Mee waa'ee Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL) jechoota salphaadhaan haa barannu.

Waa'ee Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL) dhageessanii beektuu? Tarii maqaan kun xiqqoo walxaxaa ta'ee dhaga'ama ta'a. Garuu hin yaadda'inaa, kun gosa kaansarii baayyee hin argamnedha. Har'a waa'ee ALCL maal akka ta'e, akkamitti akka guddatu, mallattoon isaa maal akka ta'e, yaaliin isaa maal akka ta'e, fi wantoota biroo hedduu haala baay'ee salphaa ta'een hubachuu dandeessaniin ni dubbanna. Akkuma hiriyyaa waliin haasa'uu.

ALCL (Anaplastic Large Cell Lymphoma) jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, ALCL gosa kaansarii baay’ee hin argamnee fi kan hin baratamne yoo ta’u, garee kaansarii guddaa Non-Hodgkin Lymphoma jedhamu keessaa tokkodha. Akkuma Non-Hodgkin Lymphoma hundaatti ALCL gosa kaansarii akka ta'e beektu? Gosti seelii dhiiga adii limfoosaayitii jedhamu qaama keenya keessatti to’annaa ala ta’ee fi saffisa qabaachuu qabu caalaa saffisaan yeroo guddatu uuma.

Limfoosaayitii kana akka loltoota xixiqqoo qaama keenya keessa jiranitti yaadi. Isaanis qaama sirna ittisa qaamaa keenyaa yoo ta’an, jarmii fi dhukkuba irraa nu eegu. Limfoosaayitoonni gosa gurguddoo lama qabu: seelii B fi seelii T . ALCL keessatti, limfoosaayitoonni T ykn seelonni T kee haala hin baramneen guddatu.

Amma maqaan "anaplastic large cell lymphoma" jedhu kun maal jechuu akka ta'e haa ilaallu.

• Anaplastic : Jechi kun seelonni kaansarii kun yeroo maaykirooskooppiidhaan ilaalaman seelii limfoosaayitii T fayyaa ta’anii wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu baay’ee ajaa’ibaa fi adda fakkaatu jechuudha. Akka waan bocaafi bifti isaanii jallateetti.
• Seelii Guddaa : Kana jechuun limfoosaayitoonni T amala hin baramne qaban seelii T idilee caalaa guddaa ta’anii mul’atu. Garaagarummaan kun maaykirooskooppii jalatti ifatti mul’ata.
• Limfooma : Limfooma kaansarii sababa guddina seelonni dhiiga adii limfoosaayitii jedhaman to’annaa malee uumamuudha. ALCL addatti limfoosaayitii T irraa guddata.

Naaf galeera? Salphaatti yoo ilaalle, ALCL kaansarii seelonni T haala hin baramneen guddachuu, jijjiirama fi to’annaa malee guddatudha.

Gosoonni ALCL adda addaa jiruu?

Eeyyee, ALCL gosa adda addaatu ​​jira. Isaan kun bakka kaansarichi qaama keessan keessa jiruu fi amala seelii kaansarii irratti hundaa’uun ramadamu.

ALCL sirnaa

Kun gosa ijoodha. "Systemic" jechuun qaama guutuu irratti dhiibbaa uumuu danda'a jechuudha. Lymph nodes , ykn "glands" akka nuti isaan waamnu, fi qaamolee keessaa kan akka kalee fi somba keessanii, yeroo tokko tokko immoo gogaa keessan irratti dhiibbaa uumuu danda'a.

ALCL sirnaa gosa lamatti qoodama. Tokko jiini ``Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK)'' jedhamu keessatti jijjiiramni jiraachuu fi dhiisuu isaa irratti hundaa'a . Jiiniin akka kitaabota qajeelfama xixiqqoo seelii keenyaaf taʼan siʼa taʼu, jiiniiwwan kun limfoosaayitii T illee akkamitti akka hojjetu ni himu.

