Waa'ee wanta keelloo dhiiga keessan keessa jiruu beekuu barbaadduu? Mee waa'ee qorannoo bilirubin haa dubbannu!

Oo, yeroo tokko tokko keessumaa daa'imman reefuu dhalatan irratti qaamni keelloo akka ta'u hubattee beektaa? Moo doktorri sitti ykn nama ati beektu tokko qorannoo `(Bilirubin)` akka gootu sitti himee beekaa? Jecha bilirubin jedhu yeroo dhageessan xiqqoo rifachuun waanuma jirudha. Garuu hin yaadda'inaa! Har'a, waa'ee kanaa salphaatti, haala isin hubachuu dandeessaniin ni dubbanna.

Bilirubiin maali? Salphaatti haa hubannu!

Mee yaadi, seelonni dhiiga diimaa (seelii dhiigaa jedhamanis) qaama keenya keessa jiran yeroo hunda bakka bu’aa jiru. Seelonni dhiiga diimaa dullooman yeroo caccaban wanta keelloo bilirubin jedhamu ni uumu. Waan dulloomaa yeroo ofirraa baaftu waan hafe fakkaata.

Amma bilirubiiniin kun dhiiga keenya keessa deemee gara kalee deema. Kaleen akka warshaa qaama keenya keessa jiruuti, wantoota hin barbaadamne qulqulleessa. Kaleen biliirubiinii kana walitti qabee balfa biroo waliin walitti makuun dhangala'aa "bilee" jedhamu hojjeta. Beektaa, bilirubin kun kan bile halluu keelloo kennudha. Sana booda bishaan garaachaa kun garaacha keenya keessa darbee qaama keessaa ba’a. Eeyyee, bilirubiiniin kun waan sagaraa keessaniif halluu kennu keessaa kutaa guddaadha.

Kanaafuu, qorannoon dhiiga bilirubin maali?

Baayyee salphaadha. Doktarri tokko dhiiga xiqqaa ujummoo dhiigaa harka keessan keessa jiru irraa fudhatee gara mana yaalaa erguun akka qoratamu godha. Laabrii kun bilirubin dhiiga keessan keessa hangam akka jiru safara. Sadarkaan sun daangaa idilee keessa jiraachuu isaa, ykn garmalee olka'aa ykn garmalee gadi aanaa ta'uu isaa ilaalu. Yoo hammi bilirubin hin baramne ta’e adeemsa keessa bakka tokkotti rakkoon seelii dhiiga diimaa dulloome sana caccabuu irraa eegalee bilirubin qaama keessaa baafamuun xumuramu jiraachuu mala jechuudha.

Hammi bilirubin dhiiga keessa jiru maal nutti hima?

Yeroo baayyee hakiimonni qorannoo bilirubin kana fayyaa kalee keessanii ilaaluuf godhu . Kun qorannoo hojii kalee hedduu keessaa isa tokko qofa. Yoo gatiiwwan kun ol’aanaa ykn gadi aanaa ta’an kaleen dhiphina gosa tokko jala akka jiru agarsiisuu danda’a. Haa ta'u malee, hammi bilirubin hin baramne yeroo hunda rakkoon kalee jira jechuu miti. Yeroo tokko tokko rakkoon sun bakka biraa taʼuu dandaʼa.

Sadarkaan biliirubiinii kun maaliif dabalaa? (Hyperbilirubinemia) .

Bilirubin dhiiga keessan keessatti akka walitti qabamuuf sababoonni hedduun jiraachuu danda’u. Mee maal akka ta’an haa ilaallu:

• Seelonni dhiiga diimaan keessan dafanii diigamaa jiru: Rakkoon dhiigaa tokko tokko kan akka hir’ina dhiigaa hemolytic, seelonni dhiiga diimaa dafanii akka caccaban gochuun bilirubin garmalee akka qabaatan taasisa. Akka warshaa oomisha garmalee fudhatutti yaadi.
• Kaleen keessan hamma idilee bilirubin illee qulqulleessuuf rakkachuu danda’a: Yeroo tokko tokko kaleen akka tasaa waan summii qabuuf yoo saaxilame kun ta’uu danda’a. Yookiin, dhukkuba kalee yeroo dheeraa (`(Chronic liver disease)`) irraa kan ka'e kaleen sirnaan hojjechuu dhabuu danda'a.
• Sirni biliary keessan bishaan sirnaan gadhiisuu dhabuu isaa:Ujummoon garaachaa ykn ujummoon garaachaa cufamuu danda’a, kunis bishaan garaachaa gara dhiigaatti akka deebi’u taasisa. Kunis yeroo dhagaan garaachaa jirus ta’uu danda’a.

