Ati ykn namni maatii kee keessaa tokko baqaqsanii hodhuu onnee banaa guddaa gochuuf beellama qabaa? Doktooronni "maashinii onnee-somba" waliin akka wal qunnamtu yeroo dubbatan dhageessanii ta'uu hin oolu. Maqaa kana yeroo dhageessan xiqqoo sodaa fi fedhiin beekumsa qabaachuun waanuma jirudha. Maashiniin kun sirriitti maali? Maal hojjeta? Waan sodaatamuu qabuudhaa? Mee waa'ee isaa salphaatti fi ifatti haa dubbannu.
Cardiopulmonary Bypass jechuun maali?
Salphaatti yoo ilaalle, kun maashinii yeroodhaaf bakka onnee fi somba keessanii hojjetudha. Yeroo baqaqsanii hodhuu dhiigni qaama keessanii gara onnee fi somba keessaniitti osoo hin deemin karaa maashinii kanaan gara biraatti ni jijjiirama. Kanaafidha "bypass" kan jedhamu.
Mee yaadi, maashiniin kun hojiiwwan gurguddoo lamaan onnee fi somba kee yeroo baqaqsanii hodhuu hojjetan fudhata:
1. Oksijiinii dhiigaatti dabaluu (kun yeroo baay’ee sombaan raawwatama).
2. Dhiiga oksijiiniin badhaadhe qaama guutuu keessatti paampii gochuu (kun yeroo baay’ee onneen raawwatama).
Yeroo maashinii kanaan walqabsiifamu, hakiimonni qoricha addaa ``Cardioplegia'' jedhamu siif kennuudhaan yeroodhaaf onnee kee dhaabuu danda'u. Sana booda, ogeessi baqaqsanii hodhuu onnee hin dha’amnee fi hin dhiigne nagaa fi salphaatti baqaqsanii hodhuu danda’a. Yeroo kana qaamni qaama keessanii kan biraa hundi dhiiga oksijiiniin badhaadhe isa barbaachisu karaa maashinii kanaa argatu. Doktooronni haala kana "paampii irrattis" jedhanii waamu.
Kun fi baqaqsanii hodhuu CABG waan tokkodhaa?
Eeyyee, kun lamaan wantoota adda addaa lama. Garuu kun lamaan yeroo baayyee waliin ta’u. Namoonni tokko tokko jechoota lamaan kana lamaan isaanii jecha "bypass" jedhu waan of keessaa qabaniif burjaajessu.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting): Kun baqaqsanii hodhuu qabatamaadha. Arteriin koronaavaayirasiin dhiiga gara onneetti dhiyeessan kuufama coomaatiin yeroo cufaman, karaan haaraan (bypass) cufamuu sana bira darbuu fi dhiigni akka dhangala’u taasisu uuma.
- Cardiopulmonary Bypass: Kun mala yeroo baqaqsanii hodhuu CABG (ykn baqaqsanii hodhuu onnee biroo) ogeessa baqaqsanii hodhuu gargaaruuf gargaarudha. Innis dhangala’aa dhiigaa naannoo onnee fi sombaa gara biraatti jijjiiruu of keessaa qaba.
Kana jechuun CABG baqaqsanii hodhuudha. Cardiopulmonary bypass jechuun sirna deeggarsa baqaqsanii hodhuu sana nagaan raawwachuuf gargaarudha.
Maashiniin kun akkamitti hojjeta?
Kana hubachuuf jalqaba akkaataa idilee dhiigni qaama keenya keessatti yaa'u haa yaadannu. Dhiigni qaama keessatti oksijiinii hin qabne karaa ujummoolee gurguddaa lama (vena cava) gara onnee mirgaa seena. Achi irraa dhiigni sun gara sombaatti paampii ta'a. Somba keessatti dhiigni sun oksijiinii kan argatu siʼa taʼu, dhiigni oksijiiniin badhaadhe sun gara bitaa onneetti deebiʼa. Dhumarratti, dhiiga qulqulluu sana gara qaama guutuutti kan paampii godhu gama bitaa onneeti.
Maashiniin cardiopulmonary bypass yeroodhaaf chaakraa kana qaama keessaa balleessa.
1. Osoo gara onneetti hin seenin dura dhiigni oksijiinii hin qabne tokko tokko karaa tuuboo (kaanuulaa) gara maashinichaatti harkifama.
2. Kutaan maashinicha keessa jiru ``Oxygenator'' jedhamu dhiigatti oksijiinii dabalata .
3. Paampiin maashinicha keessa jiru dhiiga oksijiinii qabu gara arteriin guddicha (Aorta) kan onnee booda dhiiga gara qaamaatti raabsu waliin deebisee wal qunnamsiisa.
Hanga baqaqsanii hodhuun xumuramutti qaamni oksijiinii akkasitti argata.
| Kutaalee gurguddoo maashinichaa | Hojii inni hojjetu |
|---|---|
| Kaanuulaa | Tuboolee ujummoo dhiigaa qaamaa waliin walqabatan. Isaan kun dhiiga gara maashinichaatti geessuun gara qaamaatti deebisu. |
| Kuusaa bishaanii | Taankii dhiiga oksijiiniin dhume qaama keessaa walitti qabu. |
| Oksijiinii kan kennu | Hojiin somba keenyaa kun: dhiiga keessatti oksijiinii dabaluudhaan kaarboon daayi’oksaayidii ni balleessu. |
| Paampii | Kun hojii onnee keenyaati. Dhiiga oksijiinii qabu gara qaamaatti deebisee paampii godha. |
Yeroo baqaqsanii hodhuu tarkaanfiiwwan maal fa’a?