• ALK-positive ALCL: Kun gosa kaansarii jijjiirama jiini ALK qabudha. Kun yeroo baayyee kaansarii cimaadha. Haa ta'u malee, daa'immanii fi dargaggoota ga'eessota irratti baay'inaan mul'ata . Akka carraa taʼee, gosti kun keemooteraapiidhaaf deebii gaarii kenna .
• ALK-negative ALCL : Gosti kun jijjiirama jiinii ALK hin qabu. Kunis kaansarii saffisaan guddachaa jiru (aggressive) dha. Haa ta'u malee, irra caalaa namoota dullooman , yeroo baay'ee warra umuriin isaanii waggaa 60 ol ta'e ni miidha. Gosti kun keemooteraapii booda gara dhiifamaatti seenee booda deebi’ee mul’achuu danda’a. Kanaafuu, ALK-negative ALCL yaaluun rakkisaadha, akkasumas prognosis ALK-positive ALCL caalaa hamaadha.

Gosoota ALCL biroo

Akkasumas gosootni ALCL gosoota sirnaa caalaa suuta guddatan jiru.

• Primary cutaneous ALCL : Kun gosa irra caalaa gogaa irratti dhiibbaa geessisuudha. Mallattoowwan akka bishaan dhangala’aa, citaa, fi ekziimaa mul’achuu danda’u. Yeroo baay’ee (gara %90) gogaa bira darbee hin babal’atu.
• Breast implant-associated ALCL (BIA-ALCL) : Kun gosa ALCL naannoo harma kaa’uutti guddatudha. Yeroo baayyee harma guddisuu ykn harma deebisanii ijaaruu gara waggaa 10 booda kan adda baafamudha.

Eenyuutu ALCL argata?

ALCL namoota umuriin isaanii adda ta’e irratti guddachuu kan danda’u ta’us, gosootni tokko tokko gareewwan murtaa’an irratti caalaatti dhiibbaa geessisu.

• ALK-positive ALCL : Kun baay’inaan daa’imman umuriin isaanii mana barumsaa duraa boodarra ga’e, dargaggoota, fi dargaggoota ga’eessota umuriin isaanii waggaa 20 fi 30 keessa jiran ni miidha . Dhiirota irratti baay'inaan mul'ata .
• ALK-negative ALCL : Kun irra caalaa namoota umuriin isaanii waggaa 60 ol ta’e kan miidhu yoo ta’u, dhiirota irrattis xiqqoo baay’ee mul’ata.
• Primary cutaneous ALCL : Kun yeroo baayyee ga’eessota umuriin isaanii waggaa 40 ol ta’e irratti mul’ata.Dhiirotaa fi namoota adii irratti baay’inaan mul’ata.
• BIA-ALCL : Kun yeroo baayyee namoota umrii 50 keessa jiran irratti argama . Namoota harma silikoonii fi soogidda lamaan isaanii kaa'an irratti uumamuu danda'a. Keessattuu harma textured implants wajjin walqabatee argameera .

ALCL hangam baramaa dha?

ALCL dhugumatti kaansarii baayyee hin argamnedha . Limfooma Hodgkin hin taane ga’eessota keessatti gara %2 qofatu ALCL ta’uun adda baafama. Sun dhibbeentaa baayyee xiqqaadha.

Mallattoon ALCL maali?

Mallattoon ALCL gosa isaa irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba.

Mallattoolee ALCL sirnaa

ALK-positive fi ALK-negative ALCL lamaan keessatti, bakka kaansarichi guddachaa jirutti limfii dhiita’uun baay’inaan mul’ata. Bakka akka morma, jilba ykn jilba keetti akka citaa sitti dhagaʼamuu dandaʼa . Mallattoolee biroo kanneen akka:

• Ho'a qaamaa yeroo baayyee.
• Baay'ee dadhabbiin itti dhaga'amuu (`Dadhabbii`).
• Halkan dafquu (`Halkan dafqa`).
• Ulfaatina qaamaa hir'isuu kan hin ibsamne.