Mee yaadi, ujummoon bishaan gara taankii bishaanii fidu yoo guddate, ujummoon bishaan taankii keessaa baasu yoo cufame, taankiin sun ni boba’a.

Hammi bilirubin gadi aanaa ta’uu danda’aa? (Hypobilirubinemia) .

Eeyyee, yeroo tokko tokko hammi bilirubin gadi aanaa ta’uu danda’a. Qorichootni tokko tokko fiduu danda'u. Fakkeenyaaf, qoricha farra baakteeriyaa tokko tokko, kiniiniin dahumsa ittisu, kiniinii hirribaa fi qorichi dhukkubbii garaachaa hammi bilirubiinii akka gadi bu’u gochuu danda’a. Haa ta'u malee, yeroo baayyee hammi bilirubin gadi bu'uun waan nama yaaddessu miti.

Dhugumatti bilirubin qaama keenya keessaa maaltu ta'a?

Bilirubin balfa seelii dhiiga diimaa dulloomaa keessaa baafamuudha. Akka idileetti qaamni keenya garaacha keessaa baasa. Haa ta’u malee amma waan ba’uuf faayidaa xixiqqoo tokko tokko akka qabu hubatameera. Qorannoon haaraan akka agarsiisutti bilirubin akka antioxidant ta'ee kan hojjetuu fi dhukkuba onnee fi ujummoolee dhiigaa irraa nu eeguuf gargaaruu mala.

Garuu, akkuma waan kamiyyuu, yoo garmalee ol ka'e, summii ta'uu danda'a . Yoo bilirubiinii baay’een dhiiga keessan keessatti walitti qabame, miira tasgabbii dhabuun isinitti dhaga’amuu danda’a. Akkasumas narvii gogaa keessan jala jiru kakaasuun akka isin ququnca'an gochuu danda'a.

Mallattoon bilirubin olka’aa maal fa’a?

Mallattoon guddaan bilirubin olka'uu dhukkuba jaundice dha . Kun gogaa kee fi adii ija keetii keelloo ta'uudha. Yeroo baayyee kun mallattoo jalqabaa hakiimni yeroo hamma bilirubin kee ilaalu ilaaludha.

Akkasumas bilirubin dhiiga keessa jiru yeroo baay'atu fincaan keessatti of wallaaluuf yaala. Kunis fincaan halluu (akka halluu shaayii) akka dukkanaa'u gochuu danda'a .

Akkasumas, bilirubiiniin sagaraa keessatti sirnaan yoo hin baane, sagaraan sun halluu salphaa (akka suphee) qabaachuu danda’a .

Namoonni tokko tokko qaama isaanii baay'ee illee xuuxuu danda'u .

Qorannoon dhiiga bilirubin akkamitti raawwatama?

Kun baayyee salphaadha.

• Yeroo baayʼee, nama guddaadhaaf, hakiimni ykn narsii tokko ujummoo dhiigaa harka kee keessa jiru irraa saamuda dhiigaa xinnoo ni fudhata . Qormaata dura sa’aatii muraasaaf waan tokkollee akka hin nyaanne ykn akka hin dhugne si gaafatamuu danda’a. Yeroo cirrachi keessa seenee fi baafamu xiqqoo dhukkubbiin sitti dhaga’amuu danda’a, garuu daqiiqaa muraasa booda ni bada. Sana booda saamuda dhiigaa gara mana yaalaa ergama. Gabaasni sun deebi'ee dhufuuf yeroo fudhata.
• Yoo daa’imni reefuu dhalate dhukkuba jaundice qabaate , hakiimni sadarkaa bilirubin baay’ee olka’aa akka hin taane mirkaneeffachuuf ni sakatta’a. Jaundice daa'imman reefuu dhalataniif waanuma jiruu fi yeroo baayyee waan nama yaaddessu miti. Haa ta'u malee, hammi bilirubin garmalee yoo olka'e daa'ima irratti miidhaa geessisuu danda'a.Yeroo baayyee dhiigni daa’imman irraa kan fudhatamu , jilba isaanii cirracha xiqqaadhaan (ulee kofoo) . Kun qorannoo daa’imman reefuu dhalatan irratti raawwatamu kan barame dha.

