Walitti dhufeenyi onnee fi tiruu gidduu jiru kun maali? Mee waa'ee Cardiorenal Syndrome haa barannu!

Onnee fi tiruu qaamolee qaama keenyaa lama kan akka hiriyyoota ciccimootti hojjetanidha. Tokko irratti rakkoon yoo jiraate inni kaanis itti dhagahama, miidhama. Yeroo tokko tokko rakkoon kun baay’ee dafee dhufuu kan danda’u yoo ta’u, yeroo biraa immoo yeroon darbaa deemuun ni dabala. Sun rakkoo onnee fi tiruu gidduu jiru kan har'a waa'ee isaa dubbannu , ``Cardiorenal Syndrome`` .

Dhukkubni Onnee fi Kanneen Maaltu? Kun maaliif ta'a?

Salphaatti yoo ilaalle, `(Cardiorenal Syndrome)` haala dadhabbiin onnee ykn tiruu keessan hojii qaamolee biroo irratti dhiibbaa geessisuudha. Mee itti yaadi, onneen keenya isa dhiiga qaama guutuu keessaa paampii godhudha. Tiruun dhiiga sana qulqulleessuun balfa hin barbaachifne akka fincaaniitti balleessa. Kana qofa osoo hin taane, hamma soogiddaafi bishaan qaama keessa jiru to'achuunis gahee guddaa tiruuti. Kunis dhiibbaa dhiigaa keenya kan to'atu fi dhangala'aa qaamni hammam akka qabatu kan murteessudha.

Amma, onneen yoo dadhabe maaltu ta'a? Dhiiga sirnaan gara qaamaatti hin paampii. Sana booda hammi dhiiga tiruu argatus ni hir’ata. Yoo tiruun sirnaan hin hojjenne balfi qaama keessatti kuufama, bishaan soogiddas bahuu dhiisee qaama keessa turuu. Kun ammas onnee irratti dhiibbaa uuma. Kun adeemsa walxaxaa akkasitti walitti hidhamedha. Yeroo tokko tokko wantootni akka ``Dhiigni gara tiruutti hir'achuu``, dhiibbaan ujummoolee gurguddaa dhiiga gara onneetti fidan keessatti dabaluu (`vena cava``), fi dandeettii paampii onnee hir'achuu ( ``cardiac output`` gadi aanaa`` ykn ``(heart failure)`` ) kana dhiibbaa uumuu danda'a.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Dhugaa dubbachuuf, yeroo tokkotti onnee fi tiruu lamaan irratti rakkoon jiraachuun isaa kan ati yaaddu caalaa baay’eedha. Addunyaa kanarraa namoonni gara miliyoona 64 ta'an dhukkuba ``Heart failure'' jedhamu qaba. Namoota dhukkuba onnee yeroo dheeraa qaban kana keessaa %45 hanga %63 gidduutti dhukkuba tiruu akka qaban hakiimonni arganii jiru. Yeroo tokko tokko rakkoon kun dursee onnee moo tiruu wajjin ta’uu isaa sirriitti adda baasuun rakkisaadha.

Mallattoowwan Dhukkuba Onnee Kaardiyoorenal Syndrome maali?

Haala kana keessatti mallattoon akkanaa si mudachuu danda’a. Garuu yaadadhu, mallattoolee kana qabaachuun dhukkuba kana qabda jechuu miti. Garuu isaan irratti dammaquun barbaachisaa dha.

• Miira dadhabbiin yeroo hunda sitti dhagahamu (`Dadhabbii`): Miira dadhabbiin sitti dhagahamu, akka waan humna homaa hojjechuuf hin qabneetti.
• Hafuura gabaabaa : Yeroo xiqqoo deemnu ykn sadarkaa muraasa ol ba’ullee hafuura baafachuu dhabuun namatti dhaga’ama.
• Fincaan gadi aanaa : Guyyaa fincaan akka xiqqaatu yoo sitti dhaga’ame.
• Dhiphina sammuu : Gadda qofa, akka waan gadi bu'aa sitti dhaga'amuutti.
• Dhiita’uu miilaa fi garaa : Miilli, jilba, fi yeroo tokko tokko garaan akka dhiita’u itti dhaga’ama. Akka waan bishaaniin guutamaniitti.
• Miira burjaaja'uu (`Wal-bu'uu`): Xiyyeeffannaan akka nama rakkisu, akka waan wanti wal makaa jiruutti namatti dhagahama.
• Jijjiiramni sirba onnee itti dhaga’amuu: Akka waan onneen kee akka tasaa saffisaan dha’uu, ykn dha’annaa tokko darbuutti sitti dhaga’amuu.