Namoonni baay'een yeroo adda baafaman kaansarichi xiqqoo babal'achuu danda'a, jechuunis `sadarkaa guddaa` irra jira jechuudha. Yeroo akkasii kaansarichi qaamolee akka somba, kalee ykn lafee keessanitti babal’atee ta’uu danda’a. Sana booda, qaama dhibee kanaan qabame irratti hundaa’uun mallattoon mul’achuu danda’a. Fakkeenyaaf, yoo garaan keessan dhiphate ykn yeroo baay’ee qufaa ta’e, ALCL garaa irratti dhiibbaa geessisuu danda’a.

Amaloota ALCL gogaa jalqabaa

Jijjiiramni gogaa gosa kanaan mul’achuu danda’a.

• Gogaa naannoo tokkoo fi isaa ol irratti cittoon diimaan ykn diimaa-buraa’aa hin baratamne kan mul’atu yoo ta’u, yeroon darbaa deemuun guddachuu danda’a.
• Raised lumps , saantima caalaa guddaa. Isaan kun yeroo tokko tokko nama ququnca’uu danda’u.
• Bubbeen sun dhukkubsatee booda gara citaa guddachuu danda'a .

Amaloota BIA-ALCL (ALCL Harma Kaa’uu Waliin Walqabate) .

Kana keessatti jijjiiramni ifa ta’e harma irratti mul’achuu danda’a.

• Dhukkubbii harmaa.
• Dhiita'uu harmaa.
• Gogaa irratti dhangala’uu ykn ekziimaa.
• Dhiita’uu ykn dhangala’aan naannoo harma kee itti kaa’amutti kuufamuu.
• Tuuta jabaa naannoo bakka harma itti kaa’amutti argamu.

Jijjiiramni kun yeroo baay’ee harma tokko irratti kan mul’atu yoo ta’u, yeroo tokko tokko garuu harma lamaan irratti jijjiiramni mul’achuu danda’a.

ALCL maaltu fida?

ALCL kan uumamu seelonni limfoosaayitii kanaan dura waa’ee isaanii dubbanne to’annaa malee baay’atanii tishuu fayyaa naannoo isaanii jiru bira darbee guddachuu yeroo jalqaban dha. Qorattoonni ammallee seelonni limfoosaayitii kun maaliif kaansarii (seelonni hamaa) akka ta'an sirriitti hin beekan.

Haa ta’u malee, jijjiirama jeneetikii hedduu kan ALCL waliin yeroo baay’ee mul’atu adda baasaniiru. Jijjiiramni jeneetikii kun seelonni fayyaa ta’an gara seelii kaansariitti akka jijjiiraman gochuu akka danda’u yaadameera.

Fakkeenyaaf, amala inni guddaan ALK-poozaatiivii ALCL jijjiirama jiini ALK keessatti mul’atudha . Haaluma walfakkaatuun, jijjiiramni jiinii biroo gosoota ALCL biroo keessattis ni mul’ata.

ALCL akkamitti adda baafama? (Qorannoo) .

Doktarri kee jalqaba qorannoo qaamaa gochuun mallattoolee ALCL kan akka limfii dhiita’uu ni sakatta’a. Yoo kana shakkan qorannoo fi hojimaata adda addaa hedduu ni raawwatu.

