Yeroo hakiimni onneen kee laafaa ta’uu isaa sitti himu, ykn akka nuti jennu, dhukkuba onnee dadhabuu akka qabdu sitti himu baay’ee sodaa fi yaaddoon sitti dhaga’amuun waanuma jirudha. Rakkoolee akka dadhabbii, miilli dhiita'uu, halkan sirriitti hirriba dhabuun carraaqqii xiqqoo boodas hammam akka ulfaatu beekta. Yeroon miidhaa cinaa akka qufaa qoricha durii haala kanaaf kennamu tokko tokko waliin dhufu daran nama mufachiisuu danda'u jira. Haa ta’u malee, guddina saayinsii fayyaatiin, amma haalawwan akkasii kanaaf wal’aansoowwan baay’ee milkaa’oo fi haaraa ta’an ifa ta’aniiru. Qorichoota gita haaraa akkasii keessaa tokko kan namoota hedduudhaaf boqonnaa argamsiise ARNI dha. Mee har'a salphaatti waa'ee kanaa haa dubbannu.
Salphaatti yoo ilaalle ARNI maali?
Maqaan ARNI jedhu xiqqoo walxaxaa ta'ee kan dhaga'amu ta'us, hiikni isaa baay'ee salphaadha. ARNI (Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor) qoricha addaa qoricha gosa lama walitti makuun haala onnee yaaluun hojjetamudha. Akkuma atileetota dandeettii qaban lama garee tokko keessatti waliin taphatan, qorichi lamaan kun waliin ta'uun onnee keessaniif boqonnaa guddaa argamsiisu.
Qorichootni lamaan kun:
1. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): Maqaan kanaa Valsartan jedhama.
2. Neprilysin Inhibitor: Maqaan kanaa Sacubitril jedhama.
Yeroo ammaa kana qorichi ARNI Siriilaankaa fi addunyaa keessatti fayyadamaa jiru Sacubitril/Valsartan qofa. Kunis bara 2015 raggaasifameera.
Tole amma qorichi kun qaama keessaa akkamitti akka hojjetu haa ilaallu?
Kana hubachuuf fakkeenya salphaa haa fayyadamnu. Sirni marsaa dhiigaa qaama kee keessa jiru akka sirna ujummoo bishaan gara iddoo biqiltuutti geessu akka taʼe yaadi. Onneen kee motora bishaan keessaa paampii godhudha.
1. Waan Valsartan hojjetu: Dhukkuba onnee keessatti ujummoon dhiigaa (arteries) kun ni dhiphatu, ni cufa. Sana booda onneen baayyee cimee hojjechuu fi dhiibbaa guddaadhaan dhiiga (arteries) paampii gochuu qaba. Valsartan ujummoo dhiigaa dhiphate bal'isuu fi laaffisuun hojjeta . Sana booda onneen hamma kana hojjechuu osoo hin barbaachisin salphaatti dhiiga qaama guutuu keessa paampii gochuu danda'a. Kunis dhiibbaa dhiigaa keessan to'ata.
2. Waan Sacubitril hojjetu: Inni kun xiqqoo adda. Qaamni keenya uumamaan "hormoonota gaarii" kanneen onnee gargaaran, ujummoo dhiigaa bal'isan, akkasumas qaamni soogiddaafi bishaan garmalee akka ofirraa balleessu gargaaran ni uuma. Haa ta'u malee, inzaayimiin "Neprilysin" jedhamu (akka nama hamaa) dafee caccabee hormoonota gaarii kana balleessa. Wanti Sacubitril godhu nama hamaa, inzaayimii neprilysin, akka hin hojjenne dhorka . Sana booda hormoononni gaariin sun qaama keessa yeroo dheeraa turuu fi hojii gaarii isaanii (dhiibbaa dhiigaa gadi buusuun, soogiddaafi bishaan balleessuu) hojjechuu danda’u.
Salphaatti yoo ilaalle qorichi lamaan kun waliin ta’uun ba’aa onnee irratti dhufu hir’isuuf, hormoonota uumamaa onnee gargaaran immoo eegu.
Qorichi ARNI kun eenyuuf gorfama?
