ශරීරයේ යම් ස්ථානයක අසාමාන්ය ලෙස ගැටිත්තක් මතු වීම සහ එය බරක් ඉස්සීමේදී හෝ කැස්සකදී තවත් නෙරා ඒම බොහෝ දෙනෙකු මුහුණ දෙන සෞඛ්ය ගැටලුවක්. වෛද්ය විද්යාවේදී මෙයට හර්නියා (Hernia) කියා හඳුන්වනවා.
ගබඩාවක බර බඩු එසවීමේ රැකියාවක නිරත වන අතරතුර තම ඉකිලිය ආශ්රිතව නෙරා ආ ගැටිත්තක් මතු වී, එය බරක් උස්සන විට සහ කහින විට රිදෙන නිසා දැඩි බියට පත් වූ 42 හැවිරිදි අසංග, වෛද්ය ප්රියා සමඟ කළ සාකච්ඡාව ඇසුරෙන් හර්නියා රෝගය පිළිබඳ සම්පූර්ණ වෛද්ය විද්යාත්මක තොරතුරු සරලව ඉගෙන ගනිමු.
වෛද්ය-රෝගී දෙබස: "හර්නියාවක් හැදෙන්නේ කොහොමද ඩොක්ටර්?"
අසංග (කනස්සල්ලෙන්): "ඩොක්ටර් ප්රියා, මම ගබඩාවක බර බඩු උස්සන රස්සාවක් කරන්නේ. ළඟකදි ඉඳන් මගේ ඉකිලිය හරියේ තද ගෙඩියක් වගේ නෙරා ඇවිත් තියෙනවා. බරක් උස්සනකොට හරි කහිනකොට හරි ඒක රිදෙනවා. මේක හර්නියාවක්ද ඩොක්ටර්? ශල්යකර්මයක් කරන්නම වෙයිද?"
වෛද්ය ප්රියා (අසංගව සන්සුන් කරමින්): "අසංග, ඔයා පවසන ලක්ෂණ අනුව මේක ඉන්ගුවයිනල් හර්නියා (Inguinal Hernia - ඉකිලි හර්නියා) තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
හර්නියාවක් කියන්නේ සිරුරේ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියක් (බොහෝ විට බඩවැලේ කොටසක් හෝ මේදය) එය වටා ඇති දුර්වල වූ පේශි හෝ පටක බිත්තියක් සිදුරු කරගෙන පිටතට නෙරා ඒමයි. ටයර් එකක දුර්වල තැනකින් ටියුබ් එකක් එළියට පිම්බිලා එනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතන වෙන්නේ. බර ඉසිලීම, වැසිකිළි යාමේදී තැටමීම, නිදන්ගත කැස්ස සහ තරබාරුකම නිසා උදරය තුළ පීඩනය වැඩි වී පේශි බිත්ති දුර්වල වීමෙන් මෙය ඇති වෙන්න පුළුවන්."
අසංග: "ඩොක්ටර්, හර්නියාවලත් විවිධ වර්ග තියෙනවද?"
වෛද්ය ප්රියා: "ඔව් අසංග. ප්රධාන වශයෙන් හර්නියා වර්ග කීපයක් දකින්න ලැබෙනවා:"
1. ඉන්ගුවයිනල් හර්නියා (Inguinal Hernia): පිරිමින් අතර බහුලවම ඇති වන වර්ගයයි. බඩවැලේ කොටසක් ඉකිලි කලාපයෙන් පහළට නෙරා එයි.
2. ෆෙමෝරල් හර්නියා (Femoral Hernia): කාන්තාවන් අතර බහුල වන අතර, ඉන්ගුවයිනල් කලාපයට මදක් පහළින් කලවා නාලය (Femoral canal) හරහා නෙරා එයි.
3. හයියටල් හර්නියා (Hiatal Hernia): ප්රාචීරයේ (Diaphragm) ඇති සිදුරක් විශාල වීම නිසා ආමාශයේ ඉහළ කොටස පපුව දෙසට නෙරා ඒමයි. මෙහිදී පපුව දැවිල්ල සහ කෑම උගුරට ඒම සිදු වේ.
4. උම්බිලිකල් හර්නියා (Umbilical Hernia): බුරිය ආශ්රිතව බඩවැලේ කොටසක් නෙරා ඒමයි. බොහෝ විට බිළිඳුන් අතර උපතින්ම දකින්න ලැබෙන අතර වයස අවුරුදු 4-5 වන විට ඉබේම සුව විය හැක.
