Waa'ee Vaayirasii Garaa (Gastric Varices) quba qabduu? Mee waa'ee kanaa haa dubbannu!

Haala dhukkuba garaachaa (gastric varices) jedhamu dhageessanii beektuu? Jecha kana yeroo dhukkubbii garaa ykn rakkoo bullaa'insa nyaataatiin doktora bira deemtan dhageessanii ta'a. Haala hamaa ta’uu waan danda’uuf maal akka ta’e sirriitti beekuun barbaachisaadha. Egaa, har'a waa'ee haala `(Gastric Varices)` jedhamu kana karaa salphaa ta'een dubbanna, akka isin hubattaniif.

Vaayirasiin garaachaa maali? Salphaatti haa hubannu!

Salphaatti yoo ilaalle, Gastric Varices ujummoon dhiigaa garaacha keessan keessaa dhiita'ee fi guddatedha. Isaanis baaloon xixiqqoo fakkaachuu danda’u. Kun haala hamaadha sababiin isaas ujummoon dhiigaa dhiita’e kun yoo dho’e garaa kee gubbaa irratti dhiigni lubbuu namaa balaa irra buusu fiduu danda’a.

Waa’ee ujummoolee ujummoo nyaataa ujummoo nyaataa keessatti dhiita’an dhageessaniittu ta’a. Vaayirasiin garaachaa haala xiqqoo baay’ee hin mul’annedha. Haa ta’u malee, yoo dhiigni garaachaa dhangala’e, yeroo baay’ee vaayirasiin garaachaa caalaa hamaa dha.

Akkasitti itti yaadi. Garaan kee toora ujummoolee dhiigaa xixiqqoo dhiiga baatan qaba. Akka idileetti dhiigni rakkoo tokko malee ujummoolee kana keessa yaa’a. Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko ujummoo dhiigaa guddicha dhiiga gara kalee geessu keessatti cufamuu guddaan ni uuma. Kunis dhukkuba cirrhosis jedhamu kan kalee irratti madaa fidu irraa kan dhufu ta’uu danda’a. Sana booda, ujummoo guddaa sana irratti ``traffic jam`` guddaan jira, jechuunis dhiibbaan ujummoo dhiigaa keessa jiru ni dabala. Dhiibbaa dabaluu kanaan dhiigni karaa biraa, xixiqqoo, gabaabaa barbaaduu jalqaba. Ujummoolee dhiigaa xixiqqoo (varices jedhaman) dallaa garaachaa keessa jiran kun dhiiga hamma akkasii akka baataniif waan hin qophaa’ineef, ni dhiita’u, ni ol ka’u, ni ba’u. Haalli kun garaachaa (gastric varices) jedhama. Dhiibbaan kun yoo hin to’atamne ujummoon dhiigaa dhiita’e kun dho’uu danda’a.

Gosoonni dhukkuba garaachaa gurguddoon maal fa’a?

Vaayirasiin garaachaa irra caalaa kan ramadamu ujummoo nyaataa kee wajjin walqabatee jiraachuu fi dhiisuu isaa irratti hundaa’uun.

Varicose veins kan ujummoo nyaataa wajjin walqabatu

• Gosa 1ffaa Gastroesophageal Varices (GOV1): Gosoonni varices kun naannoo ujummoo nyaataa keessanitti jalqabu. Sana booda "garaa gubbaa" (sser curvature) garaacha keetiin diriiru. Akka daandii cinaa bakka walqunnamtii ujummoo nyaataa wajjin jalqabee gara bitaa garaa keetii gadi fiigutti yaadi. Kun gosa baay’inaan mul’atudha.
• Gosa 2ffaa Gastroesophageal Varices (GOV2): Isaanis naannoo ujummoo nyaataa irraa jalqabu. Haa ta'u malee, "greater curvature" garaachaa irratti diriiru. Akkuma kanaan duraa naannoo ujummoo nyaataa kan jalqaban ta’us, karaaleen cinaa kun gara mirgaa garaachaatiin fiigu.

Varicose veins kan ujummoo nyaataa wajjin wal hin qabanne

• Gosa 1ffaa Vaariksii Gastrikii Addaan Baafame (IGV1): .Gosti ujummoo dhiigaa kun garaacha qofa keessatti daangeffama. Innis kutaa garaachaa isa gubbaa, geengoo (fundus) keessatti argama.
• Gosa 2ffaa Isolated Gastric Varix (IGV2): Gosti kun bakka kamittuu dallaa garaachaa keessatti dhiita’uu danda’a malee fundus qofa keessatti miti.