• Hojimaata suuraa kaasuu: Isaan kun kaansarichi eessa akka jiru adda baasuuf gargaaruu danda’u. Gosti qorannoo suuraa isin barbaachisu gosa ALCL irratti hundaa'uun garaagarummaa qabaata. Doktarri kee raajii garaa , CT scan , ykn MRI gochuun dhibee mar’umaanii barbaaduu danda’a. PET/CT scan ykn PET scan kaansarichi qaama guutuu keessatti babal’achuu isaa adda baasuuf gargaara. Yoo BIA-ALCL shakkame, altiraasaawundii harmaa gochuun ni danda’ama.
• Hojii dhiigaa : Doktarri qorannoo dhiigaa adda addaa, kan akka lakkoofsa dhiigaa guutuu (CBC), mallattoo ALCL ni sakatta'a. Yoo baay’inni seelota dhiigaa (seelii dhiiga diimaa, seelii dhiiga adii, ykn pilaateleetii) hin baramne ta’e, mallattoo ALCL ta’uu danda’a. Akkasumas inzaayimoota murtaa’oo fi mallattoolee biroo dhiiga keessatti ni barbaadu, kunis mallattoo ALCL ta’uu waan danda’uuf.
• Baayoopsii : Karaan adda baafamuu ALCL mirkaneessuu danda’u baayoopsii gochuu qofa. Baayoopsii keessatti doktorri saamuda xiqqaa tishuu shakkisiisaa fudhatee maaykirooskooppiidhaan qorata. Doktarri seelii kana qorachuudhaan gosa ALCL akkamii akka qabdu sirriitti murteessuu danda’a. Kunis yaala hunda caalaa bu’a qabeessa ta’e karoorfachuuf gargaara.

ALCL akkamitti yaala?

Wal'aansi barame ALCL sirnaa kemooteraapii dha . Baqaqsanii hodhuun ALCL gogaa jalqabaa fi BIA-ALCL yaala filatamaadha.

Wal’aansa ALCL sirnaa

Limfoomoonni seelii guddaa anaplastic ALK-positive fi ALK-negative yeroo baayyee keemooteraapii sirnaaf deebii gaarii kenna. Keemooteraapiin sirnaa qoricha kaansarii ajjeesu karaa ujummoo dhiigaa kennuu kan of keessaa qabu yoo ta’u, kunis seelii kaansarii ajjeesuuf karaa dhiigaa guutummaa qaamaa keessa deemaa jira.

Keemooteraapiin sirna ALCL yeroo baayyee qoricha walmakaa kanneen seelii kaansarii ajjeesuuf waliin hojjetan fayyadama. Fakkeenyonni tokko tokko:

• BV-CHP : Kunis qoricha `Brentuximab Vedotin`, `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, fi `Prednisone` of keessatti qabata.
• CHOP : Kunis qoricha `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, `Vincristine (Oncovin®)`, fi `Prednisone` jedhaman fayyadamuu of keessaa qaba.
• CHEOP : Kunis qoricha `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, `Etoposide`, `Vincristine (Oncovin®)`, fi `Prednisone` jedhaman fayyadamuu of keessaa qaba.

Wal’aansoowwan kun yeroo baay’ee mallattoolee kaansarii hunduu yeroo gabaabaa keessatti akka badan gochuu danda’u (kana `dhiifama` jennee waamna).("Deebi'ee dhufuu" jedhama) Haa ta'u malee, kaansarichi deebi'ee dhufuu danda'a. Yoo hakiimni kee kaansarichi deebi’uu mala jedhee yaade, osoo dhiifama keessa jirtuu seelii bu’uuraa akka jijjiirtu si gorsuu danda’a. Seelii bu’uuraa jijjiiruun seelii keemooteraapiidhaan barbadaa’e seelii fayyaa qabuun bakka buusa. Seelonni fayyaa ta’an kunniin booda seelii dhiigaa fayyaa ta’e (kan kaansarii hin qabne) ni uumu.

Yoo kaansarichi deebi’e, hakiimni kee yaala keemooteraapii dabalataa adda addaa kan limfoomaa yaaluuf qophaa’e gorsuu danda’a.

Wal’aansa ALCL gogaa jalqabaa

Wal'aansi kanaaf baay'inaan baqaqsanii hodhuudha . Yoo kaansarichi gara limfii babal’ate, yaala raadiyaashiniis si barbaachisuu danda’a . Yaaliin raadiyaashiniin anniisaa gara seelii kaansariitti qajeelchee balleessuun hojjeta.

