Qormaata BRCA quba qabduu? (BRCA Testing) Karaa balaa kaansarii dafanii adda baasuu dandeessan!

Waa'ee wantoota akka kaansarii harmaa, kaansarii ovaarii yeroo dubbattan jecha `BRCA` (BRCA) jedhu dhageessanii ta'uu hin oolu. Tarii doktorri keessanis kaase ta'a. Jiiniin `BRCA` kun sirriitti maali? `(qormaata BRCA)` kana gochuun maal barachuu dandeenya? Har'a waa'ee kana hunda haala salphaa ta'een, haala isin hubachuu dandeessaniin ni dubbanna. Akkuma hiriyyaa waliin haasa'uu.

BRCA jechuun maali? Nuuf barbaachisaa kan taʼe maaliifi?

Salphaatti yoo ilaalle `BRCA1` fi `BRCA2` jiiniiwwan addaa lama qaama keenya keessa jiranidha. Isaan akka eegdota kutaa keenya keessa jiranii ti. Hojiin isaanii inni guddaan miidhaa `DNA` keenyarra gahe suphuu fi seelonni bakka akka harmaa fi ovaariitti garmalee saffisaan akka hin guddannee fi to'annaa ala akka hin guddanne gochuudha. Jiinii kana akka sirna "birkii" xiqqoo qaama keenya keessatti seelonni kaansarii akka hin uumamne dhorkutti yaadi. Kanaafidha `(tumor suppressor genes)` kan jennu.

Haa ta'u malee, yeroo tokko tokko jiiniiwwan barbaachisoo `BRCA` kun jijjiirama murtaa'e, ykn `mutations` qabaachuu danda'u. Yeroo sanatti rakkoon jalqaba. Jiiniiwwan kun yeroo sirnaan hin hojjenne seelonni ani kaase to’annaa ala ta’anii guddachuuf carraan isaanii guddaadha. Sana booda carraan kaansarii harmaa, kaansarii ovaarii qofa osoo hin taane gosoota kaansarii biroo hedduu qabaachuu ni dabala.

Wanti guddaan jijjiiramni jiinii `BRCA` kun dhalootaa dhalootatti darbuu isaati. Kana jechuun jijjiirama kana haadha ykn abbaa kee irraa dhaaluu dandeessa jechuudha. Akka dhaala maatiiti. Muutaashiniiwwan `BRCA` kana qabaachuu keessan baruuf qorannoo jeneetikii `(BRCA testing)` jedhamu hojjenna. Kanaafis saamuda dhiigaa xiqqaan sirraa fudhatamee qoratama.

Qormaata BRCA eenyutu argachuu qaba? Namuu ni barbaachisa?

Sirumayyuu, jijjiiramni jiinii `BRCA` kun hangas kan barame miti. Fakkeenyaaf, ummata Ameerikaa keessaa gara %0.2 haala kana qaba. Sun dhibbeentaa baayyee xiqqaadha. Kanaaf, hakiimonni baay'een isaanii namni hundi qorannoo `BRCA` kana akka godhatu hin gorsu. Haa ta’u malee, sababoota balaa tokko tokko yoo qabaatte, hakiimni kee qorannoo kana akka gootu si gorsuu danda’a.

Amma sababoonni balaa sun maal akka taʼan haa ilaallu:

• Yoo kaansarii harmaa qabaatte , keessattuu yoo umuriin kee waggaa 50 hin guutin guddate.
• Yoo maatii keessan keessaa firri dhiyoo (haadha, abbaa, obbolaa, ijoollee) duraanuu jijjiirama `BRCA` qabaachuun isaa adda baafame.
• Yoo miseensi maatii keessanii tokko ykn isaa ol kaansarii harmaa qabaatan (keessumaa dhiironni kaansarii harmaa yoo qabaatan, sunilleen barbaachisaa dha).
• Yoo kaansarii harmaa fi kaansarii ovaarii lamaanuu qabaatte.
• Yoo saba Yihudootaa Ashkenazi taate (namoonni saba kanaa carraan jijjiirama BRCA qabaachuu isaanii guddaadha).
• Yoo ati ykn namni maatii kee keessaa tokko seenaa kaansarii gosa dachaa qabaate.
• Maatii keessan keessaa namni tokko sababa jeneetikii kaansariif nama saaxilu yoo qabaate, fakkeenyaaf, Cowden syndrome, Fanconi anemia, Li-Fraumeni syndrome, ykn Peutz-Jeghers syndrome.