Yeroo baayyee hakiimni kee qorichi kun siif ta’uu fi dhiisuu isaa sababoota hedduu irratti hundaa’uun murteessa.
- Namoota dhukkuba onnee qabaniif: Qoricha kana fudhachuu kan jalqaban yoo ta’e yoo haaraa dhukkubni onneen sitti dhaga’amee fi gahumsi dhiiga paampii onnee keetii (kana Ejection Fraction jennee waamna ) %40 fi isaa gadi ta’e. (Gatiin kun nama fayyaa idilee ta'eef naannoo %55 - 65%) dha.
- Namoota qoricha durii irraa jijjiiramaniif: Yoo duraan qoricha dhukkuba onnee kan akka ACE inhibitor (fkn Enalapril, Ramipril) ykn ARB (fkn Losartan, Telmisartan) fudhachaa jirta ta’e, kanaa mannaa gara ARNItti jijjiiruu dandeessa ta’a.
Baayyee barbaachisaa!
Yoo ACE inhibitor (fkn Enalapril) irraa gara ARNI tti jijjiiraa jirta ta’e, ARNI jalqabuu kee dura yoo xiqqaate sa’aatii 36 eeguu qabda. Yeroo kana malee qoricha lamaan kana yoo jijjiirtan, alarjii balaafamaa angioedema jedhamu kan fuulaafi qoonqoo dhiita’u isin mudachuu danda’a. Kanaaf qajeelfama hakiima keessanii sirritti hordofuun baay'ee barbaachisaadha.
| Eenyuutu ARNI fudhachuu hin qabu? | Ibsa |
|---|---|
| Namoota kanaan dura alarjii qaban | Yoo kanaan dura qoricha ACE inhibitor ykn ARB erga fudhattee booda alarjii dhiita’uu fuula (angioedema) sitti fidu qabaatte. |
| Haadholii ulfaa fi harma hoosisan | Qorichi kun yeroo ulfaa ykn yeroo harma hoosinu fayyadamuun hin gorfamu. |
| Namoota dhukkuba kalee hamaa qaban | Yoo dhukkuba kalee cimaa qabaatte. |
| Namoonni qoricha biroo fudhatan | Yoo duraan qoricha addaa biroo kan akka ACE inhibitors ykn aliskiren fudhachaa jirta ta'e. |
Faayidaan qoricha ARNI maali?
Qorannoon akka agarsiisutti qorichi ARNI qoricha durii kan akka ACE inhibitors caalaa faayidaa guddaa hedduu qaba.
- Umurii jireenyaa dabaluu: Qorichi kun carraa du’a dhukkuba onneetiin dhufu akka hir’isu argameera, jechuunis jireenya fayya qabeessa yeroo dheeraaf jiraachuu dandeessa jechuudha.
- Qulqullina jireenyaa fooyya’aa: Qorichi kun mallattoolee akka dadhabbii, dadhabbii fi dhiita’uu miila hir’isuun sochii guyyaa guyyaa keessan salphaatti akka raawwattan isin gargaara.
- Irra deddeebiin hospitaala ciisuu hir’achuu: Qorannoon akka agarsiisutti sababa dhukkuba onnee hammaataa dhufuun carraa yeroo baay’ee hospitaala ciisuu gara %20 hir’isa.
- Hojii onnee deebisuun: Dhukkubsattoonni tokko tokko yeroo qoricha kana yeroof fudhatan dandeettiin onnee paampii (ejection fraction) baay’ee fooyya’a.
Qorannoon guddaan tokko akka agarsiisutti namni ganna 55 qoricha kana yoo fayyadame, osoo hospitaala hin seenin ykn dhukkuba onneetiin osoo hin du’iin waggaa 2.1 dabalataa jiraachuu danda’a.
Miidhaa inni geessisullee beekuu qabnaa?