Sababoonni dhukkuba Onnee fi Kanneen (Cardiorenal Syndrome) maal fa’a?

Kanaaf sababoonni hedduun jiraachuu danda’u. Gariin rakkoo onnee, gariin rakkoo tiruu, gariin immoo haala qaama guutuu miidhudha.

• Cardiogenic shock : Rifannaa tasaa onnee irratti namatti dhagahamu.
• `(Heart failure)` : Hojiin onnee dadhabuu.
• `(Acute coronary syndrome)` : Haala hatattamaa ujummoolee dhiigaa onneef dhiheessan cufamuun dhufu.
• Rakkoolee baqaqsanii hodhuu onnee.
• Dhukkuba valve onnee.
• Vasculitis : Haala inflammatory kan ujummoo dhiigaa keessatti uumamu.
• Atherosclerosis : Ujummoolee dhiigaa qallachuu fi jabaachuu.
• Pulmonary embolism (PE) : Dhiiga ujummoo dhiigaa somba keessa jiru cufu.
• Dhukkuba tiruu ykn miidhamuu.
• Sepsis : Infeekshinii cimaa qaama guutuu keessatti babal’atu.
• Lupus : Dhukkuba rakkoo sirna ittisa qaamaatiin dhufu.
• Sarcoidosis : Dhukkuba kutaa qaamaa adda addaa keessatti granulomas xixiqqoo uumamu.
• Dhibee sukkaaraa .
• Madaallii elektiroolayitii qaama keessatti ( electrolyte disorders) .

Kanaaf eenyutu balaa guddaa qaba?

Namoonni tokko tokko carraan dhukkuba kanaan qabamuu isaanii guddaadha (Cardiorenal Syndrome) . Kana jechuun namoonni sababoota balaa kana qaban xiqqoo of eeggannoo gochuu qabu.

• Warra dhukkuba sukkaaraa qabaniif .
• Warra dhiibbaa dhiigaa qabaniif .
• Namoota body mass index (BMI) 30 ol qabaniif (i.e. furdina garmalee).
• Warra dhibee ujummoo dhiigaa qabaniif.
• Warra duraan dhukkuba tiruu qabaniif .
• Warra duraanuu dhukkuba onnee qabaniif .

Rakkoon dhukkuba Cardiorenal Syndrome dhufuu danda’u maali?

Haalli kun sirnaan yoo hin yaalamne rakkoo dabalataa fiduu danda’a. Kana jechuun haalli kun hammachuu danda'a jechuudha.

• Shookiin onnee (cardiogenic shock) uumamuu danda’a.
• Dhukkubni tiruu hammachuu danda'a (`Dhukkuba tiruu hammachuu`).
• Atherosclerosis (dhiphachuu arteriin) dabaluu danda’a.
• Inflammation qaama keessatti uumamuu danda'a.

Dhukkubni kun (Cardiorenal Syndrome) akkamitti adda baafama?

Dhuguma dhukkuba kana adda baasuuf "standard warqee" tokko qofatu jira.Qormaanni hin jiru. Doktarri si qoratee hamma dhangala’aa onnee, somba, garaacha, miila fi ujummoo dhiigaa kee keessa jiru ni madaala. Kana malees, qorannoon tokko tokko ajajamuu danda’a.

Qormaatni kanaaf godhamuu danda’u:

• Qorannoo dhiigaa : Hojii tiruu fi miidhaa onnee ilaaluu.
• Fincaan : Fincaan keessatti pirootiinii fi dhiigni jiraachuu isaa ni sakatta’a.
• Echocardiogram (Echo): Iskaaniin hojii, guddinaa fi haala valve onnee ilaaluuf kan gargaarudha.
• Ultrasound scan tiruu fi/ykn garaa keessanii : Haala qaamolee kanaa ilaali.
• `(Right heart catheterization)` : Qormaata dhiibbaa onnee gama mirgaa safaru.
• Raajii garaachaa : Somba keessa dhangala’aan jiraachuu ykn onneen guddachuu isaa ilaaluuf.

Gosoonni Cardiorenal Syndrome ni jiruu?

Eeyyee, hakiimonni haala kana ramadu. Rakkoon kun jalqaba qaama kam keessatti akka jalqabee fi yeroo hangamii dura irratti hundaa’a. Kana erga hubattee booda yaaluun salphaa ta’a.