Wantoonni kun tokko ykn isaa ol si ilaallatu yoo taʼe, doktora wajjin haasaʼuudhaan qorannoo BRCA gochuuf yaaduun gaarii taʼa.

Qormaata BRCA irraa maal barachuu dandeenya?

Qormaata kana akka qabdu yaadi. Yoo jiiniiwwan `BRCA1` ykn `BRCA2` keessatti jijjiirama akka qabdu agarsiise, carraan kaansarii harmaa qabamuu nama giddu galeessaa caalaa baay'ee ol'aanaadha jechuudha . Qorannoon tokko tokko akka agarsiisutti namni jijjiirama `BRCA` qabu tokko umurii 80tti carraan kaansarii harmaa nama giddu galeessaa caalaa gara dachaa jahaa guddaadha. Akkasumas, kaansarichi umurii xiqqaatti kan uumamuu fi harma lamaan miidhuu dandaʼa .

Kana qofa osoo hin taane, jijjiiramni BRCA carraa gosoota kaansarii biroo hedduu dabaluu danda'a. Kanneen ijoo ta’an:

• Kaansarii ovaarii fi kaansarii kanaan walqabatan lama, kaansarii fallopian tube fi kaansarii peritoneal.
• Kaansarii piroostaatii - Kun dhiirotaaf barbaachisaa dha.
• ` (Kaansarii xannacha sombaa)` (kaansarii xannacha sombaa).
• ` (Fanconi anemia)` (Fanconi anemia) - Kun kaansarii baay'ee hin mul'anne yoo ta'u, yeroo baay'ee daa'imummaatti kan mul'atudha.

Barbaachisaa: Jijjiirama BRCA qabaachuun kaansarii qabaachuun kee hin oolu jechuu miti. Balaa guddaa keessa jirta jechuudha. Kana beekuun balaa kee hir’isuuf tarkaanfii fudhachuuf si gargaaruu danda’a.

Qormaata BRCA dura maaltu ta’a?

Qormaata BRCA gochuu kee dura gorsaa jeneetikii ilaaluu si barbaachisa . Kun tarkaanfii baayyee barbaachisaa dha. Gorsaan jeneetikii kun jiiniin maatii kee irraa dhaaltu carraa kaansariin qabamuu kee irratti dhiibbaa akkamii akka geessisu siif ibsa. Isaanis siif ibsu:

• Bu’aan qorannoo BRCA pozaatiivii ykn negaatiivii yoo ta’e maal jechuudha?
• Bu’aan qorannoo keessanii balaa kaansarii keessan irratti dhiibbaa akkamii qaba?
• Bu’aan kee balaa miseensota maatii keetii kanneen biroo irratti dhiibbaa akkamii qaba?

Qormaata kana hunda irratti hubannoo gaarii erga qabaattanii booda qofa fudhachuun gaariidha.

Qormaata BRCA yeroo fudhattu maaltu ta’a?

Dhuguma salphaadha. Qorannoon BRCA dhiiga xiqqoo qofa si irraa barbaada.Akkuma yeroo qorannoo dhiigaa gootu ykn yeroo dhiiga arjoomtu ti. Doktarri ykn narsiin ujummoo dhiigaa harka kee keessa jiru tokko keessa cirracha xiqqoo galchee dhiiga xiqqoo qaruuraa xiqqaa tokkotti harkisa.

Yeroo cirrachi galfamee baafamu xiqqoo dhukkubbiin sitti dhaga’amuu danda’a. Garuu kun daqiiqaa shan hin guunne keessatti ni bada. Yoo xiqqoo dhiigni ba’e pilaastara xiqqaan naannoo sanatti dibamuu danda’a. Yeroo tokko tokko qorannoon kun saamuda haxxiffannaatiinis raawwatamuu danda’a.