5. ඉන්සිෂනල් හර්නියා (Incisional Hernia): පෙර සිදුකළ උදර සැත්කමක තුවාල කැළලක් දුර්වල වීම නිසා එම ස්ථානයෙන් මතු වන හර්නියා තත්ත්වයයි.
6. වෙන්ට්රල් හර්නියා (Ventral Hernia): උදරයේ මැද බිත්තිය ආශ්රිතව ඇති වන ඕනෑම හර්නියා තත්ත්වයකි.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර පැතිය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)
හර්නියා රෝගීන්ට පහත දැක්වෙන බරපතල සංකූලතා මතු වුවහොත් වහාම හදිසි සැත්කමක් සඳහා රෝහල් ගත විය යුතුයි:
1. හර්නියාව හිර වීම (Incarceration): නෙරා ආ බඩවැලේ කොටස නැවත ඇතුළට තල්ලු කිරීමට නොහැකි වන සේ තදින් හිර වීම සහ දැඩි වේදනාවක් ඇති වීම.
2. රුධිර සැපයුම අඩාල වී පටක මැරීම (Strangulation): හිර වූ කොටසට ලේ ගමනාගමනය නතර වීම නිසා එම කොටස කළු, දම් හෝ තද රතු පැහැයට හැරීම. මෙය ඉතාම මාරාන්තික හදිසි අවස්ථාවක් වන අතර පැය කිහිපයක් ඇතුළත ශල්යකර්මයක් කළ යුතුය.
3. ආමාශ ආන්ත්රික අවහිරතා ලක්ෂණ: හර්නියා වේදනාව සමඟ තදින් වමනය යාම, ඔක්කාරය හෝ අධික උණ ගතිය මතු වීම.
4. මලපහ පිට නොවීම: බඩේ වාතය (ගෑස්) හෝ මලපහ පිට කිරීමට සම්පූර්ණයෙන්ම නොහැකි වීම.
🛠️ හර්නියා සුව කර නිරෝගී වීමට අනුගමනය කළ යුතු පියවර (Action Steps)
- පළමු පියවර: නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ උපදෙස් සඳහා වහාම සාමාන්ය ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (General Surgeon) හමු වන්න. වෛද්යවරයා විසින් අතින් ස්පර්ශ කර (Physical examination) හෝ අව අවශ්ය පරිදි CT scan/Ultrasound පරීක්ෂණයක් මඟින් රෝගය තහවුරු කරනු ඇත.
- දෙවන පියවර: ශල්ය ප්රතිකාර සඳහා යොමු වන්න. හර්නියා සඳහා ඇති එකම ස්ථිර ප්රතිකාරය ශල්යකර්මයයි (Hernioplasty).
- මෙහිදී උදර බිත්තියේ සිදුරු 3-4ක් කර සිදු කරන ලැපරොස්කොපික් සැත්කම (Laparoscopic Surgery) මඟින් වේදනාව සහ තුවාල කැළැල් අවම කරමින් ඉතා ඉක්මනින් සුවය ලැබිය හැක.
- පේශි බිත්තිය ශක්තිමත් කිරීමට ශල්ය දැල (Surgical Mesh) භාවිත කරනු ලැබේ.
- තෙවන පියවර: බර ඉසිලීමේදී නිවැරදි ඉරියව් භාවිත කරන්න (සෘජුව සිටගෙන දණහිස් නමා බර ඔසවන්න).
- සිව්වන පියවර: මලබද්ධය පාලනයට කෙඳි සහිත ආහාර වැඩිපුර ගන්න සහ නිදන්ගත කැස්සක් ඇත්නම් වහාම ප්රතිකාර ගන්න.