Gosoonni gurguddoon 5 qabu:

• Gosa 1ffaa: Onneen akka tasaa hojii dhaaba. Kunis tiruu irratti miidhaa fi hojiin isaanii akka hin hojjenne taasisa. Kun haala `acute` dha.
• Gosa 2ffaa: Rakkoon onnee yeroo dheeraaf yeroo dheeraa booda tiruu suuta suutaan miidhaa.
• Gosa 3ffaa: Miidhaan tiruu cimaan (AKI) dhukkuba onnee cimaa fida.
• Gosa 4ffaa: Dhukkubni tiruu yeroo dheeraaf yeroo dheeraa booda rakkoo onnee fida. Fakkeenyaaf, jeequmsa sirba onnee, dadhabuu onnee , ykn dhukkuba arteriin onnee (CAD) .
• Gosa 5ffaa: Haala qaama guutuu miidhu, onnee fi tiruu lamaan isaanii akka dadhaban taasisa.

Kun akkamitti yaala?

Galmi guddaan wal’aansa Cardiorenal Syndrome sadarkaa dhiigaa fi dhangala’aa qaama keessan keessatti akka idileetti eeguudha. Kunis yeroo onneen kee dadhabu (heart failure) dhangala’aan garmalee qaama kee keessatti walitti qabamuu waan danda’uuf. Dhangala'aa garmalee kana balleessuuf tiruutu itti gaafatamummaa qaba. Kanaafuu, yeroo tokkotti onnee fi tiruu kee lamaan isaanii iyyuu yeroo miidhaman madaallii kana eeguun rakkisaa taʼuu dandaʼa.

Filannoon wal’aansaa hedduun jiru, qoricha irraa kaasee hanga meeshaalee fi qaama jijjiirrachuutti:

• Diuretics : Qorichoota qaamni bishaan garmalee akka fincaaniitti akka balleessu gargaaran.
• Beta-blockers : Dha'annaa onnee to'achuu fi fe'iinsa hojii onnee irratti hir'isuu.
• ACE inhibitors : Dhiibbaa dhiigaa to'achuuf gargaaru.
• ARBs : Kunis gosa qoricha dhiibbaa dhiigaa to'atudha.
• ARNI (angiotensin receptor/neprilysin inhibitors): Gosa qoricha ammayyaa kan hojii onnee fooyyessuudha.
• Renin angiotensin system blockers : Sirna kana ugguruu, dhiibbaa dhiigaa fi miidhaa tiruu hir'isa.
• Mineralocorticoid receptor antagonists : madaallii soogiddaafi bishaan qaama keessatti eeguuf gargaaru.
• Inotropes : Qorichoota humna dhiita'uu onnee dabalan. Isaan kun yeroo baay’ee yeroo hospitaala ciisan kan kennamanidha.
• Ultrafiltration ykn dialysis : Mala dhiiga qulqulleessuu maashinii fayyadamuun yeroo tiruu sirnaan hin hojjenne.
• Implantable cardioverter defibrillator (ICD ): Meeshaa xiqqaa gogaa garaa jala kaa’amee fi balaafamaa sirna onnee sirrii hin taane dhaabuuf.
• Meeshaa gargaarsa veentireetara bitaa (LVAD): Paampii makaanikaa namoota dandeettiin paampii onnee isaanii baayyee laafaa ta’e gargaaru.
• Cardiac resynchronization therapy (CRT) : Innis akka pacemaker goleewwan onnee akka walitti dha'an gargaaru ti.
• Onnee jijjiiruu .
• Tiruu jijjiiruu .

Miidhaan wal'aansi kun geessisu jiraa?

Eeyyee, akkuma yaala hundaatti, miidhaa tokko tokko yaaliiwwan kanaan ``Cardiorenal Syndrome.`` Haa ta'u malee, kun hundi nama hunda irratti hin mul'atu.

• Mataa dhukkubbii.
• Mataa namaa garagalchuu.
• Bututaa.
• Yeroo baayyee fincaa’uu (keessattuu yeroo qoricha fincaanii fudhatan ).
• Dha’annaan onnee suuta jedhu.
• Dhiiga keessatti hammi pootaasiyeemii olka’aa ta’uu.
• Miidhaa tiruu (sababii qoricha tokko tokkoon).
• Meeshaan hojii dhabuu.
• Meeshaan tokko erga galfamee booda ykn erga qaama namaa jijjiiramee booda infekshinii ykn dhiiguu.
• Dhukkuba tiruu.
• Qaama diduu.

