Waa'ee dhukkuba ujummoo nyaataa (esophageal varices) waan beekuu qabdan!

Ujummoon dhiigaa ujummoo nyaataa keessan keessa jiru, tuubii nyaata afaan keessan irraa gara garaa keessaniitti geessu dhiita’ee guddateeraa? Kana illee hin dhageenye ta'a. Garuu haalli kun, Esophageal Varices jedhamu, callisee akka tasaa balaa ta'uu danda'a. Egaa har'a, akka waan hiriyyaa waliin haasofnuutti, waa'ee isaa hunda baay'ee salphaatti haa barannu.

Salphaatti yoo ilaalle, dhukkubni ujummoo nyaataa maal fa’a?

Mee yaadi, yeroo tokko tokko miilli keenya ujummoo dhiigaa dhiitaʼee fi qaxxaamuree jiraa? 'Varicose veins' jennee isaan waamna. Gullallee keenya keessaas kanumatu ta'a. Dallaan ujummoolee dhiigaa kanaa baay’ee laafaa dha. Kanaafuu carraan dhiigni isaan keessaa ba’uu, ykn akka tasaa dho’anii dhiiguu guddaadha. Dhiigni qaama keessaa kun akka tasaa, cimaa fi lubbuu namaa illee balaadhaaf saaxiluu danda’a.

Haalli kun yeroo baay’ee dhiibbaa ujummoo dhiigaa guddaa kalee fi ujummoolee dhiigaa biroo isa waliin walqabatan keessa darbu (Portal Hypertension) dabaluu irraa kan dhufudha. Dhiibbaan hin baramne kun ujummoon xixiqqoo kalee keessa jiran akka dhiita’anii fi akka guddatan taasisa. Haalli kun yeroo baay’ee namoota dhukkuba kalee qaban irratti mul’ata.

Haalli kun hangam hamaadha?

Balaan balaa guddaa kan qabu portal vein thrombosis dhiiguu dha . Namni hundi dhiiga hin bahu, garuu namoota gara %50 ta'an balaadhaaf saaxilamu. Dhiibbaan dhiigaa portal hypertension hamma olka’u carraan dhiiguu guddaadha. Dhiibbaan kun dhukkuba kalee, keessumaa dhukkuba cirrhosis wajjin dabalaa deema.

Namoonni dhukkuba cirrhosis kalee cimaa qaban dhiita’uu ujummoolee dhiigaa kanaan alatti rakkoolee biroo qabaachuu danda’u. Haa ta'u malee sababni guddaan hospitaala ciisuu fi du'aaf nama saaxilu ujummoolee dhiigaa kun ciccituu fi dhiiguu dha. Haala kanaan al tokko yoo dhiigde carraan du'aa gara %20 ta'a. Akkasumas, dhiigni sun yeroo baay’ee deebi’ee mul’achuu danda’a.

Mallattoon haala kanaa maali?

Ujummoon dhiigaa kun qaama keessa waan ta’eef akka ujummoo miila keessa jiruutti hin mul’atu. Nyaata yeroo liqimsitullee sitti dhagaʼamuu dhiisuu dandaʼa. Dhugaa dubbachuuf, hanga dhiiguu jalqabanitti mallattoo tokkollee agarsiisuu dhiisuu dandaʼu .

Haa ta’u malee, hakiimni tokko mallattoolee biroo dhukkuba kalee ykn dhiibbaa dhiigaa portal hypertension qabaachuu kee agarsiisan yoo arge, kanas shakkuu danda’a.

Ujummoon dhiigaa kun maaliif dhiita’u? Sababni isaa maali?

Akkuma kanaan dura ilaalle sababni inni guddaan haala ``Portal Hypertension`` jedhamudha.Kana xiqqoo salphaatti haa hubannu.

Kalee keenya akka filtara guddaatti yaadi. Dhiigni nyaata garaacha keessaa bahu kalee keessa darbee, achitti qulqullaa'ee gara onneetti deema. Ujummoon dhiiga kana gara kaleetti geessu inni guddaan ``Portal Vein`` jedhama.

Amma, sababa dhukkuba akka cirrhosis tiin kaleen madaa fi jabaate yoo ta'e dhiigni sun salphaatti kalee keessa darbuu hin danda'u. Akka waan daandii tokko irratti tiraafikaa guddaan cufamee jiruuti. Kunis dhiibbaan dhiigaa ujummoo (portal vein) keessa jiru baay’ee akka dabalu taasisa.