ALCL gogaa jalqabaa yeroo baayyee wal’aansa waggaa shan keessatti deebi’ee mul’achuu danda’a. Yoo kun ta’e ammas baqaqsanii hodhuu fi yaaliin raadiyaashiniin ni barbaachisa.

Yoo firii naannootti argamu kan baqaqsanii hodhuudhaan baafamuu hin dandeenye qabaatte, ykn kaansarichi deebi’ee yoo sitti fufe, yaala biroo si barbaachisuu danda’a. Isaan keessaa:

• Oral Methotrexate : Qoricha limfoomaa Hodgkin hin taane yaaluuf gargaaru.
• Bexarotene : Qoricha limfoomaa seelii T gogaa irratti dhiibbaa geessisu yaaluuf gargaaru.
• Brentuximab Vedotin : Qoricha ALCL sirnaa fi gosoota ALCL deddeebi’ee mul’atan biroo yaaluuf gargaaru.
• Interferon : Qoricha sirni ittisa qaamaa kee seelii kaansarii, limfoomaa dabalatee adda baasuu fi loluuf gargaaru.

Wal’aansa BIA-ALCL

BIA-ALCL yeroo baayyee baqaqsanii hodhuun harma kee fi seelii kaansarii naannoo isaa jiru kamiyyuu balleessuun fayyuu danda'a. Yoo baqaqsanii hodhuun hin danda’amne seelii kaansarii ajjeesuuf yaaliin raadiyaashiniin kennamuu danda’a.

Yoo kaansarichi deebi’ee dhufe ykn harma bira darbee babal’ate, hakiimni kee wal’aansa keemooteraapii ALK-negative ALCL yaaluuf oolu gorsuu danda’a. Isaanis keemooteraapii CHOP fi wal’aansoowwan akka Brentuximab Vedotin dabalatee ta’uu danda’u.

ALCL hangam hamaa dha?

Gosti isaa maal iyyuu yoo ta’e, ALCL kaansarii hamaa hordoffii of eeggannoo fi yaala sirrii barbaadudha. Haa ta’u malee, raajii fi karoorri wal’aansaa kee wantoota akka gosa ALCL qabdu, akkaataa wal’aansaaf deebii kennitu, fi qabxii Indeeksii Raaga Idil-addunyaa (IPI) kee irratti hundaa’a.

IPIn kun bu'aa limfoomaa Hodgkin hin taane saffisaan guddachaa jiruu fi ALCL sirnaa dabalatee tilmaamuuf gargaaruuf ogeeyyii kaansariitiin kan qophaa'edha. Qabxiin kun wantoota armaan gadii irratti hundaa’a: 1.1.

• umrii kee.
• Dandeettii hojii guyyaa guyyaa raawwachuu qabdu.
• Kaansariin kee hangam akka babal’ate (sadarkaa kaansarii).
• Lakkoofsa ujummoolee sebaceous glands dhiibbaa irra gahe.

Yoo ALCL sirnaa qabaatte, qabxiin IPI kee carraa fayyuu kee irratti dhiibbaa akkamii akka qabu hakiima kee gaafadhu.

Sadarkaan lubbuun jiraachuu ALCL maali?

Sadarkaan lubbuun jiraachuu ALCL sirnaa baay’ee garaagarummaa qaba. ALK-poozaatiivii ALCL ALK-negaatiivii caalaa yeroo lubbuun jiraachuu dheeraa wajjin walqabatee jira. Wantoota akka gosa kaansarii keessanii fi qabxii IPI irratti hundaa’uun, ALK-poozaatiivii ALCL waggaa shanii lubbuun jiraachuu %33 hanga %90 ta’uu danda’a. Haaluma walfakkaatuun, ALK-negative ALCL waggaa shanii lubbuun jiraachuun %13 hanga %74 ta’uu danda’a.