Gabaasa naaf dhufu keessa maaltu jira? Maal jechuudha?

Gabaasni qorannoo isin argattan hamma bilirubin dhiiga keessan keessa jiru lakkoofsaan ni agarsiisa. Dhugumatti bilirubin dhiiga keessan keessa gosa lamatu jira: bilirubin kan gara kalee qulqullaa'uuf deemu, fi bilirubin kan erga qulqullaa'ee booda kalee keessaa bahu. Gabaasni keessan gosoota lamaan kana addaan, akkasumas biliirubiinii waliigalaa ni agarsiisa. Yeroo baay’ee yuunitii miligiraama deesiliitira tokkoof (mg/dL) jedhamaniin agarsiifama.

Bilirubin Kallatti fi Al-kallattiin maali? (Walitti hidhame vs. Hin walqabsiisne) .

Salphaatti yoo ilaalle:

• Gosti bilirubin gara kalee qulqullaa'uuf deemu "Unconjugated" bilirubin dha. Bishaan keessatti hin bulbulamu. Dhiiga keessatti pirootiinii albuuminiin jedhamutti hidhamee gara kalee deema. Kanaafidha yeroo tokko tokko gabaasa kana keessatti bilirubin "Indirect" jedhamee kan waamamu. Kallattiin safaramuu waan hin dandeenyeef. Innis biliirubiinii waliigalaa irraa biliirubiinii konjugeetii hir’isuun argama.
• Kaleen biliirubiinii kana erga qulqulleessee booda molakiyuulii sukkaara tokkotti hidhee bishaan keessatti akka bulbulamu taasisa. Kana booda qofa garaacha bishaan garaachaa waliin makame keessa darbuu danda’a. Bilirubiinii kaleen qulqullaa'u kun "conjugated" bilirubin jedhama. Gabaasa kana keessatti, "direct" bilirubin jedhamus jedhama, sababiin isaas kallattiin safaramuu waan danda'uuf.

Hubattee? Tokko osoo gara kalee hin deemin, inni kaan immoo erga kaleedhaan qulqullaa'ee booda.

Bilirubiinii sadarkaa akkamii irratti yaaddoo qabaachuu qabna?

Tokkoon tokkoon mana yaalaa sadarkaa biliirubiinii idilee jedhee kan ilaalu irratti garaagarummaan xiqqaan jiraachuu danda’a. Garuu akka waliigalaatti, sadarkaan biliirubiinii waliigalaa 0.2 fi 1.3 mg/dL gidduu jiru ga’eessotaa fi daa’immaniif akka waan idileetti fudhatama . Yoo sadarkaan kee kana ol ta’e, hakiimni kee sababa isaa baruuf qorannoo dabalataa gochuu danda’a. Haala xiyyeeffannoo barbaadu agarsiisuu danda’a. Haa ta’u malee, bilirubin olka’uun mataan isaa haala hamaa waan hin taaneef yeroo baay’ee wal’aansa hin barbaadu.

Haa ta'u malee, daa'imman reefuu dhalataniif seenaan isaa xiqqoo adda. Sadarkaan biliirubiinii idilee daa’imman keessatti 1.0 mg/dL hanga 12.0 mg/dL ta’uu danda’a. Yeroo baayyee daa’imman reefuu dhalatan irratti dhibeen biliirubiinii olka’uu (hyperbilirubinemia) kan eegamu yoo ta’u ofuma isaatiin ni bada. Haa ta'u malee, hakiimonni bilirubin saffisaan ol ka'aa jiraachuu ykn gadi bu'aa jiraachuu isaa ilaaluuf hakiimonni haala kana hordofuu itti fufu. Yoo akkas godhan haala hamaa ta’ee daa’ima irratti miidhaa geessisuu danda’a.

Daa’ima reefuu dhalateef bilirubin sadarkaa akkamii balaa qaba?

Doktooronni daa’imman reefuu dhalataniif sadarkaa bilirubiinii irratti hundaa’uun wal’aansa akka jalqaban gorsu.Yoo sa’aatii 48 jalqabaa keessatti 15 mg/dL ol ta’e, ykn sa’aatii 72 booda 20 mg/dL yoo caale. Sadarkaalee kanneen irratti hammi biliirubiinii hin walqabsiifamne hamma albuuminiin isa hidhuuf argamu caala. Sana booda biliirubiiniin hin walqabne kun danqaa dhiigaa fi sammuu qaxxaamuree gara sammuu daa’ima reefuu dhalateetti sammuu guddachaa jiru miidhuu danda’a. Kunis miidhaa sammuu sadarkaa adda addaa geessisuu dandaʼa, kunis dhukkubni kun kernicterus jedhamu.

