonni si waliin waan jiraniif dafanii minjaala gadi buusanii bakka idilee keessanitti isin deebisu. Dadhabbiin sitti dhaga’amuu fi/ykn dhukkubbiin garaa sitti dhaga’amuu danda’a. Namoonni tokko tokko yeroo qorannoo fincaan isaanii to'achuu dhabu.

Qormaanni kun akka waliigalaatti nageenya qaba . Haa ta’u malee, akkuma qorannoo hundaatti balaawwan tokko tokko ni jiru. Baayyee yeroo muraasaaf namoonni arteriin koronaavaayirasii ykn arteriin karootidii dhiphate dhukkuba onnee ykn dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu danda’a.

Doktarri kee qorannoo kanaaf walii galuu isaa dura balaa fi faayidaa qorannoo minjaala garagalchuu si waliin ni mari’ata. Yoo barbaachisaa ta’e, hakiimni kee qorannoo kana irratti jijjiirama tokko tokko gochuun balaa kee hir’isuu danda’a.

Qormaanni (Positive) / (Negative) yoo ta’e maal jechuudha?

• Qorannoon minjaala garagalchuu (positive tilt table test) jechuun haala fayyaa dhiibbaa dhiigaa, dha’annaa onnee ykn sirba onnee kee irratti jijjiirama hin baramne fidu qabaachuu dandeessa jechuudha.
• Qorannoon minjaala garagalchuu negaatiivii jechuun mallattoo haala fayyaa dhiibbaa dhiigaa, dha’annaa onnee ykn sirba onnee kee irratti jijjiirama hin baramne fidu hin agarsiifne jechuudha.

Haalli akkamii qorannoo (poozaatiivii) fiduu danda’a?

Haalota `(Positive) (Tilt Table Test)` fiduu danda'an keessaa muraasni:

• Dha’annaan onnee haala hin baramneen suuta jechuu (Bradycardia).
• Dha’annaan onnee saffisaan kan hin baramne (Tachycardia).
• Sadarkaan sukkaara dhiigaa gadi bu’uu (Hypoglycemia).
• Dhiibbaan dhiigaa gadi bu’uu (Hypotension).
• Siindiroomii Taakikaardiyaa Ortoostaatikii Dhaabbii (POTS).

Bu'aa qorannoo yoom beeka?

Doktarri bu’aa qorannoo kanaa irra deebi’ee haalawwan armaan gadii keessatti si waliin mari’achuu danda’a:

• Dhiibbaa dhiigaa, sirba onnee ykn dha’annaa onnee irratti jijjiirama guddaa yoo qabaatte.
• Yoo rakkoon si mudate.
• Yoo mallattoon kee qorannoo booda itti fufe.

Yoo hakiimni mana yaalaa jiru waa’ee bu’aa qorannoo booda sitti hin dubbanne ta’e, doktora qorannoo kanaaf si erge bilbiltee waa’ee bu’aa isaa gaafadhu. Yeroo baayyee bu'aan isaa battalumatti yoo hin taane guyyoota muraasa keessatti ni argama.

Bu'aan isaa kan hin baramne yoo ta'e itti aansee maal goota?

Bu’aa Qormaata Gabatee Tilt irratti hundaa’uun, sababa sirrii dhukkuba siinkooppii keessanii adda baasuuf qorannoo dabalataa isin barbaachisuu danda’a. Qormaatni kun kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Qormaata hemodynamic, kan echocardiogram jedhamu, dhiigni qaama kee guutuu keessatti akkamitti akka raabsamu, dhiibbaa ujummoo dhiigaa kee keessa jiruu fi onneen kee dhiiga qaama kee guutuu keessatti hammam akka paampii godhu ilaaluuf.
• Qormaanni autonomic reflex sirna narvii autonomic kee qorata - sirna gochoota nuti hin to'anne, kan akka hafuura baafachuu, dha'annaa onnee fi bullaa'insa nyaataa to'atu.
• `(Qormaata dalagaa vestibular)` (qormaata madaallii wajjin walqabatu).
• Hordoffii dha’annaa onnee.
• Echocardiogram (qormaata sagalee olka’aa onnee).

Yoom doktora waliin haasa'uun si barbaachisa?

Doktarri qorannoo kanaaf si erge bu'aa qorannoo siif ibsa, waa'ee karoora wal'aansa kee sitti haasa'a.

Waa’ee qoricha kee hakiima kee gaafachuun baay’ee barbaachisaadha. Gosa ykn doosiin qoricha fudhattu irratti jijjiirama gochuu si barbaachisuu danda’a. Karoora wal’aansaa haaraa hakiimni keessan ajaju sirriitti hordofaa.

Rifachuun kophaa ta’uu ykn ba’uu akka sodaattu si gochuu danda’a. Doktooronni waggoota kurnaniif ``Tilt Table Test'' kana fayyadamuun namoonni maaltu akka rifachuu isaaniif sababa ta'e akka beekan gargaaraa turan. Erga sababa isaa beekanii booda karoora wal’aansaa si gargaaruu danda’u uumuu danda’u.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e yaada keessa galchuu qabna (Take-Home Message) .

Yeroo baayyee of wallaaluun dhuguma nama jeequu fi sodaachisaa ta'uu danda'a. Garuu sababni kanaa argamuu fi yaalamuu akka danda’u yaadadhaa. ``Tilt Table Test`` kana gargaaruuf tarkaanfii barbaachisaa dha.

Mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaatte bira hin darbiin. Doktora ilaalaa waa'ee isaanii haasa'aa. Sana booda gargaarsa si barbaachisu argachuu dandeessa. Waa'ee qorannoo kanaa gaaffii dabalataa yoo qabaattan hakiima keessan gaafachuu hin sodaatinaa. Fayyaa kee kunuunsuun waan hunda caalaa barbaachisaadha!

` Of wallaaluu, of wallaaluu, qorannoo minjaala garagalchuu, dha'annaa onnee, dhiibbaa dhiigaa, adda baasuu, syncope