Akkuma qoricha kamiyyuu, miidhaa xixiqqoo tokko tokko qabaachuu danda’a. Garuu hin yaadda'inaa, hakiimni keessan waa'ee kanaa isin barsiisa.
| Miidhaa cinaa ta’uu danda’u | Maal gochuu qabna? |
|---|---|
| Dhiibbaa dhiigaa gadi bu’uu (Hypotension) . | Mataan garaa kaasuu, mataan namaa salphisuu ykn ija bifa diimaa qabu si mudachuu danda’a. Doktora kee waliin haasa'uu fi yeroo qoricha kee fudhattu jijjiiruu dandeessa. |
| Dhiibbaa hojii tiruu irratti qabu | Yeroo qoricha kana fudhachuu jalqabdu fi ji'oota muraasa booda, hakiimni kee qorannoo dhiigaa gochuun hojii tiruu kee ni sakatta'a. Yoo barbaachisaa ta’e dozaajii ni sirreessa. |
| Hammi pootaasiyeemii dhiiga keessatti dabaluu (Hyperkalemia) . | Kunis qorannoo dhiigaatiin adda baasuun ni danda’ama. Kanaafis doktorri xiyyeeffannoo guddaa kenna. |
| Angioedema jedhamuun beekama | Kun baayyee xiqqaadha. Yoo dhiita’uu fuula, funyaan, arraba ykn qoonqoo, ykn hafuura baafachuun sitti ulfaate, qoricha fudhachuu hatattamaan dhiisii gara kutaa balaa tasaa hospitaala dhiyoo jirutti (ETU) deemi. |
Miidhaan cinaa kun yeroo baayyee gara torban lamaa keessatti ni bada. Yoo hin taane doktora keetti himi. Dozii hir’isee guyyoota muraasa booda deebi’ee dabaluu danda’a. Gorsa hakiima keessanii malee qoricha fudhachuu gonkumaa hin dhiisinaa ykn doosiin isaa hin jijjiirinaa.
Yoom doktora ilaaluu qaba?
Yeroo ARNI fudhattan mallattoolee armaan gadii yoo isin mudatan hakiima keessan beeksisa.
- Yoo garaa kaasaa cimaa si mudate
- Yoo mataan kee salphaa ta'ee fi iji kee halluu diimaa ta'aa dhufe
- Yoo akka waan of wallaaltee sitti dhaga'ame
- Yoo dubbisni dhiibbaa dhiigaa keessanii 90 gadi ta’e (systolic) .
Yeroo qoricha haaraa baratte qoricha haaraatti jijjiiruuf xiqqoo sodaan sitti dhaga'amuun waanuma jirudha. Haa ta'u malee, faayidaa wal'aansi haaraan jireenya kee irratti fidu ilaaluunis barbaachisaadha. Waa’ee kanaa ifatti hakiima kee waliin haasa’i. Waa'ee bu'aa fi miidhaa qoricha kanaa, akkasumas siif ta'uu fi dhiisuu isaa waan hunda sirriitti dhaggeeffadhu. Sana booda murtoo sirrii taʼe gochuu dandeessa.
Ergaa Manaa Fudhachuu
- ARNI qoricha baayyee milkaa'aa, gita ammayyaa ta'ee fi dhukkuba onnee yaaludha.
- Kun qoricha lama walitti makuudha. Tokko ba’aa onnee irratti dhufu hir’isa, inni kaan immoo hormoonota uumamaa onnee gargaaran ni eega.
- ARNIn qoricha durii wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu umurii jireenyaa guddisuu, hospitaala ciisuu hir’isuu fi qulqullina jireenyaa fooyyessuu danda’u.
- Yoo ACE inhibitor irraa gara ARNI tti jijjiiraa jirta ta’e qaawwa sa’aatii 36 dhiisuu qabda.
- Miidhaawwan cinaa kanneen akka dhiibbaa dhiigaa gadi bu’uu fi miidhaa tiruu uumamuu waan danda’uuf, akka hakiimni keessan gorsutti yeroo beellamameetti qorannoo dhiigaa gochuun baay’ee barbaachisaadha.
- Yeroo hunda wal’aansi maal akka siif ta’u doktora kee waliin ifatti mari’adhu.
💬 Comments (0)
Hanga ammaatti yaadni tokkollee hin maxxanfamne. Yaada keessan yeroo jalqabaaf asitti dabalaa.
Yaada keessan itti dabalaa