Mallattoon dhukkuba garaachaa maal fa’a?

Yeroo baayyee dhukkubni garaachaa mallattoo tokkollee hin fidu. Haa ta’u malee rakkoon kun kan jalqabu gaafa dho’anii dhiiguu jalqaban. Sana booda, mallattoon cimaan akka tasaa mul’achuu danda’a. Yeroo akkasii mallattoolee akka:

• Dhiiga diimaa dukkanaa’aa garaa kaasaa.
• Sagaraa gurraacha, daakuun (kun kan dhufu dhiigni asiidota garaachaa waliin makamuu, sagaraa gurraacha gochuu) .
• Yeroo tokko tokko sagaraa keessa dhiigni diimaan dukkanaa’aan ni jira.
• Miira garaa kaasaa.
• Dha'annaa onnee.
• Of wallaaluu dandeessa.
• Dhiibbaan dhiigaa akka tasaa gadi bu'uu.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa.
• Rifannaa keessa seenuu.
• Miira dadhabbii fi lubbuu dhabuu.

Mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaattan, kun yeroo hatattamaa ta’uu waan danda’uuf hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa argachuun barbaachisaa dha.

Sababoonni gurguddoon garaachaa garaachaa maal fa’a?

Sababni guddaan dhukkuba garaachaa dhukkuba kalee `(Cirrhosis) jedhamudha. Sirrhosis keessatti seelonni kalee miidhamanii tishuuwwan cirrachaatiin bakka bu’u. Cirrachi kun dhiigni kalee keessa akka hin yaa’in danqa. Gufuu kanaan walqabatee dhiibbaan ujummoo ijoo dhiiga gara kaleetti fidu `(Portal Vein),` keessatti argamu garmalee dabalaa deema. Haalli kun `(Portal Hypertension) jedhama.` Yeroo dhiibbaan akkasitti dabalu dhiigni duubatti dhiibee ujummoolee xixiqqoo biroo keessa darbuuf yaala. Ujummoon dallaa garaachaa keessa jirus ujummoolee xixiqqoo waan ta’aniif dhiibbaa dabaluu fi dhiita’uu kana dandamachuu waan hin dandeenyeef varicose ta’u.

Cirrosis malees sababoonni biroo dhiibbaa dhiigaa portal hypertension fiduu fi garaachaa garaachaa fiduu danda’an jiru:

• Dhiigni Ujummoo Portal Vein ykn Splenic Vein Keessatti Cufamuu: Kun akkuma cirrhosis dhangala’aa dhiigaa ni gufa.
• Infeekshinii Paraasitii: Fakkeenyi isaa infekshinii paraasitii Schistosomiasis jedhamudha. Kunis kutaalee Afrikaa, Ameerikaa Kibbaa, Kaaribiyaan, Baha Giddugaleessaa fi Baha Eeshiyaa keessatti argama. Infeekshiniin kun kalee fi tiruu miidhuu fi dhiibbaa dhiigaa Portal Hypertension fiduu danda'a.
• Sababoota biroo dhukkuba cirrhosis irraa kan hafe: Yeroo muraasa keessatti dhiibbaan dhiigaa portal hypertension fi gastric varices cirrhosis malee uumamuu danda’a. Fakkeenyi isaa haala Budd-Chiari syndrome jedhamu yoo ta’u, kunis ujummoolee dhiigaa kalee keessaa ba’an cufamuudha.

Rakkoon garaachaa garaachaa dhufuu danda’u maali?

Rakkoon balaa guddaa kan garaachaa garaachaa dhufu dhiiguu dha . Ujummoon dhiigaa dallaa garaachaa keessatti dhiita’e kun baay’ee micciiramaa dha. Yeroo dhiibbaan dabalu salphaatti dho’uu danda’u. Yoo kun ta’e dhiigni baay’een akka tasaa qaama keessaa ba’uu danda’a, kunis lubbuu namaa illee balaadhaaf saaxiluu danda’a. Dhiigni dhukkuba garaachaa irraa dhufuun balaa yaalaa hatattamaa dha.

Baay’ee yeroo muraasaaf, dhukkubni garaachaa hin yaalamne rakkoolee biroo kan akka:

• Hir’ina dhiigaa hir’ina ayirenii: Suuta suutaan yeroon darbaa deemuun yeroo dhiigni hir’atu hammi ayirenii qaama keessa jiru hir’achuun mallattoolee akka dadhabbii fi diimaa ta’uu fida.
• Dhukkuba sammuu garaachaa (Hepatic encephalopathy): Kunis yeroo kaleen sirnaan hin hojjenne, summiin dhiiga keessatti kuufamee sammuu irratti dhiibbaa uumuudha. Kunis haalawwan akka yaadannoo dhabuu fi burjaajii fiduu danda’a.