📊 කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)
| කළ යුතු දේ (Do's) | නොකළ යුතු දේ (Don'ts) |
|---|---|
| හර්නියා ගැටිත්තක් මතු වූ වහාම ශල්ය වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගන්න. | නෙරා ආ ගැටිත්ත තදින් ඔබා බලහත්කාරයෙන් ඇතුළට තල්ලු කිරීමට උත්සාහ කරන්න එපා. |
| මලබද්ධය සහ තැටමීම වැළැක්වීමට කෙඳි බහුල ආහාර සහ ජලය වැඩිපුර ගන්න. | වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව දිගුකාලීනව හර්නියා පටි (Trusses/Belts) පැළඳීමෙන් නොසිටින්න (එය ස්ථිර විසඳුමක් නොවේ). |
| සැත්කමකින් පසු බඩේ පේශි සුව වන තෙක් බර ඉසිලීම් සහ අධික වෙහෙස දනවන ව්යායාමවලින් වළකින්න. | තද කැස්සක් ඇති විට එය නොසලකා හැර සිටින්න එපා (කැස්ස නිසා උදර පීඩනය වැඩි වී හර්නියාව වර්ධනය වේ). |
| සිරුරේ බර නිරෝගී මට්ටමක තබා ගන්න (තරබාරුකම උදර බිත්ති දුර්වල කරයි). | සැත්කමෙන් පසු වෛද්යවරයා නියම කළ පරීක්ෂණ සහ සායන මඟ හැර සිටින්න එපා. |
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
හර්නියා (Hernia) රෝගය ඖෂධ මඟින් පමණක් සුව කළ හැකිද?▼
නැත. හර්නියා යනු කායික පේශි බිත්තියේ සිදු වන සිදුරු වීමක් හෝ දුර්වල වීමක් නිසා ඇති වන යාන්ත්රික දෝෂයකි. එබැවින් කිසිදු ඖෂධයකින් එය නැවත වසා දැමිය නොහැක. ශල්යකර්මයක් මඟින් එම සිදුර මසා දැමීම හෝ ශල්ය දැලක් තබා ශක්තිමත් කිරීම අත්යවශ්ය වේ.
"ස්පෝර්ට්ස් හර්නියා" (Sports Hernia) යනු සැබෑ හර්නියාවක්ද?▼
නැත. ක්රීඩකයින් අතර ඇති වන මෙය සැබෑ හර්නියාවක් නොවේ. ක්රීඩා කිරීමේදී සිදු වන ඇඹරීම් නිසා උදරයේ හෝ ඉකිලියේ පේශි සහ කණ්ඩරාවල ඇති වන ආබාධිත තත්ත්වයකි. මෙහිදී අවයවයක් පිටතට නෙරා ඒමක් සිදු නොවේ.
හර්නියා සැත්කමෙන් පසු නැවතත් රෝගය ඇති විය හැකිද?▼
ඔව්, 10%ක පමණ පිරිසකට නැවත හර්නියා මතු වීමේ අවදානමක් ඇත. විශේෂයෙන්ම සැත්කමෙන් පසු නිසි සුවය ලැබීමට පෙර නැවතත් බර ඉසිලීම, තැටමීම, මලබද්ධය හෝ නිදන්ගත කැස්ස වැනි උදර පීඩනය වැඩි කරන ක්රියාවල නිරත වීම මෙයට හේතු වේ.
හයියටල් හර්නියා (Hiatal Hernia) සහ ගැස්ට්රයිටිස් (Gastritis) අතර වෙනස කුමක්ද?▼
ගැස්ට්රයිටිස් යනු ආමාශයේ ඇතුළු බිත්තියේ ඇති වන ප්රදාහයකි. නමුත් හයියටල් හර්නියා යනු ආමාශයේ ඉහළ කොටස ප්රාචීර සිදුරෙන් පපුව දෙසට නෙරා ඒමකි. මේ දෙකෙහිදීම පපුව දැවිල්ල සහ ඇඹුල් රසට උගුරට ඒම සිදු විය හැක.
වෛද්යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)
හර්නියා රෝගය කියන්නේ වර්තමානයේ ඉතාම පහසුවෙන් සහ ආරක්ෂිතව ශල්යකර්ම මඟින් සුව කළ හැකි තත්ත්වයක්. බොහෝ දෙනෙක් බියෙන් හෝ ලැජ්ජාවෙන් රෝගය වෛද්යවරයකුට නොපෙන්වා සිටීමෙන් බඩවැල් හිරවීම වැනි බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැකියි. ඉතින්, ඔබට හෝ ඔබේ හිතවතෙකුට උදරයේ හෝ ඉකිලියේ ගැටිත්තක් මතු වී ඇත්නම්, ප්රමාද නොවී සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු හමුවී නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න