Miidhaawwan kanaan osoo hin yaadda'iin dura hakiima kee waliin haasa'uun gaariidha. Haala kanaan, maaltu akka danda'amuu fi waa'ee isaanii maal gochuu akka qabdu sirriitti hubachuu dandeessa.

Namni Cardiorenal Syndrome qabu maal eeguu danda'a?

Haala kana dafanii adda baasuun baay’ee barbaachisaadha. Sana booda, yeroo sirrii taʼetti yaala sirrii yommuu argattu, qulqullina jireenya kee hamma tokko eeguu dandeessa. Garuu, dhugaa dubbachuuf, `(Cardiorenal Syndrome)`Haala kana keessatti, `prognosis` ykn `outlook` dhukkubsataa yeroo baay'ee baay'ee gaarii miti. Kana jechuun dhukkubni kun baay’ee cimaa ta’uu danda’a. Haala akkanaa keessatti mala wal'aansaa `palliative care` jedhamu baay'ee gargaaruu danda'a. Kunis kan raawwatamu mallattoolee to’achuu, dhukkubsataa mijataa taasisuu fi yeroo baay’ee hospitaala seenuu hir’isuudhaan.

Balaa kana akkamittan hir’isuu danda’a?

Wantoota tokko tokko toʼachuudhaan carraa dhukkuba Cardiorenal Syndrome jedhamu qabamuu kee hirʼisuu dandeessa.

• Yoo dhukkuba sukkaaraa qabaatte , akka gaariitti to'adhu.
• Yoo dhukkuba arteriin koronaa qabaatte , sirnaan yaalamuu.
• Dhiibbaa dhiigaa yoo qabaatte , to'adhu.
• Yoo body mass index (BMI) kee 30 ol ta’e , ulfaatina qaamaa hir’isuuf yaali.

Haalawwan kanaaf qoricha sirrii, doosiin sirrii ta’een fudhachuun baay’ee barbaachisaadha. Sababni isaas qorichi tokko tokkos yoo dogoggoraan fudhatame hojii tiruu irratti dhiibbaa uumuu danda'a.

Ani Cardiorenal Syndrome qaba, akkamittan of kunuunsuu danda'a?

Yoo haala kana qabaatte wantoota kana kunuunsuun baay’ee barbaachisaadha:

• Karoora wal'aansa hakiima keessanii sirriitti hordofaa. Qorichoota keessan yeroon fi akkaataa qajeelfama kennameen fudhadhaa.
• Mallattoon haaraan yoo sitti mul’ate, ykn mallattoon jiru tokko yoo hammaate hatattamaan hakiima keetti himi.
• Beellama qabamte irratti gara doktora deemuun kee mirkaneessi.

Yoom hatattamaan gara hospitaalaa (ETU) deemuu qaba?

Mallattoolee kana yoo qabaatte hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa argachuun baay’ee barbaachisaadha. Daftee mana yaalaa dhaqi.

• Yoo fincaan oomishaa hin jirre ta'e .
• Hafuura kee qabachuu yoo dadhabde.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Yeroo doktora kee ilaaltu gaaffii qabdan gaafachuu hin sodaatin. Wantoota akka:

• Malli wal’aansaa akkamii naaf wayya?
• Qoricha qofaan yaaluun danda'aa?
• Gareen deeggarsa namoota Cardiorenal Syndrome qabaniif ni jiruu ?
• Haalli koo hammam hamaadha?

Dhumarratti waan yaadachuu qabnu (Take-Home Message) .

`(Siindiroomii onnee fi kalee)`Dhugumatti haala xiqqoo walxaxaa ta'edha. Sababni isaas, wanti asitti ta’u qaamoleen keenya barbaachisoo ta’an sadii – onnee fi tiruu lama – sirnaan hojjechuu dhabuu isaaniiti. Kanaaf, yoo haala kana qabaatte, qajeelfama hakiima keetii sirritti hordofuun bu'aa gaarii argachuuf karaa hunda caaludha. Fedhii kee namoota jaallattutti beeksisuun tasgabbii sammuu guddaa siif kenna. Haalli kee akka tasaa yoo hammaate, osoo lubbuun jirtuu `fedhii jiraataa` barreeffamuun maatiin kee kunuunsa akkamii akka si barbaachisu murteessuuf gargaara.

` Cardiorenal Syndrome, Cardiorenal Syndrome, Dhukkuba Onnee, Dhukkuba Tiruu, Hafuura Gabachuu, Edema, Gorsa Fayyaa