ALCL gogaa jalqabaa fi BIA-ALCL sadarkaa lubbuun jiraachuu baayyee gaarii qabu. ALCL gogaa jalqabaa yeroo baayyee gara dhiifamaatti seenee waggaa shan keessatti deebi’us, wal’aansi hordoffii umurii kee dheeressuu danda’a. Sadarkaan lubbuun jiraachuun erga adda baafamee waggaa shan booda gara %80 ta’a. BIA-ALCL keessatti yoo kaansarichi guutummaatti baqaqsanii hodhuun baafame yeroo baayyee kaansarichi guutummaatti ni bada.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Gaaffiiwwan barbaachisoo hakiima kee gaafachuu qabdu tokko tokko kunooti:

• Gosa ALCL akkamii qaba?
• Kaansariin koo bakka tokkotti qofa kan daangeffame moo babal’ateera?
• Ogeeyyiin garee kunuunsa koo keessa jiran eenyufa’i?
• Wal'aansa akkamii naaf gorsitu?
• Miidhaa wal’aansaa akkamittan to’adha?
• Qabxiin IPI koo maali?
• Carraan kaansariin koo gara `dhiifama`tti seenuu maali?
• Carraan kaansariin koo deebi'ee dhufu maali?
• Haala koo hordofuuf yeroo meeqa daawwannaa hordoffii dhufuun na barbaachisa?

Yeroo kaansarii qabaachuu kee bartu sodaan sitti dhaga'amuun waanuma jirudha. Haa ta'u malee, wanti yaadatamuu qabu inni guddaan ALCL gosa kaansarii tokko kan bu'aan walfakkaataa qabu miti . Gosti ALCL ati qabdu saffisaan ykn suuta babal'achuu isaa murteessa. Sun filannoowwan yaalaa fi ilaalcha keessan ni boca. ALCL namoota tokko tokkoo dafee babal'ata. Kaan ammoo suuta guddachuun yaala kaansarii kana to'achuuf gargaaruu danda'u argachuuf yeroo gahaa siif kenna. Waa’ee bu’aa qorannoo kee irratti hundaa’uun dhufuu danda’u hakiima kee waliin haasa’i.

Wantoota baay'ee barbaachisoo yaadachuu qabdan (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf waan dubbanne irraa wantoota barbaachisoo yaadachuu qabdan tokko tokko gabaabsinee haa ilaallu.

• ALCL gosa kaansarii baay'ee hin argamne yoo ta'u, gosootni isaas adda addaa qaba.
• Gosoonni ALCL hundi tokko miti. Gariin dafee, gariin suuta babal’ate.
• Wal’aansi fi carraan fayyuu gosa ALCL qabdu, umurii kee fi fayyaa waliigalaa kee irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba.
• ALK-positive ALCL namoota dargaggoota ta’an irratti baay’inaan kan mul’atu ta’us, wal’aansaaf deebii gaarii kenna.
• ALK-negative ALCL ga’eessota baay’ee kan miidhu yoo ta’u, yaaluuf xiqqoo walxaxaa ta’uu danda’a.
• Ragaan ALCL gogaa fi ALCL harma kaa’uu wajjin walqabatee (BIA-ALCL) akka waliigalaatti gaarii dha.
• Hin rifatinaa. Shakkii ykn mallattoo yoo qabaattan hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa.
• Waa’ee haala kee, yaala kee fi gaaffii si mudatu kamiyyuu doktora kee wajjin ifatti haasa’i. Isaan warra akka gaariitti si gargaaruu danda’aniidha.

Kaansariin adda baafamu hundi walqixa hamaa akka hin taane yaadadhu. ALCL waliin illee, qorannoo sirrii, yaala ariifataa fi hordoffii gaarii yoo ta’e, namoonni baay’een bu’aa milkaa’aa argachuu danda’u.

` Limfoomaa Seelii Guddaa Anaplastic, ALCL, Limfooma, Kaansarii, Seelii T, Jiinii ALK, Keemooteraapii