Mee waa'ee ujummoolee dhiigaa gara garba, qoonqoo fi mataa keessaniitti geessu keessaa isa barbaachisaa ta'e Subclavian Artery haa barannu!

Akkam! Harki, qoonqoo fi kutaan mataa kee tokko tokko akkamitti dhiiga akka argatu yaaddee beektaa? Qaamni keenya sirna ujummoo dhiigaa baayyee ajaa'ibaa qaba. Har’a waa’ee kutaalee sirna sanaa kanneen barbaachisoo ta’an, tarii garuu waa’ee isaanii baay’ee hin dubbatamne keessaa tokkoo dubbachuuf jirra. Sunis arteriin subclavian jedhamudha .

Arteriin subclavian maali? Maal hojjeta?

Salphaatti yoo ilaalle, arteriin kee subclavian ujummoolee dhiigaa gurguddoo lama kanneen dhiiga oksijiiniin badhaadhe onnee kee irraa gara qaama kee isa gubbaatti geessu yoo ta’u, kunis harka, qoonqoo fi mataa kee dabalatee. Akka tuuboo gurguddoo lamaa bishaan taankii bishaanii irraa gara mana keessanitti geessutti yaadi. Isaanis lafee qoochoo kee (clavicles kee jedhaman) jalatti xiqqoo argamu, gama tokkoon tokkoon isaaniitiin tokko. Gama mirgaatiin lama, gama bitaa immoo lamatu jira.

Egaa, hojiin guddaan arteriin subclavian kanaa dhiiga oksijiinii qabu onnee irraa gara mataa, qoonqoo fi harka keessanitti geessuudha. Hojii baayyee barbaachisaa ta'e mitiiree?

Ujummoo dhiigaa kana bakka sadiitti qooduudhaan hojii isaa hubachuu dandeenya:

• Kutaan jalqabaa dhiiga gara kutaalee garaa keessanii, ujummoo taayirooyidii fi sirna guddaa dhiiga sammuutti geessu Circle of Willis jedhamutti erga.
• Kutaan lammaffaan gara kutaalee morma keessanii costocervical trunks jedhamanitti deema .
• Kutaan sadaffaan , innis kutaa ujummoon dhiigaa kun itti jalqabu irraa xiqqoo fagaatudha, dhiiga harka keessaniif dhiyeessa. Kana jechuun dhiigni biceps, maashaalee triceps, maashaalee garbaa, maashaalee harka duraa fi kkf irraa gara waan hunda deema.

Arteriin subclavian sirriitti eessatti argama?

Akkuma kanaan dura jenne ujummoon dhiigaa kun lamaan lafee dugdaa kee (`clavicles`) jalatti argamu. Haa ta’u malee, arteriin bitaa subclavian fi arteriin subclavian mirgaa xiqqoo adda addaan jalqabu.

• Arteriin subclavian mirgaa gama mirgaa keetii ujummoo dhiigaa arteriin brachiocephalic kee jedhamu irraa jalqaba .
• Arteriin bitaa subclavian gama bitaa keetii kallattiin arch artery kee isa guddaa guddaa, aortic arch irraa jalqaba.

Ujummoon dhiigaa lamaan kun walakkaa qaama kee irraa gara alaatti, maashaalee lama morma kee keessa jiran keessaa ` `maashaalee iskeelii fuulduraa fi gidduugaleessaa`` jedhaman keessa imalu.

Arteriin subclavian kun damee xixiqqootti damee bahu. Akkasumas baay’ee barbaachisoodha:

• Arteriin lafee dugdaa: Isaan kun kutaalee sammuu keessanii fi hundee sammuu keessaniif dhiiga dhiyeessu . Ujummoon dhiigaa kun yeroo baay’ee daayameetira miliimeetira 3 hanga 5 gidduutti argamu.
• Arteriin garaa keessaa: Isaan kun dhiiga gara pericardium , lafee harmaa, diaphragm , dallaa garaa fi kutaalee dallaa garaa tokko tokkotti dhiyeessu. Isaan kun ujummoo dhiigaa xixiqqoo gara miliimeetira 2 ta’aniidha. Doktooronni yeroo tokko tokko arteriin garaa keessaa bitaa arteriin koronaavaayirasii bypass grafts jedhamutti fayyadamu .
• Arteriin dugda duubaa (dorsal scapular arteries): Isaan kun maashaalee dugda kee isa gubbaa dhiiga kan dhiyeessan yoo ta’u, harkaa fi garba kee kan deeggaran.
• Thyrocervical trunk: Kunis cinaacha morma keessanii ol fiige, dhiiga mormaa fi garba keessaniif dhiyeessa.
• Costocervical trunk: Kunis morma gama lamaaniin kan argamu yoo ta’u, dhiiga gara harka, qoonqoo fi mataa keessaniitti erga.

Arteriin subclavian kun hangam guddaadha? Maal irraa hojjetame?

Daayameetiriin arteriin kee kan subclavian, ykn bal’inni kutaa qaxxaamuraa isaa, seentimeetira 0.7 fi 1.0 (walakkaa inchii gadi) gidduutti argama. Xiqqaadha, garuu hojii baay'ee hojjeta mitiiree?