Balaan kun ga’eessotaa fi daa’imman umuriin isaanii guddaa ta’eef tokko miti. Sammuun ga’eessotaa akkas miira kan hin qabne yoo ta’u, hammi biliirubiinii hin walqabsiifamne ga’eessota irratti hamma kana ol ka’uun isaa yeroo muraasa. Daa’imman reefuu dhalatan ga’eessota caalaa dafanii bilirubin kan oomishaman yoo ta’u, baay’ee suuta kan walitti fidan.

Biliirubiinii konjugeetii ``(Conjugated hyperbilirubinemia)`` ga'eessota irratti dabaluu akka danda'uuf sababoonni hedduun jiru. Ga’eessota irratti bilirubin dabaluu mallattoo haala balaa ta’uu danda’a, garuu bilirubin mataan isaa balaa guddaa hin fidu (daa’imman irraa adda).

Yeroo hammi bilirubin kee olka’u maal jechuudha?

Qaamni kee seelii dhiiga diimaa kaleen kee qulqulleessuu danda’u caalaa saffisaan yoo caccabse, hammi bilirubin kan hin walqabne (al-kallatti) kee dabaluu danda’a. Kana jechuun wantoota akka:

• Dhukkuba dhiiga balleessu
• Dhukkuba siiklii seelii
• Dhiiga kennuu irratti dhiibbaa hamaa

Sababoonni idilee daa’imman reefuu dhalatan irratti bilirubin unconjugated dabaluu:

• Yeroo malee dhalachuu
• Gosti dhiigaa daa'imaa fi haadha gidduutti wal hin simne
• Wantoota murtaa’oo aannan harmaa keessatti argaman irratti deebii kennuu

Yoo qaamni kee bilirubin sirnaan ofirraa baasuuf rakkate, hammi bilirubin conjugated (direct) kee olka’uu danda’a. Kunis dhukkuba biliary ykn dhagaa garaachaa qabda jechuu danda’a. Fakkeenyota: 1.1.

• Dhagaa garaachaa
• Dhukkuba koleesiistiiti
• Infeekshinii ujummoolee garaachaa (Cholangitis) .

Gosoonni biliirubiinii lamaan isaanii haala dandeettii kaleen keessan biliirubiinii qulqulleessuu irratti dhiibbaa geessisan irraa kan ka’e dhiiga keessatti walitti qabamuu danda’u.

Hammi biliirubiinii waliigalaa kee dabaluu danda’a, yookaan yeroo qoricha haaraa jalqabdu, yookaan yeroo alkoolii baay’ee dhugdu, yookaan sababa yeroodhaaf kalee irratti dhiibbaa uumameen. Yookiin, dhukkuba kalee cimaa ykn yeroo dheeraa irraa kan ka’e ta’uu danda’a. Sababoonni tokko tokko:

• Infeekshiniiwwan akka vaayirasii hepatitis fi mononucleosis.
• Haalota jeneetikii meetaabolii biliirubiinii irratti dhiibbaa geessisan kanneen akka Gilbert’s syndrome, Wilson’s disease, fi Crigler-Najjar syndrome.
• Dhukkuba tiruu summii qabu (alkoolii ykn qoricha sammuu hadoochu irraa kan ka’e) .
• Cirrosis fi dadhabina kalee yeroo dheeraa

Gabaasa qorannoo koo keessatti wanti hin baramne yoo jiraate, itti aansee maaltu ta'a?

Doktarri mallattoolee fi seenaa yaalaa kee ilaalee sababoonni ta’uu danda’an maal akka ta’an baruuf ni yaala. Tokkoon tokkoon sababni filannoo wal’aansaa adda addaa qaba. Haala kee irratti yaada gaarii argachuuf qorannoo dhiigaa fi qorannoo suuraa dabalataa ajajuu danda’u. Akkasumas hamma bilirubin kee irra deebi’anii qorachuun daran ol ka’aa jiraachuu isaa ilaaluu danda’u. Yoo hammi bilirubin daa’ima reefuu dhalate garmalee olka’e, yaala gadi buusuuf gorsuu danda’u.