Akkamitti dhukkuba garaachaa adda baasuu dandeenya?

Endoskoopii fi qorannoowwan suuraa biroo irra caalaa dhukkuba garaachaa adda baasuuf kan gargaarudha. Qormaatni kun kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Upper Endoscopy: Kun karaa hundarra gaarii fi barbaachisaa ta’ee fi dhukkuba garaachaa adda baasuuf gargaarudha. Kunis tuubii haphii fi socho’aa ta’ee fi kaameraa qoonqoo kee gadiitti maxxane keessa galchuu fi dallaa keessaa ujummoo nyaataa fi garaa kee qorachuu kan dabalatu dha. Sana booda doktarichi garaagarummaan jiraachuu isaa, akkasumas guddina, halluu fi bakka isaanii ilaaluu danda’a.
• CT scan garaa: Kunis suuraa kalee, tiruu fi ujummoolee dhiigaa garaa keessan keessa jiran bal’inaan kennuu danda’a. Kallattiin ujummoolee dhiigaa arguu kan hin dandeenye ta'us, mallattoolee haala ``Portal Hypertension'' waliin walqabatan adda baasuu danda'a.
• Doppler Ultrasound: Qorannoon kun dambalii sagalee fayyadamuun akkaataa dhangala’aa dhiigaa ujummoo dhiigaa portal vein keessanii fi ujummoolee dhiigaa biroo garaa keessan keessa jiran qorata. Akkaataa dhangala’aa dhiigaa irratti wanti hin baramne yoo jiraate, haala dhiibbaa dhiigaa portal hypertension jedhamu agarsiisuu danda’a.

Ujummoon garaachaa akkamitti yaala?

Wal’aansi dhukkuba garaachaa vaarisii ciccituu fi dhiiguu, ykn ammallee hin ciccitin irratti hundaa’a.

Wal’aansa dhukkuba garaachaa hin ciccitamneef

Kaayyoon inni guddaan dhiigni akka hin baane gochuudha. Doktarri kee qoricha tokko tokko kan akka beetaa-blockers kan hin filatamne . Qorichootni kun dhiibbaa dhiigaa ujummoolee portal vein keessa jiru gadi buusuun carraa ujummoolee dhiigaa varicose veins dho’uu hir’isu.

Doktarri kee hojiiwwan endoskoopii tokko tokkos yaada kennuu dandaʼa, kunis kallattiin ujummoolee dhiigaa (varicose veins) cufuu ykn akka xiqqaatu gochuu dandaʼa.

• Endoscopic Varicose Ligation (EVL): Adeemsa kana keessatti hakiimni endoskooppii fayyadamuun naannoo ujummoolee varicose dhiita’etti laastika xixiqqoo kaa’a. Kunis dhiigni gara ujummoolee dhiigaa (varicose veins) akka hin yaa’in gochuun suuta suutaan akka xiqqaatan taasisa.
• Endoscopic Cyanoacrylate Injection: Adeemsa kana keessatti hakiimni wanta addaa kollaajii fakkaatu gara ujummoo dhiigaa varicose vein keessatti lilmoodhaan naqa. Kunis ujummoo dhiigaa keessaa cufee dhiigni akka hin baane taasisa.

Wal’aansa dhiiguu garaachaa garaachaa

Kun balaa yaalaa hatattamaati. Dhiigni hatattamaan dhaabbachuu fi rakkoon uumamuu malu kamiyyuu ittifamuu qaba. Filannoon wal’aansaa kanneen akka:

• Hospitaala Ciisuu fi Dhiiga Naanna’uu: Dhiiga bade bakka buusuuf dhiiga yeroo fudhattu kutaa yaala cimaa (ICU) keessatti tursiifamtee hordoffii cimaa si gochuun kee hin oolu.
• Wal’aansa endoskoopii: Ujummoolee dhiigaa hin ciccitamneef fayyadamuu bira darbee, wal’aansi endoskoopii kan akka `(EVL)` ykn `(Cyanoacrylate Injection)` dhiiguu dhaabuufis ni fayyadamu.
• Qorichoota: Qorichootni akka Vasopressin ykn Octreotide dhangala’aa dhiigaa gara ujummoo dhiigaa (varicose veins) hir’isuun dhiiguu to’achuuf gargaaruu danda’u.
• Karaaleen dhiibbaa to’achuu dandeenyu biroo: 1.1.
• Balloon Tamponade: Kana keessatti, baaloon addaa ujummoo nyaataa keessan keessa galfamee afuufamee, kallattiin dhiibbaa dhiigaa varices irratti godha. Kunis mala yeroof dhiiguu to’achuuf gargaarudha.
• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Kun adeemsa xiqqoo walxaxaa ta’eedha. Karaa haaraa fi gabaabaa dhiigni kalee keessan keessa akka yaa’u uumuu kan dabalatudha. Kunis dhiigni kallattiin ujummoo portal vein irraa gara ujummoo guddaa kalee keessan keessa jirutti akka yaa’u taasisa. Kunis dhiigni cufamuu sana akka bira darbu kan taasisu yoo ta’u, dhiibbaa ujummoo portal vein keessa jiru hir’isa. Kunis dhiibbaa ujummoolee dhiigaa (varicose veins) irratti uumamu hir’isa, kunis dhiiguu to’achuuf gargaara.

Umriin nama garaachaa garaachaa qabu maali?

Sadarkaan lubbuun jiraachuu nama garaacha garaachaa qabu wantoota hedduu irratti hundaa’a:

• Dhiigaa jiraachuu fi dhiisuu isaanii: Dhiigni dhukkuba garaachaa irraa dhufu rakkoo hamaa waan ta’eef, umurii umurii baay’ee hir’isa.
• Hamma dhukkuba kalee bu’uuraa: Ragaan isaa akka waliigalaatti warra dhukkuba kalee cimaa ta’eef akka gaarii miti.
• Milkaa’ina wal’aansaa:Dhukkubni kun dafee adda baafamee milkaa’inaan yoo yaalamee umriin jireenyaa haalaan dabaluu danda’a.

Yoo waa'ee dhukkuba garaachaa ykn sababoota balaa isaaf yaaddoo ykn shakkii qabaattan, doktora waliin haasa'uun gaariidha. Haala kanaan haala keessa jirtu caalaatti sirriitti hubachuu dandeessa.

Vaayirasiin garaachaa ittisuun ni danda’amaa?

Vaayirasiin garaachaa guutummaatti ittisuun rakkisaa ta’uu danda’a. Haa ta’u malee, keessumaa dhukkuba dhiibbaa dhiigaa portal hypertension fidu yoo qabaattan, balaa keessan hir’isuuf wantootni gochuu dandeessan jiru. Wantoota gochuu dandeessan muraasni kunooti:

Haala fayyaa kee isa bu’uuraa to’adhu.

Dhibee fayyaa kan akka `(Cirrhosis)` ykn `(Schistosomiasis)` yoo qabaatte, dhukkuba kana to'achuuf karoora wal'aansaa hakiimni kee siif kennu sirritti hordofuun murteessaadha.

Qorichoota

Yoo duraan ujummoo dhiigaa (varicose veins) qabaatte, qorichi akka beta-blockers carraa dhiiguu isaan irraa dhufu hir’isuuf gargaaruu danda’a. Haa ta’u malee qorichi kun ujummoolee dhiigaa haaraan akka hin uumamne dhorkuu dhiisuu danda’u.

Jijjiirama akkaataa jireenyaa

Carraa dhukkuba garaachaa (gastric varices) qabaachuu hir’isuuf wantoota kana gochuu dandeessa:

• Alkoolii irraa fagaachuu: Alkooliin sababa guddaa kalee irratti miidhaa geessisuudha. Akkasumas dhiibbaa dhiigaa portal hypertension hammeessuu danda'a.
• Nyaata fayya qabeessa nyaadhu: Nyaanni madaalawaa kuduraalee, fuduraalee, baala mukaa fi midhaan guutuu (fkn, nyaata Meditiraaniyaanii) baay’ee gaarii ta’e fayyaa kalee keessaniif baay’ee gaarii dha.
• Soogidda fudhachuu hir’isuu: Soogidda baay’ee nyaachuun dhangala’aan qaama keessatti akka qabamu dabaluu fi dhiibbaa dhiigaa Portal Hypertension hammeessuu danda’a.
• Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa siif mijatu qabaachuu: Ulfaatinni garmalee kalee irrattis dhiibbaa dabalataa fida.
• Talaallii: Doktooronni talaallii Hepatitis A fi Hepatitis B. Isaan kun kalee eeguuf gargaaru.

Yoo sababoota balaa garaachaa garaachaa qabaatte, hakiima kee waliin haasa'uu fi qorannoo idilee kan akka endoskoopii dhukkuba garaachaa dafee adda baasuu danda'u gochuun barbaachisaadha. Dafee adda baasuun dafanii yaalamuu kan dandeessisu yoo ta’u, rakkoolee ciccimoo kan akka dhiiguu ittisuu danda’a.