Gareen yaalaa adeemsa kana haala baayyee karoorfameen raawwata. Gareen ogeessa baqaqsanii hodhuu, ogeessa qoricha sammuu namaa hadoochu, fi ogeessa perfuushinii, ogeessa maashinii kana hojjechuuf addatti leenji'e dabalatee, kanaaf gumaacha godha.
- Maashinicha qopheessuu: Jalqaba qilleensi tuuboo maashinichaa keessa jiru guutummaatti baafamee dhangala’aa addaa (priming solution) tiin guutama. Sababni isaas bubbee qilleensaa (`(Air Embolism)`) qaama keessa seenuun balaa guddaa qaba.
- Qoricha dhiigni akka hin dhangalaaneef siif kennuu: Maashinichaan osoo hin walqabsiifamin dura qoricha cimaa dhiiga qallachuu Heparin jedhamu kan dhiigni akka hin dhangalaaneef siif kennama.
- Maashinichaan wal qunnamsiisuu: Amma hakiimonni maashinichaan wal qunnamsiisu. Yeroo kanatti onnee fi somba kee ammallee hojjechaa jira.
- Onnee fi somba dhaabuu: Wanti hundi sirnaan hojjechuu isaa erga mirkaneessee booda qoricha ``Cardioplegia'' jedhamu kennuudhaan onneen ni dhaabata. Amma maashiniin onnee-somba hojii kana hunda fudhata.
- Baqaqsanii hodhuu fi hordoffii: Ogeessi baqaqsanii hodhuu baqaqsanii hodhuu yeroo raawwatu, gareen kun, nama perfusionist dabalatee, maashinichaa fi haala qaama keetii (kan akka ho’aa fi dhiibbaa dhiigaa) itti dhiyeenyaan hordofuu itti fufa.
- Harma irraa kutuu: Baqaqsanii hodhuun milkaa’inaan erga xumuramee booda onneen kee suuta suutaan deebi’ee jalqaba, somba kee akka hafuura baafatu hayyamamee maashinicha keessaa si baafama.
Balaan mala kanaan dhufu maali?
Akkuma baqaqsanii hodhuu guddaa kamiyyuu, balaawwan adeemsa kana keessatti mul’atan ni jiru. Balaawwan kun yeroo dheeraa maashinichaan wal qunnamtee fi haala fayyaa kee baqaqsanii hodhuu dura irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’u.
Garuu gareen yaalaa keessan balaawwan kana hunda to’achuu irratti leenjii fi muuxannoo olaanaa akka qabu yaadadhaa. Rakkoolee uumamuu danda’an keessaa muraasni:
- Dhiigni dhangala’uu
- Dhiigni ulfaataa
- Istirookii ykn miidhaa sammuu
- Miidhaa tiruu ykn sombaa
- Infeekshinii fi infekshinii qaama keessatti
Balaawwan kanaa fi tarkaanfiiwwan baqaqsanii hodhuu kee dura isaan irraa fagaachuuf fudhachuu dandeessu ifatti hakiima kee wajjin haasa’i.
Yeroo balaa tasaa maal gochuu qabna?
Baqaqsanii hodhuu booda hospitaala yeroo baatu, hakiimni kee guyyoota deebi’uu qabduu fi qajeelfama hordofuu qabdu siif ibsa. Qajeelfama kana sirriitti hordofuun baay’ee barbaachisaadha.
Hunda caalaa: Mallattoon dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu yoo si mudate sekondii tokkoof illee hin tursiin. Hatattamaan gara kutaa balaa tasaa (ETU) hospitaala dhiyoo jiru dhaqi.
Mallattoon tasa dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu:
- Qaama gama tokkoon laafina ykn dadhabuu
- Dubbachuuf rakkachuu, jechoota afaan hin qabne
- Burjaajii tasaa
- Miillaan deemuun rakkachuu, madaallii dhabuu
- Arguuf rakkina
Ergaa Manaa Fudhachuu
- Cardiopulmonary bypass mala sadarkaa isaa eeggate yoo ta’u, baqaqsanii hodhuu onnee gurguddoo keessatti bal’inaan fi nageenyaan kan itti fayyadamudha. Hin sodaatinaa.
- Maashiniin kun ogeessi baqaqsanii hodhuu onnee hin dha’amnee fi dhiiga hin qabne salphaatti fi nagaa ta’een akka baqaqsu isa dandeessisa.
- Kun adeemsa yeroof qofa. Baqaqsanii hodhuu booda onnee fi somba kee deebi'ee akka idileetti ni hojjeta.
- Akkuma baqaqsanii hodhuu hundaatti balaan ni jira, garuu gareen yaalaa kee isaan bulchuuf leenjii olaanaa qaba.
- Gaaffii ykn yaaddoo qabaachuu dandeessan kamiyyuu baqaqsanii hodhuu dura hakiima keessan waliin mari’adhaa. Kunis caalaatti tasgabbii akka qabaattu si gargaara.
💬 Comments (0)
Hanga ammaatti yaadni tokkollee hin maxxanfamne. Yaada keessan yeroo jalqabaaf asitti dabalaa.
Yaada keessan itti dabalaa