Daa’imman reefuu dhalatan irratti bilirubin dabaluudhaaf yaaliiwwan maal fa’a?

Wal'aansi sadarkaa biliirubiinii daa'imman reefuu dhalatan hir'isuuf gargaaru foototeraapii dha . Kana jechuun hakiimni daa'ima keessan ifa addaa jala kaa'a. Ifni kun ifa halluu diimaa qabu ni baasa. Ifni kun biliirubiinii caccabsee bishaan keessatti akka bulbulamu taasisa. Kunis kalee keessatti osoo hin conjugated qaama keessaa akka bahu taasisa. Kunis biliirubiinii hin conjugated tishuu sammuu daa'imaa keessatti akka hin kuufamne taasisa.

Akkamitti hamma bilirubin keessan gadi buusu?

Haalli bilirubin kee akka ol ka’u taasisaa jiru sirnaan yoo yaalamee fi to’atame hammi bilirubin kee ni hir’ata. Kunis sababa irratti hundaa’a. Doktarri kee waa’ee filannoowwan haala kana yaaluuf ykn bu’aa isaa hir’isuuf si waliin haasa’a.

Walumaagalatti, alkoolii fi qoricha hin barbaachifne (hanga danda’ametti qoricha ajaja ogeessa fayyaa malee (OTC) illee), fi nyaata fayya qabeessa nyaachuudhaan dhiibbaa kalee keessan irratti dhufu hir’isuu dandeessu.

Qorannoon fincaan bilirubin maali?

Akka qaama qorannoo fincaanii tokkootti qorannoo bilirubin fincaanii qabaachuu dandeessa. Kun qaama sakatta’iinsa fayyaa idilee ta’uu danda’a. Yookiin, hakiimni kee addatti qorannoo kana ajajuu danda’a yoo dhukkuba jaundice ykn fincaan dukkanaa’aa qabaatte . Bilirubin fincaan keessan keessa jiru (bilirubinuria) waanuma jiru miti. Haa ta'u malee, yoo hammi bilirubin conjugated keessan baayyee olka'e, kun ta'uu danda'a.

Qormaata kanaaf hakiimni qaruuraa xiqqaa saamuda fincaanii walitti qabuuf siif kenna. Akkasumas osoo hin fincaa'in dura naannoo qaama saalaa kee qulqulleessuuf ``sanitary wipe`` siif kennu. Qaruuraa sana irratti mallattoo fincaan hangamii akka walitti qabamu agarsiisu ni qabaata. Keessa qaruuraa osoo hin tuqin saamuda walitti qabdee doktoraaf kennita. Qorannoodhaaf gara mana yaalaa ni ergu.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e - wantoota yaadachuu qabdan (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf amma waa'ee bilirubin baay'ee dubbanneerra mitii?

Qaama ykn ija keessan irratti halluu keelloo (jaundice) yoo argitan, mallattoo doktora ilaaluu fi qorannoo bilirubin gochuun keessan hin oolu.Jaundice kan mul’achuu kan jalqabu yoo hammi bilirubin sadarkaa idilee dachaa lamaa hanga sadii ga’udha. Akkasumas fincaan keessan sadarkaa kanaan dukkanaa’aa (halluu shaayii) ta’uu isaa hubachuu dandeessu.

Haa ta'u malee, yeroo tokko tokko hammi bilirubin mallattoo tokko malee ol'aanaa ta'uu danda'a. Qorannoon bilirubiinii hakiimni keessan haalawwan shakkaman tokko tokko mirkaneessuu fi sababni isaa maal akka ta’e baruuf gargaaruu danda’a.

Kanaaf, jecha bilirubin jedhu yeroo dhageessan hin sodaatinaa. Qaama adeemsa idilee qaama keenya keessatti raawwatamuudha. Haa ta'u malee sadarkaan isaa yeroo jijjiiramu sababa isaa baruu fi yoo barbaachisaa ta'e yaala argachuun barbaachisaa dha. Gaaffii yoo qabaattan, doktora keessan waliin haasa'uu irraa gonkumaa duubatti hin jedhinaa. Isaan si gargaaruuf achi jiru.

` Bilirubin, bilirubin test, jaundice, yellow fever, kalee, seelii dhiiga diimaa, daa'imman reefuu dhalatan