Akkuma ujummoo dhiigaa biroo, ujummoon dhiigaa kee isa jalaa (subclavian artery) marsaa gurguddoo sadii irraa ijaarame.

1. Laayibara keessaa (Tunica Intima): Kunis laayibara seelii baayyee haphii fi socho’aa ta’e irraa ijaarama. Dhiigni akka gaariitti akka yaa'u gargaara.

2. Laayibarii giddu galeessaa (Tunica Media): Kun laayibarii maashaa ti. Kunis ujummoon dhiigaa akka walitti qabamuu fi bal’atu kan taasisudha. Dhiibbaa dhiigaas to'achuuf gargaara.

3. Laayibarii isa alaa (Tunica Adventitia): Kunis haguuggii cimaa seelii haphii fi socho’aa irraa hojjetameedha. Ujummoo dhiigaatiif eegumsa ni kenna.

Dhukkuboonni beekamoo ta’an kanneen ujummoo dhiigaa jalaa (subclavian artery) miidhuu danda’an maali?

Kan nama gaddisiisu, arteriin subclavian inni hojii barbaachisaa akkasii hojjetu illee dhukkuboota tokko tokko qabaachuu dandaʼa. Mee isaan ijoo keessaa muraasa haa ilaallu:

• Dhibee Atherosclerosis: Namoonni baay’een waa’ee kanaa dhaga’aniiru. Salphaatti yoo dubbanne, haala coomaa fi kolestrooliin ujummoo dhiigaa keessaa ( `plaque` jennee waamna) walitti qabamee ujummoo dhiigaa cufuudha. Akka dafqa ujummoo bishaanii cufuuti. Yoo kun arteriin subclavian keessatti ta’e dhangala’aa dhiigaa ni gufa.
• Thoracic Outlet Syndrome: Haala kana keessatti dhiibbaa lafee, maashaa ykn tishuu biroo naannoo isaa jiruun walqabatee arteriin subclavian ni dhiphata ( stenosis) .) jijjiiruuf. Sana booda hammi dhiiga gara harkaa deemu hir’achuu danda’a.
• Dhukkuba arteriitis Takayasu: Kun gosa vasculitis . Infeekshinii ykn dhiita’uu arteriin subclavian kan fidu yoo ta’u, kunis hamma oksijiinii mataa, qoonqoo ykn harka bira ga’u hir’isuu danda’a.
• Subclavian Steal Syndrome: Kunis yeroo baay’ee dhibee atherosclerosis tiin kan dhufudha . Wanti asitti ta'u arteriin subclavian ni dhiphata ( stenosis ), dhiigni gara sammuutti deemuu qabu tokko tokkos harka irraa fagaatee "hataa" jira. Kanaafidha "hanna" kan jedhamu.

Mallattoon rakkoo arteriin subclavian artery maali? Akkamitti beekta?

Rakkoon arteriin subclavian artery yoo jiraate, dhukkuba isa miidhu irratti hundaa’uun mallattoon isaa garaagarummaa qabaachuu danda’a. Haa ta’u malee, mallattoolee beekamoo ta’an tokko tokko kan mul’achuu danda’an jiru:

• Dhiibbaan dhiigaa harka tokko harka isa kaanii caalaa haalaan gadi aanaadha .
• Jijjiirama halluu harkaa ykn quba (akka halluu diimaa ykn halluu diimaa ta’uu).
• Dubbiin, dhukkubbiin, dadhabbii , ykn miira waan tokko harka keessa jiru qofa.
• Dhiita'uu harkaa.
• Harki qorra dandamachuu hin danda'u .
• Miira garaan namaa mar'achuu .
• Yeroo tokko tokko ho’i qaamaa uumamuu danda’a (keessattuu haala inflammatory kan akka Takayasu’s arteritis keessatti).
• Of wallaaluu (keessattuu haala akka `Subclavian Steal Syndrome` keessatti).

Fayyaa arteriin subclavian sakatta’uuf qorannoowwan akkamii raawwatama?

Mallattoolee akkanaa yoo qabaatte, yeroo doktora argitu qorannoo tokko tokko fiiguun isaa hin oolu.

• Tokkoffaa, dhiibbaa dhiigaa harka lamaan safarra . Garaagarummaan guddaan jiraachuu fi dhiisuu isaa ilaaluu dandeenya.
• Vascular ultrasound : Kun qorannoo salphaa dhukkubbii hin qabnee fi akkaataa dhiigni ujummoo dhiigaa keessa yaa’uu fi cufamuu jiraachuu fi dhiisuu isaa ilaaluu danda’udha.
• Raajii garaa .
• CT scan .
• Qormaata MRI (Magnetic Resonance Imaging – MRI) jedhamuun beekama.
• Addison maneuver : Kun qorannoo Thoracic Outlet Syndrome sakatta'uuf gargaarudha . Maashaan iskeelii morma kee keessa jiru diriiree, dha’annaan raadiyaalii harka kee keessa jirus hir’achuu isaa ni sakatta’ama.
• AnjiyoogiraamiiQormaata: Kun adeemsa hamma tokko baay’ee hin argamnedha. Wanti addaa ujummoo dhiigaa keessatti naqamee raajii (X-ray) fudhatama.