Qaamni dhiibbaa dabale kana beenyaa gochuuf dhiiga karaa ujummoolee xixiqqoo (ujummoolee dhiigaa xixiqqoo) karaa biraatti jijjiiruun yaala. Ujummoon ujummoo fincaanii ujummoolee fincaanii xixiqqoo akkasii qofa. Garuu ujummoon dhiigaa xixiqqoo kun dhiigaa fi dhiibbaa baay’ee dandamachuu hin danda’an. Kanarraa kan ka’e ni dhiita’u, guddachuu fi yeroo barbaadetti dho’uu danda’u.

Sababoonni gurguddoon dhukkuba kalee cirrhosis:

• Alkoolii garmalee dhuguu.
• Kalee cooma qabu (Nalcoholic Steatohepatitis).
• Infeekshinii vaayirasii tiruu yeroo dheeraa.
• Sirni ittisa qaamaa mataa isaa kalee (Autoimmune Hepatitis) haleela.
• Sababoonni biroo kanneen akka dhiiga dhangala’uu, dhukkuba paraasitii (Schistosomiasis) fi kkf.

Haala kana qabaachuu kee akkamitti beekta?

Yeroo baayyee, waa'ee kanaa kan beektu erga hakiimni si qoratee booda qofa. Yoo duraan dhukkuba cirrhosis kalee qabaatte, yeroo baay’ee hakiimni kee gosa dhiita’uu ujummoo dhiigaa kanaa akka qorattu si gorsa.

Qormaanni inni guddaan qorannoo Upper Endoscopy ykn EGD dha .

Kunis tuubii haphii fi socho’aa ta’ee fi kaameraa afaan keetiin maxxane keessa galchuu fi ujummoo nyaataa, garaachaa fi jalqaba garaacha xiqqaa kee qorachuu kan dabalatu dha. Kunis hakiimni kee ujummoon dhiigaa kee dhiita’uu isaa, hammam guddaa akka ta’ee fi balaa dhiiguu qabaachuu fi dhiisuu isaa ifatti akka ilaalu isa dandeessisa.

Kanaaf yaaliiwwan maal fa’a?

Akka carraa ta’ee dhiiguu to’achuu fi deebi’ee dhiiguu ittisuuf yaaliiwwan adda addaa ni jiru. Galmoonni wal’aansaa ijoo ta’an:

• Dhiigni sochii qabu yoo jiraate to’achuu.
• Fuulduratti dhiigni akka hin baane ittisuu.
• Yoo danda'ame haala `(Portal Hypertension)` hir'isuu.

1. Dhiiga dhangala'uu to'achuu (hatattamaa) .

Kun balaa yaalaa hatattamaati. Hospitaala keessatti dhangala’aan IV, yoo barbaachisaa ta’e dhiiga siif kennamu, erga haalli kee tasgabbaa’ee booda endoskoopii siif kennama. Achi:

• Varicose Band Ligation: Meeshaan xiqqaan tokko endoskooppii keessa darbee laastika xiqqaan naannoo ujummoo varicose vein kaa’ama. Kunis dhangala’aa dhiigni gara ujummoo dhiigaa dhaabuun dhiiguu to’ata.
• Qorichoota: Qorichootni dhiibbaa dhiigaa gadi buusuun ujummoolee dhiigaa dhiphisan (Octreotide, Vasopressin) karaa ujummoo dhiigaatiin kennamu.

2. Deebi'ee dhiigni akka hin baane gochuu

Dhiigni jiraatus jiraachuu baatus carraan dhiiguu yoo jiraate hakiimni wal’aansa ittisaa ni jalqaba.

• Beta-blockers: Gosti qorichi kun dhiibbaa dhiigaa olka’aadhaaf kan kennamu yoo ta’u, carraa dhiiguu gara %50 hir’isuu danda’a.
• Band Ligation: Malli kun namoota tokko tokkoof akka tarkaanfii ittisaattis ni fayyadama.

3. Sababa bu’uuraa yaaluun

Yoo wal'aansoowwan armaan olii carraa dhiiguu hin hir'isne, hakiimni keessan malawwan biroo kallattiin haala ``Portal Hypertension'' hir'isuuf yaada kennuu danda'a.

• Transjugular Intrahepatic Portal-Systemic Shunt (TIPS): Kun adeemsa baqaqsanii hodhuu miti. Adeemsa kana keessatti tuubii xiqqaan (stent) ujummoo kalee keessa jiru kan dhiiga ujummoo portal irraa geessu keessa galfamee walitti dhufeenya haaraa ykn "karaa gabaabaa" uuma. Kunis dhiibbaa baay’ee hir’isa.
• Baqaqsanii hodhuu: Hojimaatni baqaqsanii hodhuu kan akka ``Distal Splenorenal Shunt (DSRS)`` jedhamus dhangala'aa dhiigaa gara biraatti jijjiiruun dhiibbaa hir'isa.