Aortic Dissection - Haala balaa kana quba qabduu?

Onneen kee wiirtuu paampii guddaa qaama kee guutuuti. Kanaafuu ujummoon dhiigaa inni guddaan, guddaan onnee keessaa bahee dhiiga oksijiiniin badhaadhee fi qulqulluu ta’e qaama kee guutuutti geessu aorta jedhama. Akka ujummoo bishaanii guddicha bishaan mana keessaniif dhiyeessutti yaadi. Aortic Dissection jechuun dallaan ujummoo dhiigaa guddaa kanaa keessaa yeroo ciccitudha. Kun balaa tasaa baay’ee balaafamaa, lubbuu namaa balaa irra buusu yoo ta’u, yeroo baay’ee akka tasaa, dursee akeekkachiisa tokko malee kan uumamudha.

Aortic Dissection jechuun maali? Salphaatti haa hubannu

Aorta keenya ujummoo dhiigaa marsaa sadii irraa ijaarameedha. Akka dallaa marsaa sadii ti. Sababa tokkoon imimmaan laayibarii keessoo dallaa kanaa keessatti yoo uumame, dhiigni dhiibbaa guddaa jalatti yaa’u imimmaan keessa seenee marsaa dallaa lamaan gidduutti dhangala’uu jalqaba. Dhiigni haala kanaan akkuma guutamutti, marsaan lamaan wal irraa adda bahu. Kanatu nuti dissection jenna.

Akka daandii lamatti dhooheetti yaadi. Yeroo kun ta’u, dhangala’aan dhiigaa idilee gara kutaalee qaamaa adda addaatti geessu ni jeeqama. Yeroo tokko tokko immoo, arteriin guddaan kun guutummaatti dho’uu (rupture) ta’uu danda’a.

Gosoonni ijoo aortic dissection maali?

Doktooronni haala kana gosa gurguddoo lamatti qoodu, ramaddii Istaanfoord jedhama, kunis bakka imimmaan itti uumamu irratti hundaa'a.

Mallattoon kanaa maali? Akkamitti adda baasuu dandeenya?

Amalli guddaan aortic dissection akka tasaa uumamuu isaati . Mallattoon akeekkachiisaa hin jiru. Yeroo kamiyyuu, kan akka yeroo raftu, yeroo boqonnaa ykn hojii ulfaataa hojjettu ta’uu danda’a.

Mallattoowwan akka waliigalaatti mul’achuu danda’an kanneen armaan gadiiti:

• Dhukkubbiin akka tasaa, kan hin danda’amne, qaraa garaa ykn dugdaa gubbaa. Namoonni baay'een miira "ripping" ykn "stabbed" jedhanii ibsu. Kun mallattoo ijoo fi baay’inaan mul’atudha.
• Dhukkubbii garaachaa cimaa.
• Hafuura baafachuu dadhabuu (Dyspnea).
• Gara garaa kaasuu ykn garaa kaasaa (vertigo).
• Dhiibbaan dhiigaa akka tasaa gadi bu’uu (dhiibbaan dhiigaa gadi bu’uu).
• Dha'annaa onnee dadhabaa, saffisaa.
• Garmalee dafquu.
• Waliin nama dhahuu.
• Mul'ata dhabuu.
• Mallattoolee dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu. Fakkeenyaaf, qaama gama tokkoon dadhabuu ykn dubbachuuf rakkachuu.

Kun maaliif ta'a? Wantoonni balaa kana geessisan maali?

Sababni guddaan aortic dissection yeroon darbaa deemuun dallaan aorta suuta suutaan laafuu isaati. Dadhabbiin kun waggootaaf dhoksaadhaan kan uumamu yoo ta’u, dhuma irrattis bakka dadhabaa ta’etti imimmaan ni ba’a.

Kanaaf sababni balaa guddaa fi baay’inaan mul’atu dhiibbaa dhiigaa to’annaa ala ta’e (Hypertension) dha. Dhiibbaan dhiigaa dallaa ujummoolee dhiigaa miidhuudhaan akka hin sochoone fi akka dadhaban taasisa.

Wantoonni balaa biroo: 1.1.