Wal’aansi rakkoo arteriin subclavian artery maal fa’a?

Oduu gammachiisaa yoo arteriin subclavian dhiphate ykn cufame yaaliiwwan gara normal isaatti deebisan ni jiru. Doktooronni ujummoo dhiigaa kana deebisanii banuuf mala adda addaa fayyadamu. Wal’aansi haala isaa irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba.

Dhukkuba arteriin subclavian (kan `atherosclerosis` jedhamuun dhufu) .

• Qorichoota aspiriinii fi kolestroolii hir'isan .
• Angioplasty : Kunis baaloonii xiqqaa ujummoo dhiigaa keessa galchuun bakka cufameetti afuufuu, pilaakii dallaa ujummoo dhiigaa irratti ijaarame balleessuu kan dabalatudha. Sana booda stent , caasaa xiqqaa meeshaa fakkaatu, naannoo sanatti kaa’amuu danda’a, kunis akka cufamuun sun akka hin deebineef.
• Baqaqsanii hodhuun (bypass surgery) adeemsa baqaqsanii hodhuu yoo ta’u, karaa haaraa dhiigni naannoo cufame sanatti akka yaa’u uumudha.

Siindiroomii Ba’uu Garaa (Thoracic Outlet Syndrome) jedhamu

• Wal'aansa qaamaa : Kana jechuun dhiibbaa hir'isuuf yaaluun wantoota akka sochii qaamaa hojjechuu jechuudha.
• Qorichoota farra inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) : Dhukkubbii fi dhiita’uu hir’isa.
• Thrombolytics ykn ``qoricha clot-busting``.
• Anticoagulants : Qorichoota dhiigni akka hin dhangalaaneef kennaman.
• Baqaqsanii hodhuun sababa cufamuu ujummoo dhiigaa sanaa balleessuuf raawwatama.

Dhukkuba arteriiti Takayasu

• Kortikoostirooyidii : Infeekshinii hir’isa.
• Qorichoota dandeettii dhukkuba ittisuu qaamaa ukkaamsan .
• Ujummoo dhiigaa baqaqsanii hodhuu ykn anjiyooplaastiitiin banuun .

Siindiroomii Hannaa Subclavian (Subclavian Steal Syndrome) jedhamuun kan beekamu

• Yaala farra pilaateleetii : Pilaateleetiin dhiigaa akka walitti hin tuulamnee fi dhiiga akka hin uumne gochuu.
• Anticoagulants : Dhiigni akka hin uumamne gochuu.
• Baqaqsanii hodhuu bypass ykn angioplasty .

Wantoonni salphaan arteriin subclavian fayyaa akka ta’uuf gochuu dandeenyu maali?

Akkuma onnee kee fi sirna onnee fi ujummoolee dhiigaa guutuu kunuunsitu, ujummoo dhiigaa (subclavian artery) kee kunuunsuu qabda. Gorsa kana hordofuun baay'ee si gargaara:

• Dhiibbaa dhiigaa fi hamma kolestroolii to'achuu . Kunneen diina gurguddoo ujummoo dhiigaa miidhan keessaa lama.
• Guutummaatti oomisha tamboo fayyadamuu irraa of qusadhaa. Tamboo xuuxuun ujummoo dhiigaa irratti miidhaa guddaa qaba.
• Sochii qaamaa yeroo hunda gochuu . Guyyaatti yoo xiqqaate daqiiqaa 30 deemuunis baayyee gaariidha.
• Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta'e qabaachuu . Furdinni qaamaa ujummoo dhiigaa irrattis dhiibbaa dabalataa fida.

Kanaafuu, wanti dhumaa yaadatamuu qabnu...

Arteriin subclavian kee kutaa qaama kee isa gubbaa baayyee barbaachisaa ta’eedha, fayyaa siif eeguuf dhiyeessii dhiigaa barbaachisaa ta’e kenna. Akkuma mukti bishaan barbaadu, harki keenya, qoonqoo fi mataan keenyas dhiiga ujummoo dhiigaa kana keessa yaa’u barbaachisa.

Nyaata fayya qabeessa nyaachuu fi sochii qaamaa yeroo hunda gochuun arteriin subclavian kee qofa osoo hin taane ujummoolee dhiigaa qaama kee keessa jiran kanneen biroo hundi akka jabaatan gargaaruu danda’a. Yeroo hunda hakiima kee bira ilaaluunis rakkoo sirna marsaa dhiigaa kee irratti mul’atu kamiyyuu dafanii adda baasuuf gargaaruu danda’a. Akka tasaa ujummoon dhiigaa kee keessaa tokko akka dhiphate yoo barte hin rifatin. Qorichi sadarkaa olaanaa qabu yaala barbaachisaa ta’e qaba. Wanti guddaan yoo mallattoon dhukkuba kanaa si mudate osoo hin tursiisin doktora ilaaluudha.