Qormaata BRCA booda maaltu ta’a?

Doktarri kee bu'aa kee argachuuf yeroo hammamii akka fudhatu sitti hima. Erga bu'aan kee deebi'ee booda gorsaa jeneetikii kee irra deebitee arguun barbaachisaadha. Bu’aa isaa siif ibsuu fi filannoowwan kee siif ibsuu danda’u.

Bu’aan qorannoo BRCA maal ta’uu danda’a?

Bu’aan gosa sadii ta’uu danda’a.

1. Bu’aan isaa gaarii yoo ta’e hoo?

Yoo jijjiirama BRCA qabaatte carraan kaansarii qabamuu kee haalaan dabaleera jechuudha. Garuu, hin yaadda'inaa. Kaansariin qabamuun kee hin oolu jechuu miti. Kana beekuun tarkaanfii gaarii kaansarii ittisuuf, daftee adda baasuuf ykn illee ittisuuf si gargaaruu danda’a. Akkasumas maatii keessan keessaa warri kaan balaa isaan mudatu akka hubatan gargaaruu danda’a.

Miseensonni maatii keetii biroo qorannoo gochuu qabaachuu fi dhiisuu isaanii murteessuuf hakiima kee fi gorsaa jeneetikii kee wajjin haasa’i. Akkasumas tarkaanfiiwwan ittisaa fudhachuu dandeessu sitti himu. Fakkeenyaaf:

• Yeroo baay’ee qorannoo kaansarii gochuu: Fakkeenyaaf, yeroo baay’ee maamoogiraamii gochuu.
• Malleen qorannoo dabalataa: Wantoota akka MRI harmaa.
• Fayyadama kiniinii da’umsaa tokko tokko daangeessuu: Kiniiniin da’umsa ittisu tokko tokko carraa kaansarii ovaarii hir’isuu kan danda’u ta’us, namoota tokko tokko irratti carraa kaansarii harmaa dabaluu danda’a. Waa'ee kanaa hakiima kee waliin haasa'uu qabda.
• Fayyadama qoricha farra kaansarii: Fakkeenyaaf, qoricha akka tamoxifen.
• Baqaqsanii hodhuu ittisaa: Osoo kaansariin hin uumamin dura tishuu harmaa fayyaa ta’e baasuu (prophylactic mastectomy) ykn ovaarii fi tuuboo fallopian baasuu (ovaarii fi tuuboo fallopian prophylactic removal). Kun murtoowwan gurguddoo waan ta’aniif, of eeggannoodhaan erga ilaalanii fi hakiima keessan waliin mari’atanii booda ta’uu qabu.

2. Bu’aan isaa negaatiivii yoo ta’e hoo?

Bu'aan negaatiivii jechuun jijjiirama `BRCA` hin qabdu jechuudha. Akkasumas, jijjiirama `BRCA` ijoollee keessaniif hin dabarsitan. Haa ta'u malee, qorannoon `BRCA` negaatiivii ta'e gonkumaa kaansarii akka hin qabaanne wabii hin ta'u. Balaan kee kan nama ummata waliigalaa keessa jiruu wajjin wal fakkaata jechuudha.

Haa ta'u malee, qorannoon keessan negaatiivii yoo ta'e, garuu miseensi maatii keessanii tokko ykn isaa ol umurii 50 dura kaansarii harmaa yoo qabaatan, haalli kun xiqqoo walxaxaa ta'a. Kunis maatiin keessan jijjiirama jeneetikii kan biraa carraa kaansariitiin qabamuu keessan dabalu qabaachuu isaanii jechuu ta’uu danda’a. Gorsaan jeneetikii kee bu’aawwan kana hubachuu fi qorannoon dabalataa barbaachisaa ta’uu fi dhiisuu isaa murteessuuf si gargaaruu danda’a.