Yoom doktora koo ilaaluu qaba?

Yoo garaacha garaachaa (gastric varices) qabaachuu kee shakkite, keessumaa mallattoolee dhiiguu agarsiisuu danda'an yoo qabaatte, doktora ilaaluuf hin tursiin. Haalota armaan gadii keessatti gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa:

• Yoo haala fayyaa carraa dhiibbaa dhiigaa portal hypertension sitti dabalu kan akka cirrhosis ykn schistosomiasis qabaachuun sitti mirkanaa’e: Varicose veins daftee adda baasuuf endoskoopii gochuu akka qabdu hakiima kee gaafadhu.
• Yoo mallattoolee dhiiguu ujummoo bullaa’insa nyaataa kee isa gubbaa irraa mul’ate: dhiiga garaa kaasuu, dhiiga sagaraa kee keessa darbuu, ykn sagaraa gurraacha, dafqaan guutame darbuu.
• Yoo dhukkubbii garaa ykn dhiita’uu garaa hin ibsamne qabaatte: Kun mallattoo `(Ascites)` (dhangala’aan garaa keessatti kuufamuu), kan `(Portal Hypertension)` wajjin walqabatu ta’uu danda’a.
• Yoo mallattoolee `(Portal Hypertension Encephalopathy)` qabaatte: Kana jechuun burjaajii, hirriba dhabuu, xiyyeeffannaa irratti rakkachuu, fi tarii komaa jechuudha.

Rakkoolee ciccimoo kan akka dhiiguu ittisuuf dafanii adda baasuu fi wal’aansi dhukkuba garaachaa barbaachisaa dha. Waa'ee kanaa gaaffii, yaaddoo ykn shakkii yoo qabaattan, doktora waliin haasa'uu irraa duubatti hin jedhinaa. Haala kee qoratee tarkaanfii hunda caalaa sirrii taʼe ni gorsa.

Yoom gara Kutaa Balaa Tasaa (ETU) deemuu qaba ?

Yoo mallattoon garaachaa kee akka ciccite ​​argisiise, hatattamaan gara kutaa balaa tasaa (ETU) sitti dhihoo jiru dhaqi. Dhiigni garaachaa irraa dhufu baayyee hamaa waan ta’eef hatattamaan yaala fayyaa barbaada.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Gaaffiiwwan akka kanaa hakiima kee gaafachuu dandeessa:

• Maaltu dhukkuba garaachaa akkan qabaadhu na taasisa?
• Filannoon wal’aansaa dhukkuba garaachaa koo maali?
• Balaa fi miidhaa wal’aansi qabu maali?
• Ujummoon dhiigaa koo akka hin dhiigne maal gochuu danda’a?
• Fayyaa kalee koo fooyyessuuf jijjiirama akkaataa jireenyaa akkamii gochuu danda’a?
• Yeroo meeqa ujummoo dhiigaa koo hordofuun na barbaachisa?
• Nama garaacha garaachaa qabuuf ilaalchi yeroo dheeraa maali?

Dhumarratti ergaa manaa fudhachuu

Vaayirasiin garaachaa dhaga’uuf waan sodaachisaa ta’uu danda’a. Haa ta’u malee, kunuunsa fayyaa sirrii fi dafanii adda baafamuudhaan, namoonni haala kana qaban hedduun jireenya guutuu fi sochii qabu jiraachuu danda’u. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e dafanii beekuudha. Barreeffama kana dubbisuudhaan tarkaanfii barbaachisaa sana dursitee fudhatteetta. Haala kanaaf yaaliiwwan bu’a qabeessa ta’an kan jiran yoo ta’u, hakiimni kee karoora hundarra gaarii ta’e kan vaayirasii kee to’achuu fi carraa dhiiguu kee hir’isuuf si waliin hojjechuu danda’a.

Imala kana keessatti kophaa kee akka hin taane yaadadhu. Kunuunsa fayyaa wal irraa hin cinne yoo argatte, haala kana to’achuu fi fayyaa kee irratti ofitti amanamummaa qabaachuu dandeessa. Hin sodaatinaa, odeeffannoo argadhaa, yaala sirrii argadhaa. Sana booda atis fayyaa qabaachuu dandeessa!

Vaayirasiin garaachaa , vaarisii garaachaa, cirrhosis, dhukkuba kalee, hematemesis, endoskoopii, dhiibbaa dhiigaa portal