• Dhibee Atherosclerosis ykn kolestroolii olka’aa.
• Fayyadama oomishaalee tamboo (tamboo xuuxuu).
• Aneeriizimii aortic.
• Dhukkuboota valve aortic onnee.
• Mudaa onnee dhalootaan dhufu, fakkeenyaaf, bicuspid aortic valve (bakka sadan barame lama valve lama).
• Dhukkuboota tishuuwwan walitti hidhamiinsa qaban, kan akka Marfan syndrome fi Ehlers-Danlos syndrome . Isaan kun haalawwan dhaalamuu danda’aniidha.
• Maatii keessaa namni tokko kanaan dura aortic dissection yoo qabaate.
• Miidhaa cimaa garaa irratti (fkn, balaa konkolaataa cimaa).
• Umuriin isaanii waggaa 40 hanga 70 gidduutti ta’uu.
• Dhiibbaa dhiigaa yeroo ulfaa.
• Qorichoota akka kookeenii fayyadamuu.

Doktarri kana akkamitti adda baasa?

Yeroo mana yaalaa deemtu mallattoolee kee irratti hundaa’uun hakiimni haala kana shakkuu danda’a. Haa ta’u malee, mallattoon kun dhukkuba onnee ykn dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu wajjin waan wal fakkaatuuf, mirkanaa’ee mirkaneessuuf qorannoowwan hedduu dafanii gochuun barbaachisaadha.

• CT scan (Computed Tomography): Kun karaa hundarra gaarii fi saffisaa ta’ee fi yeroo balaa tasaa aorta ifatti arguuf gargaarudha.
• Echocardiogram: Kun qorannoo altiraasaawundii ti. Echocardiogram transesophageal (TEE) echocardiogram transthoracic caalaa aorta ifatti agarsiisuu danda’a.
• Raajiin garaa: Aortaan bal’achuu fi dhiisuu isaa yaada garaa garaa kennuu danda’a.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): Kun suuraa baay’ee ifa ta’es uumuu danda’us, CT scan caalaa yeroo dheeraa waan fudhatuuf yeroo balaa tasaa keessatti yeroo baay’ee hin fayyadamu.

Akkamitti yaala?

Malli wal’aansaa bakka imimmaan sun jiru (Gosa A ykn Gosa B) fi haala dhukkubsataa irratti hundaa’a.

Baqaqsanii hodhuu fi yaala biroo

1. Bakka Bu’iinsa Graft: Kun baqaqsanii hodhuu onnee banaa ta’eedha. Baqaqsanii hodhuu kana keessatti ogeessi baqaqsanii hodhuu kutaa aorta miidhame buqqisee, sinteetikiin bakka buusa. Baqaqsanii hodhuun kun akka yaala hatattamaa Gosa A dissection jedhamutti raawwatama.

2. Endovascular Stent-Graft Repair: Kunis ujummoo dhiigaa jilba keessa jiru keessatti cirracha xiqqaa gochuu fi wayaa fi kateeterii fayyadamuun tuubii meeshaa sibiilaa (stent graft) kutaa aorta dadhabe sanatti hidhuu kan dabalatudha. Kunis dallaa laafe keessaa jabeessa. Malli kun yeroo baayyee gosa B walxaxaa ta’eef kan fayyadamudha.

3. Mala Walmakaa: Haala walxaxaa tokko tokko keessatti, mala baqaqsanii hodhuu banaa fi mala stent-graft lamaan isaanii waliin fayyadamuun dirqama ta’a.

Qorichoota (qoricha) .

Qorichootni baay’inaan baqaqsanii hodhuu dura, baqaqsanii hodhuu booda, akkasumas haalawwan Gosa B baqaqsanii hodhuun hin barbaachifne keessatti fayyadamu.

• Qorichootni akka beta-blockers dha'annaa onnee fi dhiibbaa dhiigaa gadi buusuuf kennamuu danda'u. Kunis dhiibbaa aorta irratti dhufu hir’isuun imimmaan akka daran hin babal’anne taasisa.
• Dhiibbaa dhiigaa kee to'achuuf umurii kee guutuu qoricha fudhachuu qabda.

Kun ittisuun ni danda'amaa?

Sababoota balaa tokko tokko (fkn dhukkuboota dhalootaan dhufan) jijjiiruu hin dandeenyu. Haa taʼu malee, wantoota toʼachuu dandeenyu tokko tokkotu jira.

• Dhiibbaa dhiigaa keessan akka gaariitti to’adhaa.Dhiibbaa dhiigaa yoo qabaatte qoricha hakiimni kee sitti ajaju fudhadhuu soogidda hir'isi.
• Yoo tamboo xuuxxe hatattamaan dhaabi.
• Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta'e qabaachuu.
• Maatii keessan keessaa namni (warra, obbolaa) dhibee kana qabaate yoo jiraate, waa’ee kanaa hakiima keessan waliin haasa’aatii qorannoo barbaachisaa ta’e godhaa.
• Sabbata teessoo uffachuun balaa konkolaataa keessatti miidhaan garaa ittisuu danda'a.