3. Bu’aan isaa mirkanaa’aa yoo hin taane hoo?

Yeroo tokko tokko bu'aan isaa "kan hin murtoofne" ta'uu danda'a. Kana jechuun jiiniiwwan BRCA1 ykn BRCA2 keessan keessaa tokko irratti jijjiirama qabda jechuudha, garuu jijjiiramni sun hanga ammaatti jijjiirama carraa kaansarii harmaa akka dabalutti adda hin baafamne. Kunis "Variant of unknown significance" (VUS) jedhama. Yoo kun ta’e gorsaan jeneetikii kee bu’aa isaa siif ibsa, ati ykn maatii kee keessaa namoonni biroo qorannoo jeneetikii dabalataa barbaachisuu isaanii murteessuuf si gargaara.

Faayidaan qorannoo BRCA maali? Balaan jiraa?

Faayidaan qorannoo kanaa inni guddaan jijjiirama jiinii `BRCA` qabaachuu fi dhiisuu kee sitti hima. Kunis balaa kaansarii kee irratti hubannoo gaarii siif kenna. Akkasumas, odeeffannoon kun maatiin keessan waa’ee fayyaa isaanii murtoo akka godhan gargaaruu danda’a. Amma ``paanaalii qorannoo jeneetikii bal'aa`` kanneen ``BRCA1/BRCA2`` malees jiiniiwwan biroo hedduu qoratan jiru. Gorsaan jeneetikii kee qorannoo kamtu akka siif mijatu si qajeelchuu danda’a.

Balaa jiru yoo ilaalle, qorannoo kanaan balaan guddaan hin jiru. Dhiiga baayyee salphaa ta'e qofa.

Doktora/narsii koo maal gaafachuu qaba?

Yoo waa'ee qorannoo kanaa yaadaa jirta ta'e, ykn kanaan dura gootee jirta ta'e, gaaffilee kana doktora kee ykn gorsaa jeneetikii kee gaafachuun gaariidha:

• Maatii koo keessaa namni biraa qormaata `BRCA` kana gochuun yaada gaariidhaa?
• Yoo qorannoon koo pozaatiivii ta'e, ijoolleen koos jijjiirama jeneetikii sana ni qabaatu jechuudhaa?
• Bu’aan qorannoo koo qorannoo kaansarii harmaa, akkasumas qorannoo gosoota kaansarii biroo irratti dhiibbaa akkamii qabaata?
• Yoo qorannoon koo pozaatiivii ta’e, carraa gosoota kaansarii tokko tokkoon qabamuu koo hir’isuuf maal gochuu qaba?
• Gosti qorannoo ani godhe jijjiirama jeneetikii biroo adda baasuu danda'aa?

Deebii gaaffilee kanaa beekuun baay'ee barbaachisaadha.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Qormaanni `BRCA` qorannoo jijjiirama hin baramne, ykn jijjiirama, jiiniiwwan `BRCA1` fi `BRCA2` keessatti barbaadudha. Bu’aan isaa gaarii yoo ta’e, nama giddu galeessaa caalaa carraan kaansarii harmaa, ovaarii fi gosoota kaansarii biroo tokko tokko qabamuuf carraa guddaa qabda jechuudha.

Garuu, hunda caalaa, jijjiirama jiinii BRCA akka qabdu beekuun balaa kee hir’isuu fi kaansarii ittisuuf tarkaanfii akka fudhattu si dandeessisa.Akkasumas, odeeffannoon kun maatii keessaniif baayʼee barbaachisaa taʼuu dandaʼa. Kanaafuu, waa’ee kanaa hakiima kee ykn gorsaa jeneetikii wajjin haasa’uu hin sodaatin, qorannoo kana si barbaachisuu fi dhiisuu isaa fi yoo barbaachise immoo bu’aa isaa akkamitti akka itti fuftu hubannoo gaarii argadhu.

` BRCA, qorannoo BRCA, kaansarii harmaa, kaansarii ovaarii, qorannoo jeneetikii, balaa kaansarii, jijjiirama jeneetikii